中药大黄治疗障碍性不完全胸腰髓损伤的临床研究

目的观察中药大黄对外伤后首发大小便障碍的不完全胸腰髓损伤（ISCI-IUFD）病例治疗效果。方法对21例首发合并大小便障碍并在12-24h内出现不完全胸腰髓损伤病例,11例应用中药大黄进行治疗,10例进行常规治疗。用体感诱发电位（SEPs）进行监测,观察治疗前后SEPs的变化、膀胱残余尿和排尿阻力情况。比较其损伤后运动分级。结果经6个月随访,中药大黄治疗组11例完全恢复,常规治疗组10例有7例完全恢复,3例恢复至D级。所有病例体感诱发电位潜伏期均有不同程度的延长,波幅均有不同程度的下降,经常规治疗后SEPs都恢复至较为正常的情况,同时膀胱残余尿和排尿阻力也恢复至接近正常水平。结论中药大黄对不完全胸腰髓损伤合并大小便障碍具有良好的治疗作用。     

手术配合中药健脊复髓治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效观察

目的 观察前后路联合手术配合中药健脊复髓治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法 将99例颈椎骨折伴脊髓损伤患者随机分为3组,手术组予前后路联合手术;治疗组予前后路联合手术,术后配合中药健脊复髓治疗;对照组予前后路联合手术,术后配合甲基泼尼松龙治疗。观察3组术前、术后2个月、术后1年神经功能变化。结果 3组治疗2个月、1年后运动评分、针觉评分、触觉评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组、对照组治疗2个月、治疗1年后运动评分、针觉评分、触觉评分均高于同期手术组（P〈0．05）。治疗组与对照组相似。结论 前后路手术配合中药健脊复髓是一种治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的有效手段,临床疗效显著。     

手术治疗胸腰段脊髓损伤320例报告

目的 研究胸腰段脊柱脊髓损伤的手术治疗方法效果。方法 回顾分析３２０例胸腰段脊柱脊髓损伤的各种手术治疗方法,并对１００例进行了３￣５ａ随访。结果 脊柱内固定器材,以椎弓根内固定技术最好,能达到坚强的固定,稳定脊柱;对脊髓损伤的后路手术只要在术中保留小关节,减压充分,同时在伤后一周内手术,可收到较好效果;大网膜移植覆盖脊髓可改善脊髓血供,有效防止术后粘连。     

胸腰段脊柱骨折脊髓损伤的临床治疗体会

目的探讨胸腰段脊柱骨折脊髓损伤的临床治疗效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例胸腰段脊柱骨折脊髓损伤患者为实验对象,将患者随机分为前路手术组和后路手术组,分别接受不同入路手术治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果经过临床治疗,两组患者均骨折症状均有所改善,其中,前路手术组患者在伤椎高度恢复情况、cobb角、触觉评分和运动评分等方面均显著优于后路手术组,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,胸腰段脊柱骨折脊髓损伤行前路手术治疗,具有较为理想的临床疗效,且术后功能恢复效果较好,临床应用价值更高。     

舌路椎管前后方同时减压治疗伴脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折的临床研究

目的探讨后路椎管前后方同时减压治疗伴脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法选取本院2009年2月～2011年5月收治的伴脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折患者23例,均采用后路椎管前后方同时减压治疗,比较患者治疗前后的临床指标。结果手术均顺利完成,手术时问为（173．6±32．8）min,术中出血量为（649．5±203．1）mL,术后24h伤口引流量为（297．2±56．3）mL,骨折愈合时间为（16．8±3．4）周。术后患者发生感染2例,术后并发症发生率为8．7％。术后伤椎前缘高度、伤椎后缘高度、椎管容积率均明显大于术前,术后Cobb角明显小于术前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后Frankel分级评定情况明显好于术前。结论后路椎管前后方同时减压治疗伴脊髓损伤的胸腰段爆裂骨折具有显著的临床疗效,减压彻底,骨折复位效果好,内固定更为牢靠,值得临床推广使用。     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗

目的 探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗效果.方法 2010年01月至2011年01月期间,我院诊治的40例陈旧性胸腰段脊柱骨折并伴有脊髓损伤的患者,采取椎管前外侧减压术的手术治疗方式.结果 随访6个月,属于B级的14例患者,术后下肢肌力有所改善,感觉也有明显改善;11例C级和15例D级患者,肌力部分增加,随访时发现有患者称排尿可以自己控制,下肢感觉和运动功能,也基本恢复到正常.所有患者经过椎管前外侧减压手术后,没有明显的并发症.按照Frankel分类标准,40例患者经过椎管前外侧减压术治疗后,属于A级的有0例,属于B级的有9例,属于C级的有10例,属于D级的有13例,属于E级的有8例.结论 椎管前外侧减压术能有效的治疗伴有脊髓损伤的陈旧性胸腰段脊柱骨折,值得临床上广泛推广.     

中药“脊髓康”治疗脊髓损伤的临床研究

目的探讨中药“脊髓康”对脊髓损伤（SCI）病人的治疗作用。方法把80例病人随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上加周中药“脊髓康”治疗，观察两组在感觉评分、运动评分及脊髓残损分级的改变情况。结果治疗组在运动评分和ASIA分级的总体改善率方面明显好于对照组（P〈0.05）。结论中药“脊髓康”能促进脊髓损伤病人的运动功能及总体神经功能的恢复。     

大黄的药理与临床研究进展

大黄性味苦寒,主要功效泻下攻积、清热泻火、止血、解毒、活血祛瘀,是一味传统中药。近年来,国内的学者对大黄应用现代医学的研究与临床观察方法和手段进行了广泛的研究,进一步探明了大黄与许多现代医学相关而未知的功效[1]。现将近年来有关大黄临床研究的文献报告加以总结进行综述。1.对胃肠道的治疗研究1.1对危重病患者胃肠道的治疗研究1.1.1对危重患者胃肠道并发症的研究大黄为常用中药,用于治疗疾病已有几千年历史,被誉为治疗疾病之“要药”[2]。用于治疗危重病方面已取得多方面的进展。胃肠道衰竭是严重创伤、休克和感染后的常见并发症…     

经后路截骨植骨治疗胸腰段骨折后凸畸形伴脊髓损伤

目的探讨胸腰段陈旧性骨折后凸畸形伴脊髓损伤手术治疗方法及疗效。方法回顾1995-03~2004-09手术治疗48例。术前脊柱后凸Cobb角35~58°,平均41.5°,截瘫Frankel级,A级2例,B级2例,C级7例,D级20例,E级17例。均采取后入路手术方法,围脊髓减压,截骨植骨,矫形内固定。结果随访18~60个月,平均42个月。疗效:Cobb角12°±(比术后丢失4°±);截瘫康复A~E级,加重2例,无变化32例,康复增加Ⅰ级14例;腰痛症状40例得到有效改善。结论由于对胸腰段骨折早期处理方法失误,术后过早负重下床活动等,导致后期发生继发性脊柱后凸畸形。采取经后入路手术方法,可有效解除脊髓压迫,矫正脊柱畸形,重建脊柱平衡,促使患者进一步康复。     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗分析

目的探讨前路减压植骨内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效及临床分析。方法 2010年12月至2011年12月期间,我院诊治的24例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,均给予前路减压植骨内固定手术治疗,平均随访12个月,对治疗前后畸形矫正、神经恢复情况,以及术后并发症,进行观察和比较。结果与术前相比,术后椎体后凸和侧凸明显减少,神经功能明显改善,P〈0.05,差异有统计学意义,没有发现严重并发症。结论前路减压植骨内固定治疗胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的疗效显著,明显改善患者的畸形状态和神经功能,值得临床广泛推广。     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的手术治疗探讨

目的 探讨陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤采用不同手术治疗的临床疗效.方法 将我院40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据手术方法和入路分为两组:前路减压椎间融合内固定20例,后路减压植骨内固定20例,并对其手术治疗后临床疗效进行分析总结.结果 40例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤根据不同手术方法治疗术后Frankel分级:A级0例、B级14例、C级11例、D级10例、E级5例.结论 陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,应根据不同病情采用不同的手术方式,最大限度的为患者解除病痛.     

30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗效果及体会

目的观察对30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用手术治疗的治疗效果及临床体会。方法选择我院收治的30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为本次观察对象,收治时间为2014年2月至2015年10月,对收治的30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者均实施手术治疗,观察30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者关节功能评分、治愈率、生活质量评分及患者满意度。结果 30例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术治疗后治愈率为76.00%(23/30),关节功能评分为(84.16±3.28)分,生活质量评分为(82.10±3.55)分,患者满意度为83.00%(25/30)。结论针对胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用手术治疗的临床效果显著,安全可靠,值得在日后的临床中推广使用。     

手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的效果分析

目的分析手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤的效果。方法收取我院50例胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者,收取时间为2015年7月至2016年7月,对50例患者进行手术结合中药针灸辨证施治,分析胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者治疗后的效果。结果患者经过治疗后,在患者手术后7 d给予患者进行中药治疗和针灸治疗,30 d后患者肌力均恢复至3级左右,所有患者运动功能显著改善,能自行进行排便。出院后对患者进行随访,随访时间为1年,胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者恢复较为良好,不完全截瘫患者无肢体功能障碍,完全截瘫患者中大部分恢复良好,有6例患者伴有不同程度的功能障碍。结论手术结合中药针灸辨证施治对胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤具有显著的治疗效果,能促进患者较快恢复。     

大黄治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床研究

目的 探讨大黄对脓毒症急性胃肠损伤(AGI)患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年2月至2020年7月收治的63例脓毒症AGI患者临床资料,根据患者是否给予大黄治疗,将患者分为对照组和大黄组,收集患者入组第一天、第三天的AGI分级、腹内压、SOFA评分、PCT、血乳酸以及第一天、第七天的前白蛋白,记录第一次排便时间...     

陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤不同手术治疗分析

目的 研究分析陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的不同手术治疗效果.方法 选择本院从2012年4月~2013年4月收治的220例陈旧性胸腰段脊柱骨折伴随脊髓损伤患者.将所有患者随机分为两组,分别为观察组和实验组,每组患者各110例.在观察组中患者采用前路减压椎间融合内固定治疗,而实验组中采取后路减压植骨内固定方法进行治疗.观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 所有患者在治疗之后,两组患者的Frankel分级差异没有统计学意义（P＞0.05）.两组患者的感觉功能都有了一定程度的康复,患者肢体感觉和肌力出现明显恢复.结论 对于陈旧性胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者,需要依据不同患者的具体情况来安排相应的手术治疗方法,这样才能尽可能快的帮助患者恢复健康,减少痛苦.     

胸腰段脊柱脊髓损伤的临床治疗观察

目的探讨AF内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床效果。方法对32例胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者行后路椎管减压及骨折复位AF系统内固定手术。测定术前椎体高度及cobb角,评定脊髓功能。结果本组32例患者随访6个月～3年,平均20个月。骨折复位满意,内固定良好,术后椎体高度恢复均达90％以上,cobb角〈10°,无椎弓根螺钉断裂及滑脱现象发生。脊髓神经功能除1例A级无恢复外,其余均有不同程度恢复。结论AF内固定系统操作简单,复位准确,固定牢靠,疗效确切,调节方便,是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械。后路减压、AF系统内固定加植骨术治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤能够有效地复位骨折椎体,恢复椎体的高度,重建脊柱稳定性,促进神经功能的有效恢复。     

白芥子伍大黄治疗急性腰扭伤21例

急性腰扭伤是指腰骶、骶髂及腰背部两侧的肌肉筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织的急性损伤而引起的腰背部胀、麻、痛以及其活动受限的一种病症。笔者自2003年12月到2005年12月采用白芥子伍大黄内服、外用治疗急性腰扭伤21例。获得满意疗效，现报告如下：     

胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的治疗方法体会

目的分析后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法将我院从2009年至2011年收治的120例胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者随机均分为后路组60例,行后路减压椎弓根螺钉内固定治疗,前路组60例,行前路减压钉棒内固定治疗。统计分析两组手术情况、神经功能恢复情况、治疗有效率和术后并发症等。结果经术后6～23个月随访,两组术前术后Cobb角的变化和神经功能Frankel结果显示两组术后均优于术前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);后路组总有效率为73.3%,前路组为71.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路椎弓根螺钉内固定和前路减压钉棒内固定两种方法治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤均能取得较好疗效,但后路法并发症少于前路组。