腹腔镜胆囊切除手术并发症防治体会

我院自2007年11月至2008年11月共实施腹腔镜胆囊切除术（Lc）150例，本文总结并发症防治的体会。1临床资料本组150例中慢性结石性胆囊炎急性发作80例，慢性萎缩性胆囊炎并结石10例，填满型胆囊结石5例，单纯慢性胆囊炎并结石45例，胆囊息肉10例。男60例，女90例；年龄19—88岁；合并其它疾病50例。慢性结石性胆囊炎急性发作的80例中结石嵌顿时间48h内者45例，48～72h者20例，1周内超过72h者5例，1周者10例。     

老年胆石症280例临床分析

胆囊炎胆石症是老年人的常见病，其发病率、术后死亡率和并发症都随年龄的增长而升高。（1）。我科自１９９０一１９９５年手术治疗６０岁以上老年胆囊炎胆石症共２８０例，分析报道如下。临床资料一、性别与年龄；男１２５例，女１５５例，年龄６０—８６岁，平均６７．９岁。二、临床表现：病史数小时至３０多年不等，有些患者曾多次入院行非手术治疗。大部分有典型的急性胆囊炎的症状和体征。本组中因急性结石性胆囊炎和／或胆管结石、胆管炎而入院者１４６例（５２．1％），其中有阻塞性黄疸者３２例，坏疸性胆囊炎１２例，符合我国重症…     

老年急性胆囊炎52例临床分析

<正>我院于2009年9月至2010年9月共收治60岁以上老年急性胆囊炎52例,取得了比较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组52例中男性21例,女性31例;年龄60～70岁45例,70～80岁7例。突发右上腹痛52例,伴恶心呕吐厌食者11例,发病至入院时间<48h45例,48～72h5例,>72h2例。手术前B超提示胆囊有结石46例,     

高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

我院自1996年8月～2002年12月共实施腹腔镜胆囊切除术 (LC)500例 ,其中70岁以上患者102例。现就高龄患者LC围手术期的护理体会报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组102例 ,男49例 ,女53例 ,年龄70～89岁 ,平均79岁。其中急性结石性胆囊炎40例 ,萎缩性胆囊炎8例 ,胆囊息肉20例     

结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

以往曾认为急性胆囊炎是腹腔镜胆囊切除术 (L C)的禁忌证 [1 ] ,我院从 1998年 7月起采用 L C治疗结石性急性胆囊炎 42例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1998年 7月至 2 0 0 0年 4月 ,本院共进行L C30 1例 ,其中胆结石伴急性胆囊炎发作者 42例。 42例中男性 7例 ,女性 35例 ,年龄 2 8～ 72岁。急性胆囊炎首次发作者 6例 ,两次及以上发作者 36例。体温 38℃以上者 16例 ,白细胞总数大于 10× 10 9/ L 者 18例 ,B超示胆囊壁水肿增厚者 40例 ,有颈部结石嵌顿者 30例。本组病人均无黄疸史。发作后 72 h内手术者 8例…     

老年结石性胆囊炎围手术期的处理

结合我院１０年来手术治疗老年结石性胆囊炎２１５例,现就围手术期的处理作一探讨。１资料和方法１．１一般资料：本组２１５例,其中男６８例,女１４７例。年龄６１岁～８３岁,平均年龄６６．２岁。其中急性结石性胆囊炎３２例,慢性结石性胆囊炎１８３例。术前并存病...     

老年胆道疾患合并心血管病的围手术期处理

胆道疾患是老年人的常见病,发病率有逐年增高趋势,同时合并心血管疾病者治疗上比较困难。我科1992－07至1997－08共收治经手术治疗的合并心血管疾病的老年胆道疾病45例。现就其困手术期处理作一探讨。1临床资料显．l一股资料本组男18例,女27例;60～69岁29例,70～79岁14例,80岁以上1例。临床诊断：慢性胆囊炎、胆囊结石22例,急性胆囊炎12例,肝外胆管结石6例,急性化脓性胆管炎3例,胆管癌2例。入院时合并高血压17例,冠心病16例,其中有心肌梗死史者4例,心律失常10例．风湿性心脏病2例。1．2治疗方法与结果继续或开始心血管疾病的规…     

急症腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

2005年8月至2007年9月我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)235例,其中急症68例,效果满意,现将治疗体会总结如下。1临床资料本组男21例,女47例,14～78岁,平均50岁,坏疽性胆囊炎6例,化脓性胆囊炎35例,胆囊颈结石嵌顿46例,急性结石性胆囊炎并发急性胰腺炎4例。术后体温平均较择期手术者高0.5℃。     

老年性结石性胆囊炎的外科治疗

近年来，老年性结石性胆囊炎病人日见增多。现就我院1994年8月～1995年7月收治的老年性结石性胆囊炎37例分析如下。1临床资料1．1一般资料：手术组21例，男6例，女15例；非手术组16例，男4例，女12例。年龄：60～69岁25例，70～79岁11例，90岁以上1例。入院时症状及化验结果见附表。1．2加杂症：37例病人共有5个系统的加杂症，其中以低钾为突出表现的电解质紊乱最为多见，占19例；其次是以心肌缺血为主的心电图异常17例；另有巨型糖尿病9例，慢支炎9例，肾功能改变5例。同时表现3种以上加杂症者9例。1．3B超检查：提示全组病人均有胆囊结石…     

老年胆囊炎胆石症361例临床分析

老年胆囊炎胆石症３６１例临床分析阳泉市第一人民医院（０４５０００）李晋魁，吴秋旺老年胆囊炎胆石症手术并发症及死亡率均较高，在治疗和诊断上均有其特殊性。我院自１９８０年１月～１９９２年１２月手术治疗老年胆囊炎胆石症３６１例，现报道如下，并就其诊断及治疗问题进行探讨。临床资料本组男９５例、女２６６例。男女之比为１：２．８。年龄６０～６９岁３１７例，７０～７９岁３８例，８０岁以上６例，平均６５．７岁，最大８３岁。６９％有胆道病史，病程最短５个月，最长３１年，平均９年。本组急性胆囊炎并胆囊结石３４例，慢性胆囊炎并胆囊结石３１５例，其中６２例并有胆总管结石；非结石性胆囊炎１２例；伴有胆囊癌，胆管癌１３例。行胆囊切除术２８３例，胆囊前壁大部分切除术１２例，胆囊切除术如胆总管取石、“Ｔ”形管引流术５９例；胆囊造瘘术４例；胆囊造瘘术加胆管取石、“Ｔ”形管引流术３例。痊愈３４５例；好转１１例；死亡９例（２．２％）。讨论文献统计急性胆囊炎总数的４０～６０％在６０岁以上。Ｍｏｒｒｏｗ报告６０岁以上的胆道疾患中急性胆囊炎占４４％。胆结石的发病率随病程及年龄增长而增加。Ｍｕｎｓｔｅｒ报告老年非结石性胆囊炎发病率为２～１５％，并有上升     

腹腔镜胆囊切除术110例分析

2010年12月—2012年6月共开展腹腔镜胆囊切除术(LC)110例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组110例患者中,男46例,女64例。年龄18～75岁,平均41岁。病程2d～20年。其中,慢性结石性胆囊炎98例,急性结石性胆囊炎5例,胆囊息肉7例。并存疾病:高血压病史者12例,心脏病史者4例,糖尿病史者     

结石性急性胆囊炎287例治疗体会

现将我院１９９６年１２月～２０００年１２月收治的结石性胆羹炎２８７例分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：２８７例中结石性急性胆囊炎（ＧＡＣ）２３６例,结石性急性化脓性胆囊炎（ＧＡＳＣ）５１例,占１７．７７％。２３６例ＧＡＣ中男１０８例,女１２８例,年龄１９～７９岁,平均年龄４１岁。ＧＡＳＣ５１例,男２６例,女２５例,年龄２３～８２岁,平均年龄５３岁。１．２ 临床表现：病程为１～３２年,胆囊炎急性发作病史１～８天。入院体查：ＧＡＣ组２６例有发热（３７．５℃～３８．３℃）,伴轻度黄疽者２例;ＧＡＳ…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤轻、痛苦小、恢复快等优点而被广泛用于临床。自2001-10～2003-1,我院共施行腹LC95例,其中60岁以上老年患者27例,占28.4%。老年患者病史长、伴发疾病多,在围手术期处理和手术操作方面均有其特点,现就处理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组共27例。男8例,女19例。年龄60～79岁,平均65.7岁。术前诊断慢性结石性胆囊炎21例、急性结石性胆囊炎3例,胆囊息肉3例。病史最短3d,最长35年,平均11年,其中≥5年者14例。胆绞痛发作1次者3例,2次以上者21例。术前均经B超或CT证实。病史中有一过性黄疸者4例,术前作螺…     

老年人急性胆囊穿孔38例护理体会

胆囊炎、胆结石是老年人常见病、多发病之一。老年人因其病理生理的特殊性,胆囊坏疽穿孔相对多。老年人急性胆囊穿孔病情重,变化快。因此做好老年人急性胆囊穿孔围手术期的护理是确保手术成功、病人顺利康复的重要措施。我院１９９３年９月－１９９７年９月收住老年胆囊炎病人２１０例,其中胆囊坏疽穿孔３８例。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组男１６例,女２２例。年龄６０—８５岁,其中６０～７０岁２０例,７１岁以上１８例,结石性胆囊炎３６例,非结石性胆囊炎２例。全组病人均为慢性胆囊炎急性发作致胆囊坏疽穿孔并腹膜炎、感染…     

胆囊切除200例体会

胆囊因其涉及到的重要组织、脏器较多 ,结构复杂 ,病变多样化 ,术中术后并发症多 ,故手术难度较大。现就我院近3年来200例胆囊切除术的体会报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男89例 ,女111例 ,年龄15～70岁 ,平均48 2岁。其中胆囊息肉25例 ,慢性结石性胆囊炎50例 ,急性结石     

基层医院行腹腔镜胆囊切除术127例体会

我院自2003年10月至2004年7月独立完成腹腔镜胆囊切除术127例,取得良好临床效果,现报道如下。资料与方法本组病人男36例,女91例,男女比例1∶2.5。年龄14～71岁,平均48岁。结石性慢性胆囊炎86例,结石性急性胆囊炎6例,萎缩性胆囊炎4例,胆囊息肉31例。手术方法:使用德国WOLF公司10     

老年急性结石性胆囊炎的诊治体会——附50例报道

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的临床诊治体会。方法回顾性分析2005年9月至2009年12月共收治50例60岁以上老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组急诊手术7例,72h内手术40例,保守治疗3例。本组46例手术痊愈出院,住院时间10~30d,平均(15.49±3.78)d;1例治疗过程中因中毒性休克致多器官功能衰竭而死亡。结论对于急性结石性胆囊炎患者通过采集病史、体格检查、辅助检查手段都能确诊;及早采取手术治疗;手术应力求简单有效,适当引流;加强围手术期的处理多可收到满意的疗效。     

胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎27例体会

本院普外科自2003年至2007年采用胆囊大部切除的方法治疗老年急性胆囊炎27例,占同期胆囊切除的12．9％。 1临床资料 本组男12例,女15例,年龄65～81岁。全部有胆囊结石,慢性胆囊炎病史。经B超、CT检查：萎缩性胆囊炎、胆囊多发结石12例,胆囊颈部结石嵌顿,化脓性胆囊炎15例。     

腹腔镜胆囊切除术处理急性胆囊炎

腹腔镜胆囊切除术(LC)对机体创伤小,痛苦少,术后恢复快,美观,住院时间短。近年来国内外迅速应用于临床并取得了良好的疗效。对于急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊颈部结石嵌顿引起的胆囊三角区炎性水肿,粘连严重者,LC切除难度大,并发症多。本院自1999年5月~2005年5月应用LC处理急性胆囊炎共68例,总结如下。1临床资料本组共68例,其中男23例,女45例;年龄20~72岁,平均年龄43岁;发作时间2~15 d,平均6 d。其中急性结石性胆囊炎65例,急性非结石性胆囊炎1例,急性结石性胆囊炎合并胆源性胰腺炎2例。均应用LC处理,应用LC完成胆囊切除65例,另3例中转开…     

急诊腹腔镜胆囊切除术的临床观察

急诊腹腔镜胆囊切除术(LC),曾被列为LC的禁忌证,是由于胆囊炎急性发作时,胆囊壁充血水肿明显、质脆,炎性粘连致Calot三角不清,操作有一定难度.随着腹腔镜技术的进步和操作经验的积累,急诊行LC术已逐渐成为治疗急性胆囊炎的常规术式[1,2].我们1992年11月至2010年11月共行3 290例急诊腹腔镜胆囊切除术,疗效满意,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 本组3290例,男1124例,女2 166例,男女比例为1∶1.92;年龄9～91岁,平均47.3岁.发病＜72 h者2 895例(87.9％),其中:急性非结石性胆囊炎33例,胆囊穿孔6例,发现意外胆囊癌2例.