胎儿输卵管上皮细胞纤毛发育的定量研究

为了明确胎儿输卵管上皮细胞纤毛发育的特征,应用扫描电子显微镜测试系统对孕周16周至36周的33例女性胎儿输卵管上皮细胞进行了定量研究,结果发现:妊娠16周胎儿输卵管上皮细胞已有纤毛发育,峡部纤毛平均高度随孕周增加逐渐增高;壶腹部纤毛平均高度在妊娠20周时出现明显增高;伞部纤毛高度在孕20周及孕32周时出现两次明显增高。表明胎儿输卵管上皮细胞发育过程中纤毛高度变化具有明显的部位异常和阶段性。     

实时超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例

患者,女,20岁。于1989年9月7日因孕32周,3周来腹部迅速增大,下肢浮肿,伴气急、不能平卧而入院。产科检查:腹部皮肤光亮,尺测耻上子宫长度41ucm,腹围96cm,先露头,高浮,胎心隐约,140次/min。B 超显示胎儿左枕前位,双顶径8.0cm,胎心规则,最大羊水暗区13.3cm,前壁胎盘Ⅱ级,于胎盘体部胎儿面向羊水中突出一球样实质性暗区,大小约7.7×7.4cm,有完整而纤细的强回声包绕,内部回声分布不均匀,呈网状结构。超声波提示:胎盘血管瘤,羊水过多。因症状加重,入院后第十天行高位破膜引产,分娩活婴1950g,羊水一度混浊,胎盘娩出后,自阴道排出一球形肿物,包膜完整,表面光滑,质软,体积约9     

胎儿肺囊腺瘤样畸形22例的超声诊断及临床预后

摘 要：［目的］ 探讨中孕期胎儿肺囊腺瘤样畸形的超声诊断及临床预后分析。［方法］ 回顾性分析2012年1月至2015年12月中孕期(22～24周)超声筛查65 590例,超声诊断肺囊腺瘤样畸形22例,随访至出生或终止妊娠后病理证实。［结果］ 中孕期（22～24周）筛查,超声诊断22例肺囊腺瘤样畸形,10例晚孕或生后消失;2例生后CT观察随访;2例手术,术后患儿一般状况良好;4例合并胎儿水肿及心脏、纵隔移位,孕妇选择终止妊娠;2例合并心脏畸形,孕妇选择终止妊娠;1例晚孕复查为隔离肺;1例3周后复查诊断为膈疝合并胎儿水肿、羊水过多,18-三体,终止妊娠。中孕期筛查胎儿肺囊腺瘤样畸形超声诊断符合率90.9%（20/22）,63.6%（14/22）无合并症的胎儿肺囊腺瘤样畸形预后良好。［结论］ 超声诊断胎儿肺囊腺瘤样畸形有重要诊断价值。     

母胎同患恶性肿瘤1例报告

患者28岁,孕3产0孕28周,北京妇产医院住院号406601,因羊水过多、胎儿腰骶部肿物要求引产于2000年9月14日入院。患者平时月经规律,停经40余天有早孕反应,但尿HCG阳性。孕4个月自觉胎动,在外院行常规产前检查无异常。因1周来自觉腹部明显增大,伴腰酸、下腹坠痛来我院就诊。否认孕期有毒物质接触史,无感冒、发热史。有电脑频繁接触史。家族史无特殊。查体:全身大体检查无特殊。产科情况:宫高33cm,腹围104cm,腹壁张力大,胎儿呈头位,胎心144次/分。B超提示:单活胎头位,BPD7.5cm,FL5.0cm,HC26.3cm,AC27.7cm,HC/AC0.95,胎儿骶尾部实性非均质肿物cm:15.9×13.1×9.8,AFI26.3。于9月14日11点开始规律宫缩,16点30分宫口开大2cm,因患者不能平卧、伴心慌气憋,行高位人工破水,缓慢流出清亮羊水80ml,     

胎儿骶尾部成熟性囊性畸胎瘤伴神经组织分化1例

1 病案摘要 患者27岁,孕2产1,停经36周,近10天自觉胎动减少来院门诊.B超检查:宫腔和宫颈后壁分别见一86 mm×60 mm×17 mm和47 mm×34 mm×11 mm低回声区.诊断为羊水减少、胎儿腹水而收住入院行引产术:从胎儿右锁骨下打洞,经胸腔至腹腔抽吸淡黄色液体约400 ml,胎体娩出完整,已死亡.送病理作新生儿尸检.     

脑膜瘤中NKCC-1和VEGF的表达与瘤周水肿的相关性

目的:探讨脑膜瘤中NKCC-1和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与脑膜瘤瘤周水肿之间的关系.方法:通过免疫组织化学和Western blot检测61例人脑膜瘤标本NKCC-1和VEGF的表达,运用统计学方法分析其与瘤周水肿的关系.结果:脑膜瘤组织中NKCC-1、VEGF阳性率分别为52.5%(32/61)、57.4%(35/61),水肿脑膜瘤组织中NKCC-1、VEGF蛋白表达量及阳性率明显高于无水肿脑膜瘤组织(P<0.05),且NKCC-1、VEGF表达与瘤周水肿的发生呈正相关(r=0.314,P<0.05;r=0.482,P<0.05).此外,NKCC-1联合VEGF表达与瘤周水肿的相关系数明显升高(r=0.721,P<0.05).结论:NKCC-1、VEGF共同参与脑膜瘤瘤周水肿形成,所以NKCC-1和VEGF联合检测可作为判断脑膜瘤瘤周水肿的潜在指标.     

足月妊娠合并卵巢粘液性囊腺瘤伴粒层细胞瘤1例

患者35岁,孕3产2,现有1女,健康。因第一胎难产,引产一死亡男婴。本次孕38~( 2)周,于预产期前1周1990年4月4日入院。末次月经1989年7月5日。体检:Bp14.7/9.3kPa,心肺正常,产科检查:腹围105cm,宫高30cm,LOA,胎心音138次。骨盆外测量正常。B超提示:宫内妊娠,单胎,头位,胎儿存     

子宫恶性淋巴瘤一例

患者女 ,6 5岁 ,因发现下腹部鹅蛋大肿块 6月余入院。绝经 2 0年 ,无阴道不规则流血及全身其他不适。查体 :下腹部触及一包块 ,质硬 ,不活动。全身浅表淋巴结未触及。妇科检查 :宫颈萎缩 ,宫体触及不清 ,如孕 15周 ,质硬。Ｂ超示子宫 14 6ｃｍ× 9 8ｃｍ× 12 7ｃｍ ,子宫轮廓不规则 ,内部回声不均 ,呈中低回声。外科术前诊断为子宫癌 ,行子宫和双侧附件切除术。术中见子宫明显增大 ,与膀胱后壁粘连 ,未见胃肠道占位。切除子宫及双附件。病理检查 :全子宫 18ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ ,外形不规则 ,失去正常轮廓 ,浆膜面有多个结节状突起。切…     

妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟至产后治疗的可行性和母婴结局

目的:探讨妊娠期宫颈微小浸润鳞癌延迟至胎儿成熟在产后治疗的可行性以及对母婴结局的影响.方法:对15例妊娠期诊断为宫颈微小浸润鳞癌的孕妇进行回顾性研究.所有孕妇均选择继续妊娠,每8~12周复查阴道镜以及进行宫颈活检.产后6~12周复查阴道镜以及进行宫颈活检,然后实施宫颈冷刀锥切术.术后对母婴进行随访.结果:15例孕妇初次诊断孕周为(19.2±5.5)周.共接受阴道镜及宫颈活检2~4次.1例从孕22周随访至孕34周,经检查发现存在病变进展,予提前终止妊娠.孕期进展率为6.67%(1/15).其余孕妇孕周35~40周,平均孕周(37.2±1.7)周,平均延迟分娩时间(18.2±4.9)周.所有孕妇分娩方式均为剖宫产,新生儿全部存活.产后实施宫颈冷刀锥切术,其中宫颈鳞癌Ia2期1例、宫颈鳞癌Ia1期11例,宫颈上皮内瘤变III级3例.术后对患者进行21~48个月的临床随访,宫颈细胞学检查以及妇科检查均未发现异常.结论:宫颈微小浸润鳞癌患者在阴道镜以及宫颈活检等技术的监测下严密随诊推迟至胎儿成熟在产后再进行治疗是可行的.     

应用超声与磁共振诊断胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的价值

目的：探讨应用超声（ US）与磁共振（ MR）诊断胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的价值。方法：6例孕妇,孕龄27-34周产前行US与MR检查,US检查后24-48h内行MR检查,两种检查方法均行胎儿腹部冠状面、矢状面及横断面扫描,将产前US检查结果及MR检查结果与手术病理结果对照。结果：6例胎儿肝脏血管内皮细胞瘤US表现为肝脏内边界清晰的单发、低回声或稍强回声肿块。MR表现为肝脏内边界清晰的单个肿块,单次激发快速自旋回波（ SSTSE）序列上表现为不均匀高信号肿块,T1加权选择性水激发（ T1 W-WATS）序列上表现为不均匀低信号肿块。结论：产前US筛查可发现胎儿肝脏血管内皮细胞瘤,MR能进一步提供诊断胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的有价值信息,是产前影像诊断又一重要手段,两者结合可以大大提高少见的胎儿肝脏血管内皮细胞瘤的诊断。     

足月妊娠并发急性粒细胞白血病1例

患者,32岁,妊3产1,住院号158383,孕38+3周.全身浮肿、头晕、乏力20天,下腹憋痛5 h,于2000年4月18日入院.患者平素体健,本次孕期曾多次"感冒",无发热,妊娠后期经常鼻出血,经压迫症状可缓解.20天前出现全身浮肿、头晕乏力明显,活动后心慌,精神、饮食差.既往无血液病史.入院查体:t 36.5 ℃,重度贫血貌,全身皮肤粘膜无黄染及出血点.浅表淋巴结未及肿大.     

右心房恶性血管内皮瘤一例报告

患者女性,32岁。因心悸、气短伴全身水肿4个多月住院。检查:体温38.5 ℃。呼吸22次/min。心率120次/min,律齐。血压10.3/7.6KPa。呼吸急促,唇绀。颈静脉充盈,面部及四肢轻度水肿。肝肋下2cm,质中等,无触痛。实验室检查:血红蛋白109g/L,白细胞5.1×10~9/L,中性0.68,淋巴0.32。血沉15mm/h。X线胸透:心影中度增大。心电图检查:窦性心动过速。超声心动图示心包积液。住院后经抗心衰等治疗1周无效,心包穿刺抽出100ml血性液体,涂片未找到瘤细胞,细菌培养阴性。心脏摄片,示右心房有一圆形阴影,拟诊为肿瘤。住院25d因严重心衰亡死。尸检发现:右心房后壁上部有肿瘤一个,呈茄状,5cm×3cm×3cm大小,向上阻塞上腔静脉管腔约1cm,向下填塞心房腔及三尖瓣口。肿瘤表面     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤一例

患者 29岁,末次月经2009年9月14日,预产期2010年6月21日,孕1产0,按期接受产前检查。孕31周B型超声示：胎盘实质内见6．8cm×6．2cm×4．1cm不均质偏低回声团,边界清,形态规则,羊水指数（AFI）为12．3cm。提示：胎盘实质内异常回声（血管瘤？）。孕39周复查B型超声示：胎盘实质内见9．7cm×8．0cm×6．6cm囊实性包块,边界清,形态欠规则,     

心脏淋巴瘤一例

患者男,63岁.2009年10月16日,以"反复胸闷10年,加剧伴气促、水肿10 d"主诉入院.体格检查:心脏相对浊音界略向左下扩大,心率为97次/min,律齐,各瓣膜听诊区无明显病理性杂音,颜面部轻度凹陷性水肿,双下肢中度凹陷性水肿,全身浅表淋巴结无肿大.心电图示:多导联ST段下移,T波低平或倒置.脑钠肽(BNP)3694 pg/ml,乳酸脱氢酶(LDH)2322 IU/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)1608 IU/L.心脏彩色多普勒超声示:(1)右心房内异常团块回声,大小5.21 cm×1.84 cm,性质待定;(2)三尖瓣口血流速度增快.心脏MRI示:右心房、右心室前壁为中心的恶性肿瘤,大小9.8 cm×8.1 cm ×9.5 cm,并纵隔内多发淋巴结肿大(图1).考虑心脏淋巴瘤可能,但患者病情危重,无法耐受心脏病理活检.     

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的超声诊断

目的:探讨超声显像在乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法:对18例上肢淋巴水肿患者的声像图特征进行回顾性分析。结果:18例乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿声像图表现为:皮肤、皮下组织及深筋膜均增厚,增厚的皮下组织内可见裂隙样无回声,筋膜下肌肉组织回声模糊,纹理不清。结论:超声在乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的诊断中具有重要意义,其声像图具有特征性。     

恶性滋养层细胞肿瘤的病理与声像图对照——探讨其声像图分型及诊断价值

本文分析了32例恶性滋养层细胞肿瘤的病理及超声诊断资料,根据恶性滋养层细胞肿瘤的病理学特点,结合声像图所见分为3型:灶性强回声型;强弱混合回声型;弥漫浸润型。经病理证实,超声对恶性滋养层细胞肿瘤的诊断符合率为90.6％(29/32),并对恶性滋养层细胞肿瘤的超声诊断价值进行了讨论。     

微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的疗效及安全性分析

目的 探讨微创手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析16例妊娠合并卵巢肿瘤患者在行腹腔镜治疗后的效果及妊娠结局,并与74例健康孕妇的妊娠结局进行比较.结果 16例妊娠合并卵巢肿瘤患者在孕中期实施腹腔镜手术,实施手术时的孕周(11~24)周,平均孕周(16.03±4.45)周,手术所用时间(37.66±9.28)min,术中出血量(50.44±10.61)ml,所有手术患者均无手术并发症,手术较为成功.术后对卵巢肿瘤病理情况进行分类:上皮性肿瘤3例,巧克力囊肿5例,生殖细胞瘤1例,成熟畸胎瘤6例,瘤样病变1例.妊娠合并卵巢肿瘤患者中87.50%产妇于妊娠足月娩出胎儿,胎儿Apgar评分(9.09±2.61)分,胎儿状况健康,与健康产妇分娩结局比较无统计学差异(P＞0.05).结论 对妊娠合并卵巢肿瘤患者于妊娠中期给予腹腔镜微创手术治疗对产妇治疗卵巢肿瘤并顺利完成妊娠有一定的积极作用,疗效显著,新生儿娩出情况良好,有效改善母婴结局,安全有效.     

子宫浆膜下腺瘤样瘤1例病理报告

1病例 患者女性,44岁.因子宫肌瘤10余年,白带带血丝3年收住我院.妇科检查:宫体中位,不规则增大如孕8～9周大小,活动欠佳,双侧宫旁软.B超示:"子宫肌层见多个大小不等回声结节,大者5.4cm."临床诊断为"多发性子宫肌瘤",行全宫切除术.     

绒毛膜血管瘤二例

例1.30岁,孕_5产_4,1980年4月22日孕33周时住院引产。孕期正常。胎儿娩出后5分钟胎盘娩出,失血约100ml。不久从阴道又排出一肿物。病理检查:肿瘤类圆形,大小6.5×6.0×4.5cm,表面光滑,紫红色。切面分叶状,实性,暗红与灰白色相间,包膜完整。镜检:肿瘤由增生的毛细血管、少许扩张的海绵状血管和内皮细胞(?)索组成,少许纤维组织穿插其间。肿瘤发生于胎盘的具体部位不能肯定,可能仅有细蒂与胎盘(?)体而相连,在胎盘剥离时与之分离。病理诊断:(?)毛膜血管瘤。例2.26岁,孕_2产_1,1985睥12月21日孕39周入院分娩。孕期正常。次日产一女婴,体重2650     

妊娠合并卵巢囊腺癌延误诊治1例

妊娠合并卵巢囊腺癌延误诊治１例郝纯毅，邢宝才，黄信孚北京医科大学临床肿瘤学院（北京市１０００３４）患者女，２８岁，因分娩后腹型不消于１９９４年４月１日入院。孕１６周时即发现腹型较停经月份偏大１月左右，孕１８周时因１次阵发性腹痛行Ｂ超检查，示“胎儿发育...