2000年与2005年国际心肺复苏指南的比较与分析

自2000年国际心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)指南制定以来,已历经了五年的运行和实践过程。为了改进和完善国际心肺复苏指南,使其更具有科学性,2005年1月23~29日在美国德克萨斯州达拉斯市举行了五年一度的国际性会议,对2000年国际心肺复苏指南进行了全面修改[1-3]。会议的承办单位是美国心脏协会,参加会议的人员是来自世界各国的350名专家,其中有中国专家4名。为了帮助护理人员尽快了解和轻松掌握2005年国际心肺复苏指南,笔者对2000年国际心肺复苏指南(以下称旧指南)与2005年国际心肺复苏指南(以下称新指南)进行比较,分析他…     

2010年国际心肺复苏指南的临床应用

[目的]探讨应用2010年国际心肺复苏指南的理论技术对心肺复苏成功率的影响。[方法]将89例心跳呼吸骤停病人,按2010年复苏指南和2005年复苏指南进行分组抢救并对比观察。[结果]应用2010年复苏指南的理论技术心肺复苏成功率（20.0%）与2005年指南指导下复苏成功率（6.1%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]应用2010年国际心肺复苏指南指导抢救可提高复苏成功率。     

2010年国际心肺复苏指南的临床应用

[目的]探讨应用2010年国际心肺复苏指南的理论技术对心肺复苏成功率的影响.[方法]将89例心跳呼吸骤停病人,按2010年复苏指南和2005年复苏指南进行分组抢救并对比观察.[结果]应用2010年复苏指南的理论技术心肺复苏成功率(20.0%)与2005年指南指导下复苏成功率(6.1%)比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应用2010年国际心肺复苏指南指导抢救可提高复苏成功率.     

以2015年国际心肺复苏最新指南为指导制订院内心肺复苏流程

目的：在新版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》（下称新指南）指导下,制订广州军区广州总医院院内心肺复苏流程,以适应院内急救需要。方法选择广州军区广州总医院呼吸内科医师、护士组成急救小组,按已拟定心肺复苏流程进行抢救。结果急救小组能快速完成心肺复苏技术的胸外心脏按压、电击除颤、人工呼吸等基础生命支持各个环节。结论按新指南制订的心肺复苏流程可提高院内心肺复苏抢救成功率。     

心肺复苏指南的国际标准化问题

心肺复苏是急诊医学界越讲越热的话题。现代心肺复苏虽已经历了四十多年的历程，但实在有太多的未知、疑惑和值得探讨的问题为人们所关心。自国际心肺复苏及心血管急救指南2000面世以来，经过一段时间的了解、领会、以及与同道之间的交流，自然对任何事物人们的理解程度会有差异，或见仁见智，但最终会集中在一个焦点上：中国要不要有自己的心肺复苏指南?指南是否需有中国特色?     

心肺复苏指南概要

在 2 0 0 0年举办的“第二届美国心脏协会国际实证评估及心肺复苏国际指南 2 0 0 0研讨会”中 ,世界各地的急救专家以“实证为基础的医学”(ｅｖｉｄｅｎｃｅ-ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)为原则 ,制定了一套新的心肺复苏指南 ,名为“心肺复苏指南 2 0 0 0” ,[1]新的指南主要包括以下几点。1　气道处理方面1.1　非医护人员不应费时为已经昏迷的气道阻塞患者清除异物研究显示 ,很多市民或非医护人员在处理已经昏迷的气道阻塞患者时 ,只把重点放在如何清除异物上 ,忘记了施行基本的心肺复苏 ,使很多患者失去了抢救机会。为了简化处理这类患者…     

《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(6)——心肺复苏后续治疗

1　心搏骤停后自主循环的恢复自主循环恢复 (ROSC)后 ,经常会发生心血管功能和血流动力学的紊乱 ,常见有 :低血容量性休克、心源性休克和与全身炎性反应综合征 (SIRS)相关的血管扩张性休克。多种致病因素均可导致复苏后综合征的发生 :如无再灌注、再灌注损伤、缺血后代谢产物引起的脑中毒及凝血功能障碍。自主循环恢复后 ,是否会发生复苏后综合征的4期病理变化 ,还取决于组织器官的缺血程度和缺血时间。 (1 )几乎 5 0 %的复苏后综合征患者 ,其死亡多发生在发病后 2 4小时内。这主要是因为在自主循环恢复后 ,心血管功能处于不稳定状态 ,1…     

心肺复苏指南讨论稿

二、高级生命支持 (ＡＣＬＳ)　　 (一 )通气与氧供1 .吸氧心肺复苏时 ,人工呼吸吹入病人肺内的是 1 6 %～ 1 7%浓度的氧 ,理想时可使肺泡内氧张力达 80ｍｍＨｇ。心脏骤停或心肺复苏时 ,心输出量下降和外周血氧供障碍导致组织缺氧 ,组织缺氧导致代谢障碍和代谢性酸中毒 ;化学     

简化2005国际心肺复苏指南的探讨

目的：简化2005国际心肺复苏指南，更有利于推广普及心肺复苏术（CPR），提高“第一目击者”院前CPR的抢救质量。方法：对4209名“第一目击者”普及CPR急救技能，分为指南组及简化组，培训后进行理论及操作考核。结果：理论考核指南组为76．3±11．2，简化组为78．1±10．7，经统计学t检验，t=1．76，P〉0．05，两者无显著性差异；操作考核指南组为75．3±15．6，简化组为84．7±12．3，t=2．63，P〈0．01，两者有非常显著性差异。结论：简化2005国际心肺复苏显著缩短呼吸脉搏检查时间，提高操作水平，值得在院前急救培训中推广应用。     

认真贯彻和普及心脏紧急救治和心肺复苏国际指南2000

一、新指南的由来美国有关心脏紧急救治 (ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｄｉａｃｃａｒｅ,ＥＣＣ )和心肺复苏 (ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＰＲ)的指南 (简称指南 ) ,原由美国心脏病学会 (Ａｍｅｒｉｃａｎｈｅａｒｔａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ,ＡＨＡ) ,及其下属的各个专业委员会共同负责 ,先后多次出版 ,1992年公布新的指南 ,鉴于近几年来 ,这方面又有了不少进展和新的认识 ,故ＡＨＡ于 1998年开始着手进行指南的再次修订 ,并确定将指南于2 0 0 0年修订成国际指南 (简称新指南 )的目标。1999年 3月 2 3～ 2 …     

纵观2000-2010年心肺复苏与心血管急救指南的更新

2010年10月18日美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)指南正式发布.现结合10年来指南的更新情况作一介绍,以提高我国心肺复苏的水平.     

纵观2000-2010年心肺复苏与心血管急救指南的更新

2010年10月18日美国心脏协会(AHA)心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)指南正式发布.现结合10年来指南的更新情况作一介绍,以提高我国心肺复苏的水平.     

《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(15)——特殊情况下的心肺复苏①

1　致命性过敏反应的急救致命性过敏反应年发生率尚不清楚 ,美国估计在 30 /1 0万人 ;英国研究表明 ,医院急诊科内发病率约 1 /2 30 0人 ;全球致命性过敏反应年发病率在1 5 4 /1 0 0万人 ,但统计的主要是住院患者。1 .1　病原学 :昆虫叮咬、药物、某些食物 (如牛奶、蛋、鱼、贝类等 )是过敏发生的最常见原因。阿斯匹林和其它非甾体抗炎药以及毒素、疫苗和乙醇均是引发过敏反应的原因。 β受体阻滞剂可增加过敏反应发生率和危险性 ,并能使肾上腺素的毒性反应加强。1 .2　临床症状和体征 :过敏反应的表现主要与肥大细胞释放介质有关 ,如组胺、…     

2005国际心肺复苏和心血管急救指南解读

2005年国际复苏联盟（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）重新修订了心肺复苏（CPR）及心血管急救（ECC）的推荐方案。目的使指南更适用于全球范围。现对指南主要的变化、基本生命支持重要的内容、进一步生命支持的主要变化作一介绍。     

2005心肺复苏指南概要

美国心脏协会(AHA)及国际急救联系委员会(ILCOR)于2005年的心肺复苏国际研讨会中,再一次把心肺复苏的理论及技术进行了更新,制定了2005心肺复苏指南(以下简称新指南)[1-3]。专家小组用了3年的时间,将所有有关心肺复苏的研究报告进行审阅,并以批判的态度去分析心肺复苏技术中的每个步骤,最终确定出最有效的急救方法。新指南有5个主要的改变:①提供高素质CPR;②将胸外心脏按压与吹气的比例调整为30∶2;③人工吹气时要确保胸部升起并维持1s;④除颤每次只做1次,除颤后应即施行CPR2min才检查心电(脉搏);⑤儿童可使用半自动除颤机(AED)。新…     

《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(16) --特殊情况下的心肺复苏②

3　创伤导致心搏骤停据调查 ,成人与儿童中继发于创伤的院外心搏骤停存活率相当低。在院外或急诊室 ,钝性创伤导致的心脏停搏或无脉电活动复苏常无作用 ;由穿透伤引起的心脏停搏救治效果稍好 ,快速转送至创伤中心较现场抢救的结局略好。实施基本生命支持( BLS)及高级生命支持 ( ACLS)对创伤导致的心搏骤停与原发性心搏骤停的作用是相同的。创伤复苏时必须做“初期评估”,快速采取开放气道、呼吸和循环支持 ,必须快速确定和立即治疗威胁生命的情况 ,建立有效的气道、供氧、通气和循环支持。创伤伴心肺功能恶化可能有不同的原因 ,对每个原…     

心肺复苏指南我见

真正有记载的人类复苏活动早在公元前800年左右,Ｅｌｉｊａｈ“口对口呼吸”的描述始将复苏的标志刻写在漫长征程起点的界碑上。直至1960年,Ｋｏｕｗｅｎｈｏｖｅｎ和同事们公布了体外心脏按压方法,从些开创了现代心肺复苏(ＣＰＲ)的新时代。1　普及规范的基本生命支持(ＢＬＳ)心肺复苏是通过对心搏呼吸骤停的快速识别和积极抢救,人工重建或恢复自主呼吸与循环,避免发生心肺脑功能不全。快速采取ＢＬＳ是心肺复苏成功的关键,公认在心搏骤停后4ｍｉｎ内即开始ＢＬＳ,并在8ｍｉｎ内给予ＡＣＬＳ可获得较高的复苏成功率。要求医务人员能立即采…     

2015心肺复苏指南展望

<2010 AHA心肺复苏和心血管急救指南>在2010年10月出版.新指南在2005指南的基础上提出了一系列有望进一步提高生存率和改善神经系统预后的推荐意见和建议.尽管如此,由于指南工作组必须严格遵循循证医学的证据评价方法,因此,还有一些初露端倪的可能挽救生命的方法和技术没有获得推荐.随着研究的不断深入,这些方法和技术可能成为2015指南的焦点.