年龄标化率在长期趋势研究中的适用性

率的标准化(standardization)是为了在比较两个不同人群的患病率、发病率、死亡率等资料时，消除其内部构成不同的影响。在流行病学研究中对年龄进行标化处理是非常多见的，因为年龄的差异与多种疾病的危险因素有关。1844年，Neison在比较两个社区人群的死亡率时首次使用了年龄标化法，     

平均预期寿命数列的损失寿命分析

一、问题的提出反映某地区某人群在某年或某几年的死亡水平,为了消除年龄构成的影响,有计算标化死亡率和平均预期寿命两种方法。标化死亡率只计算一个标化死亡总率,反映的是所有年龄的总的死亡水平,际化死亡率愈大,死亡     

湖州市60岁及以上人群传染病流行特征分析

目的了解湖州市60岁及以上人群传染病流行特征,为老年人群传染病防控提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息系统收集2014—2017年湖州市≥60岁人群传染病病例资料,对传染病发病率、发病趋势、发病顺位和病例年龄、性别构成进行描述性分析。以2010年全国第六次人口普查数据为标准人口计算标化发病率,进行不同年龄、性别的发病率比较。结果 2014—2017年湖州市≥60岁人群传染病年均发病率为495.99/10万,年均标化发病率为676.79/10万,各年标化发病率未见明显变化趋势(P0.05)。以肠道传染病为主,6 319例占59.64%;发病前四位病种为其他感染性腹泻、肺结核、梅毒和病毒性肝炎。肠道传染病、呼吸道传染病标化发病率随年龄增长呈上升趋势,经血或性传播疾病标化发病率随年龄增长呈下降趋势(均P0.05)。男性传染病标化发病率为540.70/10万,高于女性的453.04/10万(P0.05);女性肠道传染病发病率高于男性,男性呼吸道传染病和经血或性传播疾病发病率高于女性(均P0.05)。因传染病累计死亡25例,年均死亡率为1.17/10万,年均标化死亡率为1.60/10万。结论 2014—2017年湖州市≥60岁人群传染病发病率呈现平稳趋势,以其他感染性腹泻、肺结核、梅毒和病毒性肝炎为主;女性是肠道传染病的高危人群,男性是呼吸道传染病和经血或性传播疾病的高危人群。     

中国2003-2007年口腔和咽喉癌发病与死亡分析

目的分析中国32个肿瘤登记地区2003-2007年口腔和咽喉癌的发病率与死亡率,为其防控以及公共卫生政策制定提供参考依据。方法选取32个登记地区2003-2007年肿瘤登记数据,计算不同地区、不同性别人群口腔和咽喉癌发病(死亡)率和年龄标化发病(死亡)率[中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)],不同年龄组的发病(死亡)率以及不同部位口腔和咽喉癌的发病(死亡)构成比。结果口、舌、唾液腺是口腔和咽喉癌最常见的好发部位。2003-2007年全国32个肿瘤登记地区口腔和咽喉癌的发病率是3．15/10万,中标率是1．75/10万,世标率是2．26/10万;同期口腔和咽喉癌的死亡率是1．37/10万,中标率是0．69/10万,世标率是0．94/万。口腔和咽喉癌的发病率和死亡率标化前后均是男性高于女性,城市高于农村;随年龄的增长呈上升趋势。年龄标化后,广东省中山市口腔和咽喉癌的发病率和死亡率居32个肿瘤登记地区之首。2003-2007年口腔和咽喉癌的各年发病中标率在不同地区和城乡人群中均略微上升,死亡率各年变化不大。结论2003-2007年中国口腔和咽喉癌的发病率和死亡率水平较低,但由于相关危险因素暴露水平居高不下,发病率缓慢升高,仍需引起重视。     

标准化死亡比的探析

标准化死亡比ＳＭＲ(Ｓｔａｎｄａｒｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｉｏ)是流行病学的重要指标之一 ,常用于比较不同人群死亡率的合计率。标准化死亡比是通过标准化方法计算得到的。在比较不同人群的合计率时 ,例如不同地区或某种职业人群与非职业人群的死亡率、患病率、发病率 ,用粗率衡量 ,其结果会受到某些因素 (如年龄、性别、工龄等 )构成不同的影响 ,需要进行率的标准化。标准化的方法有直接法和间接法两种。已知实际人口年龄别死亡率时 ,选用标准人口年龄构成 ,采用直接法进行标准化。其基本思想是 :标准人口按实际人口的年龄别死亡率去…     

桐乡市居民2010—2014年脑卒中发病及死亡分析

目的了解2010—2014年桐乡市居民脑卒中发病及死亡情况。方法利用"浙江省慢性病监测信息管理系统"收集桐乡市2010—2014年脑卒中监测资料并进行分析。结果 2010—2014年桐乡市缺血性脑卒中年均报告发病率223.11/10万(标化率185.37/10万),死亡率77.73/10万(标化率60.54/10万),呈逐年递增趋势(P0.05);出血性脑卒中年均报告发病率88.31/10万(标化率74.81/10万),死亡率59.87/10万(标化率47.90/10万),呈逐年递减趋势(P0.05)。两类脑卒中发病率均随着年龄增长而上升,且在50岁以后上升明显;各年龄段脑卒中发病率均为男性高于女性(P0.01)。结论应继续采取针对性措施防制不同亚型脑卒中,尤其应加大对中老年男性高危人群的筛查力度,以降低脑卒中发病率和死亡率。     

基于年龄-时期-队列模型的中国膀胱癌发病死亡趋势分析

目的 分析1990一2019年中国膀胱癌发病死亡情况及长期变化趋势。方法 利用全球疾病负担（Global Burden of Disease,GBD）数据库,分析1990一2019年中国膀胱癌发病和死亡情况,应用 Joinpoint 软件分析发病率和死亡率的时间变化趋势,计算年度变化百分比和平均年度变化百分比。构建年龄-时期-队列模型,分析年龄、时期和出生队列对膀胱癌发病及死亡趋势变化的影响。结果 2019年膀胱癌发病率、标化发病率分别为7.03/10万和5.16/10万,2019年膀胱癌死亡率、标化死亡率分别为2.82/10万和2.24/10万。1990一2019年中国膀胱癌标化发病率有升高趋势,平均年度变化百分比为1.5%,标化死亡率有降低趋势,平均年度变化百分比为-0.5%。 年龄-时期-队列模型结果显示,发病与死亡的净漂移值分别为1.96%和-1.21%。 发病与死亡风险随年龄的增加而增高,发病的风险随时期的增加而升高,死亡的风险随时期的增加而降低。队列效应亦表现不同,出生越晚的人群发病风险高,死亡风险低。结论 1990一2019 年中国膀胱癌标化发病率呈上升趋势,发病和死亡风险随年龄升高而升高,并且近年代出生人群发病风险升高,提示近年代出生的老年人群应作为膀胱癌防治工作的重点人群。     

2016年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析

目的:分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染的肿瘤发病和死亡情况。方法:结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值（ PAF）计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。使用Segi's人口计算年龄标化发病率和年龄标化死亡率。 结果:...     

1990年与2013年中国人群白血病疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国人群白血病的疾病负担及其变化情况。方法 利用中国分省疾病负担研究结果,分析和比较1990年与2013年全国白血病的发病、死亡情况及伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD)。描述2013年各省份白血病标化死亡率及与1990年相比白血病标化死亡率的变化情况。结果 2013年中国人群白血病标化发病率为6.70/10万,标化死亡率为4.05/10万,较1990年分别降低8.84%和36.22%。2013年白血病标化DALY率、标化YLL率分别为174.58/10万和170.42/10万,较1990年分别下降44.68%和45.32%。2013年白血病标化YLD率为4.16/10万,与1990年相比,升高6.94%。年龄别数据显示,2013年,35岁以下人群因白血病死亡人数占因癌症死亡总数的比例高于10%,5岁以下儿童白血病DALY率最高,为317.61/10万。2013年与1990年相比,各省份人群白血病标化死亡率均出现下降,2013年白血病标化死亡率最高的前3个省份为新疆(4.72/10万)、宁夏(4.56/10万)和福建(4.50/10万)。结论 中国人群白血病标化发病率、死亡率、DALY率和YLL率下降,但YLD率升高,儿童、青少年因白血病死亡占因癌症死亡的构成比较高。各省份白血病标化死亡率均下降,但仍存在差异。     

1990-2010年我国城乡成年人群脑血管疾病死亡率的流行趋势

目的探讨近20年我国城乡成年人群脑血管疾病死亡率的流行趋势。方法利用《全国卫生统计年报/鉴》中城市和农村地区的分性别分年龄的汇总数据,采用标化死亡率进行不同时点和不同人群脑血管病死亡率的比较,Poisson回归模型进行死亡率的趋势分析,年龄-时期-队列模型法探讨脑血管病的时期、队列和年龄效应。结果 （1）近20年城市人群脑血管病死亡率呈现明显下降趋势,年平均下降率男性约为3.11%,女性约为3.30%,而农村人群则无明显升高或下降趋势;（2）控制了时期和出生队列因素的影响,脑血管疾病的死亡风险随着年龄的增加而增加;（3）控制了时期和年龄因素的影响,出生年代越近,人群脑血管疾病的死亡风险越高。结论城乡成年人群中脑血管疾病所致的疾病负担日益增加;针对病因的初始预防和一级预防应该脑血管疾病人群防治的重点,中年人群可能是防治的重点人群;二级和三级预防中,农村人群不应被忽视。     

1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤疾病负担研究

目的 分析1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤疾病负担变化情况,为非霍奇金淋巴瘤的防控提供科学依据。方法 利用2019年全球疾病负担数据库江苏省非霍奇金淋巴瘤的发病数、发病率、死亡数、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years, DALYs)、DALYs率,分析1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤的性别、年龄分布及其变化趋势。结果 2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤发病数为7 299例,标化发病率为5.92/10万,死亡数为3 182例,标化死亡率为2.45/10万,DALYs为85 328人年,标化DALYs率为71.79/10万。与1990年相比,各指标均呈上升趋势。不同性别人群非霍奇金淋巴瘤年龄别发病率、死亡率和DALYs率均随年龄的增长而升高,但男性发病率、死亡率和DALYs率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1990—2019年江苏省非霍奇金淋巴瘤疾病负担呈加重的趋势,男性和高龄人群是其疾病负担的高危人群,应针对非霍奇金淋巴瘤制定综合防控措施,减轻患者疾病负担。     

2005-2014年中国前列腺癌流行特征

  目的  分析《中国肿瘤登记年报》中2005—2014年男性前列腺癌发病率与死亡率的变化趋势,为开展前列腺癌防治提供参考。  方法  利用Excel 2019软件提取2005—2014年中国男性前列腺癌发病率和死亡率的全部数据;运用Joinpoint回归分析模型分析2005—2014年中国男性前列腺癌发病率和死亡率的变化趋势。  结果  2005—2014年中国前列腺癌标化发病率和标化死亡率整体呈上升趋势,城市的两标化率均高于农村。全国标化发病率由2005年的5.8/10万增至2014年的8.1/10万,增加39.65%;全国标化死亡率由2005年的2.3/10万增至2014年的2.4/10万,增加4.34%。城市、农村男性标化发病率平均每年的增长速度分别为1.40%、6.10%;城乡标化死亡率平均每年的增长速度分别为2.51%、2.62%。60岁后的男性前列腺癌的发病率和死亡率随年龄的增长而增长,中国60岁以上的男性是前列腺癌防治的重点人群。  结论  与2005年相比,2014年中国前列腺癌的发病及死亡率趋势呈现增加,应积极制定并完善前列腺癌的防治措施,重点加强对60岁以上男性的综合预防工作。     

基于年龄—时期—队列模型的中国甲状腺癌发病死亡趋势分析

目的 1990—2019年中国甲状腺癌发病死亡情况及长期变化趋势。方法 利用全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD)数据库,分析1990—2019年中国甲状腺癌发病和死亡情况,应用Joinpoint软件分析标化发病率和标化死亡率的时间变化趋势,计算年度变化百分比和平均年度变化百分比。构建年龄—时期—队列模型,分析年龄、时期和出生队列对甲状腺癌发病及死亡趋势变化的影响。结果 2019年甲状腺癌发病率、标化发病率分别为2.75/10万和2.05/10万,2019年甲状腺癌死亡率、标化死亡率分别为0.51/10万和0.39/10万。1990—2019年中国甲状腺癌标化发病率有升高趋势,平均年度变化百分比为2.5%(P<0.05),标化死亡率有降低趋势,平均年度变化百分比为-0.3%(P<0.05)。年龄—时期—队列模型结果显示,发病与死亡风险随年龄的增加而增高,发病的风险随时期的增加而升高,死亡的风险随时期的增加而降低。队列效应亦表现不同,出生越晚的人群发病风险高,死亡风险低。结论 1990—2019年中国甲状腺癌标化发病率呈上升趋势,发病和死亡...     

2017年郑州市居民心脑血管疾病监测资料分析

目的了解2017年郑州市居民心脑血管疾病发生和死亡情况,为制定防治对策和干预措施提供科学依据。方法收集河南省慢性病监测管理系统报告的郑州市2017年心脑血管疾病监测数据,计算心脑血管疾病的发病率、死亡率、标化率等指标,对心脑血管疾病的发病和死亡情况进行描述性分析。结果 2017年郑州市户籍居民心脑血管疾病发病55 669例,发病率为741.69/10万,标化发病率为597.35/10万;死亡14 658例,死亡率为195.29/10万,标化死亡率为131.27/10万。男性心脑血管病标化发病率为718.34/10万,死亡率为167.21/10万;女性心脑血管病标化发病率为435.48/10万,死亡率为89.78/10万。男性心脑血管病标化发病率和死亡率均高于女性。其中脑血管病发病率为624.87/10万,心血管病发病率为116.82/10万,脑血管病发病率高于心血管病;脑血管病死亡率为92.10/10万,心血管病死亡率为103.19/10万,心血管病死亡率高于脑血管病。心脑血管病发病率和死亡率随着年龄的增长而明显增加,发病和死亡均集中在75～岁组人群,60岁以上发病人数占总发病的83.22%,死亡人数占总死亡的84.40%。心脑血管疾病以脑卒中为主,不同类型脑卒中,脑梗死发病率和死亡率最高。结论随着危险因素的增多和人口老龄化,心脑血管疾病呈明显上升趋势,成为影响郑州市居民健康的主要疾病,应采取有效的综合性干预措施,预防和控制心脑血管疾病。     

1990年与2013年中国人群甲状腺癌疾病负担分析

目的 分析1990年与2013年中国甲状腺癌的疾病负担变化情况。方法 利用2013年中国分省疾病负担研究数据,采用发病率、死亡率、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)及伤残调整寿命年(DALY)作为测量疾病负担的主要指标,比较1990年与2013年中国甲状腺癌的疾病负担变化情况。结果 2013年中国甲状腺癌的发病人数为33939例,与1990年相比增加21898例,标化发病率由1990年的1.25/10万升至2.07/10万,增加65.6%,其中女性发病率上升,男性发病率下降。2013年中国因为甲状腺癌死亡4974例,比1990年增加1810例,标化死亡率下降14.29%,其中女性死亡率下降而男性死亡率上升。中国女性甲状腺癌发病率随着年龄的增加而上升,50~54岁年龄组达到高峰。男性甲状腺癌发病率随着年龄增加一直呈现上升趋势。男女性甲状腺癌的死亡率均随年龄的增大而升高。2013年中国因甲状腺癌造成的DALY、YLL、YLD分别为13.35、11.42、1.93万人年,与1990年相比总体DALY标化率由10.33/10万降至8.84/10万,其中YLL标化率由9.60/10万降至7.61/10万,YLD标化率由0.72/10万升至1.23/10万。2013年中国甲状腺癌发病率前三位的省份为青海、新疆和福建,最低的为西藏;与1990年相比,除天津市外各省份发病率均上升;死亡率前三位的省份为青海、香港和福建,最低的为西藏,5个省份死亡率上升。结论 与1990年相比,2013年甲状腺癌的总体标化发病率上升,标化死亡率下降;虽然DALY下降,但由甲状腺癌伤残导致的疾病负担仍然处于上升趋势。     

2005—2014年上海市闵行区脑卒中死亡流行病学特征及时间趋势分析

目的分析2005—2014年上海市闵行区脑卒中死亡的流行病学特征和时间变化趋势,为脑卒中的防治提供可靠的基础信息和科学依据。方法计算2005—2014年总人群、男性和女性脑卒中的粗死亡率、标化死亡率和年龄别死亡专率,以及不同类型、不同季节脑卒中的标化死亡率。应用U检验进行年龄别死亡专率之间的比较。采用时间趋势分析APC(annual percent change,年度变化百分比)法描述脑卒中死亡的变化趋势。结果 2005—2014年,全人群、男性和女性的脑卒中粗死亡率和标化死亡率均呈现下降趋势(P0.05)。男性年平均标化死亡率是女性的1.13倍。全人群中除50岁~59岁组外,其他年龄组死亡专率均呈下降趋势(P0.05)。男性在30岁~79岁各年龄组的年均死亡专率均显著大于女性(P0.01)。闵行区脑卒中死亡以缺血性脑卒中为主。全人群和女性出血性脑卒中的标化死亡率呈下降趋势(P0.05)。各季节脑卒中标化死亡率均呈下降趋势(P0.05),冬季是脑卒中死亡的高发季节。结论近10年,闵行区脑卒中死亡率呈下降趋势,可能与政策的推动和迅速发展的社区慢性病管理体系有关,建议进一步应用信息化技术,实现对居民健康的精细化管理,有针对性地加强健康教育,提高人群的健康意识。     

中国1990与2010年感染性疾病的疾病负担研究

目的：分析1990和2010年中国人群感染性疾病的疾病负担。方法利用2010年全球疾病负担研究结果,主要指标包括发病数和发病率,死亡数和死亡率,过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY)。以2010年全国人口普查数据作为标准人口,计算标化的发病率、死亡率、DALY率、YLL率和YLD率,分性别和年龄对中国1990和2010年感染性疾病发病及死亡水平和疾病负担情况进行对比分析。结果中国1990年感染性疾病的发病数、标化发病率分别为306746.92万例、242669.34/10万,死亡数、标化死亡率分别为82.43万例、72.27/10万,DALY、标化DALY率分别为5893.77万人年、3992.85年/10万,YLL、标化YLL率分别为4650.41万人年、2932.99年/10万,YLD和标化YLD率分别为1243.36万人年和1059.86年/10万;2010年相应指标均有所降低,发病数、标化发病率分别为306598.58万例、224351.66/10万,死亡数、标化死亡率分别为38.86万例、30.74/10万,DALY、标化DALY率分别为1949.22万人年、1440.75年/10万,YLL、标化YLL率分别为1204.57万人年、891.87年/10万,YLD和标化YLD率分别为744.65万人年和548.89年/10万。2010年与1990年相比,50～69岁人群发病数、发病率、死亡数、死亡率、DALY、DALY率、YLL、YLL率、YLD和YLD率增幅分别为56.84%、-9.85%、-33.07%、-61.54%、-27.68%、-58.42%、-32.46%、-61.17%、-16.75%和-52.13%;≥70岁人群增幅分别为57.90%、-5.86%、7.41%、-36.12%、-5.00%、-43.51%、-5.14%、-43.59%、-4.52%和-43.2%。结论与1990年相比,2010年中国人群感染性疾病负担下降,≥50岁人群感染性疾病发病数有所增加。     

标化死亡比（SMR）在流行病学上应用

标化死亡比(Standardized Mortality Ratio.SMR)是近半世纪来流行病学研究中常用的统计指标,是衡量某病的死亡率是否比标准人群高,从而发现或证明病因的危害。粗发病率可受年龄、性别的影响,如不排除这些影响因素就不能得到正确的结论,一般采用直接标化法。当研究死亡率较低的疾病,而研究对象的人数又少,死亡例数的变化(超额死亡Excess deaths)使死亡率波动很大,用直接标化法测定可疑因素危险度的效果欠佳。在定群研究开始时不能立即计算死亡概率,用标化死亡则比较合适。     

标准化死亡比应用的探讨

标准化死亡比 (ｓｔａｎｄａｒｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｒａｔｉｏ ,ＳＭＲ)常用于比较不同人群死亡率的合计率 ,它由标准化方法计算得到。在比较不同人群的合计率时 (如 :不同地区某种职业人群与非职业人群的死亡率、患病率、发病率等 ) ,会受到某些因素 (如 :年龄、性别、工龄等 )构成不同的影响 ,需要进行率的标准化[1] 。作者以最常见的年龄构成为例分析。已知实际人口年龄别死亡率时 ,选用标准人口年龄构成 ,采用直接法进行标准化的基本思想是 :标准人口按实际人口的年龄别死亡率推算死亡数 ,计算出预期死亡率的合计率。已知实际死亡总数…     

江西省肿瘤登记地区肺癌发病和死亡分析

目的分析江西省肿瘤登记地区2011—2013年肺癌发病和死亡情况,为制定肺癌预防控制措施提供依据。方法根据江西省6个肿瘤登记地区2011—2013年肺癌的发病和死亡资料,分析肺癌粗发病率、粗死亡率、标化率、累积率、截缩率、潜在减寿年(PYLL)、减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)。结果 2011—2013年江西省肿瘤登记地区肺癌粗发病率为43.08/10万,中国人口标化发病率为26.48/10万,世界人口标化发病率为35.88/10万,累积发病率(0~74岁)为4.47%;粗死亡率为27.98/10万,中国人口标化死亡率为16.54/10万,世界人口标化死亡率为22.67/10万,累积死亡率(0~74岁)为2.77%。肺癌发病率和死亡率男性高于女性,且随着年龄的增长而升高。肺癌的PYLL和AYLL分别为14 199人年和8.26年,其中男性分别为10 471人年和8.20年,女性分别为3 728人年和8.42年。结论江西省肿瘤登记地区肺癌的发病和死亡低于全国平均水平,男性和中老年人是肺癌防治的重点人群,应重视女性因肺癌早亡现象。