支气管哮喘中医辨证现代化研究述评

收集 1980～ 2 0 0 0年有关中医、中西医结台诊治支气管哮喘的有关文献 ,分别从中医证型研究、现代医学指标与哮喘病理研究以及哮喘证型与现代医学指标相关性研究等方面作了分析与评述 ,并对国内目前哮喘病证现代化研究中存在的问题和如何更科学合理地进行研究作出了客观的评解     

支气管哮喘中医辨证现代化研究述评

收集１９８０～２０００年有关中医、中西医结合诊治支气管哮喘的有关文献，分别从中医证型研究、现代医学指标与哮喘理研究以及哮喘证型与现代医学指标相关性研究等方面作了分析与评述，并对国内目前哮喘病证现代化研究中存在的问题和如何更科学合理地进行研究作出了客观的评解。     

新疆汉族、维吾尔族支气管哮喘患者TNF-α-308 基因多态性与中医证型相关性研究

目的：探讨新疆汉族、维吾尔族支气管哮喘患者肿瘤坏死因子琢（TNF-α）-308 基因多态性的分布,及其与哮喘中医证型的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP） 方法,检测160 例支气管哮喘患者及40 例健康对照者的TNF-α-308 基因多态性。根据支气管哮喘中医辨证标准对160 例支气管哮喘患者进行辨证分型,比较各中医证型的基因分布。结果：哮喘组与正常组、维吾尔族哮喘组与维吾尔族正常组、汉族哮喘组与汉族正常组、维吾尔族正常组与汉族正常组之间的两种基因型（野生型和突变型）及等位基因在分布上均无统计学差异。哮喘各中医证型间TTNF-α-308 基因型分布差异无统计学意义。汉族哮喘患者与维吾尔族哮喘患者在各中医证型间分布无统计学差异。结论：新疆支气管哮喘发病可能与民族、TNF-α-308 基因多态性无关;支气管哮喘中医辨证分型可能与TNF-α-308 基因型分布无关。     

新疆乌鲁木齐地区305例支气管哮喘患者的中医证型分布规律

目的对305例支气管哮喘急性发作的患者进行临床调查;分析总结发作期哮喘患者的中医证型分布规律。方法调查发作期哮喘患者一般资料、发作诱因、肺功能检查、分级、分期、主要临床症状、中医证型等内容。结果显示：1）在哮喘患者中女性罹患高于男性,占64．3％;2）中医辨证分型巾：肝郁〉燥邪伤肺〉热哮〉风痰哮〉寒哮;3）在哮喘急性发作诱发因素构成显示：外感〉过敏等环境因素〉情志刺激〉劳累。4）哮喘中医证型与焦虑抑郁的相关性：肝郁〉燥邪伤肺〉风痰哮〉热哮〉寒哮。结论支气管哮喘急性发作中女性患病率高;哮喘发作的诱因主要与外感有关;在中医辨证分型中肝郁、燥邪伤肺、热哮为主要证型;支气管哮喘伴焦虑抑郁的发生与肝郁有一定的相关性。     

支气管哮喘中医证候及其生物标志物的研究进展

支气管哮喘中医学认为其属"哮病"范畴,辨证论治是中医治疗支气管哮喘的优势和特色所在,实现对支气管哮喘中医证候动态定性及定量的把握是提高支气管哮喘临床疗效的关键环节。生物标志物是生物体受刺激或扰动后,生物学介质中可以检测到细胞、生物化学或分子改变;而生物标志物与支气管哮喘中医证候具有一定相关性,其可能是实现支气管哮喘中医证候的定性和量化的突破点,且相关的研究较少,故本文以期找到可以划分各证候的客观参考指标,从而提高支气管哮喘的中医诊疗能力,同时为以后的研究提供参考。     

支气管哮喘发作期患者中医证候与呼出气一氧化氮及肺功能因素相关性研究

目的 支气管哮喘急性发作期患者中医证候与呼出气一氧化氮等因素相关性研究。方法 选取2018年7月至2021年1月期间于天津中医药大学第二附属医院呼吸科住院的支气管哮喘急性发作期患者101例,以中医证型为因变量,以呼出气一氧化氮等相关因素为自变量进行多元线性回归分析,探究其相关性。结果过敏史与患者患冷哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,既往激素治疗史与患者患风哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,入院年龄与患者患虚哮证或热哮证存在相关性,结果具有统计学意义（P <0.05）,余指标与中医证型之间均无统计学意义（P> 0.05）。结论 过敏史、激素治疗史、年龄与哮喘急性期患者中医证型之间存在相关性,提示激素治疗对冷哮证与风哮证患者有更大获益,使用培本固元类中药对老年哮喘患者有更大获益。     

118例支气管哮喘患者中医证型与肺功能相关性研究

目的：探讨支气管哮喘患者不同中医证型与肺功能的关系，为临床辨证论治提供客观依据。方法：将118例支气管哮喘患者按照辨证标准分为寒哮型、热哮型、肺虚型、肾虚型和肺肾两虚型，以及兼瘀血型、兼痰浊型和无兼证型，并检测各患者肺功能指标FVC、FEV1．0、PEF、MMEF。结果：支气管哮喘各常见证型肺功能指标均降低。缓解期3组肺功能指标均按肺虚纽、肾虚纽、肺肾两虚组排序依次降低。痰浊、瘀血兼证组肺功能指标均低于无兼证组。结论：哮喘患者中医证型与肺功能指标有一定的相关性，可为哮喘临床辨证提供一定客观依据。     

支气管哮喘慢性持续期中医临床表型探索

目的：探索并总结支气管哮喘慢性持续期的中医辨证分型,以期为有机结合临床中医证候特征、哮喘临床表型以及基因组学的研究提供可借鉴的依据。方法：采用回顾性文献调研与临床流行病学调查相结合的方法,通过文献调研及分析和预调查反馈信息修正的方法,设计并归纳形成支气管哮喘慢性持续期中医证候学观察表。收集204例患者的四诊资料,填写观察表。借助SPSS22统计分析软件建立数据库,应用系统聚类分析的方法,归纳出支气管哮喘慢性持续期基本的中医证型。结果：通过对观察指标进行统计分析,结合中医哮病的辨证标准为依据,参阅哮病中医证候规律的文献,并组织呼吸科专家讨论,得出支气管哮喘慢性持续期主要分为2个基本证候:虚寒证和虚热证。结论：探索了支气管哮喘慢性持续期中医临床表型,为进一步研究支气管哮喘中医宏观寒热辨证与西医基因组学之间可能的关联提供研究数据。     

支气管哮喘中医证型的专家问卷调查

目的:筛选出支气管哮喘的常见中医辨证分型。方法:编制支气管哮喘常见中医证型问卷表,向呼市和包头80位临床医生发放问卷调查。筛选出支气管哮喘的常见中医辨证分型。结论:通过成组t检验分析,高级职称专家和中级职称专家对哮喘常见中医证候的认识一致性较高(P>0.05),支气管哮喘主要证型为寒痰阻肺、痰热蕴肺、痰浊阻肺。     

结构方程模型在支气管哮喘中医证候分类中的应用

目的探讨支气管哮喘的中医证候分类规律。方法根据临床流行病调查所得的430例支气管哮喘四诊信息资料,构建结构方程模型进行统计分析。结果结构方程模型共得出5个证候分类,各证类与疾病关联程度各异,与哮喘关联程度呈正相关;反应哮喘的主要基础信息为气喘、胸闷、喉中痰鸣。结论研究所得的支气管哮喘证候分类基本符合中医临床实际,运用结构方程模型方法分析支气管哮喘中医证候分类是可行的。     

支气管哮喘缓解期中医体质和证候的分布及分析

目的:研究分析支气管哮喘缓解中医体质和证候的分布。方法:选取2015年9月~2016年9月我院收治的160例支气管哮喘患者作为研究对象,对所有患者进行病情的判定,并对他们进行中医体质和证型的判定。收集并整理数据,分析支气管哮喘患者的中医体质和证候的分布。结果:在所有的支气管哮喘患者中,患者的体质类型是以气虚质和阳虚质为主;缓解期体质以肺脾虚、肺肾虚为主;中年患者与发作期证候关系联系较为密切。以上结果数据均具有统计学意义(P0.05)。结论:通过研究发现,在支气管哮喘缓解期患者中,患者的体质以气虚质、阳虚质为主,患者中最常见的肺脾虚和肺肾虚。     

基于肠道菌群探讨支气管哮喘从脾论治作用机理

支气管哮喘是一种难治性疾病,迄今发病机制尚不清楚。研究发现,肠道菌群失调与支气管哮喘的发病密切相关,通过调节肠道菌群可起到治疗作用。肠道菌群与中医"脾"的生理功能密切相关,运用健脾法治疗支气管哮喘有较好的临床疗效,但相关机制尚不明确。本文从支气管哮喘与肠道菌群、脾虚证与肠道菌群失调相关性的研究现状进行梳理,以期为相关治疗提供新的研究途径。     

支气管哮喘的证候规律分析研究

目的:对支气管哮喘的相关中医证候进行归纳分析,探讨其内在规律。方法:对中国期刊全文数据库(CNKI)中有关支气管哮喘中医、中西医结合治疗方面的临床研究和个人经验类文献进行检索,检索范围为1996年1月至2016年9月时间段内发表的文献,对检索结果进行频数和聚类分析。结果:经过相关数据的分析,共纳入54篇文献,其中支气管哮喘共涉及了的20种中医证型。其中最为常见的证型有七种,分别是热哮型、冷哮型、肺肾两虚、肺脾两虚、肺虚、虚哮型、风哮型。结论:对支气管哮喘的中医证候要素、辩证分型进行规律性分析是十分必要的,对于支气管哮喘的中医临床诊治提供了诸多客观数据,对其规范化治疗的发展具有较大的现实意义。     

80例支气管哮喘患者中医体质分布特点及其与证候的关系

目的 调查80例支气管哮喘患者中医体质类型,研究体质类型与证候分型的关系,为支气管哮喘的中医防治提供依据.方法 对80例支气管哮喘患者采用中医体质问卷进行中医体质调查,并按照王琦分型法分析诊断体质,以进行体质和证候的相关分析.结果 80例支气管哮喘患者体质分布多属于偏颇体质,其中痰湿质占25.0%、气虚质占22.5%、特禀质占17.5%、湿热质占11.2%,为其主要体质类型;肺虚证、脾虚证、兼痰浊证为支气管哮喘患者的主要证候特点,肺虚证与痰湿质、气虚质、特禀质显著相关;脾虚证痰湿质、气虚质、特禀质显著相关;肾虚证与痰湿质、特禀质显著相关;兼痰浊证与痰湿质、气虚质显著相关;兼瘀血证与血瘀质显著性相关.结论 痰湿质、气虚质和特禀质为支气管哮喘患者的常见体质类型,支气管哮喘患者的体质类型与中医证候相密切相关.     

支气管哮喘中医证侯研究近况

<正>支气管哮喘是一种反复发作的痰鸣气喘的肺系疾病,是临床多发病、常见病,常易反复发作。国内近几年,广泛开展了支气管哮喘中医证候的研究,取得了一定进展,现对支气管哮喘中医证候的研究近况作一综述。1传统中医辨证1.1八纲辨证:中医传统从阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证治疗哮喘。吴银根[1,2]认为哮喘证型有寒热虚实之分,但以寒型多见,且反复发作的哮喘多属虚寒型,缓解期多表现肾阳虚。曹世宏[3]认为,哮病属本虚,尤以阳气亏虚为本,标实在     

新疆地区难治型和普通发作期哮喘中医证型与肺功能典型相关分析

目的:探讨新疆地区难治型和普通发作期哮喘中医证型与肺功能的相关性。方法:随机抽取新疆医科大学附属中医医院2015—2017年呼吸内科住院治疗的哮喘患者共200例作为研究对象,收集其中医证型和肺功能指标,用典型相关分析的方法对中医证型及肺功能指标的相关性进行分析。结果:难治型哮喘风痰哮证比例高于普通型,差异有统计学意义(P0.05);难治型哮喘风痰哮证和FEV1%相关性最高;冷哮证和FEV1/FVC、热哮证和FVC具有相关性,均为反向相关(P0.05);普通发作期哮喘冷哮证和FEV1/FVC相关性最高;热哮证和FEV1%具有相关性,均为反向相关(P0.05)。结论:新疆地区难治型哮喘风痰哮证比例高于普通发作期哮喘,且两种哮喘部分证型和肺功能FEV1%及FEV1/FVC存在相关性。     

原发性支气管肺癌中医证候与病理分型及TMN分期的相关性分析

目的:探讨原发性支气管肺癌中医证候与临床分期及病理分型相关性,为支气管肺癌中医证候分型提供客观指标。方法:回顾性分析52例原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)中医证候与临床分期及组织病理学类型,研究各证候与临床分期及病理分型间的相关性。结果:4种证候中医证型和组织病理学类型尚未有统计学联系。肺癌不同的临床分期的中医证型具有统计学意义,TMN分期越晚,属于气阴两虚型的可能性越大。结论:原发性支气管肺癌与临床分期存在着一定的相关性,统计结果对确定肺癌临床证候分型标准有重要意义,可作为临床辨证论治及疗效评价的依据。     

血清miR-146a水平与小儿支气管哮喘发作期中医证型的相关性分析

目的:探讨血清微小RNA-146a(miR-146a)水平与小儿支气管哮喘发作期中医证型的相关性.方法:选取2017年3月至2019年3月长春中医药大学附属医院儿科收治的130例哮喘发作期患儿纳入哮喘组,选取同期130例体检健康儿童作为对照组,比较2组儿童miR-146a表达情况,观察不同中医证型患儿血清miR-146...     

支气管哮喘中医证候现代研究进展

近年来,国内广泛开展了支气管哮喘辨证论治的现代化研究。我们检索近10年来的有关文献,就其中支气管哮喘中医证件的现代研究情况,综述如下。1传统中医辨证1.1八纲辨证中医传统从阴阳、表里、寒热、虚实八纲辨证治疗哮喘。吴银根[1,2]认为哮喘证型有寒热虚实之分,但以     

支气管哮喘缓解期中医证候及其临床特征的文献分析

目的:探讨文献报道的支气管哮喘缓解期中医证候及其临床症状特征。方法:计算机检索CBM、CNKI和TCM数据库,将原始资料数据量化后录入计算机,建立支气管哮喘缓解期中医证候文献研究数据库。采用SPSS 13.0统计软件进行统计描述、logistic回归分析和聚类分析。结果:共收集到合格文献94篇,226条记录,出现频率较高的证型为肺气虚证(19.03%)、脾气虚证(14.60%)、肾气虚证(13.72%)、肺脾气虚证(7.96%)和肺肾气虚证(10.18%)等;根据各主要证型的症状特征所构建的logistic回归方程,对证型的判别准确率达86%以上;结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到肺脾气虚证、肺肾气虚证和脾肾阳虚证3个基本类别。结论:支气管哮喘缓解期基本证候有肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证,常见证候有肺脾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证等,可为进一步开展支气管哮喘证候研究提供参考和依据。