不同方法治疗子宫肌瘤的效果分析

目的分析3种不同方法治疗子宫肌瘤的临床效果,探讨在基层医院开展常规治疗的取舍性。方法选取2010年3月～2013年3月本院收治的75例子宫肌瘤患者作为研究对象,分为米非司酮治疗组、子宫动脉栓塞术治疗组和腹腔镜手术治疗组,每组25例。观察3种方法治疗3个月后子宫肌瘤的缩小情况、患者临床症状的改善情况及随访2年后子宫肌瘤的复发情况。结果子宫动脉栓塞术治疗组和米非司酮治疗组治疗后的子宫肌瘤均有不同程度缩小,且子宫动脉栓塞术治疗组的子宫肌瘤缩小程度明显大于米非司酮治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫动脉栓塞术治疗组和腹腔镜手术治疗组的临床疗效优于米非司酮治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）;子宫矾脉栓塞术治疗组和腹腔镜手术治疗组的子宫肌瘤复发率明显低于米非司酮治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮、子宫动脉栓塞术和腹腔镜手术3种方法治疗子宫肌瘤均有一定的效果．在临床上均有不同程度的应用．医生可结合患者年龄、生育要求、临床表现及可承担条件制订相应的治疗措施,灵活选择应用。     

子宫肌瘤使用子宫动脉栓塞术治疗的疗效研究

目的：分析探究子宫肌瘤使用子宫动脉栓塞术治疗的疗效。方法：选取在我院2013年1月～2014年5月行子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的110例患者进行研究。所有患者实施子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,分别对患者手术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月的子宫体积、肿瘤大小、月经量、血红蛋白含量进行记录比较,分析手术疗效,并对并发症发生率以及回访复发率进行调查分析。结果：经子宫动脉栓塞术治疗的患者子宫平均体积术前为（389±112.7）,术后1年缩小为（135±37.3）,肌瘤平均体积由术前的（124.3±68.2）缩小为（23.5±11.9）,月经期、月经量均有大幅减少,血红蛋白含量也恢复正常,术后并发症的发生率为2％,回访的复发率为0。结论：经过子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤恢复快,见效快,手术创口小,操作方便,术后并发症发生率低,复发率较低,因此,子宫动脉栓塞术是有保留子宫欲望的子宫肌瘤患者的绝佳选择,值得临床推广。     

子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的：比较子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法将158例经病理证实确诊的子宫肌瘤患者采用数字表法随机分为子宫动脉栓塞治疗组和子宫肌瘤剔除术治疗组,各79例。比较两组患者术后3d出血量、盆腔疼痛和压迫症状,记录住院时间、正常活动时间及随访情况。结果两组盆腔疼痛、压迫症状、住院时间、痊愈率、并发症发生率和半年复发率差异均无统计学意义（ t＝1．21、0．97、1．06,χ^2＝0．98、1．21、1．32,均P＞0．05）。子宫动脉栓塞治疗组术后出血量评分、恢复正常活动时间分别为（5．8±0．5）分、（9．8±1．8）d,均优于子宫肌瘤剔除治疗组的（4．9±0．4）分、（25．9±5．1）d（t＝3．76、5．98,均P＜0.05）。结论子宫肌瘤剔除术和动脉栓塞术的治疗效果相差不大,都具有较高的有效率和安全性;但动脉栓塞手术对患者机体影响更小。     

子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤不同方案的疗效对比研究

目的：对比研究两种不同子宫动脉介入栓塞方案治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响。方法选取2011年6月至2014年6月因子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术并完成12个月随访者共220例,分别对子宫肌瘤患者进行不同方案栓塞术治疗,分为完全栓塞组（A组）和不完全栓塞组（B组）,其中A组行子宫动脉末梢分支完全闭塞,并将子宫动脉主干用明胶海绵颗粒栓塞,B组仅栓塞至子宫动脉弓状分支完全闭塞,子宫动脉升支及卵巢支显影,未使用明胶海绵栓塞子宫动脉主干,余后完成所有常规操作,对比分析两种栓塞方案术后3个月、6个月、12月的月经及贫血改善情况、子宫或病灶体积缩小情况。结果子宫动脉栓塞术后,2组子宫肌瘤患者的症状均得到改善且子宫功能恢复正常,2组不同方案栓塞子宫动脉后,子宫大小、肌瘤体积、血红蛋白及月经改善情况几乎一致,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,术后FSH未见明显改变。结论不同方案栓塞子宫动脉介入治疗子宫肌瘤疗效相当,对卵巢功能无明显影响。     

子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕妊娠中应用

目的探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的治疗效果和应用价值。方法2010年5月～2012年5月间收治50例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为栓塞组（30例）和非栓塞组（20例）。栓塞组在行子宫栓塞术之后再进行清宫术或病灶切除术,而非栓塞组则直接进行清官术或病灶切除术。结果栓塞组手术过程出血量为（166．7±13．5）mL显著低于非栓塞组的（866．9±33．8）mL（P〈0．01）;栓塞组平均住院时间（14.5±2．0）d。β—HCG降低至正常的平均时间（18．5±2．5）d,均显著低于非栓塞组的（24．5±3．5）d和（28．0±4．0）d（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠治疗具有一定的应用价值,并且具有可保留子宫、微创、快速有效等优点,可以最大程度的保留患者的生育功能,是剖官产术后瘢痕妊娠有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病26例临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫腺肌病的临床效果及不良反应。方法选择26例子宫腺肌病患者进行介入性子宫动脉栓塞，术后随访疗效。结果子宫动脉栓塞术后6个月，痛经完全消失20例，明显缓解5例，部分缓解1例。患者的疼痛级别明显降低（P〈0．01），所有患者月经量均明显减少，平均减少50％，贫血纠正，术后12个月，子宫体积缩小41．3％。结论UAE治疗子宫腺肌病近期疗效显著，安全性好，保留了子宫，患者接受程度高。     

两种术式对围绝经期子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的动态观察子宫全切术和剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选择40-48岁子宫肌瘤患者125例，76例行子宫全切术（全切组），49例行子宫肌瘤剔除术（剔除组），于术前、术后1、3、6、12、24个月测量雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH），采用非等距重复测量设计方差分析方法，评价性激素变化趋势。随访1—24个月，记录更年期症状发生的时间，Kaplan-Meier法进行生存分析。结果两组E2、FSH和LH不同时间点上的差异有统计学意义（P〈0．01），表现为术后1个月E2下降，FSH和LH升高，手术3个月有向术前水平恢复的趋势，但均未达到术前水平。两组性激素水平随时间变化的趋势不同，组间效应差异显著（P〈0．01），时间和分组因素存在交互效应（P〈0．01）。剔除组24个月内更年期累计发生率曲线低于全切组，LogRank检验χ^2=9．646，P=0．002。结论子宫肌瘤剔除术对患者性激素水平的影响程度小于子宫全切术，且可延缓更年期症状发生的时间，是治疗围绝经期子宫肌瘤患者的理想术式。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术在子宫肌瘤患者中的应用价值。方法回顾性分析本院2010年1月～2012年12月收治的60例子宫肌瘤患者的临床资料,其中行单独腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者30例为对照组。经腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术治疗的患者30例为观察组。比较两组患者的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间、术中出血量、术后恢复情况及术后并发症,同时随访患者6个月,1、2年的肌瘤复发率及月经改善情况。结果两组的手术时间、术后排气时间、离床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组术中出血量、术后并发症均较对照组少（P〈0．05）;观察组随访6个月、1年、2年患者的肌瘤复发率均明显低于对照组,且随访6个月、1年后的月经改善情况优于对照组（P〈0．05）,而2年后两组的月经改善情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜子宫剔除术联合子宫动脉阻断术治疗子宫肌瘤临床效果好。不仅损伤小、恢复快,且术中出血量少、术后并发症发生率及复发率均明显降低,月经改善情况良好,值得临床广泛推广。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤64例临床观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：采用Seldinger技术对64例子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉栓塞治疗。结果：治疗后64例患者症状均有改善,子宫肌瘤的体积均缩小,3个月总有效率为87．5％,6个月总有效率为95．3％,无严重并发症。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤,创伤小,恢复快,疗效确切,是治疗子宫肌瘤的有效方法。     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的治疗效果及安全性。方法将42例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为2组,A组采用子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗,术后3天在B超监测下行清宫术;B组采用MTX加米非司酮全身用药,待血B—HCG下降低于200IU／L后在B超监测下行清宫术。观察2组住院天数、清官术中出血量、血B—HCG下降情况及月经恢复情况。结果A组21例患者住院天数（11．2±1．7）天,清宫术中出血量（35．2±18．4）ml,血B—HCG下降至正常时间（21．2±3．5）天,术后月经恢复时间（30．0±4．0）天;B组21例患者住院天数（20．6±5．6）天,清宫术中出血量（225．7±125．6）ml,血B—HCG下降至正常时间（36．0±9．9）天,术后月经恢复时间（49．8±7．7）天。两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫动脉灌注化疗加栓塞术联合B超监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠住院天数短,清宫术中出血少、创伤小、恢复快,可保留生育功能,是治疗CSP的最佳方案。     

经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤41例临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及其相关并发症的防治。方法选择2005年9月至2008年3月在本院就诊的41例确诊为子宫肌瘤的患者,采用赛丁格（Seldinger）技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后1、3、6、12个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况。结果临床症状明显改善,栓塞后6、12个月子宫体积缩小率分别为61.4%、74.9%,肌瘤体积缩小率分别为68.7%、82.4%,月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的45.3%,女性激素水平变化不明显,贫血状况及压迫症状改善。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,可明显改善患者临床症状,改善贫血,减少月经量,缩小瘤体,提高患者生活质量。     

单发和多发子宫肌瘤应用子宫动脉栓塞治疗的远期效果观察

目的探讨单发、多发子宫肌瘤应用子宫动脉栓塞术（UAE）进行治疗的远期效果。方法选择2012年2月一2013年6月在我院接受治疗的48例子宫肌瘤患者,根据肌瘤数将患者分为单发组、多发组各28、20例行栓塞治疗,并对远期疗效进行比较分析。结果所有患者术后均为出现严重性不良反应和并发症;术后对患者进行2—3年随访,随访复查结果表明,接受UAE治疗后,单发、多发肌瘤患者子宫、肌瘤体积均有明显缩小,与术前比较存在显著性差异（P〈0．05）;组间病症改善情况比较无显著性差异（P〉0．05）。结论应用UAE对单发、多发子宫肌瘤进行治疗,远期效果良好。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:探讨介入治疗对子宫肌瘤的治疗效果。方法:17例患者均采用Seldinger技术穿刺股动脉,超选择双侧子宫动脉经动脉造影证实后行双侧子宫动脉栓塞治疗。结果:术后所有病例瘤体均于1～9个月内进行性缩小,其中3例瘤体完全消失;所有患者月经量过多、贫血、下腹坠痛及膀胱压迫等临床症状显著改善,甚至完全消失,2例术后闭经;所有病例未出现严重并发症。结论:双侧子宫动脉栓塞术是子宫肌瘤安全有效的治疗手段。     

介入治疗子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床疗效。方法选择60例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者,行子宫动脉栓塞术。术后3、6、12、24、36个月随访,观察临床症状、肌瘤与子宫大小变化。结果行UAE后,患者临床症状明显缓解,肿瘤最大径线缩小。结论 UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,明显改善临床症状,近期疗效肯定。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤122例疗效分析

目的观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将122例确诊子宫肌瘤的患者分为3组,A组应用米非司酮5mg／d,B组应用米非司酮12．5mg／d,C组应用米非司酮25mg／d;月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）,检测血常规、肝肾功能,观察服药的不良反应。结果3组患者治疗期间均闭经,血红蛋白上升,3组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小22．7％（P〈0．01）,B组子宫缩小24．9％（P〈0．01）,C组子宫缩小26．4％（P〈0．01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小26．9％（P〈0．15）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小28．8％（P〈0．01）。C组肌瘤体积平均缩比用药前缩小30．65％（P〈0．01）。各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0．01）;促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效好,不良反应轻,为保守治疗子宫肌瘤提供了一条新的治疗途径。     

米非司酮与甲睾酮治疗围绝经期子宫肌瘤观察

目的观察甲睾酮联合米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床疗效。方法将60例围绝经期子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组给予口服甲睾酮和米非司酮治疗,对照组仅给予口服米非司酮治疗。3个月为1个疗程,连服2个疗程后评价临床疗效。结果治疗组临床总有效率为96．7％,高于对照组的80．O％（P〈0．05）;两组治疗后子宫和子宫肌瘤的体积均较治疗前小（P〈0．05）;治疗组在诱导绝经和缩瘤比例方面优于对照组（P〈0．05）。结论甲睾酮联合米非司酮能有效治疗围绝经期子宫肌瘤。     

妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

目的观察妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将136例确诊为子宫肌瘤的患者完全随机分为观察组和对照组,各68例。对照组单独应用米非司酮,25mg／d;观察组在米非司酮上的基础上加用妇科再造胶囊,6粒／次,2次／d。3个月为1个疗程,测定所有患者用药前后的孕酮、雌二醇,B型超声测量用药前后子宫及子宫肌瘤三维径线结果治疗后观察组和对照组患者孕酮、雌二醇水平均明显低于治疗前[观察组：（6．9±1．0）nmol／L比（19．6±3．2）nmol／L,（1644-10）pmol／L比（355±40）pmol／L;对照组：（9．4±2．2）nmol／L比（19．5±3．2）nmol／L,（175±13）pmol／L比（324±43）pmol／L;均P〈0．05],子宫及子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小[观察组：（112±36）cm^3比（152±46）cm^3,（37±7）cm^3比（60±17）cm^3;对照组：（125±33）cm^3比（153±44）cm^3,（43±10）cm^3比（58±17）cm^3;均P〈0．05],且观察组治疗后孕酮、雌二醇水平及子宫体积及子宫肌瘤体积均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤较单独应用米非司酮效果更好。     

习绝经期症状性子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术的可行性

目的分析围绝经期子宫肌瘤患者子宫肌瘤剔除术后症状缓解及肌瘤复发率,以评价子宫肌瘤剔除术的可行性。方法收集2007年1月～2013年8月在广西横县人民医院行子宫肌瘤剔除术后定期随访、随访资料完整的190例围绝经期症状性子宫肌瘤患者资料,回顾性分析术后的症状缓解率、复发肌瘤大小、复发时间、单发肌瘤与多发肌瘤术后复发情况、复发后相关治疗措施。结果围绝经期症状性子宫肌瘤患者术后症状完全缓解率为90．00％,部分缓解率为4．21％,未缓解率为5．79％。肌瘤剔除术后复发率为22．63％,复发以小肌瘤（〈2cm）为主,再次手术率为2．33％。单发肌瘤与多发肌瘤术后复发率比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论围绝经期症状性子宫肌瘤患者术后症状缓解率高,复发以小肌瘤为主,复发患者以随访观察为主,药物治疗为辅．再次手术率低,其手术方式可首选子宫肌瘤剔除术。     

米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法对130例确诊为子宫肌瘤患者进行药物治疗,口服米非司酮12．5mg,1次／d,连服3个月为1个疗程。治疗前后均用彩色超声监测子宫及肌瘤大小,实验室查血尿常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、泌乳索（PRL）、雄激素（T）。结果104例患者在治疗期间均出现闭经,痛经和下腹坠胀感消失,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小,缩小率分别为26．85％和45．68％（P〈0．01）。血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平较用药前下降（P均〈0．01）,其中以E2和P降最为显著。结论米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,不良反应少,是一种理想的药物治疗方法。     

米索前列醇应用于疤痕子宫剖宫产术中促进子宫收缩的效果观察

目的 观察米索前列醇应用与疤痕子宫剖宫产术中对子宫收缩的促进作用.方法 选取2010年5月至2011年10月期间在我院需行刮宫产的有疤痕子宫的84例产妇,随机分为观察组及对照组各42例,对照组在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20U,子宫体肌注20U,观察组在对照组用药基础上加用米索前列醇400(磺),直肠用药,观察两组术中及术后出血量、用药不良反应.结果 观察组术中及术后出血量分别为(228.73±30.94)ml、(110.32±45.71)ml,对照组分别为(294.88±50.42)ml、(160.29±60.84)ml,观察组术中及术后2h出血量均明显少于对照组,比较差异有显著性(P＜0.05);观察组药物不良反应发生率9.52％,对照组0,比较差异无显著性(P＞0.05).结论 米索前列醇直肠放药,对于疤痕子宫剖宫产的产妇促进子宫收缩作用较单一使用缩宫素效果好,并且用药安全、简单,值得临床推广.