急性重症杀虫脒中毒的救治体会

杀虫脒属于有机氮类之较新型农药,具有广谱杀虫、杀螨作用,在农村使用已较普遍。因之,产生生产性、生活性中毒常有发生。现就我院从1980～1982年三年中,所收治之生活性中毒45例,就其中最重者10例的救治成败,谈谈我们肤浅的体会。一、基本情况10例中男女之比为3:7。年龄最小者16岁,最大者35岁。服毒量为50～500毫升,以200～300毫升为多,计5例。就诊时间,最短者1小时,最长者15小     

重度有机磷农药中毒36例院前救治体会

有机磷农药中毒是农村中常见的急重症.重度中毒患者早期极易并发肺水肿及呼吸衰竭,死亡率很高.现就我院急救中心在院前救治的36例重度有机磷农药中毒患者的救治体会报告如下,以探讨院前救治对该症预后的影响.     

重症河豚鱼中毒20例救治体会

目的:总结重症河豚鱼中毒的救治经验.方法:回顾分析20例重症河豚鱼中毒临床资料,20例均在中毒2～7小时出现呼吸困难、昏迷、血压下降、自主呼吸不规则甚至呼吸、心搏骤停,抢救措施采取及时洗胃、催吐、导泻、补液、利尿促进毒物排泄,补充大剂量维生素C,早期使用糖皮质激素、纳洛酮,碱化血液,改善微循环,积极抗休克,及时机械通气.结果:6例因就诊时间过迟、未及时气管插管或家属拒绝进一步抢救死亡,14例治愈,治愈率70.0%.结论:及时经气管插管机械通气为解毒、排毒赢得时间,是抢救重症河豚鱼中毒的关键,综合治疗措施则是保证救治成功的基础.     

多发性创伤院前救治体会

目的:分析多发性创伤的临床特点及急诊救治方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月我科收治的多发性创伤276例的院前救治临床资料.结果:276例多发性创伤患者中262例经院外急救处理后成功转运到急诊科,现场死亡8例,转运途中死亡6例.结论:多发性创伤伤情复杂,病程进展快,诊治难度大,并发症多,死亡率高,院前快速、正确、有效的现场急救对提高其抢救成功率至关重要.     

成批急性一氧化碳中毒的院前救治

[目的]探讨成批急性一氧化碳中毒的院前急救处置。[方法]回顾性总结分析17批次61例急性一氧化碳中毒病人采取的院前急救处置措施。[结果]经过及时有效的院前救治,61例病人平稳安全送达医院。[结论]对成批伤员采取积极、合理的救治措施利于病人病情改善及降低病死率,并且成批伤员信息的报送对突发事件信息统计有重要意义。     

急性重症有机磷中毒23例救治体会

本组自 1999年 1月以来 ,收治急性重症有机磷中毒 2 3例 ,在救治中除常规措施和药物外 ,均给予心电监护 ,根据具体情况输注鲜血、早期机械通气、血液透析、个体化使用解毒药物等综合抢救治疗。疗效较好。患者朱某心跳停止 15ｍｉｎ、自主呼吸停止 5 6ｈ ,抢救成功。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组男 10例 ,女 13例 ,年龄 18～ 72岁 ,口服有机磷农药 15～ 30 0毫升 ,种类有甲胺磷、多灭克、乐果 ,在服毒后0 .5ｈ～ 8ｈ入院。1.2　临床表现全部病例有多汗、呕吐、肌纤维颤动、瞳孔明显缩小 ,流涎、意识不清、呼吸或循环功能障碍 ,…     

院前早期溶栓救治急性心肌梗死218例护理体会

2003年2月～2006年2月,我们对218例急性心肌梗死(AMI)患者实施院前早期特殊溶栓治疗与护理,取得满意效果.现报告如下. 　　1 资料与方法……     

急性重症百草枯中毒40例救治体会

目的总结急性重症百草枯中毒的救治体会。方法选取2017年1月至2018年4月急性重症百草枯中毒患者40例,男12例,女28例,年龄14～64岁,均因误服或自服20%百草枯原液而中毒,40例患者中1例因中毒严重,到院后死亡,余39例均进行积极抢救。分析救治结果,统计不同预后者的相关指标,如患者服毒剂量、洗胃时间及并发症。结果抢救39例中于抢救过程因多脏器功能衰竭死亡12例,因家属自愿放弃抢救而死亡3例,总死亡率为40.0%(16/40)。24例存活者经综合救治后临床症状明显缓解,10～40 d后出院,随访6个月,患者机体功能与日常生活均恢复正常。存活者服毒剂量、洗胃时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及消化道出血发生率少于死亡者(P0.05)。结论急性重症百草枯中毒的死亡率较高,ARDS为其主要死亡原因。及时给予洗胃、导泻、抗过氧化、自由基清除、血液净化、对症治疗等综合措施,可在一定程度上抑制肺纤维化,提高患者远期生存率。     

基层医院救治急性重症有机磷农药中毒的体会

目的探讨基层医院抢救急性重症有机磷农药中毒的有效方法。方法回顾性分析我院抢救急性重症有机磷农药中毒28例患者的临床资料。结果28例患者中治愈24例，死亡4例。结论基层医院救治有机磷中毒过程中，要全面分析，重视综合治疗，利用有限的条件有效处理好每一环节。     

急性氧中毒的救治

人在高压下吸入高浓度氧气,在短时间内引起机体功能和结构上的病理改变称为急性氧中毒。我院自1968年采用高压氧(HBO)疗法以来,并发急性氧中毒5例6次,现报道如下。 一、临床资料 5例6次急性氧中毒发生在单人纯氧舱内。供氧方法为纯氧、循环紧闭式两种,治疗压力为0.2～0.3MPa之间。发病时间最长90min,最短20min(表1) 典型病例： 汪××,女性,26岁,农民,患者右上肢被插秧机损伤,经当地医院处理5d后,发现右上肢肿胀明显,皮下有大量气体而转来我院。检查：危重病容,面色苍白,轻度脱水,神志清楚,心肺无殊,体温39℃。血压116／75mmHg,右腕关节上1／3处有约12cm×6cm皮肤撕裂伤,内有大量黄色液体渗出,有恶臭,肢体明显肿胀,皮下有捻发音。白细胞2.6×109／L,中性粒细胞百分比89%、血红蛋白6.8g／dl。摄片：皮下可见大量气体积蓄,临床诊断,右上肢撕裂伤,气性坏疽。(表2) 采用单人纯氧舱(氧浓度99.2%),舱压为0.15MPa,治疗70min时,见病人表情淡薄,大汗淋漓,问话不能回答,处于嗜睡状态。当即诊断为氧中毒先兆,立即采取减压。减压开始,病人双手狠抓颈部,面部抽搐,口吐白沫,双眼上翻呈强直性角弓反张,全身痉挛性抽搐。用2.5min减压完毕。在常压下,病人表现仍如前。两肺满布干、湿性罗音。当即肌注山梗茶素3mg,经吸痰等处理后3min抽搐渐停,5min神志恢复。检查：极度软弱嗜睡,面色苍白,盗汗,头昏,心率146次／min,两肺罗音消失,尿失禁,次日除乏力外,无任何阳性体征。第3天进行脑电图检查发现：基本频率为5～10周／秒a波,波幅低,二侧对称,调幅差,视反应存在,有多量低幅快波夹入各导联。描记中各导联均可见到多量20～70微伏左右4～6周／秒θ波呈短至长程出现,有的为散在出现,并可见到极少量δ波。深呼吸时慢波增多。结论：脑电图中度异常。     

院前用长托宁救治重度有机磷农药中毒的体会

有机磷农药中毒是内科常见的急诊之一，近几年发病率有所上升，特别是重度有机磷农药中毒，如中毒时间长，抢救不及时，其病死率非常高。在2004年以前都是把有机磷农药中毒的病人接到医院进行抢救，死亡率非常高，自2005年以来，马良中心卫生院在救护车出动时，医护人员跟随救护车到达服毒现场初步作出中毒程度的诊断后，采取一般处理及应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）、氯解磷定等急救处理后立即返回医院进一步救治，收到了明显的效果，明显地降低了重度有机磷农药中毒的死亡率，现总结资料报告如下。     

急性重症有机磷农药中毒30例救治体会

急性重症有机磷农药中毒在基层医院极为常见,如何使用好阿托品及解磷注射液是抢救成败的关键。总结我院2 0 0 0—2 0 0 3年30例急性重症有机磷农药中毒患者使用阿托品及解磷注射液的情况,报告如下。1　临床资料1.1　病例:30例中男19例,女11例;年龄16～70岁;甲胺磷中毒10例,乐果中毒6例,敌敌畏中毒7例,敌百虫中毒5例,混合中毒2例;均为口服中毒,服毒量10 0～5 0 0 m l;服毒到入院时间为30 min～8h。诊断按文献〔1〕标准。均有呼吸困难、肺水肿等表现,胆碱酯酶活性均<30 % ,意识清楚18例,昏迷、呼吸不规则9例,呼吸及心跳停止3例。1.2　治疗方法…     

重症河豚鱼中毒救治探讨

河豚鱼又名吹肚鱼、气泡鱼、连巴鱼及台巴鱼等.我国沿海及长江中下游地区有河豚鱼50多钟.河豚鱼味道鲜美,但含剧毒,在我国北起辽宁、河北,南至福建、浙江、广东、江苏等地每年因食用或误食河豚鱼而引起的中毒事件不断发生,尤以春季高发,其死亡率达13.5%-30%[1] .本市居民素喜食河豚, 2005年1月～2010年5月我科共救治12例重症河豚中毒病例,现作回顾性分析.     

重症有机磷中毒合并甲亢1例的救治体会

1病例 患者，女，36岁，因口服农药3天于2004年3月14日人院。患者于3天前口服农药乐果约300ml后恶心、呕吐、出汗，被家人发现后送往当地卫生院给予洗胃、“阿托品”、“碘解磷定(PAM)”等治疗后，病情稍缓解，随之出现烦躁不安、高热、心动过速、小便潴留(已导尿)，经调整阿托品剂量效差，转来本院。人院体格检查：体温：39．6℃；脉搏：168次／分；呼吸：26次／分；血压16／6kPa。     

重症河豚鱼中毒救治探讨

河豚鱼又名吹肚鱼、气泡鱼、连巴鱼及台巴鱼等.我国沿海及长江中下游地区有河豚鱼50多钟.河豚鱼味道鲜美,但含剧毒,在我国北起辽宁、河北,南至福建、浙江、广东、江苏等地每年因食用或误食河豚鱼而引起的中毒事件不断发生,尤以春季高发,其死亡率达13.5%-30%[1] .本市居民素喜食河豚, 2005年1月～2010年5月我科共救治12例重症河豚中毒病例,现作回顾性分析.     

手外伤86例院前救治体会

手是人体外露器官，随着机械化程度的提高和人们生产能力的增强，手外伤的发生率日渐增多．直接影响人们的生活质量和生产能力。故强调恢复手的骨结构及功能完整是人类生存及社会的需要。野外施工中往往峡乏护送伤员的必要条件，常常要在院前实施救冶．然而工伤伤口多已严重污染．感染极易发生．而感染则是影响手功能完整恢复的主要因素之一。作于1993年12月～1997年9月于院前成功救治86例手外伤，现总结如下。     

手外伤86例院前救治体会

手是人体外露器官，随着机械化程度的提高和人们生产能力的增强，手外伤的发生率日渐增多，直接影响人们的生活质量和生产能力。故强调恢复手的骨结构及功能完整是人类生存及社会的需要。野外施工中往往缺乏护送伤员的必要条件，常常要在院前实施救治，然而工伤者伤口多已...     

开窗洗胃救治重症有机磷农药中毒31例体会

急性重症有机磷农药中毒在基层医院极为常见，如救治不及时可以迅速发生多器官功能衰竭而死亡。及时、有效、彻底洗胃是救治关键。总结我院2000年4月。2004年4月31例急性重症有机磷中毒患者采用开窗洗胃的情况，报告如下。