2017—2020年温州市某三甲儿童医院感染性腹泻病原体监测结果分析

目的 分析2017—2020年温州市儿童医院感染性腹泻病原体分布特征,为临床防控策略的制定提供理论参考。方法 选择2017年1月—2020年12月温州市儿童医院接诊的感染性腹泻病患儿1 244例作为研究对象,采用描述性流行病学方法分析感染性腹泻患儿年龄、性别、季节等分布情况,并利用全自动微生物鉴定仪培养、分离病原体,调查其病原体特征。结果 2017—2020年温州市儿童医院确诊的1 244例儿童感染性腹泻患者中,年龄范围在1～3岁的患儿构成比最多,共334例,占比26.85%;年龄范围在11～13岁儿童感染性腹泻构成比最少,共180例,占比14.47%。男723例,女521例,男女比例为1.39∶1;冬季患病所占比例(32.72%)最高,春季患病比例(17.36%)最低。温州市确诊的1 244例儿童感染性腹泻患者中共分离出1 064株病原体,包括682株(64.10%)病毒、359株(33.74%)细菌、23株(2.16%)真菌;其中以轮状病毒(36.18%)、诺如病毒(19.17%)及大肠杆菌(16.73%)为主。结论 2017—2020年温州市儿童医院感染性腹泻病具有明显的年龄、性别、季节流行特征,其病原体以轮状病毒、诺如病毒及大肠杆菌为主,应积极采取针对性防控干预措施。     

2015-2016年南京地区儿童感染性腹泻病原学监测结果分析

目的监测分析2015-2016年南京地区儿童腹泻主要病原体,为该地区儿童腹泻病原的快速诊断与防治提供依据。方法收集2015-2016年在南京市儿童医院感染消化科就诊的典型腹泻患儿粪便标本(或肛拭子) 300例,对易导致儿童腹泻的最常见的8种病原菌(沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、5种肠致泻性大肠埃希菌)进行病原菌分离、鉴定,同时采用荧光定量PCR方法对易导致儿童腹泻的5种肠道病毒(诺如病毒、札如病毒、轮状病毒、星状病毒、腺状病毒)进行检测分析。结果在300例腹泻患儿粪便标本中,病原菌的总检出率为17%,其中肠致泻性大肠埃希菌检出率为10%,志贺菌属检出率为0. 03%,沙门菌属检出率为6. 7%;副溶血性弧菌未检出;病毒总检出率为9%,其中诺如病毒检出率为4. 7%,札如病毒2. 3%,轮状病毒0. 33%,星状病毒0. 33%,腺状病毒1. 33%。2015和2016年间病原体总检出率、病原菌检出率、病毒检出率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 2015-2016年南京地区引起儿童腹泻的主要肠道病原菌以致腹泻型大肠杆菌属为主;其次为沙门菌属,肠道病毒以诺如病毒为主,其次为札如病毒。     

感染性腹泻

<正> 感染性腹泻(不包括痢疾、霍乱)是一组发病率很高的胃肠道传染病,患该病成人预后良好,婴幼儿死亡率高,多死于脱水、酸中毒、营养不良。该病广泛流行于世界各地各年龄人群,四季均可发病,以夏秋季为主。 感染性腹泻的病原体种类繁多,有病毒、细菌、真菌及寄生虫,但国内近年报告仍以细菌性和病毒性腹泻占绝大多数,主要由致腹泻性大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、弧菌、轮状病毒、腺病毒、诺瓦克病毒等引起。     

宁海县感染性腹泻病原体及流行特征调查

<正>感染性腹泻是一组由细菌、病毒等多种病原体引起的、以腹泻为主的肠道传染病。在我国感染性腹泻发病率一直位居肠道传染病的首位[1]。我县的发病也有上升趋势,为此,从2007年以来连续开展了感染性腹泻的病原体监测,现报告如下。1材料与方法     

儿童病毒性腹泻病原体流行病学特征分析

目的了解儿童病毒性腹泻病原体分布,为有针对性地制定儿童病毒性腹泻防治方案和疾病管理策略提供科学依据。方法监测2015年5月—2018年12月到上海市儿童医院内科门诊就诊的腹泻患儿,每间隔15例监测对象选取1例采集粪便标本,检测诺如病毒(NoV)、轮状病毒(RV)、肠道腺病毒(EAdV)、札如病毒(SaV)和星状病毒(AstV)。结果共监测1 041例腹泻病患儿。病毒总检出率为26.0%。NoV总检出率最高(11.0%),其次是RV(6.7%),EAdV、SaV和AstV的总检出率分别为3.7%、3.7%和2.9%。NoV感染率在1～4岁组最高;RV感染率在各年龄组无明显差别,AstV感染率呈随年龄增长而升高的趋势。相比散居儿童,幼托/学生的EAdV感染率更高。1—3月及10—12月是儿童病毒性腹泻的发病高峰。结论 NoV在儿童病毒性腹泻的病原体构成中占绝对优势;NoV、EAdV、 SaV和AstV的感染率均存在明显的年龄差异;NoV、RV和AstV的感染率具有明显的季节性。     

永康市感染性腹泻患儿病原体特征及耐药性分析

目的 了解永康市感染性腹泻病原普特征及其菌群耐药性。方法 收集2019年1月—2022年7月就诊于永康市几个哨点医院感染性腹泻样本,检测病原体类型、病原菌耐药性及毒力基因和DEC致病型。结果 本地区腹泻患儿病原体感染总阳性率为34.15%,其中病毒阳性率为20.61%,细菌阳性率为13.54%,主要病原体为轮状病毒(10.87%)、诺如病毒(8.58%)、致泻性大肠埃希菌(7.21%)和沙门菌(2.78%)。病毒感染率最高年龄段为7岁～9岁,最流行于秋季;细菌感染率最高年龄段为4岁～6岁,最流行季节为夏季;病原菌对氨苄西林耐药性均最高;随机抽取100株DEC检测到4种致病型,10种毒力基因和16种毒力基因组合模式。结论 永康地区腹泻患儿病毒感染以轮状病毒和诺如病毒为主,细菌感染以DEC和沙门菌为主,几种病原菌对氨苄西林均耐药,DEC毒力基因以astA为主,组合模式复杂,感染性较高,需要引起临床关注。     

特殊类型感染性腹泻

感染性腹泻是由多种病原体（包括细菌、病毒、寄生虫等）引起、以腹泻为主要临床特征的肠道传染病，具有传播速度快、波及范围广、发病率高的特点。全球每年发生感染性腹泻病例数达30亿～50亿人，其病死率居所有传染病的第3位。在新的社会及医疗条件下，感染性腹泻的发病也出现了一些新情况，主要表现为一些特殊感染性腹泻增多，给疾病防治带来了新的问题和挑战。本文对这些特殊类型感染性腹泻作一综述。     

2016－2018年湖南地区儿童感染性腹泻病原学监测结果分析

目的 分析2016－2018年湖南地区儿童感染性腹泻病原学监测结果, 为病例诊断、救治及感染性腹泻的流行病学研究和有效预防控制提供科学依据。 方法 收集2016－2018年湖南地区儿童感染性腹泻患者的粪便标本,进行病原菌分离及鉴定,同时采用免疫荧光法对易导致儿童腹泻的四种肠道病毒(轮状病毒、腺病毒、星状病毒、诺如病毒)进行检测分析。 结果 在1 580例腹泻患儿粪便标本中,病原菌的总检出率为17.78%,其中沙门氏菌占20.64%、弗劳地枸橼酸杆菌占18.86%,白色念珠菌占15.66%;病毒总检出率13.99%,以轮状病毒感染(73.30%)为主。在轮状病毒感染的患儿中,1岁以下患儿占87.04%,5岁以下占轮状病毒感染的98.14%。细菌感染的高峰在夏、秋季,而轮状病毒感染的高峰在秋冬和春季。 结论 导致儿童感染性腹泻的病原体较多,且具有季节和年龄分布的不同,应加强感染性腹泻病原的监测与分析。     

上海市徐汇区2011年感染性腹泻病原学及流行病学特征分析

[目的]了解上海市徐汇区感染性腹泻的病原学及流行病学特征,为感染性腹泻的有效控制提供依据。[方法]对徐汇区6家医院肠道门诊的腹泻病例进行流行病学分析,并采用PCR方法检测其常见致病菌,对肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)阳性菌株进行耐热肠毒素(ST)和不耐热肠毒素(LT)基因检测和药敏试验。[结果]共检出常见致病菌54株,检出率为9.31%,其中ETEC占阳性菌株的57.41%,20~39岁年龄段人群致病菌检出率最高(14.15%),ETEC肠毒素类型以ST为主(ST > LT > ST/LT),ETEC对头孢他啶全部敏感。[结论]ETEC是徐汇区感染性腹泻的主要致病菌,应对ETEC引起的感染性腹泻给予足够的重视。     

经济发达地区成人感染性腹泻的流行病学特点

目的了解掌握经济发达地区成人感染性腹泻的流行病学特点,为预防控制感染性腹泻的流行提供科学依据。方法收集2008-2010年,门诊就诊的1240例感染性腹泻患者资料进行回顾性分析。结果成人感染性腹泻的发病年龄段主要在15～35岁,占51.5%;细菌性腹泻全年均有发生,在夏季发病比例较高;病毒性腹泻常年基本维持在20～40例/月,普遍高于细菌性腹泻的<10例/月,且在病毒流行季节(秋冬季)呈暴发趋势;细菌引起的腹泻,年发病率在2008-2010年均较低,分别为6.0%、2.8%、3.6%,而病毒性腹泻的年发病率均较高,分别为11.8%、22.0%、16.8%;经统计学分析,各年份之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论经济发达地区成人感染性腹泻最主要的病因是病毒感染,且呈现上升趋势,应加强相应的抗病毒健康教育工作。     

其他感染性腹泻1427例的流行病学特征

目的分析1 427例其他感染性腹泻流行特征和变化趋势,为制定预防与控制策略提供科学依据。方法对深圳市福田区1 427例感染性腹泻的疫情资料和专题调查报告进行流行病学分析。结果其他感染性腹泻发病率为99.42/10万。主要分布于流动人口较多的福田街道与沙头街道;发病高峰时间为10—12月;男性发病人数多于女性,性别比为1.49;0～4岁儿童发病1 123例,占总发病数78.70%;散居儿童与托幼儿童发病1 198例,占总发病数的83.96%;1 427例患者中,轮状病毒诊断阳性率为81.85%。结论深圳福田区其他感染性腹泻发病率较高,以儿童为主(尤其是散居儿童),秋冬季为发病高峰,轮状病毒为主要病原,应采取有效的措施进行防制。     

一起感染性腹泻事件的流行病学调查

目的 了解居民楼腹泻病例增多的原因、传播途径、流行因素,为应对疫情发生提供科学的依据.方法 收集2006年9月16日至29日发生的21例感染性腹泻病例进行流行病学分析.结果 该居民楼感染性腹泻病例家庭聚集性明显,8户家庭有21例腹泻病人,罹患率为61.76%(21/34).其中6个家庭有学龄前儿童,5个家庭的孩子在1～2岁之间,彼此间有一定的接触史.结论 经流行病学调查,居民楼感染性腹泻被初步判定是接触性传播.通过有效的预防控制措施,疫情得到控制.     

2012年深圳市光明新区儿童感染性腹泻流行病学特征及相关因素分析

目的了解深圳市光明新区儿童感染性腹泻流行特征及因素,为有效控制该类疾病提供科学依据。方法对深圳市光明新区疾病监测信息报告管理系统中上报的儿童感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析,并采用病例对照研究,选取100例儿童感染性腹泻患者作为病例组,并进行1:1条件匹配作为对照;制作调查表进行调查;采用单因素和多因素条件Logistic回归分析筛选危险因素。结果 2012年深圳市光明新区共报告感染性腹泻病例2 558例,其中儿童病例(0~14岁)2 373例,年发病率为0.48%。5岁儿童占15岁儿童报告病例的95.7%,感染性腹泻发病时间主要在秋冬季。单因素分析差异有统计学意义(P0.05)的变量为户籍、居住环境、家庭收入、剪手指甲、奶瓶(餐具)消毒、剩饭菜加热、剩饭菜处置、室内有苍蝇;多因素分析进入模型有统计学意义(P0.05)的变量为奶瓶(餐具)消毒和室内有苍蝇,其OR值分别为9.790和24.355。结论深圳市光明新区2012年感染性腹泻报告病例主要集中在0~5岁的散居儿童,秋冬季是感染性腹泻的发病高峰,奶瓶(餐具)消毒和室内有苍蝇是儿童感染性腹泻发生的危险因素。     

2008年深圳龙华其他感染性腹泻流行病学特征分析

目的分析深圳龙华2008年其他感染性腹泻流行概况和病原学特征,探索其流行规律,旨在为制订控制其他感染性腹泻疫情的策略提供科学依据。方法收集深圳龙华2008年疫情网络上报的该地确诊其他感染性腹泻的所有病例(390例)进行描述性研究和单因素分析。结果深圳龙华其他感染性腹泻的年发病率为57.09/10万,男性发病率78.90/10万,女性发病率37.06/10万,儿童与成人发病率分别为611.70/10万、16.34/10万;在儿童患者中,散居儿童占96.50%,成人患者工人占54.81%;其他感染性腹泻的发病时间主要集中在10～12月份;390例患者中,轮状病毒诊断阳性率为87.2%,成人和儿童轮状病毒感染率有统计学差异(χ2=21.91,P=0.000)。结论深圳其他感染性腹泻发病主要以儿童为主(尤其是散居儿童),秋冬季是其他感染性腹泻的发病高峰,轮状病毒是该病的主要病原。     

一起感染性腹泻暴发的流行病学调查

2007年3月30日—4月6日。新罗区华龙社区居民中先后出现239例以恶心、呕吐、腹涨、腹泻为主要临床表现的病人，我们进行流行病学调查，临床诊治及实验室检查，现将结果报告如下。     

十堰市2004—2010年其他感染性腹泻病流行病学分析

目的分析十堰市其他感染性腹泻病流行现状,为预防控制该类传染病提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对十堰市2004—2010年其他感染性腹泻病报告发病情况进行分析。结果年平均报告发病率为38.96/10万,病例以散居儿童为主,0~2岁年龄组报告发病较多,夏季多见。结论目前这类疾病的诊断和报告仍存在一定的问题,应提高传染病诊断水平和增强传染病报告意识,以达到及时准确地报告其他感染性腹泻病的目的 。     

福建省2005-2008年其它感染性腹泻流行特征分析

[目的]了解福建省2005—2008年其它感染性腹泻流行病学特征,为防控提供参考。[方法]用《疾病监测信息报告管理系统》监测报告卡信息,SAS9．0软件包进行汇总分析。[结果]2005—2008年其它感染性腹泻累计发病数分别为13881例、13970例、15330例和16394例;发病率39．50／10万至45．78／10万,年均41．99／10万;病例主要集中在漳州、厦门、福州和宁德4个地市,报告发病率以厦门最高,南平最低;发病高峰在9～11月;病例主要集中在3岁以下散居儿童;发病男性多于女性,尤其在≤9岁年龄组。[结论]它感染性腹泻伴随着高度的地域集中性和众多的县区年度零病例报告现象,呈逐年上升趋势。提示应对重点地区、重点人群采取有效的防治措施,同时加强零缺报县区的网络直报工作。     

怀远县1970～2010年麻疹流行特征分析

目的了解麻疹流行特征,为消除麻疹提供依据。方法采用描述流行病学方法对怀远县1970～2010年麻疹疫情进行分析。结果怀远县麻疹流行呈现3个阶段:自然流行阶段、疫情快速下降阶段和疫情有效控制阶段。麻疹流行周期性仍存在。麻疹流行的人群分布特征有所改变,麻疹病例中有免疫史的人群所占比例明显增加。结论麻疹疫苗可以有效控制麻疹疫情,消除麻疹仍需要在有效提高麻疹疫苗常规免疫的基础上,有计划地实施强化免疫。     

北京市怀柔区2005—2009年感染性腹泻流行病学分析

目的了解掌握北京市怀柔区感染性腹泻疫情和发病趋势,为科学预防控制感染性腹泻的流行提供科学依据。方法描述性流行病学方法对2005—2009年疾病监测信息管理系统报告怀柔区感染性腹泻疫情材料进行分析。结果 2005—2009年怀柔区感染性腹泻发病数在827～1473例,发病率在242.96/10万～384.73/10万。结论除2008年外,感染性腹泻发病呈明显上升趋势。应开展健康教育工作,提高大众人群卫生防病意识,进一步加强重点地区及重点人群的感染性腹泻防治工作,减少其对人类健康的危害。     

宁夏急性感染性腹泻病原流行病学研究

1985年4月~1988年1月对宁夏进行腹泻病原流行病学的研究,检出腹泻病原8种,合计检出率为41.16%,检出率列前四位的病原顺次是志贺氏菌(19.59%)、轮状病毒(10.07%)、沙门氏菌(4.76%)和致病性大肠菌(4.20%),合计占检出全部病原的93.85%。志贺氏菌中B群占80.44%,以2a为主。沙门氏菌中鼠伤寒沙门氏菌占85.71%。不同年龄组的检出率为27.21~59.89%,<1岁组及50岁以上组检出率较低,20~49岁组检出率最高(59.89%)。季节检出率波动于31.25~50.13%,以秋季最高,冬季最低,各季节志贺氏菌均居首位。轮状病毒春秋季检出率较高。病原检出率在性别、回、汉民族及城乡间无显著性差异。