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溶栓疗法可明显降低急性心肌梗死(AMI)的病死率,减少并发症的发生~([1]).目前治疗AMI多在其早期应用溶栓药,这些疗法不仅要求早期诊断,而且需要了解用药是否有效,即是否出现心肌再灌注.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)线粒体同工酶(m-AST)和胞浆同工酶((s-AST))达到峰值的时间与再灌注有关.我们通过观察(m-AST)的动态变化,并与其他血清学指标进行比较,以了解其在溶栓治疗后对心肌再灌注的监测价值. 相似文献
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利声显心肌声学造影在急性心肌梗死中的临床应用 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 :探讨利声显心肌声学造影 (IMCE)在 AMI早期确诊及评价溶栓疗效中的价值。方法 :11例AMI患者溶栓治疗前后行 IMCE检查 ,分析利声显输注和递增触发时的心肌多普勒信号 ,并描绘时间 -强度曲线 ,测量平台期心肌显影强度 (A)、曲线上升平均斜率 (β)及 A·β乘积在治疗前后的变化。结果 :溶栓后 A、β及 A·β值均显著增加 (P<0 .0 5~ 0 .0 1) ,而溶栓失败者 A仍≤ 2分。结论 :IMCE为 AMI的诊断及床旁评价溶栓疗效提供了简便、安全和可靠的新途径 相似文献
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急性心肌梗死溶栓治疗的观察和护理 总被引:2,自引:0,他引:2
急性心肌梗死(砧咀)早期再灌注治疗目前已成为AMI的主要治疗方法。其中静脉溶栓治疗已成为AMI治疗中最主要的方法之一,它能使闭塞的冠脉再通,使心肌得到再灌注,从而挽救濒死心肌或缩小梗死范围,对梗死后心肌重塑有利,改善预后。我院自2004年8月~2006年8月对62例AMI患者应用尿激酶进行早期溶栓治疗(发病均在6h内)取得满意疗效。 相似文献
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心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性血栓形成,引起血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。AMI后。早期开通梗死相关血管,以恢复心肌再灌后,挽救濒死心肌,缩小梗死面积,能明显降低AMI的死亡率,改善预后。目前静脉溶栓疗法是恢复早期再灌注的首选方法。 相似文献
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溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死(AMI)的一大进展.发病后越早应用溶栓药效果越好.通过榕栓使冠脉内血栓溶解,冠脉重新通畅以恢复心肌灌注,从而挽救濒死的心肌.目前对于中老年AMI病人的溶栓治疗多被视为相对禁忌,认为这类病人溶栓治疗病死率高,严重并发症多,利少弊多.本文对一组中老年AMI的治疗,收到较好效果. 相似文献
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床旁超声心动图对急性心肌梗死后左心室收缩功能的评价 总被引:1,自引:0,他引:1
溶栓治疗通过获得梗死相关血管的再通,挽救缺血心肌,减少梗死面积,减轻远期重构与左心室扩大,维持心功能,提高生存率,被证实为是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效方法.本研究应用床旁超声心动图检测左室整体及节段收缩功能,全面评价AMI早期左室收缩功能变化及溶栓治疗对其的影响.…… 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上的,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。如能在发病早期进行静脉溶栓是治疗AMI的关键,早期开通梗塞相关血管,挽救缺血频临死亡的心肌,使梗塞面积得到缩小和控制,从而降低AMI死亡率,减少并发症的发生,改善近期和远期预后,患者得到的益处最大。 相似文献
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急性心肌梗塞(AMI)早期施行溶栓治疗,很大程度地挽救了濒死的心肌,限制了梗塞范围的扩大,从而降低死亡率。但溶栓可造成严重并发症,甚至危及患者生命。本文就AMI施行静脉加冠脉溶栓后出现右侧腹膜后及消化道出血,再发梗塞抢救无效死亡一例报告如下。 相似文献
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溶栓疗法是80年代治疗急性心肌梗死(AMI)的一大进展。早期溶栓治疗是挽救濒死心肌,降低病死率.改善颈后的重要方法。随着AMI溶栓沿疗经验的积累,人们认识判溶栓后出现的严重再灌注心律失常可能是造成患突然死亡的重要原因。我科1992年12月至1996年12月对符合溶栓指征的AMI 39例进行了溶栓治疗.其中25例出现再灌注心律失常,占64%,现报告如下。 相似文献
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周晓丽 《临床和实验医学杂志》2010,9(6):F0003-F0003
急性心肌梗死(AMI)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病。其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化。AMI起病急,病情凶险,病死率高,是威胁人类健康的主要疾病之一。经静脉溶栓是AMI患者早期最重要的治疗,及时溶栓可以挽救缺血和濒死的心肌,缩小梗死范围,改善心脏功能及病死率,提高患者的生活质量。 相似文献
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急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置的临床意义 总被引:2,自引:1,他引:1
溶栓治疗是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)治疗史上的一个里程碑 ,通过实现梗死心肌的血液再灌注 ,能有效地降低 AMI患者的病死率及改善其预后。然而溶栓治疗是否成功 ,众多的研究普遍关注溶栓治疗后早期 ST段变化 ,而极少注意到 T波的改变。通过对我院 1994~ 1998年 AMI静脉溶栓治疗患者 42例的临床分析 ,旨在探讨 AMI静脉溶栓后早期 T波倒置对冠状动脉再通及预后的意义。1 资料与方法1.1 一般资料 男 30例 ,女 12例 ;年龄 34~ 72岁 ,平均(5 9.6± 8.3)岁。溶栓患者入选及排除标准依照急性心肌梗死溶栓疗法参… 相似文献
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王爱飞 《中国实用护理杂志》2011,27(36)
急性心肌梗死(AMI)是心内科的常见病与多发病,目前早期静脉溶栓治疗是公认的治疗AMI的常规方法[1-3].然而,临床发现早期静脉溶栓容易发生多种并发症,针对早期静脉溶栓的AMI患者采取积极的护理干预措施可以有效降低并发症的发生率和患者的病死率.2009年5月至2010年9月,我科随机筛选80例急性心肌梗死早期静脉溶栓患者,探讨早期静脉溶栓护理干预措施对AMI患者的影响,现报道如下. 相似文献
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冠状动脉不稳定粥样斑块破裂、继发血栓形成是造成急性心肌梗死(AMI)的主要病理改变。溶栓类药物能激活纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓,是目前AMI在基层医院治疗中首选的治疗方法之一。早期溶栓可挽救濒坏死的心肌,缩小梗死范围, 相似文献
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急性心肌梗塞(AMI)时,心肌细胞坏死,多种酶体蛋白质及其分解产物可释放入血,如肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、β-烯醇化酶(β-Enolase)、磷脂酶A_2(PLA_2)、谷草转氨酶(AST)等这些物质的变化,可以即时诊断新发、再发AMI及AMI的范围,可以在AMI后4小时确诊,并能推算出AMI发病时间,决定是否采取溶栓疗法,还可以作为溶栓后再灌注的早期指标.本文就近几年来上述四种酶类在AMI诊断方面的新进展作一综合. 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌细胞坏死。常伴有严重心律失常,心力衰竭或休克,属冠心病的严重类型,其死亡率为所有的心脏病之首,也是老年人致死的主要原因之一。在AMI早期及时采取溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,改善心肌血供,使濒死的心肌得以存活,有效缩小梗死面积,从而降低死亡率。因在溶栓过程中有可能发生严重并发症,所以,严密的观察和细心的护理是治疗成功的重要环节之一。现就我院自2005年1~12月对56例AMI病人早期静脉应用尿激酶治疗的观察与护理介绍如下: 相似文献