腺苷脱氨酶检测与肝功能相关性分析

血清腺苷脱氨酶(ADA）是一种新的有临床价值的酶活性测定项目，是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与ALT、GGT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。ADA可用于判断急性肝损伤，协助诊断慢性肝病，有助于肝纤维化的诊断，有助于黄疸的鉴别。对此，随机选用了880例肝炎患者血清标本进行阳性检出率的分析。     

蔺草致尘肺合并急性呼吸衰竭患者短期预后影响因素分析

目的:探讨评估蔺草致尘肺合并急性呼吸衰竭患者短期预后的相关因素.方法:对39例因各种因素导致蔺草致尘肺合并急性呼吸衰竭患者资料进行回顾性分析.结果:急性生理评分、急性生理与慢性健康估测评分Ⅱ评分较高、多脏器功能衰竭、低蛋白血症与短期内病死率升高相关.气胸、恶性病变及出现急性生理与慢性健康估测评分Ⅱ相关的疾病为独立的预测不良预后的因素.结论:多脏器衰竭功能、低蛋白血症提示预后不良;呼吸衰竭6 h内相应指标、并发症的出现,原发疾病的严重性是蔺草致尘肺合并急性呼吸衰竭患者的预测指标.     

儿童轮状病毒感染的流行病学概述及多器官临床表现分析

目的:分析近两年来婴幼儿HRV感染出现的突出症状及其实验室检查异常并研究彼此之间的联系.方法:采用回顾性方法,对47例HRV肠炎患者的症状及其实验室检查突出改变作以汇总,并用卡方检验对突出临床症状和实验室检查结果异常进行分析.结果:轮状病毒感染除引起消化道症状外,还累及其他的脏器.最常累及的脏器为是心肌损害,心肌酶谱中...     

肺性脑病患者血清S-100β和神经元特异性烯醇酶的应用研究

目的 检测肺性脑病患者血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇酶(NSE)的浓度,探讨其临床意义.方法 29例健康者为健康对照组,慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)无呼吸衰竭无肺性脑病26例,COPD并发呼吸衰竭35例,COPD并发肺性脑病38例.肺性脑病组分为轻型(14例)、中型(13例)、重型(11例)3组.用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中S-100β蛋白,用电化学发光法检测血清中NSE,并进行比较分析.结果 COPD并发肺性脑病组和COPD并发呼吸衰竭组血清S-100β和NSE值明显高于COPD组及健康对照组(P值均小于0.05),而COPD组与对照组血清S-100β和NSE值比较差异无统计学意义(P值均大于0.05).肺性脑病重、中型组患者血清S-100β、NSE水平显著高于轻型组(P<0.05),重型和中型组差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测血清S-100β蛋白和NSE浓度,对于COPD并发肺性脑病及呼吸衰竭的诊断、病情的评估及脑损害的程度具有重要临床意义,可作为评判颅内损伤的重要指标.     

影响术后呼吸衰竭预后的相关因素分析

目的:观察影响外科术后呼吸衰竭(PORF)预后的危险因素,分析,临床治疗方法,以期提高外科手术治疗效果和降低病死率.方法:回顾性分析我院SICU 2004-2008年收治的84例PORF患者的临床资料,对影响PORF预后的危险因素进行Logistic回归分析.结果:Ⅰ型呼吸衰竭40例,Ⅱ型呼吸衰竭44例.死亡49例,病死率为58.3%.死亡组在年龄、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病史、脏器功能障碍及APACHEⅡ评分方面与存活组比较差异有显著性(P＜0.05).多因素回归分析显示,高龄、COPD、脏器功能障碍及高APACHE Ⅱ评分是外科PORF死亡的危险因素.结论:高龄、高APACHE Ⅱ评分、COPD和术后脏器功能障碍是外科PORF死亡主要危险因素.     

呼吸衰竭患儿心肌酶与心电图的变化及临床意义

目的: 探讨呼吸衰竭患儿心肌损害相关指标心肌酶与心电图的变化及临床意义.方法:选择因肺炎引起呼吸衰竭的患儿126例,其中Ⅰ型呼吸衰竭77例,Ⅱ型呼吸衰竭49例.另选50例健康儿童作为对照组,分析各组患儿心肌酶指标和心电图变化.结果:与对照组相比,Ⅰ型呼吸衰竭组及Ⅱ型呼吸衰竭组患儿血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)水平均明显升高(P ＜ 0.01),Ⅱ型呼吸衰竭组上述指标明显高于Ⅰ型呼吸衰竭组(P ＜ 0.01).126例呼吸衰竭患儿中心电图异常改变者109例,对照组、Ⅰ型呼吸衰竭组及Ⅱ型呼吸衰竭组心电图异常率比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论:呼吸衰竭患儿的心肌酶水平和心电图异常率明显升高,病情越重,心肌酶升高越明显,心电图异常率越高.     

血清BNP、cTnI及心肌酶谱在心力衰竭中的应用

目的 对心力衰竭者应用血清脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和心肌酶谱水平检测的价值进行分析.方法 选取孝感市康复医院2016年1月至2017年1月确诊心力衰竭100例患者作为观察组,另选取孝感市康复医院同期健康体检者100例作为对照组,对所有对象血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平进行检测比较.结果 观察组血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩型、混合型心力衰竭血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平均比舒张型心力衰竭患者高,且心功能Ⅳ级血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平均比心功能Ⅱ、Ⅲ级患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭者应用血清BNP、cTnI和心肌酶谱水平检测具有较高价值,能够反映疾病病况,从而尽早实施有效措施,促进患者预后改善,可被临床推广.     

慢性呼衰患者血肌红蛋白测定的临床意义

慢性呼衰的主要标志是低氧血症伴或不伴有高碳酸血症,而缺氧和二氧化碳潴留可引起体内各主要脏器的功能改变。因此,在诊断和处理呼衰时不但要注意肺脏的功能状况,还必须了解肺脏以外的重要脏器的功能状况,给予及时保护和处理,方能使呼吸衰竭的治疗获得成功。我们对78例慢性呼衰患者进行了血肌红蛋白浓度的测定,结果发现慢性呼衰合并肾功能不全及心功能不全者,血肌红蛋白浓度明显增高,现报告如下。     

慢性呼吸衰竭贫血患者血清EPO检测与临床意义

目的探讨血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)、红细胞(RBC)相关参数水平,为临床应用重组人红细胞生成素(recombinant human erythrop ietin,rHuEPO)治疗慢性呼吸衰竭贫血检测提供理论数据。方法收集25例慢性呼吸衰竭患者的血清,应用酶联免疫法检测EPO水平和RBC相关参数水平,并将其与20例正常对照进行比较,以直线相关分析EPO水平和RBC相关参数之间的关系。结果慢性呼吸衰竭贫血患者血清中EPO水平为99.70±28.90 mIU/ml,显著高于正常对照组的21.5±5.26 mIU/ml,二者比较差异有统计学显著性意义(t=2.67,P<0.01)。两组Hb,HCT水平差异有统计学显著性意义(t=2.52,2.23,均P<0.01),RBC两组差异有统计学意义(t=2.12,P<0.05)。患者的血清EPO水平与RBC,Hb,HCT值之间呈负相关关系(均P<0.01)。结论呼吸衰竭贫血患者血清EPO水平可反应性增高,但个体间有差异,应根据各种检测数据制定治疗方案,动态检测血清EPO水平,对呼吸衰竭贫血的治疗以及预后判断有重要的临床参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭应用机械通气治疗的护理体会

目的:总结慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床护理经验。方法:回顾性分析68例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受常规性治疗基础上进行机械通气治疗与护理,观察并总结患者预后及转归情况。结果:68例患者中有60例病情逐渐好转并安全脱机,8例因多脏器功能衰竭死亡。结论:对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用机械通气治疗期间,积极采取相应的、有效的护理措施,严密观察治疗反应和病情变化是治疗成功的重要保障。     

双水平气道正压通气抢救32例呼吸衰竭患者临床护理

2006年8月～2008年5月,我们对32例呼吸衰竭患者行双水平气道正压通气,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 选择同期住院呼吸衰竭患者32例,男20例,女12例;年龄34～80岁;其中慢性阻塞性肺气肿19例,支气管哮喘6例,支气管扩张3例,肺癌4例.入院时均有不同程度的呼吸衰竭,动脉血气分析均示低氧血症和高碳酸血症.32例患者均使用BiPAP S/T-D30呼吸机,经治疗后29例好转出院,3例因多脏器功能衰竭死亡.     

肺性脑病患者血清S-100β和神经元特异性烯醇酶的应用研究

目的检测肺性脑病患者血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇酶(NSE)的浓度,探讨其临床意义。方法 29例健康者为健康对照组,慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)无呼吸衰竭无肺性脑病26例,COPD并发呼吸衰竭35例,COPD并发肺性脑病38例。肺性脑病组分为轻型(14例)、中型(13例)、重型(11例)3组。用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中S-100β蛋白,用电化学发光法检测血清中NSE,并进行比较分析。结果 COPD并发肺性脑病组和COPD并发呼吸衰竭组血清S-100β和NSE值明显高于COPD组及健康对照组(P值均小于0.05),而COPD组与对照组血清S-100β和NSE值比较差异无统计学意义(P值均大于0.05)。肺性脑病重、中型组患者血清S-100β、NSE水平显著高于轻型组(P<0.05),重型和中型组差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测血清S-100β蛋白和NSE浓度,对于COPD并发肺性脑病及呼吸衰竭的诊断、病情的评估及脑损害的程度具有重要临床意义,可作为评判颅内损伤的重要指标。     

慢性呼吸衰竭患者血栓前状态的研究

目的探讨慢性呼吸衰竭患者凝血指标与血气分析的相关性。方法分别进行测定28例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血指标及28例对照组的凝血指标。结果慢性呼吸衰竭患者血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间水平在明显升高,治疗后明显下降。血浆抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅱ水平在慢性呼吸衰竭患者明显降低。血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关。结论慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成。低氧血症、高碳酸血症与高凝状态的形成密切相关。临床治疗中适当的抗凝治疗对控制慢性呼吸衰竭患者病情的可能有益。     

多发性肌炎临床及病理分析

[目的]探讨多发性肌炎的发病机理、临床特点、病理改变及治疗和预防。[方法]对35例多发性肌炎患者依据其临床表现、血清酶学检查及肌肉活检，进行治疗观察。[结果]多发性肌炎临床以肌无力、肌肉疼痛、血清酶谱增高、肌电衅呈肌源性损害为主，病理改变为不同程度肌纤维断裂、坏死，伴有纤维组织增生，炎性细胞浸润。[结论]皮质激素治疗有效，症状随血清酶谱下降而改善。     

低蛋白血症与慢性阻塞性肺疾病伴发急性呼吸衰竭预后的关系

目的探讨血清白蛋白水平对慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭患者预后的影响。方法检测88例COPD合并呼吸衰竭患者血清白蛋白水平,根据预后分为存活组和死亡组,进行临床资料的分析对比。结果死亡组血清白蛋白水平低于存活组,血清白蛋白30g／L,死亡率明显升高。结论血清白蛋白水平与病情严重程度和死亡率密切相关,低蛋白血症对于COPD合并呼吸衰竭患者提示预后不良,可作为判断预后的一个参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病及其合并疾病患者的家庭救助

慢性阻塞性肺疾病包括慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病(简称COPD),COPD合并呼吸衰竭是呼吸内科临床上最常见的病种,冬春季发病率高.COPD合并呼吸衰竭时病情复杂,支气管肺部感染,气道阻塞,呼吸肌疲劳,多脏器功能不全等交错存在.     

新生儿吸入综合征血清心肌酶谱变化

目的探讨血清心肌酶谱测定对吸入综合征新生患儿心肌损害的早期诊断价值。方法选择吸入综合征新生患儿90例及对照组20例于入院后1～7d内测定血清水平。结果：吸入综合征新生患儿入院后血清心肌酶谱含量明显高于对照组（尸〈0．05）,治疗后呈逐渐下降趋势。血清心肌酶谱对心肌损害诊断的敏感性差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：吸入综合征新生患儿窒息后因脏器的缺氧可致心肌损害,心肌酶活性增高为新生患儿吸入综合征心肌损害的早期诊断的指标,并与20例健康新生儿对照。结果治疗前血清乳酸脱氢酶（LDH）,肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同功酶（CK—MB）,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前心肌酶谱改变更为明显,病情越重心肌酶值越高,心肌酶谱含量与患儿病情程度呈正相关。结论心肌酶谱测定有助于判断新生患儿吸入综合征窒息程度和心肌损害情况。心肌酶谱活动改变可作为早期预测病情的严重程度及作为愈后评价的手段之一。心肌酶谱变化特征对于指导诊断治疗有一定的临床意义。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并多器官功能衰竭治疗体会

慢性肺源性心脏病(肺心病)常因感染诱发呼吸衰竭和心力衰竭,同时也易出现脑、肾、肝、胃肠道等脏器功能衰竭.一旦出现这些脏器功能衰竭则已进入晚期,病情往往较难逆转.肺心病并多器官功能衰竭(MOF)的发生率在30%～40%,病死率为40%～50%,病死率与受累脏器数目密切相关,是肺心病病人的主要死亡原因[1].为了解肺心病并MOF的发病情况,寻找有效防治途径,本研究对我院1999年1月-2002年12月96例肺心病并MOF的患者进行了回顾性分析和总结.     

长期家庭无创机械通气及氧疗对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清甲状腺素含量的影响

目的探讨长期家庭无创机械通气对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的血清甲状腺素含量的影响。方法选取2009年7月至2013年7月在孝感市中心医院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者50例,将长期家庭无创机械通气及吸氧的患者作为治疗组,共11例;未使用吸氧及机械通气的患者作为对照组,共39例。两组患者采用的基础治疗无差异,均随访1年,比较两组患者的血清甲状腺素含量。结果慢性呼吸衰竭患者应用家庭无创通气及吸氧后血清T3、T4、TSH含量较对照组明显升高(P0.05)。结论对COPD合并慢性呼吸衰竭患者实施家庭无创机械通气机吸氧,可以明显升高患者血清甲状腺素含量。     

慢性阻塞性肺气肿氧疗的改进

重症慢性阻塞性肺气肿具有气流阻塞数月不能改善的特征,且可逐渐发展成慢性呼吸衰竭,导致重要脏器供氧不足.为进一步改善此类患者的症状体征,提高生存质量,我们对28例患者中18例采取小剂量每天吸氧15h,持续6个月以上的办法,效果显著,现报告如下.……