LC中转开腹MC行Mirizzi综合征胆管修复术1例报告

1临床资料患者,男,40岁。因反复发作右上腹痛2＋年,复发加重2d,于2010年10月10日入院,2年前患者无明显诱因夜间突发右上腹疼痛,为持续性阵发性加重,向右肩背部放射,伴畏寒、发热（具体体温不详）、恶心、呕吐,于我院门诊就诊,行B超检查：示急性胆囊炎、胆囊结石,门诊以急性胆囊炎、胆囊结石收入院,     

真菌性食道炎1例

1临床资料 患者男，73岁。因腹痛1月，加重伴呕吐1d入院。患者人院前1个月元明显诱因出现持续性全腹痛，元发热、腹泻，持续应用抗生素抗感染治疗。入院前1周因腹痛加重来我院就诊，腹透示肠梗阻，给予禁饮食、灌肠、抗感染治疗，腹痛减轻。入院前1d又出现剧烈腹痛伴呕吐，呕吐物呈咖啡色，急人院治疗。入院查体：T37．2℃，P80次／min，R20次／min，BP180／100mmHg。神志清，精神差。心肺（一）。全腹压痛，反跳痛，肝脾肋下未及，腹水征（＋），余（-）。     

输卵管癌1例分析

患者,女,60岁。绝经8年,因“左下腹隐痛3年,腹痛加重伴发热4d”,于2008年1月5日在我院外科以“左下腹肿物性质待查”收入院。既往患者月经周期规律,于8年前自然绝经,绝经后无明显自觉不适。3年前因急性阑尾炎在我院行阑尾切除术,随后无明显诱因出现偶发左下腹隐痛,在家自服消炎药（药名及剂量不详）后腹痛缓解,未到医院诊治过。入院前4d无明显诱因出现左下腹持续性剧痛,自诉伴持续性发热。发病以来无阴道流血、流液,近几天饮食睡眠欠佳,二便如常,无明显体重下降。     

十二指肠结核1例

患者，男，16岁，因反复上腹痛1周伴恶心、呕吐，加重3d入院。1周前无明诱因出现左上腹持续性绞痛，未向其他部位放射，喜左侧卧位。伴恶心、呕吐胃内容物数次无咖啡色液体。无发热、腹泻。在外院予抗炎补液（具体不详）治疗后症状有所缓解。3d前自觉上述症状加重。进食进水即吐。既往7年前有类似发作史，在外院诊断为“腹膜后淋巴结核”，治疗好转后未褥用药（抗结核用药史不详）。否认有肺结核病史。     

胆总管囊肿穿孔1例

患者,女,27岁。因右上腹间歇性疼痛伴发热,呕吐7d,于1998年3月1日急诊以“胆囊炎”收入住院。入院前7d晨起无原因出现上腹疼痛,呈持续性,不可忍受,伴发热,呕吐,呕吐物为胃内容物,经个体诊所静脉滴注青霉素并用“止痛药”（具体用药不祥）,中药汤剂,缓鳃。2d后再次发作,右上腹剧痛难忍,以进食为重,并向右肩背部放射,呈持续性逐渐加重。     

肝包虫囊自发性破裂2例误诊报告

例１：患者,４０岁,藏族,牧民,已婚。因持续性中腹痛伴发热３天,急诊入院。查体：Ｔ：３９．０℃,肝脾未扪及,右中腹压痛明显,反跳痛（＋）,腹肌紧张（＋）,娄夫辛氏征（＋）,ＷＢＣ：２０．８×１０９／Ｌ,Ｎ：０．９０Ｌ：０．１０,Ｘ线胸透视未见异常,初...     

左下腹痛、发热、肠穿孔、大出血

病历摘要　　患者，男性，４３岁，因“左下腹痛半月，加剧伴发热１天”，于１９９２年９月２４日第１次入院。腹痛呈持续性伴阵发性绞痛，不伴腹泻，恶心，呕吐。体检：一般可，消瘦，浅表淋巴结未见肿大。心肺（－）。腹平软，左下腹压痛明显，反跳痛（＋），无肌卫。９月２９日行肠镜检查发现距肛门１０～１５ｃｍ处肠粘膜充血明显，散在多个糜烂灶，并见到２个溃疡灶分别为０．５ｃｍ×０．５ｃｍ及０．５ｃｍ×１ｃｍ大小，上覆白苔。活检病理示：（乙结肠）粘膜慢性炎，（直肠）粘膜慢性炎，见溃疡及炎性坏死物。诊断为：溃疡性结、直…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎一例报告

患者女,34岁。因左腰区胀痛伴发热20余日,于1987年4月入院。左腰区胀痛,呈持续性;伴畏寒、发热38～39℃;无尿路刺激症。曾行抗炎治疗,无好转。     

系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎一例

患者女，37岁。因反复高热40d于2005年12月13日入院。患者10余年前无明显诱因出现面部红斑，查蛋白尿（＋），抗核抗体（＋），抗双链DNA（ds—DNA）抗体（＋）、抗SM抗体（＋），诊断为系统性红斑狼疮（SLE），给予糖皮质激素治疗（具体不详），病情缓解。本次发病前用泼尼松10mg／d维持。40d前因外出旅游劳累后出现全身疼痛，发热，体温最高40℃，无畏寒，伴口腔溃疡、咽痛、咳嗽、少量白黏痰。     

双下肢肿胀伴疼痛为首发症状的川崎病合并败血症1例报告

<正>川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,现就我院收治1例以双下肢肿胀伴疼痛为首发症状的川崎病合并败血症患儿,报告如下。1 病历摘要患儿,男,4岁11个月。因双下肢肿胀伴疼痛、伴发热4 d为主诉入院。该患儿入院前4 d无明显诱因出现双下肢非凹陷性肿胀,伴持续性疼痛,有红肿及活动障碍,无触痛。同时伴发热,予以退热处理后热可退,易反复,2~3次/d,院外静脉滴注美洛西林钠2 d,头孢哌酮钠舒巴坦1 d后,症状未见明显好转,为求系统诊治收治入院。病程中无咳嗽及     

血浆输注联合激素及球蛋白治疗血栓性血小板减少性紫癜1例

1病例资料 患者：女,49岁,因“血尿4d,伴发热、头痛、呕吐1d”于2008年2月14日入院,患者于4d前因感冒后自服“泰诺感冒片”两片后,感腹部不适,次13清晨出现腰痛,肉眼血尿,自认为是药物颜色,未重视,继续服用8片并同时与降压药“倍他乐克”同时服用,入院前1d出现感头痛、呕吐来诊。血常规化验：WBC7．4×10^9／L,Hb132g/L,BPC27×10^9／L,RC1．4％,尿蛋白（＋＋＋）、红细胞（＋＋＋）／HP,颗粒管型0～1／HP,间接胆红素49．6mmol／L,谷丙转氨酶63Iu／L,门拟诊“血小板减少”、“血尿原因待查”收院。     

肠系膜上静脉血栓形成1例

病例，男性，29岁，以腹痛伴恶心呕吐4h入院，病人既往患阑尾病史10年，此期间曾5次急性发作，均给予抗炎治疗后缓解。本次发病于4h前无明显诱因突然自觉左上腹部疼痛不适，渐则腹痛呈阵发性并持续性加剧并波及全腹，疼痛呈绞痛样，发作期间伴发热恶心呕吐为胃内容物，并可见红褐色液量约200ml左右。查体：KT：36．5“C，P：100次／分，R：28次／分，BP：15／10KPa，面色苍白，表情痛苦，额部冷汗，时有烦燥或呻吟，被动体位，腹部两侧对称他满，无腹，静脉曲张，腹肌紧张（＋）中上腹呈板状腹，全腹触压痛（＋），反跳痛（土）尤以脐周…     

脾脓肿破裂误诊为上消化道溃疡穿孔1例

1临床病例女性患者,69岁。主因左上腹疼痛7 d,加重5 h急诊入院。7 d前无明显诱因的出现左上腹持续性隐痛,伴发热,体温达39℃,曾在当地医院输液抗炎治疗,无明显好转,于入院前5 h因进食后突感左上腹剧痛,呈刀割样并伴有恶心呕吐,吐出物为胃内容物。无明显外伤史。入院后查体:体温     

伤寒并发肠出血误诊为急性菌痢1例报告

<正> 1 病例资料 患者,男,70岁,因“发热、腹痛、腹泻伴粘脓血便4d”入院。患者于4d前因饮食不当出现发热、腹痛、腹泻,体温39℃,大便初为水样后为粘液脓血便,8～12次/d,有里急后重感,伴恶心,无呕吐。曾在当地医院给予抗炎、补液等治疗     

肺母细胞瘤一例

临床资料患男性，18岁，学生。因左侧胸痛3^＋个月，发热7d，于2004年11月9日入院。入院前3^＋个月，患左胸被篮球撞击后，感左侧胸部腋侧持续性胀痛，可忍受，无放射，无咳嗽、咯血、胸闷等症状，持续约1周后自行缓解。入院前1个月，患休息时突然感左侧胸部下份剧烈疼痛，无放射、咳嗽及发热，持续数小时后逐渐减轻，伴活动后气促。     

老年胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤循证治疗一例

患者男，79岁。因反复上腹隐痛不适8年，近1月来症状加重为持续性疼痛入院。进食后为甚，无发热，体重减轻不明显，当地医院胃镜检查示胃黏膜结节状隆起伴多发溃疡，胃癌？活检未见癌细胞。转入我院后复查胃镜及病理活检提示：胃黏膜相关性B细胞淋巴瘤，CD20（＋＋＋），幽门螺杆菌（HP）（-）。超声内镜见胃底体胃壁黏膜及黏膜下层明显不规则增厚，黏膜层不完整，     

以持续头痛为首发症状的急性白血病1例

患者,男,11岁,因持续性头痛2d于2004年2月18日入院.2d前患儿无明原因出现头痛,表现为持续性前额疼,不伴发热,无恶心及呕吐,无视物不清,不伴抽搐及昏迷.     

结核性脑膜炎并发蛛网膜下腔出血一例

患者女，29岁，农民。20d前逐渐出现头痛、发热，体温波动在38℃左右，曾按“感冒”治疗无好转。4d前头痛加重，伴复视，间断胜呕吐，于2005年6月8日入院。查体：体温37．5℃，脉搏80次／min，血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清，双眼底视乳头境界欠清，双眼外展受限，伸舌左偏，左侧舌肌萎缩，四肢肌力Ⅴ级，腱反射正常，双侧巴彬斯基征阴性，颈强直（＋＋＋＋），克氏征阳性。     

庆大霉素致失语、瘫痪1例

患儿，男，9岁，因发热2d，突然失语伴四肢瘫痪4h入院。患儿自2d前出现发热，热型不定，体温最高达39℃，伴轻咳，服用“感冒冲剂”，“萘苷生”治疗，咳嗽渐加重。入院前5h乡村医生给予生理盐水250ml＋庆大霉素24万U静滴，约30min滴完。     

大剂量青霉素静脉滴注后出现严重中枢神经系统副作用2例

例1，男，4个月。因发烧、咳喘、双肺可闻及喘鸣、湿罗青，X线胸片证实为毛细支气管炎收入院。入院后给予青霉素24O万U／d静滴。第二天静滴时突然出现持续性抽搐、面色青紫，经用安定、苹巴比妥钢、水合氯醛等治疗无效死亡。例2，女，13岁。因浮肿、少尿、血尿，血压19／13kPa，尿常规：蛋白（，－＋）、红细胞（＋＋）、白细胞（＋）、管型（＋）。诊断急性肾炎收入院。入院后给予青霉素以钠盐）400万U／d静脉点滴。于第3天静滴时患者出现抽搐、意识丧失、口唇青紫，持续约smin，四天内共发作6次，血压18／12kPa。经静注安定、肌注苯巴…