医生助理岗位应用于日间腹腔镜胆囊切除术的效果分析

目的探讨医生助理岗位应用于日间腹腔镜胆囊切除术的效果。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2020年某院肝胆外科实施日间腹腔镜胆囊切除术患者的病例资料,将2020年7月1日-12月31日配备医生助理的作为研究组,将2020年1月1日-6月30日未配备医生助理的作为对照组。结果与对照组比较,研究组当日日间手术取消率、入院前平均等待时间、非并发症延迟出院率、每例日间手术医生平均耗时均低于对照组（P＜0.05）,甲级病案率、日间手术占择期手术比例、患者满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论设置日间腹腔镜胆囊切除术医生助理岗位,能够节约医生时间,提高工作效率,规范日间手术管理,提高患者满意度。     

腹腔镜胆囊切除的手术配合

腹腔镜胆囊切除术(LC)较传统胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小,出血少,手术及麻醉时间短,术后恢复快等优点。我院2000年7月～2002年元月进行LC 82例,现就手术配合报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术开展日间手术的可行性探讨

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术在日间手术的可行性. [方法]通过纳入2010年4月某院20例日间腹腔镜胆囊切除术(OPLC)患者与75例住院的腹腔镜胆囊切除术(LC)患者,对两组病人的住院费、住院日进行统计分析. [结果]两组病人的手术成功率100%,术后均没有并发症发生,而OPLC比LC病人的平均住院日缩短5 d(t=18.725,P<0.05),平均住院费下降29%(t=16.985,P<0.05),患者及家属对各自的治疗方案都非常满意. [结论]腹腔镜胆囊切除术开展日间手术可以显著缩短患者手术等待时间,有效提高医院的床位周转率,降低患者住院费.     

Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩在小儿浅表手术中的应用比较

目的 比较在小儿浅表手术中使用Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩的效果。方法选择60例3～10岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行浅表手术患儿，随机分为Proseal喉罩组（PLMA组）、Classic喉罩组（CLMA组）和面罩组（FM组），每组各20例。通过观察胸廓运动幅度、呼气末二氧化碳分压（P书02）正常波形、听诊双肺呼吸音确定喉罩及口咽通气道到位情况。记录HR、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、SpO2、PETCO2的变化情况和相关并发症。结果HR、MAP在诱导前、诱导后、置入即刻及术中，三组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05），三组内诱导后、置入即刻与诱导前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。PLMA组术中RR、PETCO2变化与CLMA组和FM组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。PLMA组并发症发生率（10％，2/20）低于CLMA组（35％，7/20）和FM组（70％，14／20）。结论与Classic喉罩和面罩比较，Proseal喉罩用于小儿浅表手术操作简便，应激反应小，通气满意，无反流误吸及术后呕吐，安全可靠。     

Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩在小儿浅表手术中的应用比较

目的 比较在小儿浅表手术中使用Proseal喉罩、Classic喉罩和面罩的效果.方法 选择60例3～10岁、ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行浅表手术患儿,随机分为Proseal喉罩组(PLMA组)、Classic喉罩组(CLMA组)和面罩组(FM组),每组各20例.通过观察胸廓运动幅度、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)正常波形、听诊双肺呼吸音确定喉罩及口咽通气道到位情况.记录HR、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、SpO2、PETCO2的变化情况和相关并发症.结果 HR、MAP在诱导前、诱导后、置入即刻及术中,三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),三组内诱导后、置入即刻与诱导前比较差异均有统计学意义(P<0.05).PLMA组术中RR、PETCO2变化与CLMA组和FM组比较差异均有统计学意义(P<0.05).PLMA组并发症发生率(10%,2/20)低于CLMA组(35%,7/20)和FM组(70%,14/20).结论 与Classic喉罩和面罩比较,Proseal喉罩用于小儿浅表手术操作简便,应激反应小,通气满意,无反流误吸及术后呕吐,安全可靠.     

口咽通气道保护下行急诊置胃管洗胃的效果观察

目的 探讨在口咽通气道保护下行急诊置管洗胃的临床应用效果.方法 将140例急性中毒需洗胃病人随机分为2组,使用传统金属开口器组70例,其中昏迷病人20例;使用口咽通气道组70例,其中昏迷病人22例.结果 实验组和对照组置管所需时间分别为(2.34±1.22)s和(3.46±1.53)s,2组比较P<0.01;成功率分别为95.71%和71.43%,2组比较P<0.01;置胃管洗胃相关不良反应发生率对照组高于实验组(P<0.01或P<0.05),差异均有统计学意义.结论 在口咽通气道保护下行急诊置胃管洗胃,提高了置胃管首次成功率,缩短了置胃管所需时间,减少了相关不良反应的发生,洗胃过程中保持呼吸道的通畅,减轻了病人痛苦,节省人力,提高了护理工作质量.     

腹腔镜胆囊切除术实施日间手术模式的护理效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术实施日间手术模式护理技术工作的效果。方法选取2015年2月~2016年2月腹腔镜胆囊切除患者,符合日间手术标准的患者45例为观察组;45例常规手术患者为对照组。评价分析两组患者住院天数、住院费用和并发症等;应用患者对护理工作调查表,进行满意度调查并研究分析。结果两组患者住院时间、住院费用观察组与对照组比较P﹤0.05有差异具有统计学意义;观察组护理工作满意度调查满意的比例显著优于对照组,P﹤0.05。结论腹腔镜胆囊切除术实施日间手术模式,护理人员要做到更全面、更细致的护理服务模式。     

胆囊部分切除术在复杂腹腔镜胆囊手术中的应用探讨

目的:本次主要对胆囊部分切除术在复杂腹腔镜胆囊手术中的应用效果进行探讨.方法:选取在我院进行胆囊切除手术的患者72例,根据其手术方式平均分为全切组和部分切除组各36例.结果:部分切除组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、住院时间指标均优于对照组,P<0.05.结论:对于复杂胆囊行腹腔镜手术的患者,进行部分切除术效果更为确切,能够有效降低患者住院时间、手术时间、术中出血量、恢复进食时间,该方法值得在临床上推广和运用.     

日间手术模式对腹腔镜胆囊切除术费用的影响

目的:探究日间手术模式下腹腔镜胆囊切除术费用变化情况,分析此模式对费用的影响。方法:对2017年1月—2022年5月样本三甲综合医院日间手术模式推行前后的3组患者（日间组、推行前与推行后的非日间组）的费用结构、费用明细进行统计检验与推断,同时利用间断时间序列分析日间手术模式对费用带来的净影响。结果:推行前与推行后的非日间组患者的次均医疗费用差异无统计学意义（P>0.05）,而日间组患者的费用显著低于推行前与推行后的非日间组患者,相比之下分别降低了3 946.89元、4 161.70元。间断时间序列结果显示,开展日间手术后带来的净效应为次均医疗费用每月降低48.63元,其中药品费下降幅度最大,对诊断费、治疗费无显著影响。结论:日间手术模式发挥了积极作用,与住院天数相关的费用显示出较大降幅,与诊疗流程相关的费用则不具有明显优势。     

医疗器械口咽通气道产品注册的常见问题及改进建议

近年来,医疗器械口咽通气道产品的注册数量日益增加,针对该产品的相关咨询也逐渐增多。但该产品暂无相关的注册技术审查指导原则,以致该产品的注册申报资料经常出现一些共性问题。现根据医疗器械口咽通气道产品相关法规和标准,对日常工作中遇到的常见问题进行归纳,分析该产品注册申报中的技术审评要求及共性问题,并给出对策或建议。     

“日间手术”切除胆囊不用“住院”

饱受胆囊结石疾病困扰5年的66岁北京居民张女士,这天上午在北京友谊医院接受了日间腹腔镜胆囊切除手术。下午2点,她在家人陪同下步行离开医院回家休养。34岁的小王是一名在京工作生活的外地患者,几年来他所患的胆囊息肉逐渐增大,需要手术治疗,而他却总无法抽出时间。这天上午,他也来到北京友     

腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除（LC）与传统的开腹胆囊切除手术相比，具有创伤小、对腹腔脏器干扰小，恢复快，患者住院时间短等优点，但腹腔镜胆囊切除手术是近年来新开展的手术，患者对手术不了解，思想负担重，在心理上不易接受，怕手术失败转为开腹手术，我院1998年6月-2005年4月已顺利完成电视下腹腔镜胆囊切除术386例。通过完善术前检查、患者心理准备、呼吸道准备、皮肤常规准备及术前营养支持等做好充分的术前准备工作，并严密观察患者麻醉术后情况和并发症的观察，如术后出血、胆瘘、隔下脓肿、胆总管损伤，高碳酸血症等并发症护理以及患者出院前的正确指导，患者平均住院4．1d，效果较好，无1例死亡。     

腹腔镜胆囊切除手术在减少术后肠粘连发生中的效果观察

目的:给予行胆囊切除手术治疗的患者应用不同的手术治疗方式,对其中减少术后肠粘连发生的效果进行观察.方法:于我院患者中选择行腹腔镜胆囊切除手术治疗的患者作为研究对象,随机纳入实验组50例、对照组50例,分别应用腹腔镜手术或开腹手术.结果:实验组患者的治疗总有效率、肠粘连发生率、手术时间、术中出血量、术后下床时间,各项情况...     

基于倾向指数匹配法的日间手术腹腔镜胆囊切除术实施效果评价

目的 基于倾向指数匹配法分析日间手术腹腔镜胆囊切除术(LC)的实施效果。方法 采用回顾性研究,选择江苏省苏北人民医院2019年7月1日—2022年6月30日行LC日间手术和非日间手术患者,比较两组的住院费用、费用构成和术后愈合情况。结果 匹配后混杂因素在两组患者之间达到较好的均衡(p>0.05);日间组次均总费用中位数为12866.95元,非日间组为14586.43元(p<0.001),日间组除治疗费和耗材费外,其他费用构成均低于非日间组(p<0.05);日间组Ⅱ类切口甲级愈合相对低于非日间组(p<0.001),出院30天再住院计划两组无统计学意义(p﹥0.05)。结论 日间手术对降低患者的住院费用有较好的促进作用,同时日间手术患者院外并发症的发生、健康宣教和应急预案应予以关注。     

腹腔镜胆囊切除围手术期护理

目的:分析腹腔镜胆囊切除围手术期护理效果.方法:选取2020年1月-2020年12月在我实施手术的950例腹腔镜胆囊切除手术患者做为研究对象,按照抽签的办法将其分为常规组和实验组,每组475例,常规组采用常规护理方法,实验组采用围术期护理.比较两组护理效果.结果:实验组治疗效果及护理满意度均明显优于常规组且术后并发症发...     

腹腔镜下胆囊切除的手术护理配合

目的:回顾性分析腹腔镜下行胆囊切除术的护理要点,总结并发症的预防措施.方法:从我院2014年8月-2016年11月间收治的行腹腔镜胆囊切除术患者中,随机选取其中38例作为本文分析对象,手术全过程密切主动配合医生手术,主要包括术前器械、药品的准备,术中器械传递的准确、术后观察患者的一般状况等,总结经过护理后的并发症发生情况,及住院的时间.结果:38例患者均未发生感染等并发症,住院时间为(7±2)天.结论:对于腹腔镜下行胆囊切除术的患者,术前充分做好器械的准备,术中与手术医生有效配合,并在术后指导患者,可明显减少并发症的发生率,完善的护理机制能有效提高手术的治疗效果,值得临床继续探讨.     

腹腔镜胆囊切除手术对胆囊结石患者的干预效果

目的：腹腔镜胆囊切除手术对胆囊结石患者的干预效果。方法：本次研究从本院2019年1月～2022年1月收入的（行手术治疗的）胆囊结石患者中随机抽取248例,将其分为对照组（124例,小切口胆囊切除术）和观察组（124例,腹腔镜胆囊切除术）两组,分析手术结果。结果：对比手术指标：观察组的术中出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间等指标均短于对照组（P<0.05）,有统计学意义。对比并发症：观察组并发症发生率10.42%,对照组并发症发生率19.44%,指标对比差异显著,（P<0.05）,有统计学意义。对比综合治疗有效率：观察组综合有效121例（97.58%）,对照组综合有效112例（90.32%）,有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术的手术效果显著优于小切口胆囊切除技术对象,患者的手术指标好且患者的综合治疗满意率和有效率高,可推广。     

日间腹腔镜胆囊切除术护理模式的应用效果

目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术护理模式的安全性和有效性。方法选取2016年5月至2017年10月收治的200例行腹腔镜胆囊切除术患者,根据随机综合序贯法分为观察组79例与对照组121例。观察组采用日间病房护理模式,对照组采用常规护理模式。比较两组的手术时间、住院时间、住院费用以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间及住院费用均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口疼痛、恶心呕吐发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论日间腹腔镜胆囊切除术护理模式能加快患者术后恢复。     

腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

腹腔镜手术是一项现代高科技手术,是一种微刨手术,它是在人工气腹创造的腹腔空间内,通过穿刺孔建立的可视通道,借助电视荧屏图象的观察而完成的手术操作。腹腔镜胆囊切除术(LC)对患者创伤小,术后恢复快,腹腔粘连少,尤其是术后疤痕小,符合美容要求,深受病人的欢迎。目前,在我院外科广泛开展。2004年元月~2005年2月,我院采取腹腔镜胆囊切除术42例,现将LC围手术期护理总结如下。1临床资料1·1资料患者共42例,其中男22例,女20例,年龄28~68岁,平均年龄48岁。患者均是多发性胆囊结石,其中7例是胆总管结石。1·2手术方法采用美国史赛克腹腔镜设备…     

口咽通气道辅助便携式纤支镜引导经口气管插管的临床应用

[目的]探讨便携式纤支镜通过两侧带槽的口咽通气道引导经口气管插管在困难气道病人的应用及意义。[方法]18例评估为困难气道的ICU病人,存在经鼻气管插管禁忌,使用两侧带槽的口咽通气道的辅助,由便携式纤支镜引导经口气管插管,记录从开始置入纤支镜至完成气管插管的时间。观察气管插管过程中SPO2变化。观察口腔损伤及喉痉挛、心跳骤停等情况。[结果]全组18例插管均一次成功,从开始置入纤支镜至完成气管插管时间为30s～4min,所有患者插管过程中SPO2均在90%～98%之间,无一例口腔损伤、喉痉挛、心跳骤停等发生。[结论]使用两侧带槽的口咽通气道,能减少便携式纤支镜引导经口气管插管时间,操作方便、安全、成功率高、并发症少,值得推广应用。