重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

目的：介绍对重型颅脑损伤后发生消化道出血74例的原因分析及护理。方法：方法：根据临床资料重点分析，讨论了重型颅脑损伤并消化出血的原因，并对药物治疗的护理和对生命体征的监测进行了详尽的阐述。结果：认为，尽管重型颅脑损伤并消化道出血的病情凶险，但通过严密的观察及护理，仍可有效防止或减少并发证的发生。结论：早期预防和护理措施的采取是减少重型颅脑损伤后发生消化道出血的关键。     

急性重型颅脑损伤合并消化道出血34例分析

重型颅脑损伤合并消化道出血，是颅脑损伤的常见并发症之一，主要由创伤后发生的应激性溃疡所致，其发生率占重型颅脑损伤的4％～6％。我科自1996年3月02003年1月共收治320例重型颅脑损伤病人，有34例发生消化道出血，发生率10．6％，现报告如下。     

重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

通过对收治重型颅脑损伤后发生消化道出血６４例的分析及护理，总结本组病例有以下特征：颅脑损伤患者ＧＣＳ积分下降，出血发生率明显增高；消化道出血多发生在伤后第二周，并以老年患者据多；创伤与糖皮质激素的使用，是致消化道出血的危险因素。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的风险因素

目的 研究重型颅脑损伤后消化道出血的风险因素。方法 回顾性分析115例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 上消化道出血54例,GCS、去脑强直、中枢性高热、血糖浓度、低血压与上消化道出血显著相关,属于风险因素。结论 在重型颅脑损伤的监护治疗中应警惕上消化道出血的可能性,尤其对伴有出血风险因素的患者。     

重型颅脑损伤后上消化道出血的高危因素

目的研究重型颅脑损伤后上消化道出血的高危因素。方法回顾性分析130例重型颅脑损伤的临床资料,研究损伤程度、体温、血糖、血压与上消化道出血的相关性。结果130例中上消化道出血61例。GCS、中枢性高热、血糖浓度、低血压与上消化道出血显著相关,属于高危因素。结论在重型颅脑损伤的监护治疗中,应警惕上消化道出血的可能性,尤其对伴有出血高危因素的病人。     

重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理干预

为探讨重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理方法,对60例重型颅脑损伤患者早期留置胃管鼻饲流质,并观察有无并发应激性溃疡,以及时进行相应处理.应激性溃疡出血发生在颅脑损伤后7d内38例,发生第一征象为胃管内吸出咖啡色或暗红胃液40例,呕吐及排柏油样便者20例,处理后出血停止45例.     

重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

目的 研究重型颅脑损伤对消化道出血的影响。方法对64例重型颅脑损伤后发生消化道出血的患者进行分析。结果本组病例的特征是：①格拉斯哥（GCS）积分下降，出血发生率明显增高；②消化道出血多发生在伤后第2周，以老年患者居多；③创伤及糖皮质激素的使用，是致消化道出血的危险因素。结论颅脑损伤的严重程度直接影响消化道出血的发生率，此外糖皮质激素的应用也能诱发消化道出血，所以严密观察病情；适时有效地进行胃肠减压；正确使用止血药；及时补充血容量；加强饮食和基础护理，能降低消化道出血的发生率，并能缩短病程，提高疗效。     

重型颅脑损伤并消化道出血 72例临床分析

重型颅脑损伤患者全身处于应激状态,长期昏迷极易引起全身并发症,消化道出血是常见的并发症之一,为病情凶险、预后不良的一种征兆。故早期预防消化道出血或在出血后积极进行治疗,对改善重型颅脑损伤病情有重要意义。2000年2月~2006年7月我院收治重型颅脑损伤并消化道出血72例,现对其临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组72例中,男48例,女24例;年龄16~68岁,平均39.4岁。脑挫裂伤25例,硬膜下血肿并脑挫裂伤15例,硬膜下血肿12例,脑内血肿9例,硬膜外血肿7例,急性弥漫性轴索损伤4例。消化道出血发生于脑外伤后或术后4小时~15天,平…     

重型颅脑损伤患者的ICU监测及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的监护措施,提高抢救成功率.方法对收入ICU的重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,对可能继发的并发症采取相应的护理措施,并与普通病房的重型颅脑损伤患者治疗结果进行比较.结果影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压、呼吸衰竭、肺部感染、心功能障碍、消化道出血、肾功能衰竭.对其采取有效预防护理措施,可以提高抢救成功率.结论将重型颅脑损伤患者送入ICU进行严密监测和护理,以预防并发症发生,提高生存质量.     

血糖水平与重型颅脑损伤后上消化道出血的关系

目的:分析重型颅脑损伤患者血糖水平与上消化道出血的关系,帮助指导临床护理病情观察及临床治疗.方法:回顾性分析127例重型颅脑损伤患者的临床资料.结果:伴有血糖升高(＞7mmol/L)的病例,发生上消化道出血的可能性较大,并且随着血糖浓度的升高,出血率也明显升高.结论:及时监测颅脑损伤患者血糖的动态变化,对临床重型颅脑损伤患者并发上消化道出血的护理观察及防治有重要意义.血糖水平升高时应密切观察上消化道出血倾向,并预防性应用洛赛克等.     

重型颅脑损伤患者血清及脑脊液胃泌素水平测定及其意义

目的探讨重型颅脑损伤患者血清及脑脊液胃泌素水平与颅脑损伤程度及其与消化道出血的关系,探讨血清与脑脊液胃泌素含量的相关性。方法对71例重型颅脑损伤患者,根据伤后是否合并消化道出血分为出血组及无出血组,用放射免疫法分别于入院时及第3、7、14天测定血清及脑脊液胃泌素含量并与正常对照组进行比较。结果重型颅脑损伤早期血清胃泌素含量均明显．高于正常对照组（P〈0．01）;3～7d达高峰,伤后1周内有、无出血组间差异显著（P〈0．01）;随着病情好转,血清胃泌素值逐渐下降,伤后2周,出血组血清胃泌素水平明显高于无出血组（P〈0．01）。脑脊液胃泌素不能检出。结论血清胃泌素水平与颅脑损伤程度及消化道出血呈正相关,脑脊液胃泌素水平测定与颅脑损伤程度及消化道出血无相关性,血清与脑脊液胃泌素含量无相关性,早期动态观察血清胃泌素含量变化对判断病情及预后有重要意义。     

早期鼻饲奥美拉唑在重型颅脑损伤后上消化道出血预防中的应用

目的:探讨早期鼻饲奥美拉唑在重型颅脑损伤后上消化道出血预防中的应用效果.方法:将145例重型颅脑损伤患者随机分为观察组85例和对照组60例,观察组入院后3 h鼻饲奥美拉唑,对照组未使用任何预防消化道出血药物,其他治疗措施均相同.结果:10 d内观察组出现上消化道出血2例,对照组13例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:早期鼻饲奥美拉唑对预防重型颅脑损伤后上消化道出血有显著效果.     

重型颅脑损伤上消化道出血防治方法初探

目的　探讨重型颅脑损伤患者应用胃肠减压和早期管饲营养素预防和治疗上消化道出血的效果。方法　对 75例急重型颅脑损伤伴昏迷的患者常规置胃管行胃肠减压 ,并交替灌注流食或营养素 ,观察上消化道出血的情况。结果　 75例患者中有 6例发生消化道出血 ,其中死亡 1例。结论　颅脑损伤后尽早胃肠减压和营养素管饲 ,可以预防和治疗上消化道出血并发症。     

重型颅脑损伤后血清胃泌素变化及其与消化道出血的关系

目的　探讨重型颅脑损伤患者血清胃泌素变化及其与消化道出血的关系。方法　对 6 5例重型颅脑损伤患者 ,根据伤后是否合并消化道出血分为出血组及无出血组 ,用放射免疫法分别于入院时及第3、7、14天测定血清胃泌素含量并与正常对照组进行比较。结果　重型颅脑损伤早期血清胃泌素含量均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;3～ 7d达高峰 ,伤后 1周内有、无出血组间差异明显 (P <0 .0 1) ;随着病情好转 ,血清胃泌素值逐渐下降 ,伤后 2周 ,出血组血清胃泌素水平明显高于无出血组 (P <0 .0 1)。结论　血清胃泌素浓度与脑损伤程度及消化道出血呈正相关 ,早期动态观察血清胃泌素含量变化对判断病情及预后有重要意义。     

“雷白地散”治疗重型脑外伤合并消化道出血(附64例报告)

重型颅脑外伤后由于中脑和视丘下部损伤经常合并消化道出血。使病情加重,治疗矛盾影响预后。所以防治脑外伤后消化道出血是治疗重型脑外伤中不可忽视的环节。我院从1986年以来收治重型颅脑伤384例,其中64例伴消化道出血。经积极使用“雪白地散”,收到良好效果,现将治疗情况报告如下:     

中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道应激性溃疡出血68例护理体会

目的：探讨中西医结合治疗重型颅脑损伤合并消化道应激性溃疡出血的有效性。方法：对68例重型颅脑损伤合并消化道应激性溃疡出血患者采用胃管内注入中药糊剂配合静脉应用止血、制酸药物,观察用药48—72h内消化道有无继续出血现征象。结果：60例患者用药48—72h内消化道无继续出血征象,血压脉搏平稳。结论：采用胃管内注入中药糊剂配合静脉应用止血、制酸药物治疗重型颅脑损伤合并消化道应激性溃疡出血疗效明显。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症发生情况的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及并发症发生情况的影响.方法 将65例重型颅脑损伤患者随机分为对照组30例和干预组35例,对照组采用神经外科的常规护理.干预组除神经外科的常规护理外,还采用早期护理干预,对2组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)以及消化道出血、关节僵硬、中枢神经高热和继发感染等并发症的发生情况进行比较分析.进行t检验及χ2检验.结果 干预组治疗后的GCS评分显著高于对照组,且消化道出血、关节僵硬、中枢神经高热和继发感染等并发症的发生情况均显著低于对照组.结论 早期护理干预对加速重型颅脑损伤患者的苏醒及减少并发症的发生具有明显的积极作用,对提高患者的生活质量,减轻患者的经济负担具有现实意义.     

重型颅脑损伤后上消化道出血的防治探讨

急性上消化道出血是重型颅脑损伤患者常见的并发症 ,系严重创伤后应激性溃疡所致。它既严重影响着颅脑损伤病人的预后 ,还会因出血性休克导致死亡。为了有效预防重型颅脑损伤患者上消化道出血的发生 ,我们对 86例重型颅脑损伤患者进行了研究 ,以探讨Ｈ2受体阻滞剂、Ｈ+-Ｋ+-ＡＴＰ酶抑制剂和胃粘膜保护剂的临床应用在预防重型颅脑损伤后上消化道出血中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 1月～ 1999年 1月我科收治重型颅脑损伤患者 86例 ,其中男性 6 2例 ,女性 2 4例 ;年龄 6～78岁 ,平均年龄 2 8 6岁。1 2　方法 :将 86例重型颅脑…     

重型颅脑损伤昏迷130例的护理

目的探讨重型颅脑损伤昏迷患者的一般护理及并发症护理。方法对重庆三峡中心医院130例重型颅脑损伤昏迷患者的临床护理进行回顾分析总结。结果治愈108例,抢救无效死亡13例,因各种原因自动出院9例。住院期间发生肺部感染7例,消化道出血23例,因开放性颅脑损伤所致颅内感染1例。结论严密观察病情变化、保持呼吸道通畅、加强营养支持及对并发症的预防,是提高重型颅脑损伤昏迷患者生存率、促进患者早日康复的关键。     

重型颅脑损伤患者的ICU监测及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者的监护措施,提高抢救成功率。方法:对收入ICU的重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,对可能继发的并发症采取相应的护理措施,并与普通病房的重型颅脑损伤患者治疗结果进行比较。结果:影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压、呼吸衰竭、肺部感染、心功能障碍、消化道出血、肾功能衰竭。对其采取有效预防护理措施,可以提高抢救成功率。结论:将重型颅脑损伤患者送入ICU进行严密监测和护理,以预防并发症发生,提高生存质量。