心脑血管病患者擅自停用阿司匹林风险大

张先生今年68岁,患有高血压已经6年了.1年前,他开始在医生的指导下服用降压药、调脂药、阿司匹林等药物进行治疗.在用药治疗了10个多月后,张先生发现自己的血压已经比较稳定,便擅自停用了阿司匹林.不久后,他在和老伴晨练时突然晕倒,不省人事.家人急忙将他送到医院进行救治.在为张先生进行检查后,医生确诊他发生了脑梗塞.     

爱有尊严

就是那年,他们相遇了,他刚毕业,她比他低两届. 他找了份不错的工作,她经常来看他,他们喜欢牵手走在马路上,喜欢一起看韩剧,他看她的眼神都是倍加疼爱,仿佛这辈子有了她一切都不算什么了.     

自己才靠得住

7岁儿子在学校上课时,因为同桌踩了他几脚,儿子下课后在她课本上划了几道铅笔印,两人因此争执起来,于是儿子夺了同桌的尺子不还,同桌便吐了他几下口水.儿子的同桌是个小女孩. 这事本来我不知道.儿子回家也不会跟我说他的惹是生非,类似的事件比较多,他自己根本没当回事,以为过去就过去了,反正后来尺子也还了人家.可是,我下午在校门口接他回家时,没料到事情发生了. 那个同桌小女孩的爸爸在人堆里牵着孩子走过来,怒气冲冲站在我俩面前,小女孩哭哭啼啼.     

澳大利亚John Murtagh全科病案研究(三十)——老年男性患者健康状况差、腹部绞痛、肠功能紊乱

1 病史 74岁的老年患者李进先生前来就诊.最近8周以来,他自己也说不清楚到底哪里不好,总是感到自己生病了,感到腹部断断续续地不舒服.他形容自己总是没精打采的,浑身乏力,没有胃口,恶心反胃,腹部绞痛而且胀气,大便不正常.他想是不是自己患了肠梗阻了.医生进一步询问患者的大便功能.患者描述了自己大便的情况.他说自己有便秘,不过和一般的便秘有些不同.他说有的时候会腹泻,意想不到地弄脏了内裤.这种情况经常发生在胃肠胀气(排气)的时候.他还有小便困难,需要经常去厕所小便,而且尿不成线.从生活方式看,他没有尝试减轻体重.他每天吸烟大约15支.从家庭史看,他家里没有人患消化道恶性肿瘤.     

用白茅根治疗尿血的病例

有一天,一个朋友来找我,说他这几天经常喝酒.昨天上厕所小便时发现自己的尿变成了红色,把他吓坏了.他尿血了.于是他当即去了医院,验了尿,结果尿里有很多红细胞.他问我怎么办.我给他诊断一下,感觉他的体内有热.因为他的脉数,这是有热的征象.于是我告诉他,可以用一种饮料来解决这个问题.     

情人仅是一只蚂蚁

他从来没有怀疑过,她是爱他的.结婚快十年了,在他眼里,她依然是那么美丽动人.他只是一个普通的小职员,从来没有给过她奢华的享受,而她从不抱怨.他常想,娶妻如此,夫复何求?     

也谈器官移植的有关法律、伦理问题

瓦尔特·本德尔,是一位德国的木匠.每当他在海岛上让阳光把皮肤晒得黝黑的时候,他习惯于抚摸胸部垂直的伤疤,这里跳动着一颗健康的心脏,它是在十一年前植入的.1988年,在经历了三次心肌梗塞之后,他极度虚弱而且严重浮肿,各种药物对他无济于事.一位年轻的大学生最终拯救了濒临死亡的本德尔.这位大学生死于脑死亡,尽管他的尸体长眠地下,但他的心脏仍健康地在本德尔的胸中跳动.在阳光明媚的周末,它伴着本德尔漫步在家乡的山岭.     

不同的肺癌首选哪种治法

一年前,一位中年男性肺癌患者来我科就诊.我在对他进行全面的检查后发现,他的癌灶并没有发生转移,因此建议他进行手术治疗.但这位患者十分害怕进行手术,拒绝了我的建议,仅服用一些中药进行治疗.5个月后,这名患者肺部的癌灶发生了脑转移和骨转移,尽管我们对这位患者进行了全力的治疗,但他还是在6个月后去世了.     

伊卡利亚岛居民的长寿经验

斯德玛替斯·毛瑞替斯是位参加过希腊国内战争的老兵,退伍后来到美国,并找到一份工作.有一天,毛瑞替斯在工厂上班时突然出现了气短、乏力的症状,不得不请假到医院就诊.医生给他做了全面的检查,确诊他患了晚期肺癌.当时,有9位医生为他进行会诊,均同意这一诊断结果.这些医生认为毛瑞替斯还能活9个月.当时,毛瑞替斯已经65岁了.他决定回到他的故乡伊卡利亚岛,与父母生活在一起.在那里,他可以坐在橡树下俯瞰爱琴海,可以和祖先们一起长眠在幽静的墓地里.     

名医王嘉麟的养生秘诀

王嘉麟是国家级名老中医、北京中医医院肛肠科主任医师、北京中医学会外科委员、肛肠学会副主委.他出生于中医世家,17岁便跟随父亲侍诊,后又拜名医陈慎吾、赵锡武为师.1956年,他参加了北京中医医院的建院工作,成为该院肛肠科的创始人之一.此后,他在北京中医医院工作了近60年,担负着肛肠学科带头人的重任.如今,王老已经退休,但仍然坚持每周出诊两天,为慕名而来的患者诊病.在50余岁时,王老患上了冠心病,病情迁延不愈.在74岁时,他进行了心脏搭桥手术.在术后,他因养生有法,仅用了很短的时间就康复如初了.     

哪些高血压患者宜使用电子血压计

张大爷今年72岁,患高血压已经16年了.他虽然每天都服用降压药,却很少为自己测量血压,只在出现头痛、头晕的症状时才测一下.因此,他的病情没有得到有效的控制,血压经常会高达180/98毫米汞柱.在两年前,他终于因血压过高（收缩压高达240毫米汞柱）而发生了脑溢血.经过及时的抢救和住院治疗,他的病情恢复得较好,生活基本可以自理.     

澳大利亚John Murtagh全科病案研究(三十一)——突然单侧视力消失

1 病史 一位65岁的商店店主前来就诊.他就诊的原因是6 h前左眼突然看不见东西.左眼视力消失仅持续了5 min,然后就完全恢复了.他形容当时"好像眼前垂下了一张黑幕,挡住了所有的光线".在视力消失的过程中,他没有其他不适症状.     

治疗肾衰的良药——参乌益肾片

2010年3月初的一天,一个年轻的患者走进了我的诊室.他告诉我,他今年只有28岁,是我市足球队的队员.在长期的训练中,他经常出现伤病的情况.为了止痛,他大量地服用止痛片,结果2009年,他被查出患了药物性肾损伤,而且其病情很快发展成为肾功能衰竭(简称"肾衰"),其肾功能不足正常人的一半.他说,由于自己的肾功能很差,因此医生不敢给他使用药物,仅对他进行透析、利尿和控制盐的摄入量等常规治疗.现在,他每月都要进行3次以上的透析,但病情仍在持续恶化.     

医学伦理案例精选——克里斯蒂安·伯纳德的心脏

但华什肯斯基觉得死期降至了,4天后死神将降临,当伯纳德走近华什肯斯基时,他觉得他永远不会在圣诞节前回家了,也就是他不会有机会过哪怕是最低限度的正常人的生活了,伯纳德不同意,他说(12月18日)“还有一次机会”使华什肯斯基能在圣诞节前回家,华什肯斯基回答,“不.不是现在”.在氧气帐里,华什肯斯基紧紧抓住帐子的边.不让伯纳德进来给他再次打开他的气管.当自己被送到了呼吸器前,华什肯斯基明白,呼吸器的再次连接意味着不能讲话.     

澳大利亚John Murtagh全科病案研究(十七)全科医学服务中的警戒故事——肢端肥大症

1 故事的经过 有一天,别人问我:"你在家族葬礼上见到麦克表兄了吗?"我说,"没有.""哦,那是因为你没有认出他来.他看上去就像变了一个人似的,肯定是他身上的什么零件出了问题",他说.那人这样答复我,显然这是一个医学的外行人的看法.     

乙肝让我痛失爱情

即将结婚时他母亲去世2002年,我在网上认识了他,很快便发展成了男女朋友,之后我辞掉自己在深圳一份稳定的工作,前往苏州与他长相厮守。本打算2003年"五一"结婚。与是我和他一起去了连云港老家见父母,没想到,自己第一次去他家.竟是去奔丧的。他母亲在我们准备返回苏州的前一天去世了,当时.与他     

口碑载誉：患者心声彰显大医仁心——访中日友好医院心脏血管外科主任刘鹏教授

"刘主任为我做了难度较大的手术.他态度和蔼可亲,工作一丝不苟.是他的努力,还了我一个健康的身躯.我非常感谢他!谢谢他给了我第二次生命."     

谢谢你借我一冬的温暖

那张50 元的纸币已经在他的掌心里捏出了汗, 走过第一个摊位, 第二个, 第三个……他已经在这条小巷子里走了一个来回,嘴唇抿住又松开,松开又抿住,肚子里发出"咕咕"的声音.10 月末的夜晚,北方的气温已经降到零度以下, 饥饿使他感到加倍的寒冷.他下定决心在那个玻璃窗外停下了脚步,敞开的橱窗里,一个50 多岁的老妇人正在利落地擀着面, 旁边的锅里热腾腾的蒸汽蔓延开来,迅速潮湿了他的眼睛.     

治疗合并肾病的糖尿病首选瑞格列奈

2011年4月的一天,一个垂头丧气的中年患者走进我的诊室.他告诉我,他今年50岁,是一名厨师.他患有糖尿病已经8年了.多年来他一直使用二甲双胍进行治疗,效果尚可.但是,他在今年年初的一次体检中,被查出肾功能受损.肾功能每况愈下的状况使他很是着急.他听病友说,服用二甲双胍片会损伤肾功能,便来找我,想问问我有没有适合他服用的降糖药.听了他的话,我立即给他安排检查,经过检查确认其已经合并有肾功能受损,并确认他患的是2型糖尿病(非胰岛素依赖型).于是,我建议他服用瑞格列奈进行治疗.半年后,这名患者精神焕发地来找我.     

根深蒂固——一位加拿大乡村医生的故事

加拿大医生丹尼斯·福特在温尼伯长大,他在曼尼托巴大学获得医学学士学位,并在那里接受了全科医学的培训.他在一个主要讲法语的社区从医15年.