三联手术治疗晚期新生血管性青光眼的临床观察

目的观察睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼的效果。方法对56例(56眼)晚期新生血管性青光眼施行睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术,术中应用丝裂霉素C及可调整缝线。术后观察眼压,结膜滤过泡及眼前段反应等。随访6～12月。结果随访时50例术后眼压6～21mm Hg(89.28%),5例用1～2种降眼压药物治疗眼压<30mm Hg;1例手术失败。本组病例形成功能性滤过泡50例。占89.28%。术中有4例前房少量积血,术后浅前房2例,无眼球萎缩。结论睫状体及周边视网膜冷凝联合复合式小梁切除术为一种较安全而有效的综合性治疗晚期新生血管性青光眼的方法。     

新生血管性青光眼的治疗研究

青光眼是全球常见且不可逆的严重致盲眼病,严重影响患者视功能,其中新生血管性青光眼(NVG)是顽固性青光眼中疗效较差的一型,是一种常继发于多种眼部及全身血管性疾病或其他疾病的难治性青光眼.其治疗方法包括控制眼压,视网膜缺血治疗,综合运用治疗方法.其中控制眼压包括药物治疗及手术控制眼压,手术控制眼压包括联合应用抗代谢药的滤过性手术,房水引流物植入术,睫状体破坏术,睫状体冷冻术.综合运用治疗方法治疗包括:引流物植入联合经睫状体平坦部玻璃体切割术,视网膜光凝联合睫状体平坦部玻璃体切割术,小梁切除术联合激光或冷凝术.目前在临床上综合治疗以其优势的治疗作用渐渐被眼科医生所接受.     

全视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼

目的评价全视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法回顾分析50例行全视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗的新生血管性青光眼的病例。结果术后随访6月至12月38例眼压控制在1.60~2.70kPa有效率达85.6%,优于单纯睫状体冷冻术和单纯全视网膜冷凝术,主要并发症为角膜水肿、球结膜水肿、前房纤维素性渗出、低眼压等。结论全视网膜冷凝联合睫状体冷凝是治疗新生血管性青光眼比较有效的方法。     

两种方法治疗新生血管性青光眼的临床疗效分析

目的探讨玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入与小梁切除加睫状体及全周视网膜冷凝术治疗新生血管性青光眼（NVG）的疗效。方法选择我院2006年至2009年28例（28眼）新生血管青光眼患者。其中,对15例（15眼）新生血管性青光眼患者实行玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入,13例（13眼）NVG患者行小梁切除加睫状体及全周视网膜冷凝术。结果术后1周和2个月冷冻组炎症明显重于青光眼阀组,术后虹膜新生血管均有不同程度回退,两组比较差异无统计学意义。所有病例术后随访6~24个月,两组眼压〉21mm Hg的患者分别为青光眼阀组28%,冷冻组27.8%,两组比较差异无统计学意义。术后24个月两组视力变化比较,青光眼阀组明显优于冷冻组（P〈0.01）。结论玻璃体切割加视网膜光凝联合Ahmed青光眼阀植入治疗NVG即能及时降低眼压,又能提高视力是治疗NVG的一种安全有效的方法,而小梁切除＋睫状体及全周视网膜冷凝术是治疗NVG的一种简单经济有效的方法。     

睫状体和周边视网膜冷凝治疗晚期新生血管性青光眼

目的观察睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝治疗晚期新生血管性青光眼的临床疗效。方法回顾分析了药物不能控制或已行其他抗青光眼手术失败而接受睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝手术治疗的新生血管性青光眼48例(48眼)。观察眼压、视力、虹膜新生血管改变及术后并发症。结果 28眼眼压<21mm Hg,19眼联合降眼压药物点眼眼压<30mm Hg。虹膜新生血管完全消退31眼(64.58%),新生血管较术前明显减少17眼(35.42%)。术后视力提高14眼(29.17%),视力不变27眼(56.25%),视力下降7眼(14.58%)。术后并发症:早期多数出现一过性眼压升高,出现眼球萎缩1例。结论睫状体冷凝联合周边视网膜冷凝能有效降低眼压,使部分患者得以保留原有视力,少数有所提高,操作简单,易于掌握,是一种较为安全有效的手术方法。     

视网膜光凝联合睫状体冷凝术治疗糖尿病性新生血管性青光眼

目的:观察视网膜光凝联合睫状体冷凝术治疗糖尿病性新生血管性青光眼的疗效.方法:采用美国COHER- ENT公司生产Novus2000氩激光机进行视网膜光凝,一月后进行睫状体冷凝术.结果:冷凝术后1月内,新生血管全部或部分消失,眼压不同程度下降,随访6月～24月眼压控制在正常范围,无1例发生眼球萎缩.结论:视网膜光凝联合睫状体冷凝术是治疗搪尿病性新生血管性青光眼的一种有效方法.     

新生血管性青光眼的手术疗效观察

目的 探讨睫状体冷术联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的治疗效果.方法 采用睫状体冷冻术联合小梁切除术治疗20例(20眼),观察术后眼压、视力及并发症等.结果 手术成功17眼(85% ),17眼眼压从术前平均57.23 mm Hg降至22.56 mm Hg.术后视力:无光感4眼,光感8眼,数指3眼,0.01～0.05者4眼,0.1者1眼.11眼(55% )无变化,9眼(45%)视力有所提高.结论 采用睫状体冷凝联合小梁切除术治疗NVG,既眼压降低显著(P<0.01),又改善了视网膜缺血、缺氧状态,对保护患者残存视力,特别降低眼压、维持眼压稳定有明确效果,不失为治疗新生血管性青光眼的有效方法之一.     

睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术治疗冷凝失败后新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是一组以虹膜和房角新生血管为特征的难治性青光眼。新生血管性青光眼可由多达40余种疾病造成，多为广泛累及眼后段缺氧或局限性眼前段缺氧，主要有视网膜中央静脉塞及糖尿病性视网膜病变等。如果单纯行青光眼小梁切除效果不理想，有的行睫状体冷凝后仍不能缓解症状，安减压阀价格又昂贵；现介绍一种效果较好的手术方法：睫状体上腔引流的小梁和巩膜切除术治疗冷凝失败后新生血管性青光眼。     

青光眼引流阀与综合性小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的探讨青光眼引流阀与综合性小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法对39例(39眼)NVG患者随机分3组进行治疗。A组行Ahmed青光眼阀植入加视网膜光凝术,B组行Ahmed青光眼阀植入加丝裂霉素加视网膜光凝术,C组行小梁切除加丝裂霉素加虹膜烧灼加睫状体冷冻加视网膜光凝术。术后随访10～24个月,观察术前与术后的眼压、视力、虹膜表面新生血管及术中术后并发症。结果术前眼压平均(62.58±1.34)mm Hg,术后各组眼压均明显较术前下降(P<0.01),A、B组术后长期眼压无显著差异(P>0.05);术后视力20例提高,14例无变化,5例下降,无视力丧失;虹膜表面新生血管B、C组全部消退;A、B组患者术中、术后早期均有前房积血,C组4例前房出血,无前房消失、角膜内皮失代偿等并发症。结论Ahmed青光眼阀植入术和综合性小梁切除术是治疗新生血管性青光眼有效的两种手术方法,后者具有简单易行、并发症少、更经济的优势。     

全视网膜光凝联合睫状体光凝治疗新生血管性青光眼疗效分析

目的观察分析全视网膜光凝术联合经巩膜睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的临床疗效及适应证。方法对35例（36眼）新生血管性青光眼患者行全视网膜光凝联合睫状体光凝术,随访6-12个月,观察术后眼压、视力、虹膜、房角新生血管。结果术后1年,复查平均眼压（17．69±．59）mmHg与手术前比较差异具有统计学意义P=0．001;视力提高19眼（52．78％）;35眼新生血管均完全消退。结论全视网膜光凝联合睫状体光凝能有效降低眼压,保护残存视力,是治疗早期新生血管性青光眼的一种安全、有效方法。     

新生血管性青光眼治疗术式及疗效分析

目的 :回顾性分析 2 8例 (2 9只眼 )新生血管性青光眼病因、治疗及预后。方法 :对不同病例施以改良小梁切除术、后巩膜烧灼术及睫状体冷凝术进行治疗。结果 :2 9只眼中 2 8只眼眼压得以控制 ,1例眼压升高。结论 :这三种方法治疗新生血管性青光眼有效且并发症少 ,手术方法简单     

睫状体视网膜冷冻治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的探讨新生血管性青光眼,睫状体联合视网膜冷冻的手术效果。方法对28例28只眼,新生血管性青光眼患者行睫状体视网膜冷冻术。结果 19例患者新生血管性青光眼一次手术眼压控制,9例患者眼压控制不佳,其中7例患者1个月后再次行冷冻手术控制眼压,2例失访。结论睫状体联合视网膜冷冻术,对新生血管性青光眼有较理想的疗效。     

联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼

目的观察玻璃体切除联合术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的疗效。方法对11例伴玻璃体积血的新生血管性青光眼均行玻璃体切除联合小梁切除术,术中行眼内全视网膜光凝,部分患者摘除混浊晶状体。随访8～12个月,观察术后眼压、视力、虹膜新生血管及并发症情况。结果本组病例术后平均眼压(15.6±5.3)mmHg,与术前(45.6±8.7)mmHg相比,差异有统计学意义(P<0.05)。9例(81.8)患者术后视力有所提高或不变,大部分虹膜新生血管术后2周内消退,术后无严重并发症,随访期内无眼球萎缩发生。结论玻璃体切除联合小梁切除术是治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼有效、可行的方法。     

减压阀植入引流术治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼 ,是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜 ,使虹膜与小梁和角膜后壁粘连所造成的青光眼 ,又名出血性青光眼[1] ;多继发于糖尿病视网膜病变、中央静脉阻塞等疾病。由于医疗条件限制 ,许多患者就诊于我院时已丧失视功能 ;且本病为难重病 ,眼压高 ,长期用药疗效不佳。由于异常疼痛 ,过去多采用睫状体冷冻术或行眼球摘除术以解除其痛苦。随着房水引流术在临床的推广应用 ,我院采用减压阀植入引流手术治疗新生血管性青光眼 ,取得良好临床效果。资料与方法　自 1999年 6月至 2 0 0 2年 4月 ,我院对 13例 ( 13眼 )新生血管性青光眼…     

新生血管性青光眼的手术治疗疗效分析

目的评价睫状体冷冻联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法采用睫状体冷冻联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼27例（27眼）,观察术后眼压、视力及并发症等。结果术后眼压：术后随访6个月以上,手术成功23眼（85．19％）。23眼眼压从术前平均58．8mmHg降至22．16mmHg。术后视力：9眼（33．33％）无变化,光感10眼（37．04％）,数指3眼（11．11％）,0．01～0．05者3眼（11．11％）,0．1～0．2者2眼（7．41％）。8眼（29．63％）视力有所提高。并发症：27例术后均有不同程度的疼痛症状加重,因睫状部反射性疼痛所致,经止痛镇静3d后缓解。16眼有前房积血,因眼压降低所致,口服云南白药、皮质类固醇3—5d后,积血吸收。结论采用睫状体冷冻联合小梁切除术治疗NVG,既降低眼压缓解症状,又改善了视网膜缺血、缺氧状态,对保护患者残存视力,维持眼压稳定有明确效果,不失为治疗新生血管性青光眼的有效方法之一。     

自体巩膜条嵌于巩膜瓣下治疗新生血管性青光眼7例报告

目的提高复合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的成功率。方法7例新生血管性青光眼患者在常规的复合小梁切除中将小梁切除的步骤加以改良，把自体巩膜条嵌于切口处，以助维持滤过泡。术后随诊18～36个月。结果6例至今眼压在正常范围，1例术后加用降眼压药后眼压能控制在正常范围。结论自体巩膜条嵌于巩膜瓣下的改良复合小梁切除术能提高新生血管性青光眼的手术治疗成功率。     

小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的观察小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法对新生血管性青光眼患者15例（18眼）给予小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗。结果 15例患者术后6个月眼压控制正常,眼压从术前的（37.5±5.6）mmHg降至（15.7±2.8）mmHg,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访1年,17眼形成功能性滤过泡,1眼为非功能性滤过泡。结论小梁切除术联合丝裂霉素和干扰素治疗新生血管性青光眼,能保持滤过道通畅,促使新生血管消退,能较好地控制眼压,保留有用的视功能。     

Bevacizumab玻璃体腔注射联合手术及激光治疗新生血管性青光眼临床观察

目的：观察玻璃体腔注射Bevacizumab联合小梁切除术及视网膜光凝术治疗新生血管青光眼临床疗效。方法：18例18眼药物及手术不能控制的新生血管青光眼患者行玻璃体腔注射Bevacizumab 0.1 ml/2.5 mg,新生血管消退后行小梁切除术及视网膜光凝术。结果：平均随访6个月,眼压控制完全成功13眼,部分成功4眼,眼压未控制1眼。11眼视力稳定,6眼稍有提高（1眼失访）。结论：玻璃体腔注射Bevacizumab对新生血管青光眼的治疗有降低眼压及辅助手术的积极作用。     

氩激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的 探讨氩激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法 选择确诊为新生血管性青光眼患者共20人20眼。先应用氩激光对患者的视网膜脉络膜新生血管及虹膜的新生血管进行光凝治疗。前者采用全视网膜光凝，后者对虹膜新生血管进行局部性光凝。结果 20眼术后2周眼压为10～19mmHg，平均15mmHg，术后6个月眼压〈21mmHg为15眼，占75％。术后6个月视力情况：〉0．1共5眼（25％），0．1～0．05共9眼（45％），指数～光感共6眼（30％）。术后6个月滤过泡情况：多囊泡7眼，囊状泡8眼，瘢痕泡5眼。视网膜脉络膜新生血管全部萎缩9眼，大部分萎缩6眼，仍残留有新生血管5眼。结论 氩激光联合小梁切除治疗新生血管性青光眼有较好的疗效。     

二联冷凝术治疗新生血管性青光眼的临床观察

目的 探讨二联冷凝术对新生血管性青光眼的治疗效果.方法 选择2005年1月至2010年6月新生血管性青光眼患者共26例,26眼.视力无光感～0.05的21例,0.05～0.1的3例,＞0.1的2例;应用2种降眼压药物的情况下眼压波动于32～55 mm Hg,平均(42±11)mm Hg.所有患者均采用全视网膜冷凝联合睫状体冷凝方法治疗.术后观察视力、眼压、前房反应、患者症状,随访6个月～2年,平均12.8个月.结果 术后所有患者症状均明显好转,眼压控制良好,术后1周、1个月、3个月、6个月平均眼压分别为(23±12)mm Hg,(21±8)mm Hg,(18±11)mm Hg及(加±9)mm Hg.手术前后眼压差异有统计学意义(P＜0.05).术后不用药物25例,需用一种药物眼压控制在21 mm Hg以下的有1例,患者较为年轻,手术中睫状体冷冻的范围较小.1例发生眼球萎缩.视力提高5例,由原来的光感提高至0.02,视力下降2例,由术前＞0.1下降至0.08.患者术后前3天前房反应较重,眼压偏高,第四天眼压开始下降,一月左右眼压维持恒定.结论 二联冷凝术治疗新生血管性青光眼是一种简单有效的方法.