卫气营血辨证在放射性皮炎治疗中的应用

放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占据重要地位，约75%的患者需接受放射治疗。放射性皮炎是放疗过程中因放射线的照射而引起的一种皮肤黏膜炎症性损害，临床主要表现为毛发脱落、皮肤红肿、红斑、脱屑、疼痛、色素沉着、严重可见皮肤萎缩、腺体的损伤、皮肤溃烂出血，其发生的严重程度和患者的年龄、机体、照射剂量、照射种类、照射面积及机体自身的状态等原因有关，如不及时进行治疗会影响患者的生活质量，中断放疗计划，影响放疗进程。西医针对此放射性皮肤损伤，尚无标准治疗方案，而中医结合卫气营血理论将放射性皮炎进行辨证分型，分为邪犯肺卫证、热毒炽盛证、热毒伤阴证、阴损及阳证，又根据不同的证型阶段给予治疗用药，发挥中医药的优势，减轻患者的皮肤反应，降低皮炎的发生率，值得推广。     

神经性皮炎的中医药治疗近况

神经性皮炎又称慢性单纯苔藓，相当于祖国医学的“牛皮癣”、“摄领疮”，是以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的炎症性皮肤病．目前病因尚不清楚，治疗效果不理想，且易复发。中医认为本病多因感受风热之邪，久病血虚风燥，每因肝郁化火加重或复发。临床实践证明．中医药治疗神经性皮炎有着较大优势．现将近5年来中医药治疗神经性皮炎的临床研究工作加以综述。     

应用新型软聚硅酮敷料治疗放射性皮炎的疗效观察

目的：探讨新型软聚硅酮敷料治疗放射性皮炎临床疗效。方法：将94例接受放射治疗鼻咽癌患者出现Ⅲ度放射性皮炎随机分为两组,47例使用新型软聚硅酮敷料者为观察组;47例按常规皮肤护理及外涂羊毛脂软膏为对照组。观察两组患者放射性皮炎的疗效,比较两组放射性皮炎治愈率。结果：观察组Ⅲ度放射性湿性皮炎患者受损局部皮肤于5-12天恢复正常弹性,未留疤痕。治疗时间短于对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：新型软聚硅酮敷料治疗Ⅲ度放射性皮炎疗效显著,大大缩短了伤口愈合时间,减轻患者痛苦。     

探究中医药辨证治疗感冒后咳嗽

目的:对中医药辨证治疗感冒后咳嗽的临床效果进行深入的探究分析。方法:回顾性分析本院2011年上半年收治的42例感冒后咳嗽患者的临床资料,对各患者的症候进行分析,并对其辨证治疗时使用的中药方剂深入研究,观察并分析中医药辨证治疗感冒后咳嗽的临床效果。结果:42例接受中医药辨证治疗的感冒后咳嗽患者中,12例邪热恋肺患者治疗后的总有效率为91.67%,邪客肺金患者中医药治疗后的总有效率为87.5%,正虚邪衰患者接受治疗后的总有效率为94.44%,燥伤气道治疗后的总有效率为100%,中医治疗的总有效率为92.86%;且治疗过程中未出现任何不良反应。结论:中医药辨证治疗感冒后咳嗽的效果安全有效,值得临床借鉴应用。     

基于燥邪理论分期辨证论治急性放射性食管炎

燥邪以干涩、发病隐匿、持续性、易伤津伤阴、易伤血络为特点。燥邪和放射线损伤食管后可引起局部食管干涩、咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼感,甚则呕吐、吐血等症状。急性放射性食管炎发病多在1～2周,有些甚至4周后症状仍持续存在,其发病的持续性和隐匿性与古籍中相关条文对“燥邪”的记述相一致。放射线作为一种特殊的“燥邪”,病机早期以燥邪侵犯气分为主,且易从阳化热,造成气机逆乱;晚期夹湿化瘀耗伤正气,疾病缠绵难愈。治疗上提出分期论治,早期辛润理气,中期防燥化湿,后期扶正化瘀的原则,取得了较好的临床疗效。     

中药外治法在放射性皮炎中的应用现状

中药外治法治疗放射性皮炎主要是依据火热毒邪伤阴的病因病机,具体治疗可分为油剂、膏剂、汤液、掺药等剂型。近年来中医对放射性皮炎发病机制的阐释及治疗方案的实施都得到普遍认可,且中药外治种类丰富,费用低廉,对放射性皮炎的防治有确切的疗效。需要注意的是,虽然中药外治法防治放射性皮炎的研究取得了一定进展,与此同时也存在着一些问题,期待日后能进行更深入的基础研究与设计更加严谨规范的大样本、多中心的临床研究。     

中医药治疗鼻咽癌放射治疗毒副反应研究概况

鼻咽癌治疗以放射治疗为主,放射治疗产生的毒副反应降低了患者的生活质量。近年来中医药减轻鼻咽癌放射治疗毒副反应疗效显著,从放射性口咽黏膜反应、放射性皮炎、骨髓抑制、张口困难等方面进行综述介绍。     

紫白黄芪膏防治急性放射性皮炎临床观察

目的 探讨中药紫白黄芪膏防治放射性皮炎的疗效及机理。方法 将接受乳腺或胸部放射治疗的患者76例分为紫白黄芪膏治疗组和对照组,每组38例。观察2组放射性皮肤损伤出现时间、皮肤损伤分级、皮肤损伤痊愈时间等。结果 治疗组出现放射性皮炎的时间明显晚于对照组(P 0. 05),治疗组首次出现放射性皮炎时的分级程度明显轻于对照组(P 0. 05);治疗组平均愈合时间为(11. 42±2. 45) d,短于对照组平均愈合时间(16. 95±2. 45) d,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论 中药紫白黄芪膏冷敷能明显延缓乳腺癌患者发生放射性皮炎的时间,同时能够降低放射性皮炎的级别,加速皮肤损伤的愈合,明显提高生活质量。     

林丽珠教授以卫气营血辨证理论治疗EGFR-TKI相关性皮疹的经验

林丽珠教授从事中西医结合治疗肿瘤疾病30余年,在中医药治疗EGFR-TKI相关性皮疹方面积累了丰富的经验。EGFR-TKI相关性皮疹属中医范畴"药毒疹"等,林丽珠教授运用温病卫气营血辨证理论来探讨其病因病机,其根本病机为阴虚血燥在内,毒邪结聚在外,可辨证分为邪入卫分型、邪入气分型、邪入营分型、邪入血分型,治疗上应辨别温病卫气营血发展阶段,予以辛凉解表、泄热利湿、清营透气、凉血敛阴等,并予养阴解毒贯穿始终。     

穴位按摩加湿敷治疗放射性皮炎52例

目的 探讨穴位按摩加中药湿敷治疗放射性皮炎的临床疗效.方法 将104放射性皮炎患者随机分为两组各52例,治疗组采用穴位按摩巧合中药外敷治疗,对照组外敷康宝烧伤湿润膏治疗,疗程结束后总结疗效.结果 治疗组疼痛缓解时间较对照组明显缩短,治疗组总有效率为96.1%,对照组为57.69%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=27.3,P＜0.01).结论 穴位按摩加中药湿敷治疗放射性皮炎有效.     

博落回中1个新的6,6a-断苯菲啶生物碱

研究博落回的化学成分。采用硅胶柱色谱以及制备液相色谱法进行分离纯化,并根据波谱数据鉴定化合物结构。从博落回叶95%的乙醇提取物中分离鉴定1个生物碱,鉴定为6'-羟基-2',3'-二甲氧基山椒酰胺(1)。化合物1为新化合物。     

东北岩高兰中查耳酮类化学成分研究

目的研究东北岩高兰Empetrum nigrum var.japonicum全草的查耳酮类化学成分。方法采用硅胶柱色谱和高效液相色谱等方法进行化学成分分离,并经波谱数据分析鉴定化合物的结构。用MTT法测试单体化合物对宫颈癌He La细胞的抑制活性。结果从东北岩高兰甲醇浸泡液正己烷萃取物中分离得到6个化合物,分别鉴定为2′,5′-二羟基-3′-甲氧基-4′,6′-二甲基二氢查耳酮(1)、4′,5′-二羟基-2′-甲氧基-3′,6′-二甲基二氢查耳酮(2)、2′,4′-二羟基二氢查耳酮(3)、2′,4′-二羟基查耳酮(4)、2′-甲氧基-4′-羟基二氢查耳酮(5)、2′,4′,β-三羟基二氢查耳酮(6)。结论化合物1、2为新化合物,命名为岩高兰素A和B,化合物5、6为首次从该植物中分离得到。化合物6具有一定的抗肿瘤活性。     

昆明山海棠化学成分研究

目的 研究昆明山海棠Tripterygium hypoglaucum根中的化学成分。方法 利用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱及半制备HPLC进行分离纯化,采用¹H-NMR、¹³C-NMR、ESI-MS等多种波谱技术鉴定获得的化合物结构。结果 从昆明山海棠根乙醇提取物的二氯甲烷部位分离得到6个化合物,分别鉴定为2-（5'',7''-二甲氧基-2'',2''-二甲基-2H-苯骈吡喃-6''-）-3-甲酰基-5,6-二甲氧基-苯骈呋喃（1）、3（R）-（4'',5''-二羟基）-2'',5,7-三甲氧基-6-（3-甲基-2-丁烯基）-异黄酮（2）、3''-香叶草基-5,7,2'',5''-四羟基异黄酮（3）、β-谷甾醇棕榈酸酯（4）、甘油山嵛酸酯（5）、β-谷甾醇（6）。结论 化合物1为新化合物,命名为毛秔子梢素C;化合物2~5为首次从该植物中分离得到。     

皂角刺中黄酮类成分及其抗肿瘤活性研究

目的研究皂角刺Gleditsiae Spina中黄酮类化学成分及其抗肿瘤活性。方法采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20柱色谱及半制备HPLC等方法对皂角刺中黄酮类化学成分进行分离纯化,并根据理化性质和波谱学数据分析鉴定化合物结构;采用SRB法测定化合物7~16对人乳腺癌细胞MCF-7的细胞毒活性。结果从皂角刺醋酸乙酯部位中分离得到16个黄酮类化合物,分别鉴定为tricin(1)、甘草素(2)、7,4′-二羟基-5,3′-二甲氧基黄酮醇(3)、鹰嘴豆醇(4)、7,3′,5′-三羟基二氢黄酮(5)、7,4′-二羟基黄酮醇(6)、双氢山柰素(7)、紫铆查耳酮(8)、(2S)-5,7,3′,5′-四羟基二氢黄酮(9)、7,3′,5′-三羟基-5-甲氧基黄酮醇(10)、槲皮素(11)、黄颜木素(12)、fisetin(13)、leucorobinetinidin(14)、thevetiaflavon(15)、异牡荆素(16);其中化合物8对MCF-7细胞的IC50值为28.53μmol/L。结论化合物1~6、8~10、14、15为首次从该属植物中分离得到,化合物8对MCF-7细胞具有明显细胞毒活性。     

宣桂琪辨治小儿多发性抽动症经验

介绍宣桂琪教授辨治小儿多发性抽动症的经验。临床辨证突出风邪,兼夹食积、痰滞、血瘀;认为"食积"既为致病因素之一,又是抽动症久治不愈的重要原因;治疗注重熄风通络、平肝止痉、调补心脾肾。     

痹祺胶囊对类风湿性关节炎HCgp-39调控机制研究

<正>本课题围绕类风湿性关节炎(RA)的发病机制及中药抑制关节破坏作用的途径与靶点这一主题,综合临床、细胞学及动物实验,分别从形态学、细胞、     

在线固相萃取-HPLC测定4种虫草类药材中虫草素和2'-脱氧腺苷

该文建立一种同时测定4种虫草类药材(冬虫夏草、蛹虫草、虫草菌丝体和蝉花)中虫草素(3'-脱氧腺苷)和2'-脱氧腺苷含量的在线固相萃取-高效液相色谱分析方法。供试品经ZORBAX SB-AQ(4.6 mm×12.5 mm,5μm)色谱柱富集,水-甲醇(91∶9)洗脱;ZORBAX SB-AQ(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱分离,流动相为0.1%甲酸水溶液-甲醇(91∶9),检测波长260nm,柱温40℃,流速1.0 m L·min~(-1),分别对4种虫草类药材中虫草素和2'-脱氧腺苷含量进行检测。结果表明冬虫夏草、虫草菌丝体和蝉花样品中仅检测到2'-脱氧腺苷,蛹虫草样品中仅检测到虫草素,早期报道的在冬虫夏草中检测到的虫草素色谱峰可能是其同分异构体2'-脱氧腺苷色谱峰或以2'-脱氧腺苷为主的与虫草素的共洗脱色谱峰。该方法重复性好,准确度高,分析时间短,可用于虫草类药材中虫草素和2'-脱氧腺苷的分析。     

蜈蚣草乙酸乙酯部位化学成分分离鉴定

目的:对蜈蚣草Pteris vittata乙酸乙酯部位进行系统的化学成分研究。方法:蜈蚣草用95%乙醇回流提取3次,提取液减压浓缩成浸膏后分散于水中,然后依次用石油醚、乙酸乙酯和正丁醇进行萃取,回收溶剂后得到其石油醚、乙酸乙酯和正丁醇部位萃取物。对乙酸乙酯部位萃取物综合应用硅胶柱色谱,Sephadex LH-20凝胶柱色谱,ODS柱色谱和重结晶等技术分离纯化,得到单体化合物,并结合理化性质、核磁共振谱、质谱数据和相关文献鉴定单体化合物的结构。结果:从蜈蚣草乙酸乙酯部位萃取物中共分离得到12个化合物,分别鉴定结构为芹菜素(1),木犀草素(2),木犀草素-7,3',4'-三甲醚(3),3'-甲氧基木犀草素(4),7-羟基-8-甲氧基香豆素(5),芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸(6),木犀草素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7),柯伊利素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8),紫云英苷(9),对羟基苯甲酸(10),β-谷甾醇(11),β-胡萝卜苷(12)。结论:化合物2~5和8~12为首次从该植物中分离得到。该化学成分研究为蜈蚣草的临床应用及药理活性研究提供了资料参考。     

知母宁在神经退行性疾病中作用机制的研究进展

知母宁是一种具有C-糖苷和氧杂蒽酮成分的天然化合物,具有抗氧化、抗炎性损伤、提高线粒体生物能量和改善认知缺陷等多种生物活性,可以通过血脑屏障在中枢神经系统中发挥神经保护作用。对知母宁在神经退行性疾病中的作用及机制研究进展进行综述,以此探究其发挥神经保护作用的潜在分子机制,为其进一步的研究和应用提供参考。     

从“血气不和”理论探讨“代谢灵活性”失衡在糖尿病心肌病的作用

糖尿病心肌病是独立于冠心病、高血压及其他危险因素情况下的心室功能障碍,可进展为心力衰竭。代谢灵活性失衡是导致糖尿病心肌病变的根本因素,其特点是营养感知扭曲、底物转换迟钝和能量平衡受损。糖尿病/胰岛素抵抗状态下,心脏脂肪酸氧化增加而葡萄糖氧化减少,使心脏代谢灵活性失衡,心脏不能根据条件变化（如进食/禁食、休息/运动）灵活转换底物,使心肌细胞能量生成减少,久之引起心脏功能障碍;另一方面,脂肪酸摄取过多超过了线粒体的β氧化能力,引起心脏脂质积聚,葡萄糖氧化减少使进入己糖胺生物合成途径及磷酸戊糖途径的葡萄糖增多,糖基化终产物生成增多,引起糖脂损伤作用,底物代谢异常的中间产物还会诱发氧化应激、炎症反应、线粒体功能障碍并进一步损伤心肌。气血是维持人体正常运行的主要功能物质,气血之间相互调和共同抵御邪气侵袭及其他应激事件,血气不和则会产生各种病理产物,导致疾病的发生。气血运行与物质代谢在功能及调控方面类似,气虚血瘀、气滞血瘀等“血气不和”贯穿整个糖尿病心肌病过程,“血气不和”会影响全身物质代谢进而导致机体能量代谢受损,通过系统阐释“血气不和”与“代谢灵活性”在糖尿病心肌病的关系,为益气活血中药通过靶向“代谢灵活性”防治糖尿病心肌病提供科学研究及临床组方思路。