老年冠心病患者P-选择素检测的临床意义

目的 探讨血清可溶性P-选择素水平和全血血小板数变化在监测老年冠心病的病情及与冠状动脉病变程度的关系.方法 238例老年冠心病患者,按临床诊断分为三组:急性心肌梗死(AMI)80例、不稳定性心绞痛(UAP)80例、稳定性心绞痛(SAP)78例和对照组80例.用酶联免疫吸附试验检测各组血清可溶性P-选择素的水平,并比较各组间的差异.并对冠心病患者的外周全血血小板总数变化及其与血清可溶性P-选择素水平进行直线相关分析.结果 AMI组、UAP组及SAP组的血清可溶性P-选择素水平比对照组高(P<0.05);AMI组、UAP组可溶性P-选择素水平和SAP组相比,其值增加明显;AMI组和UAP组结果相似;冠心病患者血清可溶性P-选择素水平与外周全血血小板总数变化呈正相关.结论 血清可溶性P-选择素可能是老年冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,其值与冠状动脉病变程度密切相关.     

P-选择素水平与急性脑梗死的相关性研究

选取2012年2月²014年2月我院收治的急性脑梗死患者40例作为研究对象(观察组)。根据患者实际病情将患者分为首发组(22例)和复发组(18例)。选取健康体检者40例为对照组。取所有本研究者的次日空腹静脉血15ml,分别进行空腹血糖、血脂、肝肾功能检测(3ml),血流变检测(5ml),凝血4项检测(2.5ml),血常规检测(2.5ml),ELISA测定hsCRP、P-选择素(2ml)。分析P-选择素水平与急性脑梗死的相关性。复发组和首发组P-选择素水平、WBC水平、N%、THF、IL-6水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);复发组P-选择素水平、WBC水平、N%、THF、IL-6水平均显著高于首发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组和首发组hsCRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);复发组hsCRP水平低于首发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者,可溶性P-选择素水平与WBC、N%、TNF、IL-6水平呈正相关,r值分别为0.476,0.377,0.452,0.385(P<0.05)。观察组患者,可溶性P-选择素水平与hcCRP水平呈负相关,r值为0.467(P<0.05)。P-选择素水平与急性脑梗死呈相关性,临床可通过检测P-选择素水平指导临床预防和治疗。     

AMI合并肺部感染患者血清IL-2 Ang-2 TNF-α及心肌酶谱水平研究

目的 探讨急性心肌梗死合并肺部感染患者血清白细胞介素-2、血管紧张素-2、肿瘤坏死因子-α和心肌酶谱水平。方法 将98例急性心肌梗死合并肺部感染患者设为观察组,72例单纯急性心肌梗死患者设为对照组,50名健康志愿者设为健康组。健康组于入组时,观察组及对照组于急性心肌梗死发生时、感染时、感染控制后和完全缓解后检测白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-2、血管紧张素-2、肿瘤坏死因子-α及心肌酶谱水平,比较3组上述指标检测结果。绘制受试者工作特征曲线分析上述指标对急性心肌梗死合并肺部感染的诊断效能;采用Pearson相关分析探讨白细胞介素-2、血管紧张素-2、肿瘤坏死因子-α水平与心肌酶谱水平的相关性。结果 急性心肌梗死发生时观察组与对照组白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-2、血管紧张素-2、肿瘤坏死因子-α及心肌酶谱水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染时、感染控制后和完全缓解后,观察组白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-2、血管紧张素-2、肿瘤坏死因子-α及心肌酶谱水平先升高后下降,且急性心肌梗死发生时高于对照组...     

白细胞计数及其分类对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨白细胞(WBC)计数及其分类对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法回顾性分析西安交通大学第二附属医院心血管内科冠状动脉造影患者195例,其中ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者60例和非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者66例作为病例组;非AMI患者69例作为对照组。比较各组WBC计数、肌钙蛋白I(TNI)、B型前脑尿钠肽(BNP)、血糖、血脂、心肌酶谱的结果。结果 WBC计数、中性粒细胞计数(N)及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)均表现为STEMI组、NSTEMI组、对照组依次逐渐降低(P0.05)。N对STEMI诊断的受试者工作特征(RCO)曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.865;95%CI:0.813~0.917)。N和TNI联合诊断STEMI的AUC大于两者分别单独使用(AUC=0.887 7;95%CI:0.840 9~0.934 5)。结论 N在STEMI有较高的诊断价值,同时对AMI的分型有较好的辅助意义。     

P-选择素与氧化修饰型低密度脂蛋白在冠心病中的作用

目的探讨冠心病心绞痛及急性心肌梗死(AMI)患者血浆可溶性P-选择素(SP-S)及氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)的变化。方法用ELISA法检测50例稳定型心绞痛(SA),不稳定型心绞痛(UA)及AMI患者SP-S及OX-LDL。结果冠心病患者SP-S及OX-LDL比正常对照组显著增高,且UA及AMI患者SP-S与OX-LDL比SA显著增高。而SP-S与OX-LDL呈正相关系。结论SP-S及OX-LDL参与冠心病的病理过程,SP-S及OX-LDL相互促进作用对冠心病早期起着关键作用,并有较高的诊断价值。     

貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎19例临床分析

目的 总结貌似急性心肌梗死(AMI)的急性重症心肌炎的临床表现及误诊原因.方法 对19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者的临床表现、心肌酶谱、心电图特征进行分析.结果 19例貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎患者中,有上呼吸道感染症状者17例;胸闷、气促19例,胸痛14例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现类以前间壁心肌梗死5例,前壁心肌梗死9例,下壁心肌梗死3例.广泛前壁心肌梗死 侧壁心肌梗死7例,广泛前壁 下壁心肌梗死2例,其中有6例误诊为AMI.结论 对貌似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查及分析心电图,以减少误诊.     

白细胞检测水平与急性心肌梗死临床并发症的关系探讨

目的 探讨白细胞(WBC)水平与急性心肌梗死(AMI)范围及并发症发生率的关系.方法 AMI患者159例,于发病后抽取外周血查心肌酶谱、血常规,根据WBC检测水平分为A组66例(WBC＜10×109/L)和B组93例(WBC≥10×109/L).比较2组肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值AMI并发症.分析WBC检测水平与CK-MB之间的相关性.结果 WBC与CK-MB呈正相关(r=0.76,P=0.007),同时不同WBC计数组问AMI并发症的发生率也有显著性差异(P＜0.01).结论 AMI后WBC计数与梗死范围正相关,是一项预测并发症发生率的可靠独立指标.     

D-二聚体、cTnT及心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白T(cTnT)及心肌酶谱检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断中的价值。方法选取AMI患者36例(AMI组)和体检健康者20例(健康对照组)作为研究对象,检测两组血浆D-D、cTnT、心肌酶谱水平及其灵敏度、特异度。结果 AMI组D-D、cTnT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。AMI患者中,cTnT、D-D、心肌酶谱的阳性率分别为91.67%、69.44%、66.67%,cTnT阳性率明显高于D-D和心肌酶谱(P0.05)。血浆cTnT对AMI的诊断灵敏度和特异度明显高于D-D和心肌酶谱(P0.05)。结论与D-D和心肌酶谱相比,cTnT对AMI的诊断灵敏度和特异度更好,临床上可多项联合检测提高检测准确性。     

超敏C反应蛋白及白细胞计数对冠心病的评估价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度及外周血的白细胞计数(WBC)对冠心病危险程度的评估价值.方法 采用胶乳增强免疫透射比浊法测定55例稳定型心绞痛(SAP) 患者,38例不稳定型心绞痛(UAP)患者,33例急性心肌梗死(AMI)型心绞痛患者血清中hs-CRP的浓度,同时用贝克曼血液分析仪测定患者外周血的WBC.结果 心肌梗死患者血清hs-CRP平均浓度及外周血WBC均数明显高于健康人.根据冠状动脉病变程度采用随机方差分析:hs-CRP浓度及WBC在健康对照组、SAP组、UAP组、AMI组依次增高,两种比较差异均有统计学意义,与冠脉病变程度呈正相关.结论 冠心病患者血清hs-CRP及外周血WBC比健康人高,根据血清hs-CRP及外周血WBC升高评估冠心病危险性程度.     

心肌梗死三项联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的 通过测定血清心肌梗死三项肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白(TnI)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB),及心肌酶谱磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同功酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT).以探讨心肌梗死三项在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值.方法 采用ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析系统测定心肌梗死三项,用日立7600全自动生化分析仪测定心肌酶谱.检测40例AMI患者发病后2～24 h各时间段各项指标的动态变化.结果 MYO在1-3 h内阳性率达到96%,TnI在4～24 h内达到90%～100%,CK-MB在4～24 h内达到90%以上.而LDH和GOT在1-3 h内阳性率只达到18%以上.在4～24 h内只达到50%～70%以上.结论 心梗三项在AMI的诊断中比心肌酶谱具有更高的价值.