公立医院补偿机制改革之政府补偿方式探索——按工作量法补偿医疗服务亏损

政府补偿是公立医院补偿机制改革的关键,政府对医疗服务亏损的补偿在逐步取消公立医院药品批零差价时尤显重要,需要建立科学可行的补偿方案。本文就政府对公立医院财政补偿机制进行探讨,分析政府补偿范围及方式,并在综合考虑医疗服务质量和特点的基础上,提出基于综合工作量法和单位工作量补偿额的医疗服务亏损补偿方案,试图从机制上扭转公立医院不合理的补偿结构,为决策者提供参考。     

某县级公立医院药品零差价综合改革实施效果的研究

目的：研究县级公立医院药品零差价综合改革针对降低病人医疗费用和新型补偿机制实施的效果。方法查阅某医院会计报表,比较综合改革前后患者医药负担。利用数据测算,分析医疗服务收费的增加和政府专项补助是否能够弥补药品差价收入。结果门诊费用略有下降,住院费用略有上升,患者医疗负担未能降低。医疗服务收入的增加弥补了药品差价收入的减少,新型补偿机制发挥作用。结论药品零差价降低了患者药品费用,但是病人总医疗费用不降反升,加强医疗总费用控制才能减轻病人负担。政府对医院药占比的考核,一定程度上导致了患者总体医疗费用的增加。医院对于医药价格调整有着灵活的适应能力,区域医疗市场的医疗价格对于医院具有制约作用。     

基于药品零差价政策的某市属6家公立医院医疗收入分析*

目的分析药品零差价前后银川市属6家公立医院医疗收入结构变动趋势及特征,为找到影响医疗收入结构合理化及费用有效控制提供参考依据。方法运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标分析6家公立医院药品零差价前后医疗收入结构变动情况。结果药品零差价政策实施后,6家公立医院门诊及住院收入结构变动度有所加大;药品收入所占比例在药品零差价后呈负向变动,其对收入结构的变动贡献率也较高;部分体现技术价值的收入项目仍呈负向变动趋势。结论医院的收入结构变动较大,药品费用控制有所改善,而医务人员的劳务技术价值依然没有得到有效体现。建议进一步完善医院补偿机制及医疗服务价格改革机制,重视医务人员的技术价值;同时加强医院成本管理,进一步降低医疗费用。     

公立医院药品销售毛利损失补偿渠道

针对公立医院实行药品零差价销售后造成药品利润下降问题,本着"政府、单位(医院和药品供应商)和个人(患者)三者共同负担"的原则,提出了6种补偿渠道供参考。     

我国公立医院补偿机制设计探讨

我国新医改方案提出,我国公立医院补偿由服务收费、药品差价收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道,本文从财政补助、制度完善和政策支持三个方面对我国公立医院补偿机制设计提出建议.     

药品零差价实施对某市市属公立医院经济运营影响分析

[目的]探讨药品零差价政策对某市市属6家公立医院经济运营产生的影响。[方法]采用Excel 2007和SPSS 13. 0软件,运用前-后对比研究法和对象评定法对某市6家公立医院的经济运行状况进行分析。[结果]药品零差价政策对医院业务收入影响不大,对医院业务收入结构、收支结余结构影响重大,6家医院收支结余率均下降,补偿渠道发生变化。[结论]城市公立医院药品零差价政策调整医院业务收入结构、减轻住院患者就医负担的目的已初见成效,而对减轻门诊患者就医负担和医院政策性亏损补偿考虑不足。从医院目前经济运营效率看,亟待政府出台相关补偿政策,弥补公立医院政策性亏损。     

县级公立医院改革国家试点综合评估显示——311个试点县基本取消药品加成

日前,国务院医改办专职副主任梁万年在接受中央媒体集中采访时说,对311个县级公立医院改革国家试点县的初步综合评估结果显示,试点县基本取消了15%的药品加成。此外,陕西、安徽、浙江、青海在全省推开该举措。据梁万年介绍,2013年8月6日至9月13日,国务院医改办会同有关部门、组织有关专家,对国家选取的18个省(区、市)的311个试点县进行了综合评估。三种补偿模式保障药品零加成初步评估结果显示,在取消15%的药品加成后,各地对县级医院减少的收入采取3种补偿模式:通过增加财政投入予以补偿,如陕西省、青海省;通过调整医疗服务价格予以补偿,如浙江省调整诊疗费用,限定调价总量不超过药品差价的90%,医院自行消化减少收入的10%,政府财政承担兜底责任;多数省份采取的则是调整医疗服务价格和增加财政投入"双管齐下"的补偿方式,如安徽省规定政府     

公立医院补偿机制改革研究

随着药品加成政策的全面取消,我国公立医院的补偿渠道、主体、途径、水平和结构发生了重大变化.当前公立医院补偿机制改革存在着财政直接补偿不足、医保间接补偿激励约束有限、医疗服务价格形成与调整机制不健全、公立医院自我补偿能力较弱等问题.对此,应依据补偿主体多元化、补偿方式多样化、补偿标准清晰化、补偿效应积极化原则,加大财政补...     

实施药品零差价后的医院药品管理

本文在公立医院改革的背景下,分析药品实行零差价后医院药品管理存在的问题,提出规范药品招标方式、严格监管用药信息、落实临床用药制度、加强医德医风教育4项对策。     

宝鸡市推进药品零加成改革的实践和思考

国务院《关于县级公立医院综合改革试点的意见》要求公立医院改革要以县级医院改革为突破口,推进综合改革,率先在医药分开上予以突破.宝鸡市作为陕西实施国家基本药物制度和药品零差率销售的试点市,2010年就开始了以药品"三统一"(对药品统一采购、统一价格、统一配送)为主要形式的药品零加成改革工作.现将宝鸡药品零加成的实施情况及效果介绍如下.     

公立医院“双补一控”补偿机制的优势分析

当前,政府财政补偿机制的改革作为学术热点探讨的问题,学术建议多,“双补一控”补偿机制就是其中之一。在简述国家对财政补偿机制改革的态度、简要分析改革原因的同时,在对当前学术成果的归纳、分析和比较的基础上,阐述“双补一控”机制自身的优势。     

新医改中的公立医院取消“以药养医”后的补偿机制分析

我国的新医改政策指出,公立医院要取消药品加成政策.医院由此减少的收入或形成的亏损,通过增设药事服务费调整部分技术服务收费标准增加政府投入来解决.文章对医院管理中这三条补偿途径分别做了详尽的分析,认为增设药事服务费不可取;调整部分技术服务收费标准要获得民众的认可,就要大幅度提升服务质量;增加政府投入是必然,但更要加强政府监管.     

Compensation of hospital-based physicians.

This study is concerned with methods of compensating hospital-based physicians (HBPs) in five medical specialties: anesthesiology, pathology, radiology, cardiology, and emergency medicine. Data on 2232 nonfederal, short-term general hospitals came from a mail questionnaire survey conducted in Fall 1979. The data indicate that numerous compensation methods exist but these methods, without much loss of precision, can be reduced to salary, percentage of department revenue, and fee-for-service. When HBPs are compensated by salary or percentage methods, most patient billing is conducted by the hospital. In contrast, most fee-for-service HBPs bill their patients directly. Determinants of HBP compensation methods are investigated via multinomial logit analysis. This analysis indicates that choice of HBP compensation methods are investigated via multinomial logit analysis. This analysis indicates that choice of HBP compensation methods is sensitive to a number of hospital characteristics and attributes of both the hospital and physicians' services markets. The empirical findings are discussed in light of past conceptual and empirical research on physician compensation, and current policy issues in the health services sector.     

Administration of State Compensation Programs

The changes with age in height, weight, skinfold thickness, bone development, and head circumference of children from birth through the fifth year of life are reported for three Guatemalan villages for the five years, 1959 to 1964. The children were observed during a longitudinal prospective study of the villages in which a nutrition program with supplementary feeding was introduced in one, environmental sanitation and preventive and curative medical services were introduced in a second, and the third served as a control.     

Compensation for general surgeons

Determining salary compensation for general surgeons is very complex for both private and academic-based physician practices. In this paper, the development of a plan for private practice general surgeons will be addressed.