鱼精蛋白过敏性休克1例临床分析

临床资料患者女性,49岁,慢性肾功能不全、尿毒症。行血液透析近一年(2001年5月～2002年4月)患者一般状况可。干体重为60.6公斤。HB为8.4g/dl,白蛋白39.3g/L。通常抗凝为肝素,首剂30mg,维持1.5ml/h,总量为52.5mg。当日(2002年4月15日)患者因月经期量较多,考虑肝素抗凝作用加重出血,故给予低分子肝素0.4ml,患者本次透析为第96次,干体重60.6KG。透析前为64.6KG,超滤为4.6KG,透析后60.8KG,透析时间为4小时,     

血液透析患者使用鱼精蛋白致过敏性休克13例

1引言鱼精蛋白是一种多肽氨基酸,常作为肝素拮抗药用于血液透析患者,尤其是伴出血倾向或外科手术前、后的患者。文献报道犤1,2犦,在心脏手术体外循环后注射鱼精蛋白可引起过敏性休克,甚至心脏停搏。血液透析患者使用鱼精蛋白致过敏性休克的报道较少,本文回顾性分析我院收治的13例血液透析结束后注射鱼精蛋白致过敏性休克的病例,以供同道参考。2临床资料2.1一般资料13例肾衰竭患者,男8例,女5例,年龄21～62岁,中位年龄38岁,其中慢性肾小球肾炎5例,糖尿病肾病7例,急性坏死性胰腺炎并急性肾衰竭1例,后8例患者曾使用鱼精蛋白锌胰岛素。本组中有5…     

鱼精蛋白过敏1例报告

我院2002年5月在行体外循环心内直视手术中出现1例鱼精蛋白严重过敏反应，经抢救无效死亡，现报告如下：     

胸腺素致过敏性休克1例

患者男,41岁.因头晕、胸闷伴恶心、呕吐27 min于2006-09-10入院.患者入院前半小时因患乙型病毒性肝炎在家静脉滴注胸腺素50 mg.此前已经静脉滴注了29日胸腺素(长春产),后因无货,改用上海产胸腺素(批号20060104)同剂量静脉滴注,首次输注长春产胸腺素前皮内试验阴性,换上海产胸腺素后未行皮内试验.改用上海产胸腺素输液约3 min,患者出现头晕、胸闷,面色苍白、大汗淋漓,恶心、呕吐,四肢麻木,继而意识不清,家属立即停药急送我院就诊.     

肝复肽致过敏性休克1例

1　病例简介患者男 ,42岁 ,因反复乏力纳差、尿黄、肝区疼痛、肝功异常1年 ,于 1999年 6月 2日住院。在综合基础治疗的同时使用肝复肽 80ｍｇ加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ内静脉滴注 ,当液体滴入 40ｍｌ左右时 ,患者突然面色苍白 ,额头上出现豆大汗珠、寒颤、胸闷、心前区疼痛、心悸、头晕、呼吸困难、四肢发凉、手足痉挛、周身出现大小不等暗红色瘀斑。查 :血压 8 0 / 5 3ｋＰａ(6 0 / 40ｍｍＨｇ) ,呼吸 36次 /分 ,脉搏细弱 ,颈软 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,双肺呼吸音粗糙 ,无罗音 ,心律齐 ,心音低钝 ,心率快 140次 /分 ,无杂…     

利多卡因致过敏性休克1例

患者女,25岁.因发现右前臂肿物于2007-03-18来我院就诊.有青霉素过敏史,无利多卡因使用史.既往身体健康.体格检查:体温37.2℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).心、肺、腹检查无异常.右前臂肿物3 cm×4 cm,边界清楚,质软、无压痛.实验室检查:血、尿常规,肝、肾功能均正常.考虑为右前臂脂肪瘤.入院第2日在臂丛神经阻滞下行肿物切除术,术前给予东莨菪碱0.3 mg,苯巴比妥0.1 g肌内注射,进入手术室后测血压120/68 mmHg,心率70次/分,SaO20.98,心电图正常.     

枸橼酸钠致过敏性休克1例

枸橼酸钠致过敏性休克１例５５３４００贵州省六枝特区单采血浆站张德淑供浆者，男，２８岁。１９９７年１月８日在单采浆站经体检，化验合格后即行单采血浆术（采血袋由兰州医用塑料厂生产，批号９６０６２１）。第一程血采出还输红细胞未见异常，但供浆者自感眼周发痒（...     

环丙沙星致过敏性休克1例

1病历摘要男,25岁。因颈椎损伤致高位截瘫,术后0.5 a,入我科行康复治疗。因其行膀胱造瘘术,出现尿路感染迹象,T 38.5℃,尿蛋白(±),庆大霉素已有抗药性,青霉素皮试(+),改用环丙沙星静脉滴注。用药后约5 min,患者诉胸闷、恶心、憋气,随即口唇发绀,大汗淋漓,四肢冰冷,即刻停用环丙沙星,给予高流量吸氧,盐酸肾上腺素0.5 mg皮下注射,地塞米松5 mg肌肉注射,多巴胺5 mg肌肉注射,以及5%碳酸氢钠250 ml,静脉点滴纠正酸中毒,10%葡萄糖液500 ml+地塞米松5 mg+维生素C2.5 g,静脉点滴,10 min后呼吸平稳,0.5 h后四肢转暖,面色红润,继续对症治疗,2 h痊愈…     

安乃近致过敏性休克1例

1 病例介绍 病人,男,67岁,胆囊切除及胆总管切开取石术后第1天,测体温38.5℃.遵医嘱于06:50给予安乃近2 mL肌肉注射.     

酚磺乙胺致过敏性休克1例

酚磺乙胺(又名止血敏)为临床常用止血药物,毒性低微,偶有头痛、恶心、皮疹等,但致过敏性休克少见.我科于2003年12月6日发生1例,现报告如下.……     

苯海拉明引起过敏性休克1例

苯海拉明可引起过敏反应,但引起过敏性休克则罕见。笔者最近遇到1例。张××,女,20岁,学生,1983年11月16日午睡后面部出现皮疹,痒,后波及全身,晚餐后奇痒难忍而来我院急诊。患者近日无服用药物,过去有吃鸭蛋、虾后出皮疹史,并有青霉素过敏史。体查:血压100/60,呼吸16/分,脉搏64/分,有力,整齐,全身     

利多卡因致过敏性休克1例

利多卡因致过敏性休克１例广州石榴岗３８００１部队门诊部（５１０３２０）朱京华，袁作明患者男，２０岁。因残冠于１９９４年６月２８日在本部拟予拔除。用２％利多卡因３．５ｍｌ（７０ｍｇ）做右下齿槽神经阻滞麻醉。注入后２分钟，患者突诉头晕、心慌、乏力、出冷汗...     

氯霉素致过敏性休克1例

氯霉素致过敏性休克１例广东省东莞市寮步医院（５１１７５８）钟兆英，汤松涛患者男性，６２岁。因腹泻、解粘液血便３天，于１９９４年８月１２日入院。否认药物及食物过敏史。查体：Ｔ３７．８℃，ＢＰ１３／８ｋＰａ，无脱水外观，皮肤弹性好。心肺正常。左下腹压痛，...     

地塞米松致过敏性休克1例

患者,男,28岁,农民。因患急性阑尾炎及喘息型气管炎入院。既往有喘息型气管炎史10余年。未曾用过地塞米松。青霉素皮试阴性。检查:T38.7℃,P88,R22,BP70/40,平卧位,神志清,轻度口唇紫绀,心率88,节律整齐,两肺可闻及哮鸣音,右下腹有明显压疼及反跳疼,腰大肌体征阳性。血常规:WBC27600,N91,L9,按急性阑尾炎及喘息型气管炎常规治疗。当用青霉素钾盐720万单位和地塞米松10mg同时加入5％葡萄糖1000ml中静滴至100ml左右时,     

头孢噻肟钠引起过敏性休克1例

1病例报告患者,女,23岁。因咳嗽、咯痰5日,发热3日于2005年4月28日来我院就诊。患者5日前因受凉,出现咳嗽、咯白色痰,渐变为黄色脓痰,尚可咯出,3日前出现发热、头痛、鼻塞、流浓涕,否认青霉素类、头孢菌素类、抗菌药等药物过敏史。查体:T38.3℃,P 108次/分,R 20次/分,BP 114/67     

西咪替丁致过敏性休克1例

1 病例 患者，曲某，女性，58岁。卵巢癌Ⅱ期术后，拟选择紫杉醇化疗。患者体温36．7℃，脉搏82次／min，呼吸21次／min，血压17／12kpa．血常规、尿常规显示正常。用药前常规应用地塞米松20mg分两次口服，即用紫杉醇前12h用10mg，用紫杉醇前再用10mg，0．5h前静脉注射西咪替丁400mg。在静脉滴注西咪替丁约5分钟左右患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇紫绀、脉细弱、心音低钝、     

面食引起过敏性休克1例

人对面食过敏十分罕见,笔者未见过报道.我院曾收治1例,现报告如下. 女性,41岁.因进食面条150g,15分钟后全身皮肤瘙痒,散在性风团,继之恶心、呕吐,急送入我院.来院途中突感头晕、胸闷、大汗淋漓,晕倒在地.既往有进食馒头、包子过敏病史.体格检查:体温36℃,脉搏83次/分,呼吸20次/分,血压6.7/4.0kPa.神志清晰,表情淡漠,全身皮肤苍白、湿冷,可见散在性风团.头颅、五官未见异常,两肺未闻及癈音,心率82次/分,心律整齐,心音低钝.腹部检查无异常发现.入院后立即给予地塞米松、葡萄糖酸钙、扑尔敏抗过敏治疗.1小时后症状消失,血压上升至13.3/8.0kPa.留院观察24小时后痊愈出院.随访得知,病人出院后1周曾到上级医院(赣南医学院附属医院皮肤科)行面粉斑贴试验,结果阳性.     

安痛定致过敏性休克1例

1 病例摘要患者,女,57岁。因咳嗽流涕、头痛1天于2000年7月9日来我院门诊就诊。二星期前行疝气手术。既往无药物过敏史。体查:体温38.9℃、呼吸18次/分、脉搏85次/分、血压15/10kPa,神清,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心界无扩大,心率85次/分,各瓣膜听诊区听诊未闻及杂音,诊为上呼吸道感染。给予安痛定2毫升肌注,约10分钟后出现头     

静滴洁霉素过敏性休克1例

患者男,20岁。因感冒后咽痛、高热,于1999年10月16日来诊。测体温399℃,诊断为上呼吸道病毒性感染。即刻给予5%葡萄糖盐水1000ｍｌ加洁霉素18ｇ、地塞米松5ｍｇ、病毒唑04ｇ静滴。当第1瓶5%葡萄糖盐水500ｍｌ加洁霉素18ｇ、地塞米松5ｍｇ以60滴/ｍｉｎ的滴速滴入约3～5ｍｉｎ时,患者突感恶心、呕吐、胸闷、面色苍白,随之心跳呼吸停止。立即停止输液,更换输液皮管、输液瓶,以切断过敏源,给予5%葡萄糖盐水500ｍｌ加病毒唑04ｇ静滴,并行人工呼吸、胸外心脏按压、氧气吸入,同时立即给予地塞米松5ｍｇ静注,未见改善,又给予地塞米松10ｍｇ静注等措…