肺腺癌生物功能分型与临床分期和预后关系的研究

为探讨肺腺癌生物功能分型与临床分期和预后的关系，应用7种肺腺癌表型标志物．对60例肺腺癌进行免疫组化观察。结果表明．特异性杯状细胞相关抗原GL．013-7a、HLA．I类抗原w6／32表迭与预后明显相关（p<0．01)．肺癌相关抗原c365、CMU15及血型前体抗原PNA、c14和H02则与预后无明显关系。研究结果证实．伴有杯状细胞粘液产生和HLA．1类抗原表达型肺腺癌呈现一种良性生物学行为和分化成熟的趋势。     

NUF2基因表达与肺腺癌免疫浸润及临床预后的相关性分析

目的： 研究NUF2与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）免疫细胞浸润及预后的关系。方法： 采用Oncomine数据库分析NUF2在LUAD和肺鳞癌（lung squamous cell carcinoma,LUSC）组织中的表达水平;用GEPIA和PrognoScan数据库评估NUF2对LUAD和LUSC患者预后的影响;采用TIMER数据库分析LUAD中NUF2表达和免疫细胞浸润水平的相关性;采用LinkedOmics数据库进行NUF2相关差异表达基因的GO功能注释和KEGG通路分析。RT-qPCR和Western Blot检测NUF2在肺腺癌细胞中的表达,并采用集落形成实验研究NUF2对肺腺癌细胞增殖的影响。结果： NUF2在LUAD和LUSC组织中的表达水平显著高于正常组织（P<0.01）。NUF2高表达与LUAD患者的总生存率和无疾病生存率负相关（P<0.05）,但与LUSC患者的总生存率无相关性。NUF2表达与LUAD组织中B细胞、CD4⁺ T细胞、巨噬细胞和树突状细胞的浸润水平显著负相关（P<0.01）。NUF2相关基因富集在氧化磷酸化等通路,参与的生物学过程有细胞周期检查点和DNA重组等。NUF2在人肺腺癌细胞中高表达,且敲减NUF2可抑制肺腺癌细胞集落形成（P<0.01）。结论： NUF2高表达与LUAD免疫细胞浸润水平降低和不良预后相关,有望成为LUAD潜在的预后标志物和免疫相关治疗靶点。     

胎儿型肺腺癌临床病理观察

胎儿型肺腺癌（fetal adenocarcinoma of lung ）比较少见,因肿瘤性腺体与胚胎10~16周肺气道上皮相似而命名,此肿瘤比其他类型肺腺癌的预后好,组织形态比较特殊［1,2］。结合河南省许昌市中心医院遇到的1例并复习文献对其临床特征、诊断及鉴别诊断进行探讨。     

子宫内膜癌临床及MRI分期与手术病理分期的对比研究

目的通过观察我院子宫内膜癌患者临床相关资料、MRI分期情况资料以及手术病理分期情况资料,进行三者的对比分析研究。方法对我院收治的子宫内膜癌患者的临床资料包括临床、MRI以及病理等方面的分期资料进行回顾性研究分析。结果临床分期与MRI分期进行对比后产生的符合率为71%,与手术病理分期进行对比后产生的符合率为68%,MRI分期与手术病理分期进行对比后产生的符合率为62%。结论手术前采用临床分期法分期产生的精确度较低,MRI分期方法对子宫内膜癌患者的发生肿瘤部位以及周围部位出具有清晰的显示功能,对手术前进行的临床分期的诊断具有非常大的价值意义,在手术病理分期方法方面最大的优点就是对肿瘤具体生长情况以及范围具有清晰的反应功能,值得临床上进行推广研究。     

肺腺癌患者癌组织中SMC2的表达及其对预后影响的分析

目的 探讨SMC2在肺腺癌中的表达情况以及其在临床预后中的价值。方法 收集我院207例肺腺癌患者的石蜡包埋组织样本进行免疫组织化学分析,检测SMC2蛋白的表达情况。利用TCGA数据库分析肺腺癌样本及癌旁组织SMC2 mRNA的表达数据。分析且探讨SMC表达与临床分期和生存预后的关系。结果 免疫组化分析确认,肺腺癌组织中SMC2蛋白高表达,且与肿瘤分期密切相关,是不良预后的危险因素。肺腺癌组织中SMC2 mRNA表达亦显著增高且高于癌旁正常组织,并与肿瘤的TNM分期正相关;Kaplan-Meier分析显示SMC2 mRNA表达较高的患者生存期明显较短。结论 SMC2高表达可能作为肺腺癌患者的危险预测因子,为肺腺癌的诊断和治疗提供了新的研究方向。     

临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与肿瘤患者化疗方案的制订及化疗过程的监护。方法:临床药师参与1例晚期肺腺癌患者的药学监护,完善化疗前评估,根据患者病情以21 d为1周期、共4周期的培美曲塞(第1天,500 mg/m2)+顺铂(第2⁴天,20 mg/m2)方案化疗,同时进行不良反应的监护和营养支持。结果:完成4周期化疗及4周期胸膜粘连术后,患者出现骨转移及心包积液,病情进展,体力状态较差,较难进行进一步的处置,采取安宁照护。结论:肺癌进展速度快和病死率较高,对于晚期非小细胞肺癌治疗的目标是减少治疗毒性和延长患者生存期。临床药师通过协助医师制订安全、有效的治疗方案,在药物治疗过程中,提供及时的药学监护,可有效地减少药品不良反应的发生。     

子宫内膜癌临床及 MRI分期与手术病理分期的对比

目的：对比子宫内膜癌患者临床分期、MRI分期以及手术病理分期三者之间的差别,并分析各自的临床价值。方法回顾性分析该院2012年2月－2014年2月收治的85例子宫内膜癌患者的临床资料,并对其临床分期、MRI分期以及手术病理分期进行对比。结果临床分期Ⅰ期66例,51例与MRI分期相符,43例与手术病理分期相符;临床分期Ⅱ期19例,9例与MRI分期相符,7例与手术病理分期相符;MRI分期Ⅰ期41例与手术病理分期相符,Ⅱ期15例相符,Ⅲ期11例相符;临床分期与MRI分期总符合率70．59％,与手术病理分期总符合率58．82％,MRI分期与手术病理分期总符合率78．82％。结论手术前进行的临床分期准确度较低,准确度随期别的提高而降低;MRI分期可以多方位且清晰地显示患者体内肿瘤病灶部位和病变范围;手术病理分期最能显示肿瘤病变部位范围以及淋巴结转移情况,具有较大的判断价值。     

易瑞沙治疗晚期肺腺癌81例临床观察

目的观察易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法对在本院化疗失败或不适宜化疗的晚期肺腺癌患者,口服易瑞沙超过1月的81例患者的客观疗效及毒副反应进行观察。结果81例患者均可评价疗效。CR2例,PR49例,SD20例,PD10例,总有效率63．0％,疾病控制率87．7％,1年生存率42．0％。最常见不良反应为轻度腹泻、痤疮样皮疹、皮肤干燥、口腔溃疡等轻度反应。结论易瑞沙治疗晚期肺腺癌安全有效,不良反应轻,对女性、不吸烟的肺腺癌疗效更好。     

弹力纤维在肺腺癌组织中的分布量与患者临床特征和预后的关系

目的 探讨弹力纤维在肺腺癌组织中的分布量与患者临床特征和预后的相关性。方法 收集安徽医科大学第一附属医院2012年1月至2014年8月术后病理诊断为肺腺癌的标本123例。所有病理标本行苏木精-伊红、弹力纤维染色,观察弹力纤维在肺腺癌中的分布量,同时依据弹力纤维在癌组织中量的多少,将弹力纤维量的表达分为I级、Ⅱ级、Ⅲ级3个等级,术后随访5～66个月,分析弹力纤维3个等级与肺腺癌的临床特征和预后的关系。结果 123例肺腺癌中,弹力纤维I级60例（48.78%）,Ⅱ级23例（18.70%）,Ⅲ级40例（32.52%）;单因素分析显示,3组弹力纤维分级患者一般资料比较显示,年龄、性别,差异无统计学意义（P均> 0.05）,肿瘤直径、淋巴结分期和病理类型,差异有统计学意义（P均< 0.05）。随访结果显示,123例肺腺癌中,弹力纤维I级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的总生存率分别为60.00%、79.30%、95.00%,弹力纤维Ⅲ级患者的总生存率高于I级、Ⅱ级,差异有统计学意义（P < 0.05）。COX多因素分析显示,肿瘤直径、淋巴结分期是影响肺腺癌预后的独立危险因素（P均< 0.05）,弹力纤维分级与患者预后无关（P > 0.05）。结论 弹力纤维明显增生的肺腺癌患者预后较好,但弹力纤维增生不是影响肺腺癌预后的独立危险因素。     

26例肺原发黏液腺癌的临床特征和影响预后因素

肺原发黏液腺癌(PPMA)是一种非常少见的肺部原发恶性肿瘤.1981年3月-2007年6月,我院经手术病理诊断肺原发黏液腺癌26例,约占同期手术治疗肺部原发恶性肿瘤的0.41%,现对其临床特征和预后情况分析如下.     

CHD5在肺腺癌中的表达及与患者预后的相关性

目的 讨论CHD5在肺腺癌(LUAD)组织中的表达变化,并分析其对患者临床病理特征和预后的影响.方法 收集2013年1月至2014年12月进行手术切除的LUAD患者组织标本130例,应用实时荧光定量PCR方法检测CHD5的表达水平,分析CHD5的表达与LUAD患者临床参数和总生存时间(OS)的关系,利用单因素、多因素C...     

肺黏液腺癌6例临床病理讨论

<正>肺腺癌中的黏液腺癌是其中的一种亚型,仅占0.25%,发病率较低,但临床表现常有一定的隐匿性和特殊性,极易误诊为肺炎、肺结核及其它肺部弥漫性病变而延误治疗。笔者所在医院2005-01～2008-12共收治肺黏液腺癌6例,现总     

易瑞沙治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察

目的：探讨易瑞沙治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法：收集2012年4月～2015年4月我院收治的56例确诊的符合条件的I－IIb～IV期肺腺癌患者,给予口服易瑞沙250mg/d,直至因病情进展或因副作用不能耐受治疗。取得显著疗效,但因经济困难服药5个月后不能继续服药者申请中华慈善总会易瑞沙援助赠药。比较所有病例治疗3个月的临床受益率、疗效和不良反应。结果：患者口服易瑞沙治疗后,根据CBR评价,临床受益率为83.6％,根据肿瘤疗效评价,获得CR者12例,获得PR者13例,获得SD者14例,获得PD者17例。总有效率达54．9％,疾病控制率（DCR）为68．6％。中位无进展生存期（PFS）4个月,中位生存时间9个月。1、2、3年生存率分别为44．8％、27．5％、19．1％。结论：易瑞沙用于治疗晚期肺腺癌临床受益率高,抗肿瘤活性高以及安全性高,对经济困难又符合条件的,可申请慈善赠药,值得临床推广。     

预后指数模型在肺腺癌脑转移患者中的适用性研究

目的 比较递归分隔分析(RPA)、诊断特异性等级预后评估系统(DS-GPA)、脑转移基本评分系统(BDBM)、黄金分级系统(GGS)4种脑转移预后指数模型对肺腺癌脑转移患者预后的预测作用.方法 回顾性分析2010年1月至2016年12月在我院经治的328例肺腺癌脑转移患者,采用Log-rank检验进行单因素分析,Cox...     

易瑞沙治疗晚期肺腺癌临床观察

目的观察易瑞沙治疗晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法对35例Ⅳ期经化疗失败的肺腺癌患者应用易瑞沙,每次250 mg,每天1次,口服,至病情进展。结果35例患者中,CR 2例,PR 12例,有效率43.6%;不吸烟者CR 2例,吸烟者CR 0例,PR 2例,差异有显著性（P=0.04）;男性CR 0例,PR1例,女性CR 2例,PR 11例,差异有显著性（P=0.038）。24例出现皮肤改变,7例有轻度腹泻,无需停药。1例CR和2例PR患者在服药11个月和12个月后出现复发和新病灶。结论易瑞沙能有效缓解晚期化疗失败的肺腺癌不吸烟女性患者的病情,毒副反应可以耐受。但长期服用易瑞沙可能出现耐药。     

肺腺癌中TNF-α、SOD-2与增殖的关系研究

目的 分析TNF-α、SOD-2与增殖相关蛋白CyclinD1和Survivin在肺腺癌组织中的表达及各指标之间的关系,并探讨SOD-2与肺腺癌患者临床病理特征和生存预后的关系.方法 收集河北医科大学第二医院病理科2009年1月至2014年12月诊断的68例肺腺癌标本,免疫组织化学方法检测TNF-α、SOD-2和增殖相...     

结直肠黏液腺癌的临床病理特征及预后探讨

目的研究并分析结直肠黏液腺癌的临床病理特征,并对其预后进行探讨。方法选取我院2007年1月至2010年2月收治的50例结直肠黏液腺癌患者和50例结直肠非黏液腺癌患者的临床病理资料进行回顾性研究,分别将其设置为黏液腺癌组、非黏液腺癌组,对两组结直肠癌患者的临床病理特征进行分析,并对比两组患者的术后生存情况,采用Logistics回归线性分析影响结直肠黏液腺癌预后的相关因素。结果两组患者的术前肠梗阻发生率无明显差异(P>0.05),两组患者的肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结转移、浸润型、TNM分期均存在明显差异(P<0.05)。与非黏液腺癌组相比,黏液腺癌组患者的5年生存率明显更低(P<0.05),平均生存期明显更短(P<0.05)。Logistics线性回归分析结果显示,肿瘤部位、肿瘤大小、淋巴结是否转移、肿瘤分型、肿瘤TNM分期均是影响结直肠黏液腺癌的危险因素。结论结直肠黏液腺癌的恶性程度高,预后差,结直肠黏液腺癌以直肠和升结肠部位多见,结直肠黏液腺癌病例中男性多于女性,直肠黏液腺癌年龄相对年轻,而结肠黏液腺癌与之相反;以浸润型生长方式为主;淋巴转移率高,易发生腹膜播种;晚期可经血行转移到肝、肺、骨、脑、卵巢、脾、肾、胰肾上腺、乳腺、甲状腺和皮肤等处;术后5年生存率低。因此结直肠黏液腺癌是大肠癌预后不良的一种病理类型。临床上应针对结直肠黏液腺癌的病理特征进行积极的预防及治疗,据这些特征选择合理治疗方案,提高生存率。     

表皮生长因子受体野生型肺腺癌脑转移的预后分析

目的分析表皮生长因子受体(EGFR)野生型肺腺癌脑转移的预后因素,探讨全脑放疗(WBRT)的必要性。方法分析我院2010年8月至2014年8月经过EGFR基因突变检测的EGFR野生型肺腺癌脑转移患者177例,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank检验对不同亚组间生存曲线进行比较,Cox模型进行多因素预后分析。结果中位生存期为7.5个月,单因素分析显示性别(P=0.046)、年龄(P=0.055)、KPS评分(P<0.01)、原发灶控制情况(P=0.097)、颅外转移情况(P=0.089)、全脑放疗(WBRT)(P=0.021)与预后有关;Cox回归分析显示:KPS评分(P<0.01)和WBRT(P<0.01)为EGFR野生型肺腺癌脑转移患者的独立预后因素。结论EGFR野生型肺腺癌脑转移患者预后因素主要为KPS评分和WBRT,WBRT对此类型脑转移患者治疗有益。     

非小细胞肺癌中CDKN2A蛋白表达及其与临床分期及预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌中CDKN2A蛋白表达及其与临床分期及预后的关系.方法 选取收治并手术治疗的非小细胞肺癌患者80例作为研究对象,检测患者肿瘤组织和癌旁组织中CDKN2A蛋白的表达水平,分析CDKN2A蛋白的表达与患者临床分期及预后的关系.结果 CDKN2A蛋白在非小细胞肺癌肿瘤细胞中呈高表达状态;非小细胞肺癌肿瘤...