水中分娩的临床应用及护理指导

水中分娩是一种特殊的分娩方式,能使产妇在水中自由而舒适地移动,寻找各种自然合适的分娩姿势,这在传统的分娩床上是难以做到的,与传统的分娩方式相比,水中分娩具有自然、简便、创伤小和医疗干预低等特点。我院自2005年11月25日成功开展水中分娩以来,未发生1例新生儿窒息、产后出血和感染及会阴Ⅲ度裂伤,效果满意,现将护理体会报道如下。     

水中分娩的护理体会

总结26例水中分娩的护理休会。认为重点是掌握水中分娩的适应证,给予产妇心理行为支持,做好环境准备,注意室温及水温调控,准确把握入水时机,产时严密观察产程,做好胎儿娩出护理,产后正确处置产妇及分娩池的清洁、消毒,是确保水中分娩成功的关键。     

7000例水中分娩护理l体会

总结上海长宁区妇幼保健院7000例水中分娩经验,汇报水中分娩的作用、适应症、禁忌症、各项评估、临床路径、应急预案,和临床交流,推动水中分娩更好发展,提高孕产妇高质量的自然分娩。     

667例水中分娩规范化护理流程的体会

随着2003年3月1日我国第一例水中分娩在我院诞生以来,水中分娩作为无痛分娩的一种新形式,以其产程短、疼痛少、伤口小、恢复快等优点受到广大产妇的青睐,为使适合水中分娩的产妇尽量减少疼痛,我院2008年在查阅国内外大量资料的基础上,制定了水中分娩的规范化护理流程,并将严格执行流程的667例产妇临床资料收集,进行统计分析,探讨该流程对水中分娩的影响     

水中分娩对产妇及新生儿的影响

目的探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响.方法以足月、单胎、头位、一胎一产、新生儿出生体重在3000～4000g的产妇及新生儿作为入选标准,其中水中分娩产妇30例为观察组,传统分娩产妇30例为对照组;观察两组产妇会阴损伤程度、失血量、产程时间,两组新生儿体重及出生后1min、5min Apgar评分, 进行统计比较分析.结果两组在第一和第三产程时间、新生儿出生后1min和5 min Apgar评分结果比较,差异无显著性意义;在第二产程时间、会阴损伤程度、失血量方面比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论产妇在水中分娩,会阴损伤程度轻、失血少、对新生儿安全可靠.     

水中分娩对产妇分娩质量的影响

[目的]探讨水中分娩对产妇分娩质量的影响。[方法]将自愿接受水中分娩的产妇100例作为观察组,选择同期传统顺产方式的临产产妇100例作为对照组。比较两组产妇每个产程所用的时间、疼痛程度、会阴裂伤、新生儿出生后1min及5min Apgar评分。[结果]与对照组比较,观察组产妇产程缩短,会阴损伤和侧切率降低,疼痛程度减轻,观察组胎儿窘迫症减少。[结论]水中分娩可通过产妇分娩质量。     

临床护理路径对初产妇自护能力及分娩结局的影响

目的：探讨临床护理路径在初产妇中的应用效果。方法将2012年10月至2013年4月在我院分娩的200例初产妇采用随机对照的方法分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组的护理效果。结果观察组自护能力优50例,良好25例,优良率为75.0％,显著高于对照组的54.0％,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组自然分娩率显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径能够有效提高对初产妇的护理质量,提高其自我护理的能力,改善分娩结局。     

自然分娩临床护理路径在提高产科健康教育效果中的应用

目的 观察自然分娩临床护理路径提高产科健康教育的效果,以规范护理人员的健康教育行为.方法 将160例自然分娩产妇按随机数字表法随机分为观察组和对照组各80例.对照组产妇接受常规护理及健康教育方法;观察组产妇由责任护士按照自然分娩临床路径护士版和患者版表格上的时间和内容进行健康宣教.两组宣教完毕均进行效果评价,按照产妇掌握程度将结果记录在与路径内容一致的健康宣教评价表上.比较两组产妇在平均住院日、住院费用、相关知识掌握度、产妇对护理工作满意度方面的差异.结果 观察组和对照组产妇平均住院日分别为(3.24±1.22)d,(6.32±1.23)d;两组平均住院费用分别为(1 451.03±75.05)元,(1 931.76±134.70)元;相关知识掌握度分别为(97.26±1.23)％,(90.46±2.52)％;产妇对护理工作满意度分别为(97.68±1.94)％,(88.56±2.17)％;两组比较差异均有统计学意义(t =2.514,P ＜0.05;t值分别为8.074,3.759,5.427;P ＜0.01).结论 应用自然分娩临床护理路径实施健康教育可以调动护士的工作主动性,促进产妇的主动参与意识,提高母乳喂养成功率和护理满意度,明显提高健康教育效果及优质护理服务质量.     

临床护理路径在自然分娩中的应用和效果评价

目的对临床护理路径（cP）在自然分娩中的应用和效果进行观察并评价。方法选取我院产科2011年3月至2011年8月接诊的自然临产孕妇230例,实施常规分娩护理,作为对照组;选取2011年9月至2012年2月接诊的自然临产孕妇237例,对孕妇实施临床护理路径进行分娩护理,作为实验组。对两组产程中阴道检查次数、各产程时间、产后出血量、产后出血发生率、产程中剖宫产率、住院费用进行统计后对比分析,同时对护理的满意度对患者进行问卷调查。结果实验组的产程中阴道检查次数、第一产程时间、产后出血发生率、产程中剖宫产率、住院费用均优于对照组,且实验组患者满意度明显高于对照组,差异具统计学意义（P〈0．05）。结论对自然分娩的产妇实施临床护理路径进行分娩护理,减少了出血和经济负担,减少了不必要的护理操作,总体临床疗效更好,患者满意度高,是目前对于自然分娩的产妇较佳的护理方法,值得在临床上进一步推广应用。     

水中分娩及舒适护理对焦虑产妇分娩结局的影响

目的了解分娩期心理特征和需求对水中分娩的影响,促进水中分娩顺利进行,提高产妇及社会支持系统满意度,提高水中分娩的质量。方法将300例自愿接受水中分娩的产妇随机分为观察组和对照组,对观察组存在焦虑心态的产妇进行产时心理干预和舒适护理,对照组采用传统护理,比较两组分娩结局。结果 300例产妇存在焦虑状态的占45%。观察组顺产率高于对照组（P〈0.05）,观察组产后2h出血量明显减少（P〈0.01）,观察组新生儿窒息率低于对照组（P〈0.05）,产后满意者所占比例明显高于对照组（P〈0.01）。结论对水中分娩产妇进行产时心理评估,并提供心理干预和舒适护理,可克服传统分娩模式的不足,提高自然分娩率。     

自然分娩临床路径实施效果观察

临床路径(Clinical Pathway,CP)作为确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具,在许多国家医院管理中得到了广泛的应用[1]。我院产科在传统护理模式的基础上,开展了自然临产阴道分娩临床路径,取得良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2010年6月至2011年2月,我院80例自然临产阴道分娩产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。两组产妇均足月妊娠、单胎头位、无产科高危因素及合并症,两组产妇在年龄、职业、孕周、个体差异等方面的差异均无统计学意义     

水中分娩对产程和分娩结局的影响分析

目的探讨水中分娩对产程和分娩结局的影响。方法选取2015年1月～2016年12月在我院行水中分娩产妇150例作为观察组,另选取同期行传统分娩的产妇100例作为对照组。观察并分析两组产妇产程时间和不良分娩结局发生情况。结果两组产妇第一产程潜伏期和第三产程比较,无显著性差异(P0.05);观察组第一产程活跃期和第二产程显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血、切口愈合不良、新生儿窒息、Ⅰ度会阴裂伤的发生率比较,无显著性差异(P0.05);观察组会阴侧切、中转剖宫产、Ⅱ度会阴裂伤的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统分娩相比,水中分娩可缩短产程时间和降低不良分娩结局的发生概率,值得临床推广应用。     

临床护理路径在围生期孕产妇中的应用研究

目的 在产科中运用临床护理路径理论,探索适宜围生期服务的方式.方法 选择在我院产科门诊就诊并建卡的孕妇和住院分娩的孕产妇2597例作为研究对象.实验组1332例,设计围生期各阶段临床护理路径,医护人员按路径的标准化流程合作完成各项内容.对照组1265例,接受常规围生保健教育并按常规分娩方式分娩.2组均观察记录分娩结局,阴道分娩各产程时间,了解产妇对护理服务满意度和实施临床护理路径前后护理人员的心理状态情况等.进行χ2检验和t检验.结果 实验组剖宫产率较对照组显著降低.2组总产程比较差异显著.实验组产妇对护理工作满意度较对照组明显提高.实施临床护理路径前后护理人员在自信心、工作自主性、工作满足感及个人成就感等方面比较差异显著.结论 将临床护理路径引入围生期孕产妇的护理中,增加自然分娩信心,缩短产程,降低剖宫产率,提高产妇对护理工作满意度,改善了护理人员心理状态及整体素质.     

临床护理路径在围生期孕产妇中的应用研究

目的在产科中运用临床护理路径理论,探索适宜围生期服务的方式。方法选择在我院产科门诊就诊并建卡的孕妇和住院分娩的孕产妇2597例作为研究对象。实验组1332例,设计围生期各阶段临床护理路径,医护人员按路径的标准化流程合作完成各项内容。对照组1265例,接受常规围生保健教育并按常规分娩方式分娩。2组均观察记录分娩结局,阴道分娩各产程时间,了解产妇对护理服务满意度和实施临床护理路径前后护理人员的心理状态情况等。进行r检验和t检验。结果实验组剖宫产率较对照组显著降低。2组总产程比较差异显著。实验组产妇对护理工作满意度较对照组明显提高。实施临床护理路径前后护理人员在自信心、工作自主性、工作满足感及个人成就感等方面比较差异显著。结论将临床护理路径引入围生期孕产妇的护理中,增加自然分娩信心,缩短产程,降低剖宫产率,提高产妇对护理工作满意度,改善了护理人员心理状态及整体素质。     

自由体位在水中分娩中的应用研究

目的 探讨自由体位在水中分娩中的实施效果。方法 选择2020年2月—2021年6月在本院进行阴道分娩的初产妇174例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各87例。观察组实施水中自由体位分娩,对照组实施常规自由体位分娩。比较两组产妇分娩结局(包括会阴撕裂程度、第二产程时间、产妇疼痛程度、新生儿窒息率、产后出血率)。结果 观察组产妇的会阴Ⅱ°撕裂的比例明显低于对照组,第二产程时间短于对照组,疼痛程度明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息和产后出血的发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 水中分娩结合自由体位的实施对促进自然分娩有着较为积极的作用,同时能降低产妇疼痛程度,可在临床中推荐使用。     

临床护理路径在自然分娩中的应用和效果评价

目的探索临床护理路径在自然分娩中的应用及效果。方法方便性抽样选择上海交通大学附属第六人民医院产科2010年1-6月自然临产的孕妇453例为对照组,2010年7-12月自然临产的孕妇478例为观察组。对照组实施常规分娩护理,观察组应用临床护理路径进行分娩护理。评估两组间产程中阴道检查次数、各产程时间、产后出血量、产后出血发生率、产程中剖宫产术情况、住院费用、患者出院后满意率等指标的差异,对临床护理路径进行效果评价。结果观察组第一产程时间明显短于对照组、阴道检查次数明显少于对照组(均P<0.05),因产程异常行手术者例数低于对照组(P<0.05),而因胎儿宫内窘迫、社会因素行手术所占比例两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者分娩过程满意率比较,观察组明显高于对照组(P<0.01)。两组患者住院费用比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径的实施从整体着眼,避免了不必要的护理操作,规范了产程的观察和处理,有助于降低产程异常所致的剖宫产率以及患者住院费用,提高了产妇和家属对护理工作满意率。     

水中分娩对产程的影响

目的探讨水中分娩对产程的影响。方法选取水中分娩产妇（实验组）与传统分娩产妇（对照组）各30例做比较，观察两组产妇在第一产程活跃期、第二产程时间方面的差异。结果实验组的第一产程活跃期较对照组缩短，差异有显著性（P〈0．05）。第二产程时间实验组长于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论水中分娩可以缩短产程，降低分娩的风险。     

临床护理路径在剖官产产妇分娩中的应用

临床护理路径（CNP）是指责任护士在患者住院期间,以时间为横轴,以住院期间的护理措施为纵轴,在一定的时间执行相应的护理计划的护理模式。当产妇出现胎儿窘迫、胎位不正、产程迟滞、母体不适合产道等因素时,需要进行剖宫产。