高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法 50例PPHN患儿分为HFOV组(A组,n=16)、HFOV联合低剂量西地那非组(B组,n=16)和HFOV联合高剂量西地那非组(C组,n=18),观察并比较3组治疗前及治疗3 d后肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血CO2分压(PaCO2)。结果治疗前各组PAP、PaO2、SaO2及PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组PAP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);各组PAP降幅比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组PaO2、SaO2较治疗前升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C 2组PaO2和SaO2升高的幅度及PaCO2下降的幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组SaO2升高的幅度和PaCO2下降的幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗PPHN疗效较好。     

吸入一氧化氮联合高频震荡通气治疗新生儿肺动脉高压患儿的效果

目的:观察吸入一氧化氮(NO)联合高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿肺动脉高压患儿的效果。方法:选取79例新生儿肺动脉高压患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组40例与对照组39例。对照组使用HFOV治疗,观察组在对照组基础上使用NO吸入治疗,比较两组临床疗效以及动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、血管内皮生长因子(VEGF)和脑钠肽(BNP)水平。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12、24 h后,观察组PaO₂水平高于对照组,PaCO₂、IL-17、TGF-β₁、VEGF、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入NO联合HFOV治疗新生儿肺动脉高压患儿可提高治疗总有效率和PaO₂水平,降低PaCO₂、IL-17、TGF-β₁、VEGF和BNP水平,效果优于单纯HFOV治疗。     

一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨一氧化氮（NO）联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效及安全性。方法对35例PPHN患儿在高频振荡通气下联合NO吸入,浓度从20×10-6mg/L（20ppm）开始,有效后可逐渐调低NO的浓度,降至5×10-6mg/L后维持3672 h。治疗时监测NO吸入前、吸入1 h、24 h和48 h后的pH值、肺动脉压力（PAP）、平均气道压（MAP）、氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、动脉导管前及动脉导管后的经皮血氧饱和度（SpO2）、血压、心率、吸入前后监测二氧化氮（NO2）的浓度。结果与吸入前比较,吸入1 h、24 h、48 h时MAP、PAP、OI均下降（P〈0.05）,动脉导管前、后SpO2、PaO2、pH值升高（P〈0.05）,心率、血压无明显改变（P〉0.05）。治疗期间,监测NO2均在安全范围内。结论 NO联合高频振荡通气治疗新生儿PPHN有显著疗效,而且无明显的毒副作用。     

高频振荡通气结合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效研究

目的 探讨高频振荡通气结合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效.方法 将60例持续性肺动脉高压新生儿随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予高频振荡通气结合西地那非治疗,对照组仅给予西地那非治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 治疗前2组PAP水平无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组PAP水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,OI高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组均无明显不良反应.结论 高频振荡通气结合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效显著.     

米力农联合高频通气对新生儿持续性肺动脉高压患儿血气指标的影响

目的 探讨米力农联合高频通气对新生儿持续性肺动脉高压患儿血气指标的影响效果.方法 选取2017年1月至2019年8月本院收治的持续性肺动脉高压患儿30例,根据盲抽法分为对照组和观察组,每组15例.对照组实施高频通气治疗,观察组在对照组基础上采用米力农治疗,比较两组临床疗效、血气指标、肺动脉压力.结果 观察组总有效率为9...     

高频振荡通气联合西地那非对呼吸衰竭伴持续性肺动脉高压新生儿的疗效分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非对呼吸衰竭伴持续性肺动脉高压(PPHN)新生儿的临床疗效。方法选取平顶山市第一人民医院2015年2月至2017年1月收诊的92例呼吸衰竭伴PPHN新生儿,按随机数表法分为观察组和对照组,各46例。对照组接受常规干预+HFOV治疗,观察组在对照组基础上接受西地那非治疗。治疗3 d后,检测并比较两组治疗前后动脉血气指标、体循环收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(SPAP),比较两组机械通气时间。结果治疗前,两组动脉血气指标及SBP、SPAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组肺氧合指数(OI)、SBP、SPAP均低于对照组,血氧分压/肺泡氧分压比值[a/AP(O_2)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗新生儿呼吸衰竭伴PPHN,可改善患儿体循环收缩压及肺动脉收缩压,改善氧合状况,缩短机械通气时间。     

高频振荡通气辅助治疗新生儿持续肺动脉高压效果

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonarv hypertension of newborn,PPHN)是由多种原因引起的以新生儿肺循环压力和阻力持续增高,导致在动脉导管和卵圆孔水平出现右向左分流,表现为全身发绀,吸入高浓度氧后发绀不易缓解的循环性疾病。引起PPHN的常见原发病有新生儿胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性膈疝及新生儿湿肺等。作者观察了PPHN患儿分别行常频机械通气和高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗后的疗效,报道如下。     

多巴酚丁胺联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果及对血清CRP、BNP、D-D水平的影响

目的 探讨多巴酚丁胺联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果及对血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法 纳入我院自2016年8月～2019年9月收治的59例PPHN患儿,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组29例。对照组在常规治疗的基础上给予高频振荡通气治疗,观察组在对照组的基础上联合多巴酚丁胺治疗。比较两组治疗前后血气分析指标与实验室指标变化及疗效。结果 治疗后,观察组血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)高于对照组,氧合指数(OI)低于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清CRP、BNP、D-D含量均低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的72.41%(P0.05)。结论 多巴酚丁胺联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果确切,可明显改善血气分析指标,下调血清CRP、BNP、D-D水平。     

高频振荡通气、肺表面活性物质联合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压临床研究

目的:分析研究对新生儿肺部动脉高压采取高频振荡通气、肺表面活性物质结合一氧化氮治疗的临床治疗效果。方法:抽取近年来在我院收治的患有肺部动脉高压的患儿34例,对其采取高频振荡通气、肺表面活性物质结合一氧化氮治疗,对其临床治疗效果给予分析研究。结果:临床治疗后2 h、24 h的pH值、BE、PaCO2、PaO2/FiO2、呼吸指数、肺泡动脉氧分压及氧气综合指数全部比临床治疗之前有明显改善。结论:对新生儿肺部动脉高压采取高频振荡通气、肺表面活性物质联合一氧化氮吸入治疗,可以取得显著的临床治疗效果,具有临床推广价值。     

高频震荡通气治疗胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压的疗效

目的:观察研究高频震荡通气治疗新生儿胎粪吸入性综合征合并持续肺动脉高压的疗效。方法:选取新生儿胎粪吸入性综合征合并持续肺动脉高压40例,随机分为试验组与对照组,各20例。试验组患儿给予高频震荡通气治疗,对照组患儿给予常频机械通气治疗,10 h后,观察比较两组患儿治疗前后氧合指数和肺动脉压力。结果:10h后试验组患儿生存率为85%,高于对照组患儿生存率65%;试验组治疗后氧合指数与肺动脉压力明显优于对照组的氧合指数与肺动脉压力。结论:高频震荡通气可以改善新生儿胎粪吸入性综合征合并持续肺动脉高压的氧合指数,降低肺动脉压力,提高患儿的存活率,具有重要的临床意义,值得广泛推广。     

雾化吸入前列腺素E1在先天性心脏病并肺动脉高压中的应用

目的：评价雾化吸入前列腺素E1（pGE1）治疗先天性心脏病（CHD）并肺动脉高压（PH）的疗效。方法：雾化吸入PGE1治疗CHD并PH20例；观察治疗前、后肺动脉平均压（PAMP）、肺动脉收缩压（PASP）、心脏指数（CI）以及Tei指数的变化。结果：本组PAMP、PASP、Tei指数比治疗前均有明显下降（P〈0．01），外周血压、HR与治疗前比无统计学意义。结论：雾化吸入PGE4可使CHD并PH患儿肺动脉压力下降。心功能改善。     

急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白、脑钠尿肽、D-二聚体的水平变化及其临床意义

目的探讨血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、脑钠尿肽（brain natrium peptide,BNP）和D-二聚体在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者中的水平变化及其在ACS发生、发展中的意义。方法选取我院诊断为ACS的患者102例,其中急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者40例,不稳定型心绞痛患者（unstable angina pectoris,UAP）62例。选取同期住院的稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者50例,并选取同期健康体检者50例作为对照组。采用免疫透射比浊法测定CRP含量,采用ELISA方法检测BNP含量和D-二聚体含量。并对结果数据进行统计学分析。结果与对照组及SAP组比较,ACS患者CRP、BNP、D-二聚体水平明显升高（P〈0.01）;其中AMI患者上述指标水平明显高于UAP患者（P〈0.01或P〈0.05）。结论 ACS患者血清CRP、BNP、D-二聚体水平明显升高,检测血清CRP、BNP、D-二聚体水平对ACS的辅助诊断、疗效观察及预后判断具有重要价值。     

硒酵母对阿尔茨海默病患者血清一氧化氮,超敏C反应蛋白的影响#

目的:观察硒酵母对阿尔茨海默病患者一氧化氮及超敏C反应蛋白的影响。方法:将60例阿尔茨海默病患者随机分为阿尔茨海默病组(20例),治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组和对照基础治疗相同,治疗组在对照组基础治疗上加服硒酵母胶囊,用硝酸还原法及免疫散射比浊法检测血清NO及hs-CRP的水平。结果:与对照组比较,治疗组升高NO(P<0.05),降低hs-CRP水平更明显(P<0.05)。结论:硒酵母可能对AD患者炎症反应诱导的血管内皮功能损伤有潜在的修复作用。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平变化

目的：探讨急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、心脏肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠尿肽（BNP）及D-二聚体的水平变化。方法：选择我院收治的90例ACS患者,分为不稳定型心绞痛患者（UAP）组52例,急性心肌梗死（AMI）组38例,选取稳定型心绞痛（SAP）患者45例及45例健康者设为对照组,比较各组血清hs—cRP、BNP及D-二聚体水平。结果：（1）AMI组与UAP组血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体明显高于SAP组及对照组,AMI组高于UAP组,SAP组高于健康对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;（2）ACS组hs—CRP和cTnI的呈显著性正相关（P〈0．05）;（3）经过6个月的随访,发现有18例患者发生MACE,MACE组患者血清hs—CRP水平明显高于无MACE组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清hs—CRP、cTnI、BNP及D-二聚体水平均与ACS患者的冠脉病变程度密切相关。     

养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者血清NO、hs—CRP的影响

目的：观察养肝益水颗粒对原发性高血压早期肾损害患者一氧化氮（nitricoxide,NO）、超敏C-反应蛋白（high sensitive C—reactive protein,hs-CRP）的影响。方法：将70例原发性高血压早期肾损害患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组均常规服用降压药,治疗组加用养肝益水颗粒口服,分别观察两组治疗前后血清NO和hs-CRP水平的变化。结果：两组治疗后hs—CRP水平较治疗前明显降低,NO水平显著升高（P〈0．05）。治疗组治疗后上述各指标较对照组变化更显著（P〈0．01）。结论：养肝益水颗粒可能通过改善血管内皮功能、抑制炎性反应而改善患者预后。     

常频通气联合一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压

目的探讨常频机械通气联合一氧化氮吸入（iNO）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法对33例确诊为PPHN且入院时采取常频机械通气疗效不满意的患儿给予iNO。NO初始吸入浓度20例为10ppm,13例为15-25 ppm。当SpO2≥90%并已经稳定30 min以上,开始下调呼吸机参数,并逐渐下调iNO吸入浓度。当iNO吸入浓度降至5 ppm时,再持续2-3 h,若PaO2〉55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、SpO2〉90%时停止吸入。在NO吸入前和吸入后2-6 h分别进行血气分析,连续记录生命体征、SpO2等。结果 28例在吸入NO后30 min左右SpO2逐渐升高,临床缺氧状态逐步改善,有效率达84.85%。吸入NO 2-6 h,SpO2、PaO2分别由吸入前的（70.5±14.1）%、（45.8±10.7）mm Hg升到（94.6±2.7）%和（92.9±24.6）mmHg,FiO2由0.90±0.10降至0.60±0.08,差异均有统计学意义（P〈0.05）。患儿生命体征平稳,未发现急性合并症。全组治愈28例,治愈率为达（84.85%）,自动放弃3例,死亡2例。结论 iNO能有效地解除PPHN患儿的肺血管痉挛,提高血氧分压和治愈率。iNO吸入不良反应小、易操作,值得推广。     

慢性肺心病右心功能不全患者超敏C反应蛋白与脑钠肽联合检测的价值

目的研究联合检测慢性肺心病合并右心功能不全患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)与脑钠肽(BNP)水平的诊断及预后指导价值。方法选择2009年5月-2012年11月我院78名慢性肺心病合并右心功能不全患者为研究对象。联合测定患者血浆hs-CRP与BNP水平。使用NYHA对患者右心功能进行分级,对比分析不同级别患者心肌受损程度与hs-CRP与BNP的关系。结果慢性肺心病右心功能不全的患者经治疗后心功能有所改善,血浆中BNP与hs-CRP水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肺心病右心功能不全患者的血浆hs-CRP与BNP水平存在线性正相关(P<0.05)。结论慢性肺心病患者的血浆hs-CRP与BNP水平能灵敏反应患者心肌损伤程度。联合检验血清BNP与hs-CRP水平能有效观察肺心病的发生、发展,能准确判断患者预后情况,具有重要临床指导价值。