有机磷中毒性肾病12例临床分析

有机磷中毒临床上已屡见不鲜.但由此而引起的肾脏病变却未引起大家重视.1990年5月～1997年11月,我们对98例有机磷中毒患者治疗观察,发现12例出现肾功能损害,现报道如下.     

几种常用抗菌药物对肾脏的损害

抗菌药物疗法是临床重要的医疗手段之一,但许多抗菌药物具有潜在的程度不同的肾损害。临床医师应用时必须引起足够的重视,应了解其对肾脏可能引起的损害及其发生机理,以便在治疗时尽量避免或减少其对肾脏的损害。 1 发病机理抗菌药物引起肾损害的机理虽不尽相同,但基本     

马兜铃酸肾病

196 4年国内已有木通引起急性肾功能衰竭的报道 ,但未引起广泛重视[1 ] ,1993年日本、比利时等国学者报告了服用含有马兜铃酸 (aristolochic acid,AA)的中草药致慢性肾功能衰竭的病例 ,并称之为“中草药肾病 (Chinese herbnephropathy,CHN)”,但国内学者认为 ,将此类肾脏损害称作中草药肾病 ,甚为不当 ,认为此种“CHN”应称之为“马兜铃酸肾病 (aristolochic acid nephropathy,AAN)”较为合适。该病急性中毒为急性肾功能衰竭表现 ,而慢性中毒则表现为慢性肾功能衰竭。近 2 0年来 ,人们已经了解马兜铃酸可引起肾脏损害。但 90年代以前仅…     

有机磷农药中毒肾脏损害48例临床分析

有机磷农药中毒是农村医院内科急诊常见病之一．但由此而引起的肾脏损害却未引起大家的重视．我院自1990年1月～1997年12月井收治有机磷农药中毒病人409例，其中发现肾脏损害48例．现分析报告如下，     

急性砷化氢、锑化氢混合中毒临床分析

砷化氢中毒主要引起急性血管内溶血和肾脏损害,同时可兼有肝脏、心脏、呼吸、神经系统等多脏器功能损伤[1].当合并锑化氢中毒时,可加重上述损害,若得不到及时救治,则死亡率高,预后差.2008年9月我院收治一起共8例急性砷化氢、锑化氢混合中毒患者,现报告如下.     

有机磷农药中毒性肾脏损害42例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害,肾脏损害是常见的并发症之一。对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害42例作一分析,以探讨其发病机制、临床表现及转归。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例急性有机磷农药中毒性肾脏损害患者,男10例,女32例;年龄19～56岁,平均29.5岁。均为口服中毒,自服毒至入院抢救时间为1～12小时,平均7小时。服毒剂量10～100ml,其中甲胺磷中毒26例,乐果中毒12例,敌敌畏中毒2例,敌百虫中毒2例。 1.2 诊断标准 ①发病前无肾脏病史;②服毒后出现肾脏损     

重金属中毒肾损害

许多重金属中毒都可引起间质性肾炎,以铅、金、铀、锂、铁、砷、铋及镉中毒引起者较为常见。病因重金属中毒的原因多半由于重金属的开采、冶炼及成品加工,产业工人因职业性接触而中毒;也可因重金属工业的废物污染环境和食物而引起人群中毒;此外,应用或接触某些含有重金属的制成品或药物,也可发生中毒。重金属中毒引起的肾脏损害称为重金属中毒性肾病,在临床上有多种类型,慢性间质性肾炎是常见的     

吸烟肾损害研究新进展

吸烟不仅耗费金钱,而且损害健康。众所周知,吸烟可引起心血管疾病、肺部疾病、消化性溃疡、子痫、癌症及其他一系列并发症。肾脏也是受损的靶器官之一,吸烟者泌尿系肿瘤发病率明显升高,而且某些肾脏疾病可因吸烟而恶化,但这些常为人们所忽视。近年来不少文献资料报告吸烟的肾损害问题,并探讨吸烟损害肾脏的机制及其和一些肾脏疾病的关系,就此综述,以期唤起临床医师注视吸烟对肾脏的有害作用。1 吸烟对肾脏的直接影响     

血液透析滤过治疗木通中毒并发急性肾衰竭7例疗效观察及护理

目的:探讨血液透析滤过(HDF)治疗木通中毒并发急性肾衰竭的护理措施.方法:采用血液透析滤过的方法治疗木通中毒并发急性肾衰竭7例,并给予精心的护理.结果:6例木通中毒并发急性肾衰竭的患者痊愈出院;1例症状减轻,因经济原因自动出院.结论:血液透析滤过可以有效地治疗木通中毒并发急性肾衰竭.     

有机磷农药中毒肾脏损害48例临床分析

有机磷农药中毒是农村医院内科急诊常见病之一，但由此而引起的肾脏损害却未引起大家的重视。我院自１９９０年１月～１９９７年１２月共收治有机磷农药中毒病人４０９例，其中发现肾脏损害者４８例，现分析报告如下。１临床资料本组４８例占同期有机磷农药中毒病人１１．７４％，男１９例，女２９例，年龄１５～７４岁，平均年龄３９．２岁，其中２０～４５岁４２例，占８７．５％。中毒途径；口服中毒者４５例，皮肤接触中毒者３例。农药种类：甲胺磷１６例，乐果１２例，敌敌畏９例，１６０５９例，敌百虫２例。中毒至抢救时间２５ｍｉｎ…     

急性有机磷农药中毒对肾脏的损害——附28例临床分析

急性有机磷农药中毒并发肾脏损害临床较为常见。我院8年来共收治急性有机磷农药中毒145例,其中并发肾脏损害28例,占19.3％,为充分认识并及时防治本病,现将临床资料分析如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:男9例,女19例。年龄20～61岁,平均年龄32.6岁,均为口服有机磷农药中毒。农药     

木通的肾毒性研究概况

近年国内外不断有因服用单味中药关木通或长期服用关木通复方 ,或中药关木通、防己等与西药配合应用 ,或长期小剂量应用关木通而导致肾功能损伤的病例报道 ,国外某些学者将该现象冠名为“中草药肾病” ,关木通列为其中之一。关木通是中药中常用的利尿剂 ,作为复方汤剂成分之一 ,应用广泛 ,而且常用于原已有肾脏疾病的患者。尽管早在 6 0年代 ,文献已有过量服用木通可引起肾功能衰竭的个案报道[1 ] ,但因缺乏详尽的临床观察和系统的实验研究 ,因而木通仍在广泛使用 ,不断带来新的病例。为了提高临床医生对关木通肾毒性的认识 ,确保临床用药的…     

鱼胆中毒并发多脏器功能障碍综合征的临床分析

目的 探讨鱼胆中毒发生多器官功能障碍综合征(MODS)的机制及治疗方法. 方法 对8例鱼胆中毒患者进行回顾性分析,观察其临床表现,对辅助检查如血常规、肝肾功能、双肾B超及肾脏活检进行研究.结果 全部患者均出现多器官功能障碍综合征(MODS),连续性肾脏替代治疗后临床症状缓解,肝肾功能、血红蛋白等指标较治疗前明显改善(P<0.05).结论 鱼胆中毒可导致多器官功能损害,尤其是急性肾衰竭,连续性肾脏替代治疗(CRRT)是治疗鱼胆中毒有效的方法.     

中毒性肝损害的诊治

1引言中毒性肝损害在临床上多见,有时诊断和鉴别诊断棘手,若临床医师缺乏警惕本病往往被误诊或漏诊。由于肝脏是机体的物质代谢和毒物降解器官,因而,差不多每种经肝代谢的物质都有可能引起肝损害。按致病病因不同,中毒性肝损害大体上可分为乙醇性肝损害、药物性肝损害、毒物中毒性肝损害,以及细菌性传染病所致肝损害等。兹就各种病因所致肝损害的诊断要点和处理措施作简要介绍。2中毒性肝损害的诊断2.1乙醇性肝损害主要由乙醇本身及其代谢物乙醛所致。病史中详细询问饮酒量及持续时间十分重要。临床表现不一,可无任何症状,也可因暴发性乙醇…     

药源性肾脏损害

药源性肾脏损害山东肥城市人民医院（２７１６００）田增水田宁肾脏对药物毒性特别敏感，所以引起肾脏损害的药物很多，损害的程度各种药物不同，损害的部位和机制，临床上所见各异。本文就常用药物引起肾脏损害和疾病介绍如下。药源性肾脏损害的发生率及部位判断药物对肾...     

尿毒症患者应用头孢菌素发生相关性脑病20例分析

对合并有肾功能损害患者的合理用药,已经不仅是肾科医师,也越来越引起其它临床科室医师的关注。药物与肾脏关系,不仅药物可引起急性肾衰竭,而且在有慢性肾损害基础上的用药,药物对其它脏器的损害作用也大为增强。头孢菌素类抗生素因其抗菌谱广、副作用小而广泛使用,但其相关性脑病也时有发生。本文对20例慢性肾功能衰竭患者发生头孢菌素相关性脑病资料作一分析,旨在探讨预防慢性肾功能衰竭患者发生药物性脑病的临床途径和方法。     

木通中毒10例临床与病理分析

目的：分析含木通所致肾病的临床与病理特点及治疗预后。结果：10例患者中，其中1例患者服3剂中药后发病，其中含木通80g，3天后引起急性肾功能衰竭。1例患者服大量减肥药后出现慢性肾功能不全，其成分中含有木通，后经过住院治疗后，肾功能转为正常。其余8例均服含有木通的中草药1月～6月不等，均出现慢性肾功能不全，经住院治疗后病情稳定。10例中其中1例治疗病情稳定后2月感冒后诱发肾功能不全加重，进入终末期尿毒症，行血液透析治疗，其余9例随访半年～1年不等，病情稳定。所有患者早期临床表现均为恶心、呕吐，腹胀，后期为少尿或无尿。血清肌酐(SCr)208～1071umol／l不等。10例患者中均有肾功放免五项增高，9例患者有肾性糖尿。10例均做肾活检，肾脏病理变化为肾小管坏死、萎缩、空泡变性，伴间质及血管病变。肾小球病变不重。结论：服含有木通的中草药可引起肾脏损害，其临床表现及病理变化有一定规律。     

百草枯致大鼠多脏器损害的观察

目的 观察百草枯急性中毒对大鼠多脏器损害,为探讨百草枯中毒引起的脏器损害机制提供理论依据.方法 近交系SD大鼠60只随机(随机数字法)分为实验组和对照组各30只,每组按取材时机平均分为6小组.在第四军医大学唐都医院实验中心予实验组腹腔注射稀释至1mg/mL百草枯溶液(18 mg/kg)制作大鼠中毒模型,对照组给予等量无菌生理盐水腹腔注射.分别在2 h,6 h,12h,24 h,72 h以及120 h处死实验组及对照组大鼠,取出肺、肝脏和肾脏,石蜡包埋切片,HE染色.观察模型大鼠在各时期的肺、肝脏以及肾脏的病理变化情况.结果 实验组在初期大鼠肺组织出现明显的渗出性改变,其后是肝脏组织的气球样改变.而肾脏则在造模后24 h,在肾小管见到明显的血红蛋白.在造模24 h后,肺组织的渗出减少,但可见肺泡组织结构破坏严重,并可见胶原成分在肺间质中增多,尤以72 h后更加明显.而肝脏组织则在造模后72 h呈现部分恢复状态.肾脏组织在造模后72 h,其损伤呈现进行性加重.对照组在各期肺、肝脏、肾脏均末见明显病理改变.结论 百草枯中毒可以引起SD大鼠主要脏器的损害,其中,对肺组织损害最为显著,并呈现进行性发展过程.对肾脏损害较肺组织为轻,但亦呈进行性变化.对于肝脏损伤相对较轻,并有可逆转趋势.     

肾综合征出血热与出血

肾综合征出血热(HFRS)是一组由汉坦病毒(Hanta Virus,HV)引起的以发热、出血和肾脏损害为3大主症,并有发热、低血压、少尿、多尿及恢复期5期临床经过的急性传染病.发病的早期除了发热、头痛、腰痛等全身症状外,出血常是明显的表现.严重出血的发生一方面是感染严重,出现明显的中毒症状和血管的严重损害;另一方面可能与原来存在凝血功能障碍有关.     

非甾体抗炎药胃黏膜损害的危险因素与预防

随着NSAID在临床的广泛应用,NSAID所引起的胃黏膜损害越来越受到临床医师的关注.该文就NSAID胃黏膜损害的高危因素与预防作一综述,以供临床参考.