血性乳糜性腹水1例

腹水是肝硬化失代偿期的一个主要表现，但血性乳糜性腹水患者较少见。我科曾收治过1例血性乳糜性腹水患者，现将诊治经过及体会总结如下。     

肠梗阻合并乳糜腹1例

患者,女性,25岁。主因产后第11天上腹痛,进行性加重,伴腹胀、呕吐,不排气便而入院,查体:血压16/10kPa。腹部高度膨隆,全腹压痛反跳痛,左上腹可能及一椭圆形包块,约15cm×10cm。触痛明显,叩诊移动性浊音阳性,腹穿抽出淡黄色腹水,化验为漏出液,B超有大量腹水、肠胀气,左上腹包块经第二次B超诊为胀气肠袢,临床诊断:(1)肠梗阻;(2)漏出性腹水原因待查。立即手术探查,发现腹腔内有积液3500ml,小肠扭转360°,切除坏死空肠130cm,对端吻合,术中未发现其它异常,术后腹腔引流量较多,第一天2000ml,第二天3000ml,呈桔红色,术后第三天进脂类饮食后引出4000ml之多,呈乳魔状,乙醚     

1例乳糜血性腹水患者治愈的体会

１例乳糜血性腹水患者治愈的体会长乐市医院陈银灼长乐市陈修园医院陈久亮一、病例介绍患者女性，３６岁。于１９９１年２月因畏冷、发烧伴腹部闷痛出现进行性腹胀、伴疲乏消瘦，曾求治于几个大医院检查提示：大量腹水，腹水为乳糜血性，比重为１．０２０，李凡它试验阳性...     

肝移植治疗肝硬化并发乳糜胸乳糜腹1例

<正>患者男,41岁。因腹胀、黄染、乏力、胸闷、憋气1月余,以乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。入院后X线片示右侧大量胸腔积液,右肺不张,完全被压缩。腹部螺旋CT平扫及增强扫描提示肝脏体积缩小、脾大、巨大量腹水。入院后给予保肝、利尿及防感染治疗,纠正低蛋白血症,全胃肠外营养支持,维持水、电解质及酸碱平衡治疗。给予反复放胸、腹水,初始为淡黄色浑浊液体,而后均为乳白色液     

肠扭转致乳糜腹1例

患者,男,24岁,转移性右下腹痛,伴恶心24h入院．查体：右下腹固定性压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性．腹透：未见异常．急诊以阑尾炎行阑尾切除术,人腹见腹腔内较多乳糜样渗液,立即改剖腹探查术,见部分肠管与腹壁粘连,部分小肠扭转720度．肠管色灰白,腹腔乳康样渗液500ml,松解粘连,复位肠管,色恢复,未见破裂处．取渗液送化验,报告乳糜阳性．术后诊断：肠粘连,场扭转,淋巴管阻塞性乳糜腹水．抗炎治疗,sd出院．讨论乳糜腹成人少见,多因外伤或手术误伤淋巴管,大多发病在儿时,因光无异常,损伤、寄生虫等引起淋巴管…     

乳糜腹一例报告

乳糜腹是很少见的疾病,本病至今国内有文献记载的才26例其中10例发生于新生儿。我们国报告小儿乳糜腹的仅一例,乳糜腹多伴有腹股沟斜疝,因为该病稀有故作一粗略整理,便共同研究。病例报告患儿杜××男性,四个半月,住院号620-168主因生后肚子大并与日具增而入院。该患儿生后其母亲就感觉腹大于一般小孩,第6——7天发烧服婴儿胺后退烧,而肚子日异明显增大,一个月后经常溢奶,一日几次至十几次不等,最近一个月来因腹胀致呼吸困难,食奶量     

乳糜腹5例报告

乳糜腹即乳糜液在腹腔内积聚,临床罕见。我院自1994年来共收治5例,现报告如下:1 临床资料 男4例,女1例。创伤后乳糜腹3例,手术后乳糜腹1例,自发性乳糜腹1例。均有渐进加重腹胀和不同程度腹痛,其中2例还伴有休克和水、电解质紊乱。体检见腹部膨隆,移动性浊音明显。腹腔穿刺有大量腹液,腹腔置管持续引流,引流量为700～1200 ml/日。腹液性质4例初为血性,后渐变为淡黄混浊液,1例起初即为乳白色。乳糜试验5例均为阳性,细菌培养阴性,涂片行白细胞分类计数,淋巴细胞达70％～85％,苏丹Ⅲ染色可见脂肪颗粒。5例均给予引流,同时予支持和抗感染治疗,手术后乳糜腹1例因患者全身衰竭死亡,余4例痊愈出院。2 讨论 乳糜腹分为自发性和创伤性二类,近年来,由于恶性肿瘤根治术的淋巴结广泛切除,医源性乳糜腹水病例有所增加,本组手术后乳糜腹1例即因患结肠癌行右半结肠切除所致。提高对本病的认识,想到腹部损伤后有可能发生乳糜腹水是及时     

肝硬化致血性乳糜腹水2例报告

例1:患者男,67岁,因纳差、乏力1年余,脂胀2月,于1983年3月10日入院。3年前曾患乙肝。查体:体温、脉搏、呼吸,血压均正常。神志清,慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染。肝掌( ),胸部有蜘蛛痣。心肺未见异常。腹膨隆,腹壁静脉曲张,腹软无压痛,肝未触及,脾肋下可触及,腹水征( )。双下肢水肿。辅助检查:血白细胞3.0×10~9/,中性0.70,淋巴0.30;红细胞3.5×10~(12)/L,血红蛋白90g/L,血小板15×10~9/L,总胆红     

肝硬化合并乳糜性腹水1例

患者女,58岁。因腹胀、乏力、纳差15d于2003-02-12入院。既往有明确的乙肝病史18年,1998年开始出现腹水,此次入院前有4次上消化道出血史。无糖尿病、肾脏病、结核病及丝虫病史,否认外伤史及手术史。入院体检:皮肤粘膜轻度黄染,未见蜘蛛痣,肝掌(+),肝颈静脉回流征阴性,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿。检验室检查:血常规WBC5.12×109/L、RBC3.66×1012/L、HGB125g/L、PLT68×109/L熏肝功能ALT41U/L、AST66U/L、TP45.3g/L、A27.7g/L、G17.6g/L、A/G1.6、TB39.7umol/L、DB13.9μmol/L、AKP96U/L、BUN…     

家族性高乳糜微粒血症1例

家族性高乳糜微粒血症是一种罕见的常染色体隐性遗传病。未经治疗的患者,空腹血浆外观呈奶样状,血浆三酰甘油水平通常在11.3 mmol/L以上。近期浙江大学医学院附属儿童医院收治了1例高乳糜微粒血症患儿,通过饮食干预治疗使其血浆甘油三酯(TG)水平显著下降,现报告如下。     

胰腺癌致急性乳糜性腹膜炎1例

患者,男,58岁,农民,因反复上腹痛30年,加重伴全腹痛72小时入院。入院前72小时,上腹剧痛不缓解,向腰背部放射,站立及平卧时疼痛更为明显,出现全腹疼痛。患者曾于10年前曾作过钡餐、胃镜检查并无异常发现。入院时全腹压痛,反     

胰腺癌乳糜性胸腹水并尿闭1例

胰腺癌乳糜性胸腹水并尿闭１例０５００００河北医学院附属第二医院内科李平田，姜慧卿，李星海患者；女性．６０岁，主因进行性购胀、气想及少尿２０天，于１９９４年１０＼院。查体；强迫坐位．在左锁骨上窝内侧可触到一个ｚ。；。。Ｘ３ｃ。、质地硬活动度小的淋巴结，...     

嗜酸粒细胞性乳糜腹水1例报告

嗜酸粒细胞性乳糜腹水国内尚未见报道,我们收治一例,报告于下: 鲍××,男,63岁,农民,因纳减二月、腹胀一月于1983年11月3日入院。病程中无发热、腹痛、呕吐、腹泻,日渐消瘦,尿量减少。20多年前有“血吸虫病”史,经锑剂治疗。体检:737.1℃,慢性病容,巩膜、皮肤无黄染,无蜘蛛痣及肝掌,左锁骨上扪及5枚如黄豆、蚕豆大小淋巴结,质中,稍移动,无触痛,心肺(-),腹平软,无腹壁静脉曲张,肝上界右第七肋间,肋下未及,剑下3cm,质中,无叩触痛,     

乳糜性心包、胸腔积液1例报告

患者男,71岁。因咳嗽、咳痰伴低热反复发作3周,胸闷、心悸、气急、不能平卧逐日加重1周于1990年3月5日入院。体检:T37.4C,P107次/分,R32次/分,Bp20/13.3kPa。端坐位,呼吸急促,口唇轻微紫绀,颈静脉怒张。左下肺叩诊实音,呼吸音微弱,右下肺闻及散在湿性罗音。心浊音界向两侧扩大,心律齐,心音低钝,未闻及杂音。腹软,肝大右肋下3cm,质实、轻触痛。双下肢踝部凹陷性浮肿。胸片示心影     

生长抑素及禁食治愈乳糜性腹水1例

患者,女,62岁,因腹胀伴双下肢水肿于2009年4月25日入院。患者既往有乙型病毒性肝炎并肝硬化病史。2月前于我科就诊时发现乳糜性腹水,苏丹Ⅲ染色及乙醚提取试验均阳性。期间3次腹水查抗酸杆菌及肿瘤细胞阴性,尿乳糜试验阴性;X线胸片、结核抗体、PPD试验、肿瘤标志物无异常;全消化道钡餐示食管中度静脉曲张;全腹CT示肝硬化（尾叶稍大）、脾肿大及大量腹水;心脏、下腔静脉彩色超声检查无异常。患者无外伤及手术史。临床诊断为肝硬化并乳糜性腹水。     

肾炎性肾病合并乳糜胸水1例

患儿男,2 1/2岁。因反复全身性浮肿半年,咳嗽气急一周,拟肾炎性肾病合并胸腔积液入院。T37.2℃,P110,R28,BP17.3/12.0kPa(130/90mmHg)。神清,发育正常,营养中等,无紫绀,浅表淋巴结不肿大,巩膜无黄染,咽赤,扁桃体Ⅰ度肿大,颈软,气管居中,颈静脉不怒张,胸部对称,右侧叩浊,右肺呼吸音明显减低,心律齐,心率110次,未闻及病理性杂音。腹软,肝肋下2.5cm,质软,脾未触及,腹水征(一),两下肢明显凹陷     

肾病综合征致乳糜性胸腹水1例

患者男 ,３９岁。因浮肿、腹胀、少尿１月 ,气喘不能平卧６天于２０００年１２月１６日入院。１月前 ,曾被毒蛇咬伤。否认其他急慢性病及肾病病史。体检 :Ｔ３７ ８℃ ,Ｐ１０６次／分 ,Ｒ３０次／分 ,ＢＰ１２８／８６ｍｍＨｇ。呈急性病容 ,轻度贫血貌 ,呼吸急促 ,表浅淋巴结不肿大。眼睑及颜面浮肿 ,右胸部饱满 ,肋间隙消失 ,呼吸动度减弱 ,语颤减弱 ,叩诊呈实音 ,听诊右肺第３前肋以下呼吸音消失。心脏无异常 ,腹部膨隆 ,肝脾未及 ,移动性浊音( ++++)。以下肢凹陷性浮肿。辅助检查 :ＷＢＣ１２ ２×１０９／Ｌ ,Ｎ０ ７８,Ｌ０ ２２,Ｈ…     

丝虫病合并乳糜胸、乳糜腹、乳糜心包积液

病人男 ,13岁 ,安徽籍人。因胸痛 7个月 ,腹痛 ,腹胀 2个月 ,呼吸困难半月余于 1992年 2月入院。 7个月前开始胸痛 ,部位不定 ,多为隐痛 ,后因患儿发热、咳嗽 3ｄ在当地医院就诊 ,抽出红色胸水 ,拟诊结核性胸膜炎 ,给予抗结核治疗 3个月 ,热退 ,咳嗽好转 ,但胸腔积液未减少。近 2个月小儿又觉腹痛 ,亦无固定部位 ,同时渐见腹部膨隆 ,2周来因呼吸困难 ,不能平卧则来我院。既往无米汤样尿、无睾丸肿痛史、无结核病史。家庭中无类似病人。体检 :神志清楚 ,端坐呼吸 ,全身皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,颈静脉怒张 ,气管居中 ,胸廓两侧饱满对…