加味四妙勇安油治疗乳腺癌急性放射性皮炎的临床研究

目的观察加味四妙勇安油治疗乳腺癌急性放射性皮炎的疗效及安全性,并探讨其作用机制。方法共纳入2015年12月至2017年12月乳腺癌急性放射性皮炎患者65例,随机分为2组。在常规护理基础上,治疗组33例采用加味四妙勇安油治疗,对照组32例采用三乙醇胺乳膏治疗,观察2组综合疗效、创面愈合时间、治疗前后卡氏功能状态评分(KPS)、白细胞介素6(IL-6)、表皮细胞生长因子(EGF)等指标的变化。结果治疗组治愈率为71.88%,总有效率为100.00%,对照组治愈率为65.63%,总有效率为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗II级放射性皮炎中,治愈率及创面愈合时间比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组IL-6、EGF灰度值表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后KPS评分显著优于对照组。结论加味四妙勇安油在治疗乳腺癌急性放射性皮炎方面与三乙醇胺乳膏疗效相当。加味四妙勇安油在促进创面愈合,改善生活质量等方面有一定的优势。考虑其机制可能为抑制炎性细胞因子释放,促进表皮细胞因子的表达,从而加快组织损伤修复。     

外用加味四妙勇安油对大鼠急性放射性皮炎创面及组织形态学的影响

目的 探讨外用加味四妙勇安油对大鼠急性放射性皮炎创面及皮肤组织形态学的影响.方法 选择75只健康Wistar雌性大鼠,均以直线加速器照射大鼠双后肢、臀部、全尾皮肤方法建立Ⅱ度急性放射性皮炎模型.随机将造模大鼠分为生理盐水组、加味四妙勇安油组、复方维生素B12组各25只,分别用生理盐水、加味四妙勇安油、复方维生素B12溶...     

四妙勇安膏外涂联合清热解毒法内服对急性放射性皮炎的治疗效果

目的探讨四妙勇安膏外涂联合清热解毒法内服治疗急性放射性皮炎的效果。方法将110例急性放射性皮炎患者随机分为2组,对照组55例在常规西医治疗基础上给予四妙勇安膏外涂治疗,观察组55例在对照组治疗基础上给予中药清热解毒法内服治疗,连续治疗2周。观察2组治疗前后中医证候积分、皮损恢复时间,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分均显著降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组Ⅰ～Ⅱ度皮损恢复时间较对照组恢复时间缩短(P均0.05),Ⅲ～Ⅳ度皮损恢复时间较Ⅰ～Ⅱ度延长(P均0.05),但短于对照组恢复时间(P均0.05);2组治疗后KPS评分均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);2组均未出现明显不良反应。结论四妙勇安膏外涂联合清热解毒法内服治疗急性放射性皮炎疗效显著,可显著缩短皮损愈合时间,改善患者生活质量,且安全。     

从季节主气探析燥邪与痔瘘病之关系：兼析燥邪在昆明地区痔瘘…

中医经典理论认为，“燥”邪致病，多发于秋。提示了燥证之成，与外环境（季节）之变化有关。从临证实际看，又不可拘于燥证仅发于秋之说。以痔瘘病之发病学意义看，燥邪发痔瘘，天干而燥之季均可发生；外环境之“燥”，易引起或加剧内燥，诱发或加重痔瘘病；燥多由外入内，易伤肺经，累及相表之腑大肠，遂发痔瘘；燥邪所致痔瘘病，有多种变证，形成多种证型。临证分阴虚血燥、气虚血燥、血虚肠燥、血热而燥四型辨治。     

加味四妙勇安膏对急性放射性皮炎大鼠皮肤细胞凋亡和炎症损伤的影响

目的：观察加味四妙勇安膏对急性放射性皮炎（a-RISR）大鼠创面愈合部位细胞凋亡及炎症损伤的影响。方法：18只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组（Control组）、模型组（Model组）、加味四妙勇安膏A组（A7、A14组）和加味四妙勇安膏B组（B7、B14组）,每组3只。除Control组,其他组均建立Ⅱ度a-RISR大鼠,分别用加味四妙勇安膏或0.9%氯化钠溶液对照射野进行外涂,观察照射野皮肤组织淋巴细胞浸润、细胞凋亡及线粒体损伤情况,检测血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果：与Control组比较,Model组大鼠皮损组织可见大量淋巴细胞浸润,凋亡细胞数目较多,线粒体空泡化异常伴有数量减少,血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高（P<0.01）。与Model组比较,A组和B组明显改善照射野皮肤淋巴细胞浸润,减少创面凋亡细胞数量,缓解线粒体损伤,显著降低大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平（P<0.01,P<0.05）。结论：加味四妙勇安膏外用可通过调节照射野皮肤细胞凋亡和炎症损伤达到促进...     

消渴从燥论治

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿甜为特征的一类病症。包括现代医学中的糖尿病,但是临床实际中不能认为消渴与糖尿病同等。中医传统认为消渴一病主要的病理是:肺燥、胃热、肾虚所致的,三者又可互相影响,从传统观念认为肾阴亏虚不固为主。由于病因和病位及体质上不同,历代医家均遵循上消治肺、中消治胃、下消治肾的原则,虽能减轻病情和缓解临床症状,但治     

基于燥邪理论分期辨证论治急性放射性食管炎

燥邪以干涩、发病隐匿、持续性、易伤津伤阴、易伤血络为特点。燥邪和放射线损伤食管后可引起局部食管干涩、咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼感,甚则呕吐、吐血等症状。急性放射性食管炎发病多在1～2周,有些甚至4周后症状仍持续存在,其发病的持续性和隐匿性与古籍中相关条文对“燥邪”的记述相一致。放射线作为一种特殊的“燥邪”,病机早期以燥邪侵犯气分为主,且易从阳化热,造成气机逆乱;晚期夹湿化瘀耗伤正气,疾病缠绵难愈。治疗上提出分期论治,早期辛润理气,中期防燥化湿,后期扶正化瘀的原则,取得了较好的临床疗效。     

基于燥邪理论诊治流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,不仅影响患者生活,甚至威胁生命健康.根据流行性感冒的症状表现,认为其属于中医学瘟疫病范畴,主要病位在肺,根据内蒙古自治区的地域、气候、居民体质特点,提出存在燥邪的病理因素,通过1则流行性感冒典型医案,总结燥邪致病的病机特点及治疗,为临床工作者辨治流行性感冒提供思...     

燥邪病因与咳嗽的关系探讨——西北燥证病因相关研究

咳嗽是西北燥证的常见症状之一,也是临床常见病症。关于咳嗽的病因,历代医家多论风、寒、热,较少揭示燥邪与咳嗽的关系。在西北地区,尤其在新疆,由于气候地理条件的影响,燥邪横逆,燥证多发,咳嗽是常见的燥证症状,而燥邪则是导致咳嗽的重要病因之一。本文阐发燥邪干燥、清冷、收敛、滞涩、外坚、急切的气化属性与咳嗽的病机联系,并区分凉燥咳嗽、温燥咳嗽、燥夹湿咳嗽、燥热伤肺咳嗽、肺燥阴伤咳嗽及其临床特点。     

加味四妙勇安汤对CIA大鼠关节炎性病理损伤的作用研究

[目的]探讨加味四妙勇安汤对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠关节炎指数(AI)、关节病理损伤的改善情况,对大鼠体内白介素(IL)-6,IL-17,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。[方法]建立CIA模型,将造模成功的SD大鼠随机分为模型组、阳性药(来氟米特)组、中药高、中、低剂量组,设正常对照组,每组6只,干预治疗12周。每周评价每只鼠的AI值。12周后麻醉处死,取各组大鼠右踝关节,光镜下观察病理学变化。采用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)法检测大鼠膝关节滑膜IL-6、IL-17、TNF-α的m RNA转录水平,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清IL-6、IL-17、TNF-α的蛋白表达水平。[结果]中药3种剂量组在6~12周时AI分值较模型组明显下降(P0.05或P0.01);而且在8~10周还分别表现出较阳性组显著的改善(P0.05或P0.01)。光镜检测结果显示:中药中剂量组明显改善了CIA模型大鼠关节滑膜增生、炎性细胞浸润情况。细胞因子检测结果显示各治疗组IL-6、IL-17、TNF-α的m RNA及蛋白表达显著降低(P0.05或P0.01)。[结论]加味四妙勇安汤对CIA模型大鼠关节炎改善作用的分子机制,可能与下调炎性细胞因子IL-6、IL-17、TNF-α的表达相关。     

温病古籍中的秋燥辨治规律数据分析

目的:探讨中医温病古籍中秋燥病的辨证论治规律和特点,将古人对该疾病的认识加以提炼,为秋燥病中医医者的临证辨治与用药提供参考与借鉴。方法:选取数据来源,制定文献筛选标准,对温病古籍内秋燥的病因、病位、症状、治法、方剂、中药,运用SPSS 19.0软件进行数理统计。结果:14种古籍文献中,论及秋燥病因共21种。排在前三位的是燥邪(28.57%)、湿邪(15.18%)、伏气(8.93%);涉及病位13种,排在前三位的是肺(21.57%)、太阴(13.73%)、表(9.80%);涉及症状32种,排在前三位依次为咳嗽(14.56%)、发热(7.77%)、头痛(6.80%);谈及治法7种,排在前三位依次为苦解(23.91%)、温法(19.57%)、滋阴(17.39%);谈及方剂8个,排在前三位依次为白虎汤(25.00%)、清燥救肺汤(16.67%)、干地黄知母黄连阿胶汤(2,16.67%);共运用中药42种,排在前三位的是杏仁(6.35%)、荆芥(6.35%)、芍药(6.35%)。结论:秋燥致病因素以燥邪为主,其病位在肺,证候主要包括肺卫和气分津伤见证,治法以辛凉甘润为主,"苦、温"为秋燥的特别治法。     

四妙勇安汤治疗冠心病临床和机制研究进展

近年来学术界日益关注到四妙勇安汤是治疗急性冠脉综合征的重要方剂。对其在治疗冠心病的临床研究以及作用机制等方面进行综述,发现：四妙勇安汤及其合方治疗冠心病已经有一定的循证医学证据支持。但目前高质量、得到广泛认可的临床研究仍有待继续加强。四妙勇安汤治疗冠心病的作用机制研究主要涉及调节血脂水平、保护血管、拮抗炎症反应、稳定易损斑块和抑制心肌细胞增殖等方面,但四妙勇安汤治疗冠心病的作用机制尚未完全阐释清楚,下一步需要借助组学分析等手段深入研究。     

通阳化浊方与四妙勇安汤干预动脉粥样硬化模型家兔的粪便代谢组学比较研究＊

目的 通过粪便代谢组学技术，考察通阳化浊方与四妙勇安汤在治疗动脉粥样硬化家兔中的作用机制。方法 40只白兔，雄性，每组10只，随机分为4组，包括空白组、模型组、通阳化浊方组与四妙勇安汤组。空白组给予8周正常饮食；模型组和两个给药组以高脂饲料喂养，4周后，用球囊法手术损伤实验兔的右侧颈总动脉；两个给药组在术后，分别每日1次灌胃给予通阳化浊方和四妙勇安汤至第8周。模型组与实验组每组抽取3只家兔，采集粪便后，用LC-MS技术进行粪便代谢组学检测，运用PCA与OPLS-DA分析法来寻找差异性表达的代谢物和代谢途径。结果 相较于模型组，通阳化浊方与四妙勇安汤组分别存在59和48个差异化合物，通阳化浊方组涉及20条代谢通路，5条主要代谢通路分别为苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成、花生四烯酸代谢、视黄醇代谢、苯丙氨酸代谢以及淀粉和蔗糖代谢；四妙勇安汤组涉及15条代谢通路，4条主要代谢通路包括酪氨酸和色氨酸的生物合成、苯丙氨酸代谢、苯丙氨酸、亚油酸代谢和花生四烯酸代谢。结论 在治疗动脉粥样硬化模型家兔的过程中，通阳化浊方与四妙勇安汤在粪便代谢组学方面存在差异性代谢产物，干预相应的代谢通路，可能会对药物的作用产生影响。     

基于脑-肠-菌群轴理论辨证施治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性的、无法治愈的神经退行性疾病,会影响记忆和其他认知功能,影响正常生活,其病理特征与β淀粉样蛋白（Aβ）斑块的沉积、神经纤维缠结的形成、海马和大脑皮质神经元的丢失密切相关。目前,人们逐渐认识到脑-肠-菌群相互联系的改变对神经系统疾病有着潜在影响。中医学传统理论藏象学说,经络学说等都有关于脑肠相互联系的观点。通过中医理论分析脑-肠-菌群轴的辨证思路,探讨目前中医药基于此理论治疗AD的研究进展,为中医药治疗AD未来发展提供新方向。     

基于绿原酸、阿魏酸、肉桂酸和哈巴俄苷提取率的四妙勇安汤拆方分析

目的：研究四妙勇安汤不同配伍组合对绿原酸、阿魏酸、肉桂酸和哈巴俄苷提取率的影响。方法：将四妙勇安汤拆方后,采用高效液相色谱法,SunFireTM C₁₈色谱柱（4.6mm×150mm,5μm）,以乙腈（A）-0.1%磷酸水溶液（B）为流动相,流速1.0mL·min^-1,柱温35℃,测定绿原酸、阿魏酸、肉桂酸和哈巴俄苷的含量并分别计算其提取率。结果：测定了原方及拆方后共14组样品中绿原酸、阿魏酸、肉桂酸和哈巴俄苷的含量并计算相应提取率,其回归方程分别为Y=2945611.51X-77211.93（r=0.9996）,Y=5266108.02X-2733.36（r=0.9996）,Y=8599526.24X-11646.29（r=0.9996）和Y=2822342.06X-1685.64（r=0.9998）,线性范围分别为0.237-1.422,0.00976-0.05856,0.01568-0.09408和0.00727-0.0436μg,平均加样回收率分别为99.39%（RSD=1.76%）,102.59%（RSD=2.55%）,103.60%（RSD=1.07%）和99.32%（RSD=2.93%）。结论：与单味金银花、当归相比,拆方组绿原酸和阿魏酸的提取率均有明显降低,而其全方配伍后的提取率仅低于单味药单煎时提取率;玄参中肉桂酸和哈巴俄苷在全方配伍后提取率最高。本研究有助于揭示四妙勇安汤单味药配伍过程中化学组分变化及配伍作用机制。     

西北燥证相关心系疾病虚证罹患情况调查分析

目的揭示西北燥证相关心系疾病虚证体质类型特点。方法运用病例对照研究方法,设置心系疾病病例组与对照组,比较两组气血阴阳及五脏虚证罹患率。结果 (1)心系疾病病例组气虚证、阳虚证、心虚证、肝虚证罹患率均高于对照组(P<0.05),其他虚证罹患情况二者无统计学差异。(2)血脉类心系疾病阳虚证(20.95%)、心虚证(46.67%)、肺虚证(25.71%)、肝虚证(40.48%)罹患率高于对照组(P<0.05),尤以心肝虚证明显。神志类心系疾病气虚证(68.87%)、心虚证(53.01%)、肝虚证(43.37%)罹患率高于对照组。肌肤类心系疾病仅有阳虚证(15.54%)罹患率高于对照组。结论新疆地区心系疾病以心肝虚证体质为主,但随病位不同、年龄差异,虚证类型构成各有特点。     

四维辨治论

跳出辨证论治,寻找辨治新思路与新出路.重温经典发现,《黄帝内经》并存辨病、审因、对症、因天、因地、因人治疗六大辨治模式.三因治疗凸显天人相应特色概称辨证论治,与辨病、审因、对症治疗相辅相成、互联互补,四维一体构成完整辨治体系.走出唯辨证论治论,激发四维辨治活力,是全面传承大医学思维之必然,是提升临床能力之必然,...     

基于脏腑经络理论探讨啮舌证治

啮舌是中医临床中较为常见且棘手的一个症状。中医对啮舌的认识历史悠久,但缺乏对此症的系统研究,只有零散的医家论述和临床个案报道。有鉴于此,笔者通过分析归纳古代中医文献和现代临床报道,基于脏腑经络理论初步探讨啮舌的证治,认为啮舌一症有虚实之别,实则责之于心肝,虚则责之于脾肾,可分为心火亢盛、肝火痰瘀、脾肾阳虚及肾阴不足等主要证型,痰和瘀是发生啮舌的重要病理因素,治疗应以清心平肝、补益脾肾、祛痰化瘀开窍为大法,希望本研究能为临床解决啮舌一症提供思路与方法。     

咳嗽之脾湿肺燥证中医辨治探讨

文章从肺脾生理病理特性、燥湿邪气致病特点、侵袭以及体质、地域、季节在肺燥脾湿证形成中的影响几个方面,深入阐述了咳嗽之脾湿肺燥证的发病特点、证候特征及用药规律。并通过列举典型病案加以映证。文章最后提出致病邪气对于不同的脏腑的易感性,也因脏腑自身的生理特性而决定,深刻认识脏腑生理特性及不同邪气对脏腑的易感性是临床辨治复杂病证的重要前提。