亲水性胆汁酸防治胆固醇结石作用机制的研究进展

胆汁酸主要在肝脏中合成,是胆汁的主要成分之一,其含量和成分的改变与胆固醇结石形成具有密切关系。亲水性胆汁酸在胆固醇结石的形成、治疗中起重要作用,其具有溶解胆汁中胆固醇并调节胆固醇饱和度的重要作用,减少成核异常及保护并改善胆囊收缩功能的作用。对亲水性胆汁酸对防治胆固醇结石形成的作用机制进行综述。     

高脂旦白血症与胆囊疾病

分泌到胆汁中的胆固醇与卵磷脂及胆汁酸形成可溶性胶粒。由于某些因素影响胆汁酸、磷脂和胆固醇的分泌比例失常,致使胆汁中胆固醇处于过饱和状态。按照现代观点胆汁中胆固醇的过饱和状态是造成人体发生胆固醇性胆石症的原因。     

成石胆汁组分及成核特性的研究

研究了22例胆囊胆汁的成分及成核特性。其中胆固醇混合性结石组9例，色素性结石组5例，对照组8例。结果显示：胆固醇混合性结石组胆囊胆汁中总胆盐减少，总胆盐中胆固醇溶解能力较强的胆盐的比例下降，胆汁脂类干重下降．卵磷脂相对升高，胆固醇单水结晶形成时间缩短；色素性结石组胆囊胆汁的总胆盐及脂质干重下降；各组胆囊胆汁胆固醇饱和度差异无显著性。     

清除斑块胆固醇结晶治疗动脉粥样硬化的研究进展

动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的主要诱因.主动脉血管内皮下斑块的形成是动脉粥样硬化的病理特征,而在斑块中胆固醇结晶的出现不仅会加剧斑块炎症反应,还会造成斑块去稳定和破裂,最终导致心脑血管事件.因此,清除斑块胆固醇结晶将有利于动脉粥样硬化的归转.本文综述了斑块中胆固醇结晶的形成过程和特点、胆固醇结晶促进动脉粥样硬化的作用...     

脂质异常与胆囊胆固醇结石形成关系

目的探讨脂质异常与胆囊胆固醇结石形成的相互关系。方法对50例胆囊胆固醇结石患者（结石组）与30例对照组空腹静脉血血脂进行测定,同时收集新鲜胆囊胆汁化学法测定胆汁中胆固醇（CHD）,胆汁酸（TBA）及磷脂（PL）的含量并计算胆固醇饱和指数（CSI）,评价各指标间的关系。同时应用免疫组化方法检测CD68在50例胆固醇结石患者胆囊壁（结石组）和30例对照组标本中的表达。结果实验组血清中TC、TG、LDL值及胆汁中胆固醇、CSI、PL较对照组高,而HDL和胆汁中胆汁酸低于对照组,P〈0.05差异有统计学意义。结论脂质异常与胆结石的形成关系密切。     

暖贴加热法在溶解甘露醇结晶中的应用观察

目的 探讨暖贴加热法溶解甘露醇结晶在临床应用中的可行性.方法 选择2012年10月至2013年4月期间结晶的甘露醇400袋,按单双号随机分成对照组和试验组,各200袋.对照组采用温水浸泡溶解的方法,试验组采用贴暖贴加热溶解的方法,观察比较两种不同方法甘露醇结晶的溶解时间、输注过程中再次析出结晶的例数及出现局部疼痛或静脉炎等情况.结果 与对照组比较,试验组溶解甘露醇结晶时间均明显缩短、温度保持时间延长、输注过程再次析出结晶的例数减少、局部刺激疼痛和静脉炎发生率明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 暖贴加热法溶解甘露醇结晶操作简单、方便快捷、安全可行、并发症少、应用效果显著,值得在临床推广应用.     

新的胆石溶解药鹅脱氧胆酸

胆石症是一种影响人类健康的常见病,据统计,发病率约占10％。近年来,发现给胆固醇胆石症患者服用鹅脱氧胆酸(Chenodeoxycholic acid,简称CDCA),能使胆石逐渐溶解,此后,陆续有临床报道。 CDCA与其它胆汁酸一样,是以和甘氨酸或牛磺氨酸相结合的形式,存在于人或畜禽胆汁中,在人胆汁占45％,为含量最高的一种胆汁酸,在肝细胞中由胆固醇合成。理化性质     

鹅去氧胆酸对有丝分裂原刺激的小鼠免疫细胞功能的影响

鹅去氧胆酸(chenodeoxycholic acid,CDCA),是多种动物胆汁均含有的初级胆汁酸,其化学成分为3α,7α-二羟基-5β胆烷酸,相对分子量为392·58×103,是一种白色针状结晶。CDCA具有利胆、降低胆固醇分泌和溶解胆固醇结石等功能,目前临床上主要用于治疗胆固醇型胆结石。近年来国外合     

科技动态

法国专家发现胆囊结石致病基因 法国巴黎圣·安托万医院专家经临床观察研究发现,MDR3基因变异与突出胆囊结石及严重并发在5月号的美国肠胃病学专业杂志上。 据法国专家介绍,胆囊结石中有80％属于胆固醇结石,而胆固醇结石主要是由于胆汁内胆固醇含量过高造成的。该院拉乌尔·普蓬教授领导的研究小组早在几年前就发现,在50岁以下胆囊结石症患者中,常常会出现诸如肝结石、肝内胆汁淤积等综合症状。近年来,他们通过进一步研究发现,出现上述综合症状的患者体内的胆汁磷脂含量下降。在此基础上,研究人员最终证实导致此症发生的原因是MDR3基因发生突变。 专家们说,正常情况下,MDR3基因控制着决定人体内胆汁磷脂浓度的蛋白质的活动,而胆汁磷脂可以使胆固醇保持溶解状态,从而避免结石生成。     

新的胆石溶解药鹅去氧胆酸

近年来发现当给胆石症患者服用鹅去氧胆酸(Chenodeoxycholic acid)时,能使胆石逐渐溶解,这一发现已引起了普遍的重视。鹅去氧胆酸是一种天然胆汁酸,与其它胆汁酸一样,以和甘氨酸或牛磺氨酸相结合的形式,存在于人、牛、鹅、鸡、猪、熊等动物胆汁中,在人胆汁中占45％,为最多的一种胆汁酸。它们在肝细胞中,从胆固醇合成。     

对羟基苯乙酮对正常大鼠胆汁分泌及高脂血症的影响

目的 研究对羟基苯乙酮（PHA）促胆汁分泌和降血脂作用以及初步作用机制。方法 正常SD大鼠行胆管插管术,收集给药前30 min和给药后3 h分泌的胆汁,测定胆汁单位时间内的分泌量和胆汁成分;建立大鼠高血脂模型,观察PHA的降胆固醇作用;制备正常大鼠可溶性HMG-CoA还原酶,测定PHA对HMG-CoA还原酶活性的影响;对大鼠高胆固醇血症实验中得到的动物肝脏样本,进行Real-time PCR试验。结果 PHA可以增加实验大鼠胆汁和胆汁酸的分泌量;同时能够显著降低高胆固醇血症大鼠的胆固醇水平,具有调血脂作用;初步的作用机制研究显示,PHA抑制HMG-CoA还原酶活性的作用较弱,但可以促进影响胆汁酸外排及胆固醇转化的AQP8、CYP7A1、OATP、NTCP等基因的转录。结论 PHA作为茵陈中一种有效的单体化合物,可用于促进胆汁分泌、调节血脂代谢药物的研发。     

熊去氧胆酸的临床新用途

熊去氧胆酸(Ursodeoxycholic acid,UDCA)为天然胆汁酸的一种化学制剂,是一种亲水性胆酸。通过抑制肝脏胆固醇的合成,减少胆汁胆固醇的分泌,降低胆汁胆固醇的饱和度,增加胆固醇在胆汁中的溶解度,致使胆石溶解。也可增加胆汁分泌量,松弛胆管口括约肌产生利胆作用。此外还可减少肝脏脂肪,促进肝糖元之蓄积。抑制肝、肌肉中乳酸的生成,也能抑制消化酶和消化液的分泌。故用于治疗胆囊炎、     

解决复方氨基酸注射液析出结晶问题

复方氨基酸注射液 (简称 3ＡＡ)又名肝脑清注射液 ,1998年由省标准上升为部标准[1] ,总氨基酸量较省标增加。按照部标准的处方生产出的产品 ,在低温贮存时有结晶析出。虽然部标准中 [注意 ]项注明“本品遇冷有结晶析出 ,宜温热溶解后再用。”但是给临床使用带来不便。经对不同厂家生产的同品种进行澄明度检查 ,发现均有不同程度的结晶析出 ,其产生的原因未见报道。因此 ,我们对 3ＡＡ的生产工艺及贮存条件进行了探讨 ,找出 3ＡＡ在贮存期间析出结晶的原因及解决方法。1　仪器、试剂与药品75 2型紫外光栅分光光度计 ;ｐＨｓ3Ｃ型酸度计 ;ＷＭ…     

血清结合甘胆酸测定的临床意义

结合甘胆酸(Conjugated GlycocholicAcid,CG)是胆汁酸的主要成份,胆汁酸又是胆汁的主要成份。在肝细胞中的7-α羟化酶的作用下,由胆固醇转化而成。胆汁酸可分为:游离胆汁酸和结合胆汁酸,后者毒性很低,并以钠盐形式存在于胆汁和血液中,餐后胆囊收缩胆汁酸随胆汁排入十二     

胆囊粘液在胆石形成过程中的作用

长期以来,胆石症病因学研究的焦点均集中于胆道类脂质和胆色素成份的改变,“致石胆汁”的产生,胆固醇结晶析出或复合色素颗粒沉淀,最后形成胆结石。不少作者通过胆汁成份的理化分析结果证实:与正常人相比,胆石症病人的胆汁胆固醇呈过饱和状态(胆固醇性结石);结合单体(monoconju-     

葡萄糖酸钙注射液中白色结晶析出原因剖析

目的:对葡萄糖酸钙注射液析出问题进行探讨。方法:1.对配制后的溶液采用静置与回流。2.增加稳定剂(乳酸和氢氧化钙)的用量。3.升高消毒温度和延长消毒时间。结果:可增加葡萄糖酸钙注射液的稳定性,从而减少白色结晶的析出。结论:在制备和贮存中,葡萄糖酸钙注射液常常会有白色结晶析出,其改革后的方法值得推广。     

胆汁的化学和应用(续四)

<正> 第三章胆汁酸的新陈代谢当静脉给予带有标记的胆固醇时,首先在胆汁中观察到有放射性的胆汁酸,这些胆汁酸到达胃肠中,由于微生物的作用大部分转变为其它胆汁酸,通过肠肝循环返回肝脏,另一部分则随粪便排出体外。一胆固醇分解代谢为一级胆汁酸胆固醇的降解是在肝中进行,Robbins氏清楚地证明即使在摘出的鼠肝中也保持这种能     

123例眼底胆固醇结晶沉着报告分析

为了探讨眼底胆固醇结晶沉着形成的原因,对123例患者采用原瞳下(少数放瞳检查)直接检眼镜检查眼底的方法,发现年龄愈长,血胆固醇水平愈高,眼底改变率愈高;心血管病患者的眼底改变有加重的趋势;健康人的眼底改变与饮食结构有密切关系。     

新伐他丁和熊去氧胆酸快速溶解胆结石

抑制胆固醇合成的HMG—COA还原酶抑制剂能有效地治疗高胆固醇脂血症,该类药物也能减少胆汁中胆固醇的成分。因为它能增强胆汁酸的治疗作用,所以与胆汁酸联合用药可以更快地有效地溶解胆结石。一个未怀孕且无胆结石家族史的26岁健康妇女,开始控制饮食减肥后,很快体重下降了10kg,节食两周后,感觉到严重腹痛。该症状发作3月后才检查。进行超声波和口服胆囊造     

对甘露醇注射液析出结晶的探讨

甘露醇注射液常因有结晶析出而给临床治疗疾病带来不便，而耽误急诊抢救时间。此外，在有结晶析出的甘露醇注射液中可查到纤维，微粒等各种对人体有害的异物。为了寻找甘露醇注射液中结晶析出的原因，笔者作了一些试验性探讨，认为甘露醇注射液中结晶析出有纤维、微粒是结晶析出的主要原因。另外观察到温度的变化对甘露醇注射液结晶析出的影响。