超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例

我们于2008年应用超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例,报告如下。 1病历资料孕妇,24岁,孕1产0,停经16^＋1周来我院产前检查。彩超检查所见（图1）：胎儿双顶径3．5cm,枕后可探及以无回声为主软组织包块,大小约5．74cm×4．23cm,内见分隔,彩色多普勒检查示：包块内未见明显血流信号：胎儿胸、腹腔均见无回声区,腹腔内最宽约1．0cm。     

超声诊断胎儿头面部恶性畸胎瘤1例

孕妇,20岁.孕28周,第1胎.超声示胎头光环尚完整,双顶径5.0 cm,侧脑室扩张,内径1.4 cm,于右侧头面部处可见一实性为主的囊实性肿块(见图1、2),大小为15 cm×10 cm×8.5 cm,边界清,内部回声不均,可见较丰富彩色血流信号显示.肿块与头面部关系密切,因肿瘤巨大致颜面部显示不清.     

彩超诊断颈动脉体瘤1例报导

1病例资料 患者,女,60岁,因发现左颈部无痛性肿块并逐渐长大1年余来本院就诊。彩超检查所见：左侧颈总动脉分叉处角度明显增大,颈内、外动脉受压向两侧移位。颈总动脉分叉处可见一大小约3.9 cm×1.9 cm的椭圆形低回声肿块,边界清晰、光滑,内部回声不均,可见颈外动脉的分支穿入肿块,见图1,肿块内见丰富的点条状血流信号,探及动脉血流频谱,其一动脉血流峰速约为45 cm/s,RI 0.52,见图2。该肿块使颈内静脉受压变扁。超声诊断：     

自发性肾实质裂伤伴被膜下血肿1例

1病例介绍 患者,男,60岁。因右侧腰部无诱因性疼痛20天入院。既往一直从事重体力劳动。查体：右腰部叩击痛。彩超：右肾体积增大,12．9cm×7．8cm×6．9cm,轮廓清晰,被膜完整,向外侧膨出,上极实质回声不均匀,中下极实质被膜下可见新月状强回声．范围约8．3cm×2．6cm×3．0cm,CDFI：右肾强回声内未见血流信号（见图1）。提示：右肾体积增大,右肾实质裂伤伴被膜下血肿。螺旋CT：右肾体积增大,实质内可见新月状高密度灶,肾脏内可见点状高密度影,前后肾周间隙均可见积液征象（见图2）。提示：右肾裂伤,右肾被膜下血肿;右侧前、后肾周间隙积液。     

超声诊断卵巢纤维瘤蒂扭转1例

1临床资料 患者女,40岁。下腹胀痛6d,6h前腹痛加重。超声所见：子宫前倾位,大小约6．8cm×5．0cm×4．7cm,官腔内见1．6cm×1．4cm液性区,并见节育环反射。右附件区可见5．5cm×4．1cm×1．8cm实性肿物,形态欠规则,边界尚清,内呈不均质低回声,透声性差,CDFI未检出血流信号,肿物与子宫关系不密切,右卵巢未显示（图1）。     

胎儿口腔巨大寄生胎1例

孕妇,28岁,孕24周,孕1产0。无家族遗传病史,无明显化学毒物接触史。产前超声检查：二维图像：胎儿双顶径6．0cm,头围20cm,腹围19cm,股骨长4．6cm。胎头颅骨光环完整,颅内结构正常。胎儿面部可见形态失常（图1）,正常口唇、鼻结构显示不清,口腔内可见杂乱回声团块,内呈强回声,间有散在性大小不一囊腔回声。     

超声诊断颈动脉体瘤1例

某男，18岁，发现右侧颈部肿块半年余就诊。体检：右侧颈部可见3．5cm×3．0cm质软包块，边界清，无压痛。超声检查：右侧颈动脉分叉处可见3．0cm×2．5cm的低回声结节边界清，内部回声均匀。CDFI：颈内、外动脉受压，间距增大，颈内、外动脉分别紧贴与肿瘤的边缘，颈内、外动脉血流颜色不同；瘤体内可与颈内动脉相近探及血流信号。（如图一、二）。超声诊断：右颈部实性占位，颈动脉体瘤可能。后经手术病理证实为颈动脉体瘤。     

脐动脉栓塞致胎死宫内1例

患者,29岁,孕2产1,因停经39^＋2周,胎动消失3d,于2007年5月1日入院。平素月经规律,末次月经：2006年8月2日,无不良孕产史,孕22周时在本院行产前彩色超声检查显示：胎儿双顶径5．9cm,头围21．4cm,腹围19．5cm,羊水池深5．2cm,胎儿脐带血管结构正常彩色多普勒血流图（CDFI）各血管血流信号正常。     

胎儿左心室肿瘤及出生后超声表现1例

孕妇,25岁,孕1产0,孕27周来我院行常规产前超声检查。超声所见：胎儿呈头位,胎头双顶径7.0cm,胎儿其它测值与孕周相符,胎心率134次/min,胎盘位于子宫后壁,脐带结构为2条脐动脉及1条脐静脉,羊水指数12cm,胎儿心尖四腔心切面,左心室内及室间隔左心室面分别见实质较强回声团块（图1）,边界清,随心脏收缩舒张运动幅度不大,左心室内肿物附着于左室侧壁。超声提示：宫内单活胎,胎儿左心室及室间隔肿瘤。孕妇不同意终止妊娠,坚持到自然分娩一活女婴。产后1h彩超检查,超声所见：左心室长轴及心尖四腔心切面观,左心室腔内及室间隔左室面可见实质较强回声团块（图2）,     

绒毛膜癌误诊2例临床分析

病例资料病例1：34岁，孕5产2，于2006年1月11日收入我院诊断：（1）孕36周（孕4产1）；（2）胎膜早破；（3）轻度先兆子痫；（4）早产。坚决要求剖宫产，当日行剖宫产＋绝育术，产1男性活婴体重2900g，术中发现胎盘与子宫前侧壁粘连较紧，人工剥离胎盘困难，娩出胎盘后见子宫肌壁毛糙，渗血，当时考虑胎盘植入，给局部缝扎止血，术后6dB超检查示：子宫增大，子宫右侧壁见1大小为4．1cm×2．6cm不均质回声团，CDFI：见丰富血流信号，术后7d母子出院，院外观察。     

彩色多普勒诊断胎儿脐带囊肿并脐带绕颈1例

孕妇，26岁，孕25W，孕1产0。家族中无遗传病史，孕期无不适到我院门诊行孕期检查。超声示：头位（ROA），双顶径6．4cm，头颅光环完整，脑中线居中，侧脑室无扩张，脊柱排列整齐，股骨长4．4cm，胎心149次／min，搏动正常，胸腹壁连续，胎儿胃泡、肝脏、双肾及膀胱可见。胎盘附着于子宫前壁，成熟度Ⅰ度，最大羊水暗区深度4．8cm。脐带旁近胎盘侧探及一大小约4．5×3．8cm。的近圆形液性暗区，边界清，见菲薄包膜回声，囊内透声好，其基底部连于脐带，     

超声产前诊断胸脐联胎畸形1例

孕妇,25岁,孕2产1,孕31周。超声检查见（图1）：宫腔内见2个胎儿回声,两胎儿腹侧融合,范围由胸部至脐部,上下径4.34cm,前后径5.24cm,横切面显示腹壁皮肤融合、肝脏融合,同时显示2个胃、2个脊柱,同时显示2个面部,2个胎儿似共用一个心包腔,左侧胎儿心脏完全位于左侧胎儿胸腔内,右侧胎儿心脏一半位于左侧胎儿胸腔内,一半位于右侧胎儿胸腔内,右侧胎儿心脏位于左侧胎儿心脏右前方,右侧胎儿心脏心内十字交叉结构消失。     

彩色多普勒诊断双胎输血综合征1例

1 临床资料 孕妇，25岁，孕21周，孕1产0。双方家族中否认畸胎史及遗传病史。孕期无不适到兴国县人民医院产前常规超声检查，超声示：宫腔内见相对独立的双胎，探及一纤细羊膜囊分隔，见一个胎盘附着于子宫后壁，厚径约2．3cm，回声均匀。双胎儿头颅光环完整，颅脑结构正常。双顶径分别为：5．7cm及5．5cm。脊柱排列整齐。均可探及胎心、胎动。股骨长分别约为：4．0cm及3．8cm。胎儿1心脏增大，并于胎儿腹部可探及无回声区，最深约2．4cm,其内见肠管蠕动。其余内脏器官：肝、肾、胃肠、膀胱均未见明显异常。     

子宫肌壁间妊娠1例

患者24岁，孕2产0人流1次，此次停经45天来医院要求人流。尿HCG阳性。B超提示：宫内见2．5×2．0cm孕囊回声，可见胎芽，未见心管搏动。妇科检查：子宫后位鸡卵大，后壁中央略向外突出，质软，诊为宫内孕行人流术，吸出物少许未见绒毛。即查阴道彩超提示：宫腔线清晰，子宫后壁肌层见2．5×2．5cm孕囊回声，并见胎芽及心管搏动。诊断子宫肌壁间妊娠。入院手术，于子宫后壁中央浆肌层取出1，2cm胎芽及1．5×1．5cm绒毛。病理报告绒毛、胚胎组织。     

右心房、双肾及骨转移性恶性淋巴瘤1例

患者男,24岁。因左膝关节肿痛15d,发现左侧腹股沟包块1d就诊。超声检查左侧腹股沟区可探及多个实质性低回声肿块,较大约6．1cm×3．7cm,CDFI示肿块内可见较丰富的血流信号,脉冲多普勒示为动静脉血供。腹部超声检查示双肾也可见多个大小不等的低回声肿块,左肾较大约2．9cm×2．7cm,右。肾较大约2．7cm×2．3cm,CDF示其内未见明显血流信号。左下肢X片显示左侧股骨下段和胫骨上段转移性淋巴瘤,在常规胸片检查示患者右心房影增多,心脏彩超检查示患者右心房增大,其内可见一个偏强回声团块,大小约4．6cm×4．6cm（四腔心切面）,肝静脉、门静脉、下腔静脉内均未见明显团块。局麻下行腹股沟包块活检,病理检查示恶性淋巴瘤（B型）。     

彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）对乳腺良恶性肿块鉴别的价值,方法：对50例乳腺肿瘤患者（良性25例、恶性25例）行CDFI检查,首先经二维超声了解其形态、边界、纵横比、内部回声等,然后NCDFI检查,观察肿块内部及周边有无血流,并根据其血流程度分为0级、1级、2级、3级,记录血流分级及RI等血流参数。结果：临床怀疑乳腺肿块50例,超声检出乳腺肿物49例,良性组与恶性组肿物在血流分级上差异存在显著性（P〈0．05）,频谱分析RI之间差异存住显著性（P〈0．001）,结论：综合分析乳腺肿块二维图像及评价CDFI血流分级情况,肿块内血流速度及RI等值有助于对乳腺良恶性肿块的鉴别。     

彩色超声多普勒对乳腺肿块的诊断价值

目的：探讨彩色超声多普勒对乳腺肿块的诊断价值,以提高临床诊断的准确性。方法：回顾性分析我站用彩色超声多普勒检查乳腺异常118例患者的资料,根据资料评价彩色超声多普勒诊断乳腺肿块的准确性,并总结良恶性乳腺肿块的超声声像图特征和血流分级的情况。结果：以病理诊断为金标准,超声诊断良性肿块的准确率为94.03%,诊断恶性肿块的准确率为92.16%。超声诊断的良性肿块大多形态规则、内部回声均匀、后方回声正常、纵横比＜1,而恶性肿块则大多形态不规则、内部回声不均匀、后方回声衰减、纵横比＞1。超声诊断的良性肿块的血流检出率为44.78%,而恶性肿块的血流检出率为94.12%。良性肿块0级、1级血流信号的比例均显著高于恶性肿块,而2级、3级血流信号的比例和血流检出率均显著低于恶性肿块（均 P＜0.05）。结论：彩色超声多普勒在诊断乳腺肿块中具有重要的应用价值,综合肿块的形态、后方回声、纵横比、血流信号等特征,可为临床鉴别肿块的良恶性提供重要的参考依据。     

彩超诊断胎儿双侧颈部淋巴管瘤1例

1病例报告孕妇,26岁。孕1产0。孕16周余,产科常规检查来我院门诊就诊。超声所见:双顶径4·3cm,头颅光环规则,脑中线居中。脊柱排列整齐,连续性好。胎儿腹腔各脏器未见异常。胎儿心脏结构清晰,呈四腔心。四肢未见异常,胎盘位于子宫后壁,羊水量正常,透声好。于胎儿颈部见10·3cm×6·4cm×6·8cm及5·6cm×6·1cm×5·2cm相近的囊状无回声区,边界欠清,向外凸起,壁略厚,内可见光带分隔,围绕颈部与颈部皮肤相连。彩色多普勒血流成像显示囊壁无彩色血流信号。超声诊断:①单胎宫内孕;②胎儿颈部淋巴管囊肿。经引产证实。2讨论胎儿淋巴管囊肿是由于…     

彩超诊断输尿管囊肿1例

患者因左侧腰部疼痛不适1月余来本院就诊,门诊彩超检查示：于左肾下盏见一大小约0．5×0．4cm的强回声,后伴声影。右肾实质及集合系统内未见明显异常回声。于右侧输尿管膀胱入口处探及一大小约1．2×1．3cm的囊肿样回声,壁薄光滑,连续观察2—3min,囊状结构逐渐增大,而后又较迅速地缩小,呈节律性膨大和缩小改变,彩色多普勒超声（CDFI）示无回声可见喷尿彩带进入膀胱（见图1）。左输尿管入膀胱开口处无明显异常。超声诊断：①右输尿管囊肿声像;②左肾结石声像。     

彩色多普勒超声诊断出血性卵巢囊肿的价值

目的 研究出血性卵巢囊肿的超声声像图特征.方法 对113例超声检查怀疑出血性卵巢囊肿的患者进行每隔1～2周的超声复查,直至肿块消失,对随访3个月后肿块未见缩小者行手术治疗.结果 104例肿块因在随访过程中自然消失而诊断为出血性卵巢囊肿,囊肿平均最大直径（5.12±1.33）cm,平均消退时间（3.5±2.4）周.9例因随访过程中肿块未见消失而经手术病理证实为赘生性卵巢囊肿.出血性卵巢囊肿的超声声像图有4种类型：Ⅰ型（团状强叫声型）21例（20.2%）;Ⅱ型（混合型）25例（24.0%）;Ⅲ型（海绵状回声型）30例（28.8%）;Ⅳ型（囊性回声型）28例（27.0%）,彩色多普勒显示41例（39.4%）肿块周围出现高速低阻的环状血流,肿块实质回声末见血流.结论 出血性卵巢囊肿具有特征性的超声和临床表现,有助于与卵巢肿瘤相鉴别,避免不必要的手术.