外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的35例外伤性脾破裂的临床资料,其中合并其他实质脏器或空腔脏器损伤者27例。结果治愈33例,死亡2例（死亡患者均合并有其他实质脏器或空腔脏器损伤）。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等检查能提高脾破裂的诊断率。单纯外伤性脾破裂行脾切除术疗效明显,死亡率低,治疗外伤性脾破裂的主要方法是脾切除术。     

小儿外伤性脾破裂的保脾治疗

目的 探讨小儿外伤性脾破裂的治疗方法。方法 对64例小儿外伤性脾破裂治疗进行分析。结果 64例治愈63例，死亡1例。非手术治疗11例和保脾治疗34例均获得成功。结论 根据病情及损伤程度，合理选择治疗方法，是提高保脾治疗小儿外伤性脾破裂成功率的关键。     

外伤性脾破裂25例诊疗体会

腹部外伤是基层医院中的常见病和多发病,而脾脏在腹部外伤中损伤率最高,约占整个腹部外伤的40%.其临床表现为腹腔内出血和腹膜刺激征,严重的可在短时间内出现出血性休克,多器官功能衰竭至死亡.除出血量少的脾损伤可进行保守治疗外,绝大多数脾损伤需要急诊手术治疗,因此,早诊断,及时处理,是挽救患者生命,降低死亡率的关键.福建省福州市连江县医院从2008年1月～2012年12月间共收治外伤性脾破裂25例,全部为闭合性损伤,保守治疗2例,手术治疗23例,现总结报告如下.     

小儿外伤性脾破裂保脾术临床应用

目的探讨小儿外伤性脾破裂修补术的方法：方法分析34例行小儿外伤性脾破裂修补术的临床资料：结果32例保脾手术成功,患者术后恢复顺利。结论小儿外伤性脾破裂修补保留脾脏技术上是可行的。     

小儿外伤性脾破裂保脾治疗31例临床分析

为探讨小儿脾破裂保脾治疗的可行性,我们收集了1997~2007年小儿外伤性脾破裂保脾的患者31例;进行了临床分析,认为保脾治疗安全可行。     

基层医院诊治外伤性脾破裂25例体会

<正>腹膜刺激征和腹腔内出血是脾脏损伤的主要临床表现,脾损伤严重时可在短时间内导致休克,甚至死亡,处理必须要及时。脾损伤除具有严格适应证的可行非手术治疗外,绝大部分治疗都需急诊手术[1-2]。非手术治疗的严格适应证为:脾脏表浅裂伤或脾包膜伤,除外腹腔其他脏器损伤及严重的合并伤,经腹腔穿刺,B超或CT等检查确诊,脾脾损伤非手术治疗的具体内容包括:青壮年或儿童老年患者无明显内脏损伤;暴力较轻如跌伤,拳击脚踢伤,非机动车祸;腹痛不剧烈,腹膜炎体征不明显,移动性浊音阴性;休克代偿     

外伤性脾破裂71例诊治体会

目的探讨脾破裂诊断与治疗的方法。方法回顾性收集并分析71例外伤性脾破裂患者的临床资料,分析临床外伤性脾破裂诊断治疗的价值。结果 6例脾破裂患者经保守治疗治愈出院(8.45%),64例脾破裂患者经手术治疗治愈出院(90.14%),1例死亡(1.41%)。结论根据脾破裂的程度和患者的全身情况决定保守治疗或手术治疗以及手术方式,手术是脾破裂的主要治疗手段,但是要根据脾破裂的程度是否保留脾脏,从而避免脾切除手术及影响免疫功能。     

农村基层卫生院抢救外伤性脾破裂47例体会

目的对农村基层卫生院抢救外伤性脾的探讨。方法选择红安县城关镇卫生院先后收治的外伤性脾破裂患者47例,其中全脾切除39例,3例脾缝合修补术治疗,5例非手术治疗,并对这些病例进行回顾性分析。结果男性36例,女性11例,有明显外伤史41例,均经B超或手术诊断而确诊;经过10年随访,脾切除患者未发现暴发型感染。结论外伤性脾破裂的外科治疗应强调抢救生命第一,保留脾组织第二的原则。     

小儿外伤性脾破裂的非手术治疗

目的 探讨小儿外伤性脾破裂非手术治疗的方法和适应证。方法 对21例行非手术治疗的外伤性脾破裂患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 18例经非手术治疗治愈，3例中转手术治疗治愈，随访3—18个月，无一例出现并发症。结论 非手术治疗小儿外伤性脾破裂是一种重要的保脾手段，只要严格掌握适应证，密切观察病情变化，随时做好中转手术的准备，此方法是安全可行的。     

外伤性脾破裂患者的护理体会

目的探讨外伤性脾破裂的护理措施。方法回顾分析95例患者的临床资料。结果经精心护理,所有患者均治愈出院,无任何护理并发症发生。结论外伤性脾破裂是外科常见急腹症,其病情变化快,导致有效血容量骤减、重要脏器微循环灌注不足、组织缺血缺氧发生失血性休克;精心的护理可为医生的诊治提供依据,避免发生严重的后果。     

外伤性脾破裂的非手术治疗体会

脾破裂是腹部外伤中常见的脏器损伤。我科自1990年1月～2006年1月共收治了外伤性脾破裂153例,其中实施非手术治疗28例,现报道如下。     

外伤性脾破裂治疗43 例体会

目的：总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法：对2003年～2008年间外伤性脾破裂43例患者的资料进行回顾性分析，其中40例进行剖腹探查（术中行脾修补术13例，脾部分切除术9例，全脾切除13例，脾切除加自体脾脏移植术5例），3例在严密观察下行保守治疗。结果：除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外，其余41例均痊愈出院。结论：遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，根据脾损伤伤情，分别施行脾修补术、部分脾切除术、全脾切除术、全脾切除术加自体脾片移植术，术中尽量保留器官及其功能，不能保脾的患者需行脾片移植术，以保证术后患者的免疫功能（特别是儿童），因此适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。     

非手术治疗小儿外伤性脾破裂的护理

目的:探讨非手术治疗小儿外伤性脾破裂的护理方法,为加快患儿的康复提供依据.方法:收治外伤性脾破裂10 例,7 例患儿经非手术治疗应用抗生素、止血药及镇静剂;严密观察生命体征、卧床休息;定期行实验室及影像学检查,并积极治疗合并伤等.结果:7 例患儿非手术治疗保脾成功,治愈出院.结论:患儿入院后积极抗休克治疗,精心护理,密切观察病情变化是治愈小儿外伤性脾破裂的关键.     

23例外伤性脾破裂治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法对1999年至2006年外伤性脾破裂23例患者资料进行回顾性分析,其中21例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术5例,脾部分切除术1例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术4例,2例在严密观察下行保守治疗。结果1例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡,22例患者痊愈出院。结论遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,根据脾损伤伤情,采取相应的疗法。     

外伤性脾破裂临床分析65例

目的对于外伤性脾破裂的治疗进行研究。方法广州市花都区人民医院2001年至2009年收治外伤性脾破裂中的65例,非手术治疗10例,手术治疗55例,其中行单纯脾切除20例,脾脏部分切除或缝合修补术25例,脾片大网膜内移植10例。结果本组病例就诊后1～5h内即明确诊断者55例(84.62%),就诊后6～20d内明确诊断者10例(15.38%)。5例手术治疗组痊愈45例(81.81%),进步8例(14.55%),无效2例(3.64%),有效率96.36%;10例非手术治疗组痊愈7例(70%),进步2例(20%),无效1例(10%),有效率90%。两组差异无显著性(P>0.05)。保守治疗住院15～35d,手术住院时间12～25d,手术后48～72h拔除引流管。结论外伤性脾破裂主要应与肝、肾、胰腺、肠系膜血管破裂、左侧肋骨骨折及宫外孕等相鉴别,也应与某些内科疾病,如急性胃肠炎,甚至心肌梗死等疾病相鉴别。单纯脾破裂者,只要抢救及时,术前准备完善,手术选择正确,操作细致,能最大限度降低病死率。     

外伤性脾破裂78例诊治体会

目的:探讨基层医院外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法:对78例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析。结论:详细询问病史,仔细体检,对可疑脾破裂者多部位反复腹穿,及时必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素。外伤性脾破裂的治疗主张"保命第一,保脾第二"的原则,不轻易切脾,特别是小儿,但也不能盲目保脾。文中还阐述了非手术治疗的条件,切脾的指征,脾修补术及部分脾切除术中的诸多制约因素。     

外伤性脾破裂非手术治疗28例体会

近年来外伤性脾破裂多采用非手术治疗,现将我们非手术治疗28例外伤性脾破裂的体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院自1989年10月～1 999年10月共收治外伤性脾破裂107例,其中非手术治疗28例(26％),男21例,女7例。年龄16～59岁,平均34岁。受伤后来院时间半小时至5天不等。来院时失血性休克4例,合并肋骨骨折12例。入院后经过B超、CT、诊断性腹腔穿刺等检查确诊。脾损伤Ⅰ～Ⅱ级23例,Ⅱ～Ⅲ级5例;26例腹腔有游离液。