小儿肺炎支原体肺炎初诊时临床特点分析

近年来 ,小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显增加[1 ] 。由于本病缺乏临床特点 ,不易早期诊断而易延误治疗。本文对 2 0 0 2年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月在我院住院的小儿肺炎支原体肺炎 1 2 0例初诊时临床表现、血常规及胸部X线表现回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均符合《实用儿科学》第 7版临床诊断标准[2 ] ,经肺炎支原体抗体 (MP IgM)检测确诊为肺炎支原体感染。其中男 64例、女 5 6例 ;年龄 4个月～ 1 4岁 ,其中 0～ 3岁 44例、4～ 6岁 2 8例、7～ 1 4岁 48例 ;病程 2～ 30天。1 2　就诊时间　肺炎支原体肺炎患者就…     

60例呼吸机相关肺炎病原学与临床分析

随着机械通气 (ＭＶ)的普遍应用 ,呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ)日渐增多 ,成为影响呼吸衰竭患者生存的一个重要因素。现将我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年5月确诊的 6 0例ＶＡＰ患者分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择　以ＡＰＡＣＨＥⅡ评分为依据。ＭＶ>6ｄ的 6 0例ＩＣＵ患者 ,男 4 8例 ,女 12例 ;年龄 17～ 74岁 ,平均 4 5 6岁。多发创伤 2 5例 ,脑出血 10例 ,有机磷中毒呼吸肌麻痹 2 0例 ,其他患者 5例。所有患者在应用呼吸机以前均无炎症疾患。1 2　诊断标准[1] 　 (1)定义 :患者使用呼吸机 >4 8ｈ后发生的肺部炎症 ;(2 )临床表现 :患者出…     

老年急性心肌梗死患者溶栓再灌注对QTD的影响

老年急性心肌梗死 (ＡＭＬ)患者的溶栓治疗效果已肯定。但本文旨在探讨老年ＡＭＩ溶栓再灌注后ＱＴＤ的变化 ,现报告如下。1　对象和方法1·1　对象和分组　选择 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月住院确诊的老年ＡＭＩ患者 34例 ,排除有电解质紊乱、酸碱失衡、严重心衰和使用影响ＱＴ间期的药物者。老年ＡＭＩ的诊断 :年龄大于 6 0岁且ＡＭＩ诊断均符合ＷＨＯ诊断标准 ;溶栓后再灌注标准按全国急性心肌梗死溶栓方法[1] 。本组病例溶栓后再灌注组 (再灌注组 )2 1例、男 15例、女 6例 ,平均年龄 (6 5± 4 6 )岁 ;溶栓未通组 (未通组 ) 13例 ,男 10…     

小儿肺炎支原体感染68例临床分析

近几年我院所在大学附属幼儿园、中小学中有肺炎支原体感染流行的趋势。现收集本院 6 8例肺炎支原体感染完整病历作分析如下。1　临床资料1.1　对象　收集 1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月门诊、病房肺炎支原体感染患儿 6 8例 ,其中男 2 8例 ,女 4 0例。其中 6个月～ 1岁 6例 ,2～ 3岁 8例 ,4～ 6岁 38例 ,7～ 13岁 16例 ;一季度发病 7例 ,二季度发病 2 6例 ,三季度发病 2 2例 ,四季度发病 13例 ,各年龄组感染情况见表 1。上呼吸道感染包括咽炎、扁桃体炎、中耳炎、喉炎 ,下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎…     

拉萨地区支原体感染特点分析

高原地区儿童支原体感染目前报道尚少 ,我们对 96例拉萨地区患支原体感染的儿童临床症状和检验、放射检查的结果进行对比 ,从而了解到支原体感染在不同人种、环境中的不同反映。1　对象和方法1 .1　对象　对拉萨市妇幼保健院 ,2 0 0 0年3月 1 2月拟诊为支原体感染的 1 34例门诊及住院患儿 ,其中确定为支原体感染的 96例进行分析对比。男 51例 ,女 45例 ;藏族75例 ,汉族 2 1例 ;年龄 5个月～ 1 .4岁 6例 (6 % ) ,1 .5岁～ 6岁 72例 (75% ) ,7～ 1 4岁 1 8例 (1 9% )。1 .2　诊断标准　①选择 1 4岁以下儿童 ;②主诉阵发性咳嗽一周以上 ;③不…     

联合化疗、脐血输注治疗急性白血病42例疗效观察

我院血研所 1994年 1月至 1998年 12月以联合化疗、脐血输注治疗急性白血病 (ＡＬ) 42例 ,其疗效较为满意 ,报道分析如下。1　临床资料1·1　病例选择　临床诊断急性白血病 (ＡＬ) 42例住院的初治患者 ,其中急淋 (ＡＬＬ) 16例 (Ｌ1型 6例、Ｌ2型 10例 ) ;急非淋 (ＡＮＬＬ) 2 6例 (Ｍ1型 3例、Ｍ2ａ型 13例、Ｍ3型 6例、Ｍ4 型 2例、Ｍ5型 1例、Ｍ6型 1例 )。男性 2 4例 ,女性 18例 ,年龄 8～ 60岁 ,中位年龄2 8 0 4岁。1·2　临床分组　本组ＡＬ4 2例作为治疗组 (联合化疗、脐血输注 ) ,并随机选择同时住院的ＡＬ初治患者56例为对照组 (联…     

小儿肺炎支原体感染肺外表现152例临床分析

肺炎支原体感染可在呼吸道感染的基础上并发肺外多系统器官的疾病[1] 。本文就本院 1991年 5月～2 0 0 1年 5月收治的小儿肺炎支原体感染病例 5 78例进行统计 ,发现有 15 2例患儿出现了肺外临床表现 ,现报告如下。1　临床资料本组患儿 15 2例 ,男 82例 ,女 70例。年龄 <1岁15例 (9 9% ) ,1～ 3岁 37例 (2 4 3% ) ,3～ 5岁 6 8例(4 4 7% ) ,5～ 9岁 2 7例 (17 8% ) ,9～ 12岁 5例(3 3% )。全部病例均在血液、脑脊液、胸腔液中找到支原体抗体 (ＩｇＭ) ,符合支原体肺炎的诊断标准[2 ] 。肺外临床表现出现的时间在病程的第 1～ 7ｄ。1·1　皮疹…     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的干预治疗

急性一氧化碳中毒 (ＡＣＯＰ)后约 10 %～ 13%的患者在急性期意识清醒后 ,经过 2～ 6 0ｄ的静止期 ,可出现迟发脑病(ＤＥＡＣＭＰ)。其危险极大 ,临床上至今仍未找到有效的预测、预防措施。作者结合多年的临床经验 ,研究并找出了一种对ＤＥＡＣＭＰ有效的干预治疗方法 ,取得了较好的疗效。现报告如下。一、对象与方法1 对象 :观察组为 1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月在我院住院的ＡＣＯＰ患者 2 73例 ,平均年龄 40 .5 (8～ 82 )岁 ,其中男 181例、女 92例。对照组为 1993年 1月～ 1996年 12月在我院住院的ＡＣＯＰ患者 2 86例 ,平均年龄 43.5 (…     

淋病患者生殖支原体感染研究

近年来 ,性传播疾病在我国发病呈上升趋势 ,尤以淋病发病率最高 ,且常伴有其它病原菌的合并感染。解脲支原体(ＵＵ)和人型支原体 (ＭＨ)引起泌尿生殖道感染已引起广泛关注和重视[1、2、3 ] ,但对生殖支原体 (ＭＧ)感染研究较少 ,与淋病关系的研究未见报道。为了研究淋病患者 (ＭＧ)感染情况 ,我们对 6 5例来自ＳＴＤ门诊的淋病患者尿道或宫颈分泌物标本作了ＭＧ培养 ,并对其结果进行了分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　研究对象 :6 5例淋病患者为 1997- 2 0 0 0年来我院性病门诊就诊病人 ,年龄 18- 5 2岁 ,平均 35岁 ;男 39例 ,女 2 6例…     

小儿支原体肺炎及肺外并发症14例报告

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染中的常见病原 ,它不仅能引起ＭＰ肺炎 ,还可引起多种肺外并发症 ,我科 1996年 10月至 1998年 2月采用改进的间接血凝试验 (ＳＥＲＯＤＩＡ -ＭＹＣＯⅡ试剂盒 )检测了 99例下呼吸道感染的住院患儿 ,其中 14例患儿ＭＰ -ＩｇＭ抗体阳性 ,阳性率 14 1% ,现将该 14例ＭＰ肺炎及肺外并发症的临床资料分析报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 5个月～ 3岁 7例 (5 0 % ) ,≥ 3岁～ 5例 (35 7% ) ,>7～ 14岁 2例(14 3% )。发病季节 :秋冬季节 10例 ,春夏季节 4例。1·2　临床表现…     

肺炎患儿支原体衣原体感染检测

随着人们对小儿肺炎病原微生物检测方法的不断改善 ,肺炎支原体 (MP)、沙眼衣原体 (CT)感染引起的小儿肺炎 ,引起了广泛关注。本文对 3886例肺炎住院患儿进行MP、CT检测。现将结果报告如下。对象与方法1　对象　对 1999～ 2 0 0 0年收治的 3886例肺炎患儿进行痰PCR -MP、CT -DNA定量检测。其中男 2 0 15例 ,女 1871例。男女比例为 1 0 8∶1,年龄 :<1岁 2 133例 ,1～ 3岁1133例 ,>3岁 6 2 0例。季节 :春季 (3～ 5月份 ) 10 12例(2 6 % ) ,夏季 (6～ 8月份 ) 734例 (18 9% ) ,秋季 (9～ 11月份 ) 999例 (2 5 7% ) ,冬季 (12～ 2月份 …     

312例社区获得性肺炎住院患儿肺炎支原体感染状况分析

目的:分析312例儿童社区获得性肺炎(CAP)住院患儿病原中肺炎支原体感染状况,为临床经验性治疗提供依据。方法:对312例住院的CAP患儿按不同的年龄段分4组,4组患儿急性期血清标本均进行肺炎支原体IgM抗体检测,对肺炎支原体感染率按不同年龄组以及不同季节组进行比较。结果:312例CAP患儿肺炎支原体检测阳性62例(19.9%),其中7岁～14岁组阳性率最高,为56.1%(32/57);其次为4岁～6岁组,为49.2%(31/63);2岁～3岁组感染率为14.8%(16/108),0岁～1岁组感染率为5.9%(5/84),学龄期儿童感染率明显高于学龄前儿童;不同季节肺炎支原体的感染率差异不显著。结论:肺炎支原体感染在年龄分布上以学龄期儿童多见,季节分部在本地区不明显。     

佳木斯地区小儿支原体肺炎流行特点

肺炎支原体 (ＭＰ)是呼吸道感染常见的病原体 ,近年来发现ＭＰ感染后冷凝集试验和ＰＣＲ检测 1周内阳性率较低 ,而肺炎支原体ｌｇＭ抗体 1周内阳性率高 ,对支原体肺炎诊断有一定的临床价值。因此 ,对 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月间来我院就诊的 96 8例肺炎患儿采用ＥＬＩＳＡ—ｌｇＭ方法检测支原体ｌｇＭ抗体 ,以了解佳木斯地区小儿肺炎的支原体感染情况 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　临床资料　选择 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月来我院就诊并已确诊为肺炎的 96 8例患儿 ,做支原体ｌｇＭ抗体检测 ,同时进行回顾性分析 ,了解支原体感…     

老年肺心病患者肺部感染的病原菌分析

老年慢性肺心病患者由于慢性长期缺氧、机体抵抗力降低、免疫功能下降、呼吸道防御功能缺陷 ,容易发生肺部感染。肺部感染也是肺心病患者急性发作、病情加重而频繁入院治疗的主要原因 ,如何才能控制好肺部感染是呼吸科医师关注的重点。为此 ,本文调查研究了 2 6 8例老年肺心病患者肺部感染的病原菌情况。1　材料和方法1·1　研究对象　为我院内科于 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月间住院的 36 7例老年肺心病肺部感染患者。其中资料完整、年龄在 6 0岁以上者 2 6 8例 ,男 2 0 9例 ,女 5 9例 ,年龄 6 0～ 89岁 ,平均 (70 6± 9 1)岁。1·2　临…     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染69例临床分析

肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因 ,占所有深部真菌感染之首位 ,尤以慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染多见。随着广谱抗生素和激素的广泛应用 ,其发病率不断增加。笔者用回顾性调查方法对 6 9例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者进行分析。1　材料与方法1·1　一般资料　 1987年 1月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院共收住慢性阻塞性肺疾病 86 0例诊断为肺部真菌感染 6 9例 ,其中男性病 6 5例 ,女性 4例 ;年龄 4 8～ 86岁 ,平均(6 9± 6 )岁 ;住院时间 2 8～ 10 2ｄ ,平均 (6 8± 36 )ｄ。1·2　诊断标准[1] 　肺部真菌感染诊断标准为 …     

煤工尘肺院内获得性支气管-肺感染66例临床分析

院内肺部感染是煤工尘肺 (ＣＷＰ)最多见的合并症之一 ,也是呼吸衰竭、肺性脑病、肺心病急性加重期的主要诱因之一。由于ＣＷＰ患者大都进入老年 ,免疫力低下、住院时间长、合并肺部感染机会多。本文对 66例ＣＷＰ患者住院过程中合并肺感染时的临床表现和 119次痰培养的阳性结果进行了回顾性调查 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 66例均为 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院期间合并肺部感染时痰培养呈阳性的单纯煤工尘肺患者 ,均为男性 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均 70 6岁。其中 5 7例合并慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ ,结合病史…     

1563例患儿肺炎支原体检测分析

肺炎支原体（ＭＰ）是小儿呼吸道感染的常见病原体之一,它不仅引起肺部感染,还可并发肺外多系统器官的损害,我们对１９９７－１９９８年１５６３例呼吸道门诊和住院患儿采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检出肺炎支原体抗体（ＭＰ－ＩｇＭ）。现报道如下。 对象与方法 １．对象：１９９７年８月－１９９８年８月本院呼吸道门诊和住院患儿共１５６３例,其中男性９２１例,女性６４２例。年龄３个月－１３岁。 ２．方法：ＭＰ ＥＬＩＳＡ－ＩｇＭ试剂盒,由伊利康生物技术有限公司生产。用４９２ｎｍ波长、酶标仪、检测肺炎支原体ＩｇＭ…     

小儿大肠埃希氏菌肺部感染96例分析

近几年大肠埃希氏菌在小儿细菌性肺部感染病原学中所占比例有上升趋势。现将我院 1999年 96例确诊为大肠埃希氏菌肺部感染的患儿进行分析。对象与方法1　对象　来源于我院 1999年住院儿童 ,根据痰培养确诊为大肠埃希氏菌肺炎 96例 ,占同期阳性痰标本的 10 8%(96 / 889) ,其中男 6 2例 ,女 34例 ,男女之比 1 8∶1;年龄分别为 :<1岁 89例 (92 7% ) ,1～ 3岁 6例 (6 2 % ) ,>3岁 1例 (1 1% ) ,年龄主要集中在 1～ 3月小婴儿 ,占 5 8例(6 0 4% ) ,平均年龄 4个月 10天。2　方法　痰标本由专业护士在无菌负压下抽吸鼻咽深部获得。选择合格的…     

婴幼儿重症支原体肺炎58例临床分析

肺炎支原体感染近几年有明显增加的趋势 ,而婴幼儿感染率高达 2 5 %～ 6 9% 〔1〕,且起病急、病程长、病情重。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治婴幼儿支原体肺炎 16 8例 ,重症 5 8例 ,现回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 5 8例婴幼儿重症支原体肺炎患儿均符合重症肺炎的诊断标准〔1〕,其中男 4 3例 ,女 15例 ,男 :女为 2 .87∶1。年龄 2月～ 2岁 11月 ,平均 1岁零 10个月 ,急性肺炎者 4 6例 ,迁延性肺炎者 12例 ,病程 10～ 70 d。 5 8例患儿中首发症状为 :发热 12例 ,咳嗽 14例 ,喘憋 16例 ,纳差 4例 ,呕吐伴腹泻 4例 ,…     

呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体检测情况

目的探讨肺炎支原体 (MP)在呼吸道感染患者中的检出情况及其流行病学特征。方法应用酶联免疫吸附法检测患者血清中肺炎支原体特异性抗体IgM。结果 6 2 9例患者血清抗 -MP -IgM阳性率为 4 5 .0 %。不同年龄患者血清抗 -MP -IgM阳性率差异很大 ;成年患者阳性率为 32 .1% ,未成年患者阳性率为 4 9.4 % ,二者间差异非常显著 (P <0 .0 1)。肺炎患者抗 -MP -IgM阳性率显著高于上呼吸道感染和支气管炎者 (P <0 .0 1) ;1年 4季均可发生MP感染 ,以 2～ 4月 (春季 )发病率最高 ,冬季次之。结论乌鲁木齐市呼吸道感染患者MP感染率高 ,春、冬季好发 ,不同年龄均有发生 ,应加强预防工作。