2型糖尿病诺和灵30R治疗失败后改用两种胰岛素方案临床分析

目的 对比2型糖尿病患者在使用诺和灵30R不能有效控制血糖后改用诺和锐30或者诺和灵R+诺和灵N的有效性和安全性.方法 将60例诺和灵30R治疗失败的2型糖尿病患者(空腹血糖大于8.0 mmol/L、餐后2h血糖大于11.0 mmol/L)随机分为两组,分别采用诺和锐30三餐前皮下注射及诺和灵R三餐前皮下注射加诺和灵N睡前皮下注射,观察治疗16周后两组患者的血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、低血糖发生情况.结果 2型糖尿病诺和灵30R治疗失败后改为诺和锐30或者诺和灵R+诺和灵N均能有效控制血糖,降低HbAlc,但诺和锐30组低血糖发生率更低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 诺和锐30三餐前皮下注射与诺和灵R三餐前皮下注射加诺和灵N睡前皮下注射两种方案均能有效控制患者血糖,但诺和锐30方案注射次数更少,低血糖发生率低,使用更为方便.     

2种胰岛素用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效研究

目的比较胰岛素类似物（诺和锐）与人胰岛素（诺和灵R）分别应用于胰岛素泵对2型糖尿病患者短期强化治疗的临床疗效差异。方法 58例住院需胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为2组：诺和锐组和诺和灵R组,胰岛素泵治疗2周,比较2组患者治疗过程中每日3餐前后和睡前血糖,血糖达标所需天数及胰岛素用量。结果 3餐前和睡前血糖下降,2组间差异无显著性（P〉0.05）。诺和锐组FBG、PBG 2 h及全天血糖控制达标时间均短于诺和灵R组（P〈0.01）,餐后血糖指标好于诺和灵R组（P〈0.05）,胰岛素用量低于诺和灵R组（P〈0.05）。结论用胰岛素泵输注诺和锐及诺和灵R均能使2型糖尿病患者高血糖状态得到良好控制,但诺和锐对餐后血糖控制更理想,血糖控制达标所需时间更短,所需胰岛素量更少。     

诺和锐30与诺和灵R/N强化治疗初诊2型糖尿病的临床比较

目的 比较诺和锐30与诺和灵R/N治疗初诊2型糖尿病的临床效果及安全性.方法 将110例符合入选标准的初诊2型糖尿病患者随机分为二组,分别接受诺和锐30与诺和灵R/N强化治疗,比较二组治疗后的血糖水平、低血糖发生率、血糖达标所需时间等.结果 诺和锐30与诺和灵R/N组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均明显下降;空腹血糖及有效控制血糖至达标水平所需时间两组间比较无统计学差异(P＞0.05),但平均餐后2h血糖两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),诺和锐30组下降较大;诺和锐30组低血糖发生率低于诺和灵R/N组(P＜0.05).结论 诺和锐30可达到强化治疗效果,诺和锐30能更好地模拟生理胰岛素分泌,降糖迅速,低血糖发生少,安全性好,并明显改善餐后血糖,可替代诺和灵R/N对初诊2型糖尿病的强化治疗.     

甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病体会

目的:探讨每日注射一次长效重组甘精胰岛素联合口服格列吡嗪与每日注射两次诺和灵30R(可溶性人胰岛素30%,低精蛋白锌人胰岛素70%)治疗2型糖尿病的疗效及发生低血糖情况的比较。方法:32例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵30R对照组。观察血糖控制和低血糖事件发生频率,以及空腹血糖(FBG)达标时所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量。结果:治疗后两组FBG及餐后2 h血糖均较基线水平明显下降,两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率比较差异无显著性,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵30R组,血糖达标时甘精胰岛素用量也明显少于诺和灵30R用量。结论:清晨口服长效降糖药联合睡前注射1次长效甘精胰岛素可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标,且夜间低血糖的发生显著减少。     

诺和锐30与预混人胰岛素治疗糖尿病的临床应用

目的：观察比较诺和锐30与预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗2型糖尿病的临床疗效观察。方法：随机选取2型糖尿病患者86例,分为诺和锐30治疗组与诺和灵30R对照组．治疗12周后,观察两种治疗方案患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAIC）及低血糖发生的情况。结果：治疗后诺和锐30组FBG、2hPBG、HbAIC降低显著优于诺和灵30R对照组（P〈0．01）。诺和锐30组中有1次轻度低血糖,诺和灵30R对照组有4例出现轻度低血糖。结论：应用诺和锐30每日1-2次治疗,可以显著改善、控制血糖,疗效优于预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗肝源性糖尿病的疗效对比分析

目的 对比观察预混胰岛素类似物(诺和锐30)和预混人胰岛素(诺和灵30R)治疗肝源性糖尿病的疗效和安全性.方法 将30例饮食控制无效的肝源性糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,治疗12周,观察患者糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率、胰岛素用量的差异.结果 接受诺和锐30治疗组HbA1C、餐后2 h血糖优于诺和锐30R治疗组(P<0.01);空腹血糖、胰岛素用量两组差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率诺和锐30治疗组明显少于诺和锐30R治疗组.结论 诺和锐30治疗肝源性糖尿病控制餐后血糖、HbA1C优于诺和灵30R,低血糖发生率亦低于诺和灵30R.     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的比较诺和锐30与诺和灵R/N强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法 36例初诊T2DM患者,随机分为诺和锐30组（18例）和诺和灵R/N组（18例）,分别接受诺和锐30和诺和灵R/N强化治疗。结果两组患者血糖控制均平稳,但诺和锐30组低血糖发生率更低,胰岛素用量更少,且体重指数（BMI）无明显增加。结论诺和锐30降糖更有效。     

3种方法治疗2型糖尿病的比较

目的探讨3种方法治疗2型糖尿病胰岛素的效果。方法为期12周的随机开放性比较研究．45例2型糖尿病患者（均符合2007年美国ADA2型糖尿病诊断标准）。被随机分为以诺和灵30R治疗的A组和以诺和锐30治疗的B组和以诺和灵R＋诺和灵N治疗的C组。A组每日早晚餐前半小时皮下注射诺和灵30R方案。B组采用每日早晚餐前即时皮下注射诺和锐30方案，C组采用每13早、中、晚餐前半小时皮下注射诺和灵R及睡前（22：00点）诺和灵N皮下注射方案。比较3组血糖、糖化血红蛋白、低血糖及其它不良事件的差异。结果B组C组3餐后血糖明显低于A组（P〈0．05）．B组C组低血糖事件少于A组（P〈0．05），C组空腹血糖明显低于A组B组。结论诺和锐30较诺和灵30R对餐后血糖控制更满意．特别是中餐后血糖．且低血糖事件发生较诺和灵30R少，而一日4次胰岛素注射则较前两组能更好地控制血糖，特别是空腹血糖，但是3组比较。C组患者治疗的依存性稍差。     

诺和锐30强化治疗2型糖尿病15例临床观察

目的观察诺和锐30强化治疗的疗效及安全性。方法将28例患者随机分为诺和锐30组和诺和灵R＋N组进行强化治疗，观察2周，记录达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况，监测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。结果诺和锐30能有效控制血糖，对餐后血糖控制优于诺和灵R＋N，低血糖发生率低。结论诺和锐30强化治疗能有效、全面控制血糖，安全性高，病人依从性好。     

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效分析

目的比较门冬胰岛素（诺和锐30R）与生物合成人胰岛素（诺和灵30R）治疗2型糖尿病的疗效。方法 36例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30R组和诺和灵30R组各18例,诺和锐30R为餐前即刻皮下注射,诺和灵30R组餐前30min皮下注射2次/d治疗,治疗12周后,观察血糖控制情况及低血糖发生情况。结果诺和锐30R组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均低于诺和灵30R组,差异有统计学意义（P〈0.01）,诺和锐30R所需剂量较诺和灵30R少,差异有统计学意义（P〈0.05）,低血糖发生率显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论诺和锐30R和诺和灵30R均可安全有效的降低血糖,诺和锐30R能更好地降低2型糖尿病血糖水平,减少低血糖反发生率,减少胰岛素剂量。     

诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的效果。方法将60例2型糖尿病患者分为2组,分别应用诺和锐30和诺和灵30R,比较两组治疗后的血糖情况。结果诺和锐30组的各时段血糖均显著低于诺和灵30R组(P<0.01),提前达到预期强化控制水平。结论诺和锐30可更好地模拟生理胰岛素分泌,降糖迅速、稳定,效果理想,减少低血糖的发生。     

预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨每日2次注射预混门冬胰岛素30(诺和锐30)和预混人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法将120例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,观察两组患者三餐前、三餐后2 h、睡前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)以及低血糖事件发生的差异。结果诺和锐30组与诺和灵30R组治疗后血糖、HbA1c较治疗前均明显下降(P<0.01),诺和锐30组餐前、餐后2 h血糖低于诺和灵30R组,差异有统计学意义(P<0.05),诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于2型糖尿病患者,每天2次注射诺和锐30较诺和灵30R能更明显地降低血糖,且餐前即刻注射,更易于为患者接受。     

不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效比较

目的 观察不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效.方法 将60例老年2型糖尿病患者随机分为A组和B组各30例,A组给予预混人胰岛素诺和灵30R治疗,B组给予短效胰岛素诺和灵R治疗,胰岛素的剂量根据患者的血糖调整.观察2组治疗前、后血糖变化及血糖控制时间与低血糖发生情况.结果 2组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).B组血糖控制时间短于A组,低血糖发生次数少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺和灵30R与诺和灵R降血糖疗效相似,但诺和灵R更易于控制血糖,降低低血糖发生率,可作为老年高血糖状态下首选的治疗方案.     

诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的治疗作用对比研究

目的对比诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的临床效果。方法将116例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组(n=58)和诺和灵30R组(n=58),分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和诺和灵30R进行治疗,连续治疗12周后,观察两组临床疗效。结果①经治疗后,两组患者各时间点血糖均显著降低(P<0.05);诺和锐30组患者早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h及临睡前血糖均低于诺和灵30R组(P<0.05)。②两组患者治疗后HbAlc显著下降(P<0.05),且诺和锐30组下降更为明显(P<0.05);诺和锐30组患者胰岛素用量和低血糖发生率低于诺和灵30R组(P<0.05)。结论诺和锐30可平稳地降低2型糖尿病患者的血糖水平(尤其是餐后血糖),且能减少胰岛素用量、降低低血糖发生率。     

双时相门冬胰岛素与预混人胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较双时相门冬胰岛素（诺和锐30）与预混人胰岛素（诺和灵30R）治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法采用每天两次的注射方法，选取口服药控制不佳的2型糖尿病患者62例，随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组，进行为期30d的治疗，观察两组患者4个时点的血糖（空腹及三餐后2h）、糖化血红蛋白、低血糖事件的差异。结果诺和锐30治疗组空腹、三餐后血糖水平低于诺和灵30R治疗组（P〈0．05）；诺和锐30治疗组低血糖发生次数低于诺和灵30R治疗组；糖化血红蛋白水平无统计学差异。结论诺和锐30在疗效及安全性更优于诺和灵30R。     

胰岛素泵在继发性药物失效2型糖尿病治疗。中的价值

目的探讨胰岛素泵在继发性药物失效2型糖尿病治疗中的价值。方法回顾8例继发性药物失效的2型糖尿病患者,使用胰岛素泵强化治疗后及时改用诺和灵30R分两次皮下注射治疗,分析治疗前后血糖控制达标时间及控制效果。结果血糖均显著下降,平均控制达标天数5．5d,并顺利过渡用诺和灵30R治疗,血糖控制稳定。结论对口服药物失效的2型糖尿病患者短期应用胰岛素泵强化治疗,能快速重新控制血糖,并指导诺和灵30R的临床应用。     

不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效比较

目的观察不同胰岛素剂型应用于老年2型糖尿病的疗效。方法将60例老年2型糖尿病患者随机分为A组和B组各30例,A组给予预混人胰岛素诺和灵30R治疗,B组给予短效胰岛素诺和灵R治疗,胰岛素的剂量根据患者的血糖调整。观察2组治疗前、后血糖变化及血糖控制时间与低血糖发生情况。结果2组治疗后空腹血糖与餐后2h血糖均降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组血糖控制时间短于A组,低血糖发生次数少于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论诺和灵30R与诺和灵R降血糖疗效相似,但诺和灵R更易于控制血糖,降低低血糖发生率,可作为老年高血糖状态下首选的治疗方案。     

诺和锐30与诺和灵30R的临床疗效比较观察

目的：观察诺和锐30与诺和灵30R对病程不超过4年的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖控制的疗效比较。方法：选择T2DM患者88例,随机分为应用诺和锐30与诺和灵30R组,每日早晚餐前即刻注射诺和锐30或餐前30min注射诺和灵30R,起始剂量为0.4U/（kg·d）,联合午餐后二甲双胍0.5g治疗12周。结果：诺和锐30组患者中晚餐前血糖、餐后2h血糖、HbA1c、改善B细胞功能、降低胰岛素抵抗方面优于诺和灵30R组（P〈0.05）,且达标时间短,低血糖发生率低,但胰岛素用量略高于诺和灵30R组。结论：对疗程较短的T2DM患者注射诺和锐30联合午餐后二甲双胍口服方案能更好地控制血糖,改善B细胞功能,降低胰岛素抵抗。     

诺和灵治疗糖尿病的疗效观察

目的观察诺和灵(精蛋白生物合成人胰岛素)强化治疗2型糖尿病的疗效。方法将69例2型糖尿病患者随机的分成两组。治疗组(35例)患者住院的期间除要求很好控制饮食外、还需适当的进行锻炼体育,同时要诺和灵N每天睡前皮下注射、诺和灵30R三餐餐前半小时皮下注射。血糖降低后换成诺和灵30R早餐晚餐二次餐前半小时给药。对照组(34例)给予严格的饮食控制和适当体育锻炼,配合吃格列吡嗪。结果治疗组血糖达标所用时间为(10±3)d,对照组为(21±7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论初发2型糖尿病给与诺和强化灵治疗,可以快速降低血糖,改善高葡萄糖的毒性作用,从而胰岛B细胞的分泌功能恢复,减轻胰岛素抵抗。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的对比研究

目的比较诺和锐30和诺和灵30R每日2次皮下注射在治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法为期12周的随机、开放性比较研究。80例T2DM患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,采用每日早、晚餐前两次皮下注射方案,观察两组患者5个时点血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、低血糖事件及其他不良事件的差异。结果诺和锐30治疗组三餐后血糖水平明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0．05）;诺和锐30组低血糖发生次数低于诺和灵30R组,严重低血糖发生次数约为诺和灵30R组的45％;两组HbA1C、胰岛素用量及其他不良事件差异无统计学意义。结论对血糖控制不佳的老年糖尿病患者,尽早使用诺和锐30R,能使血糖控制更平稳,且低血糖发生率低。