疼痛医学和疼痛科——慢性疼痛患者的福音

2004年起。国际疼痛研究会将每年10月第三个周一确定为“世界镇痛日”。并建议各国根据自己的情况,把10月中旬的一周定为“镇痛周”。借此进一步提高公众对慢性疼痛疾病的认识。并普及疼痛疗法的相关知识,从而让更多的慢性疼痛患者得到相应的治疗。在疼痛医学的发展过程中,疼痛科从无到有,从小到大。成熟的科室设置和医疗体系为广大慢性疼痛患者带来了福音。     

慢性疼痛，要“按性”治疗

慢性疼痛是一种很常见的症状，如腰腿痛、带状疱疹后遗疼痛、癌症疼痛等都属于慢性疼痛的范畴。慢性疼痛会严重影响患者的生活质量，需要积极治疗。但是，治疗时需要分清疼痛的性质，然后对症下药，只有这样才能切实地起到止痛的效果。研究发现，疼痛有炎症性和神经性之分。炎症性疼痛即局部的红肿热痛和炎症；而神经性疼痛的病因是由于神经受到了损伤引起。炎症性疼痛不管多么严重，用吗啡类的强镇痛药都能止住。     

使用HANS疼痛治疗仪的疗效观察

我院使用HANS～100B疼痛治疗仪治疗多种疼痛,HANS疗法是使用韩式穴位神经刺激仪进行穴位、神经、肌肉刺激而治疗各种疾病。6个月的时间,共治疗各种急、慢性疼痛患者783人,疗效满意,并能明显改善老年患者脑血供不足引起的症状,对失眠也有一定的作用。     

疼痛医学的现状和进展

疼痛医学是与慢性疼痛的发生、发展和转归有关的一门新兴科学,它包括疼痛的病因、病理、生理、心理、诊断和治疗等多个方面。由于我国疼痛医学的研究和正规疼痛治疗开展起步较晚,大家对疼痛医学比较陌生,对疼痛的认识还比较片面,所以就疼痛医学及疼痛学科方面的近况介绍如下。     

疼痛的心理疗法

疼痛有急慢性之分。心理疗法的主要对象是慢性疼痛慢性疼痛有慢性器质性病变所致的疼痛。也有因发怒等心理机制所致的心理性疼痛。但慢性器质性疾患所致疼痛亦可因身体和心理压力因素加剧,心理压力能使疼痛加重。疼痛虽是主观知觉症状,但加上心理因素,可表现为一总和疼痛。在心理因素当中也包含了一些与疼痛无关的附加心理。因此,在治疗慢性疼痛时,要考虑到人的心理、社会环境的各个方面。 (1)慢性疼痛患者往往到处求医,其原因是大多数病人不能与医生建立良好相互信赖的关系。对慢性疼痛患     

米氮平与阿米替林治疗抑郁伴慢性疼痛的疗效

慢性功能性疼痛是指持续时间超过6个月的非伤害性疼痛（以下简称慢性疼痛）。慢性疼痛病人中有44．7％呈抑郁状态，36．8％为焦虑状态，而一些学者研究发现，几乎所有的慢性疼痛病人均有抑郁症。三环类抗抑郁药（TCAs）、去甲肾上腺素（NE）及5-羟色胺再摄取抑制剂（SNRIs）治疗抑郁伴慢性疼痛病人的疗效确切。米氮平能增加NE、特异性激动5-HT1a型受体，是一种NE和特异性5-HT抗抑郁药（NaSSA）。笔者用米氮平治疗抑郁伴慢性疼痛患者，并对其可能的机制进行了探讨。     

心理护理干预慢性疼痛病人疼痛程度的影响效果分析

目的:探讨心理护理干预对慢性疼痛病人疼痛程度的影响。方法:选取我院慢性疼痛症状患者60例,随机分为对照组和干预组,对照组只进行常规的治疗和护理;干预组在常规治疗的基础上进行系统的心理护理干预。结果:治疗两周后,对照组与干预组的有效率分别为26.7%与60.0%,出院时有效率分别为83.3%与96.7%。结论:心理护理干预能够有效改善慢性疼痛病人的疼痛程度,值得临床广泛推广。     

腕踝针结合五音疗法在老年非癌慢性疼痛护理中的效果评价研究

老年非癌慢性疼痛具有患病率高、发病期长、治愈困难、反复疼痛等特点,且老年非癌疼痛并发疼痛症多,需要接受长期的治疗和护理。本文通过对成都中医药大学附属医院老年干部科老年非癌慢性疼痛病人开展腕踝针结合五音疗法介入护理,对比非介入护理组进行效果评价。通过对照研究发现,采取腕踝针结合五音疗法护理组病人疼痛症状有明显缓解,腕踝针介入护理有效改善治疗率达94.6%。     

自控镇痛药药理学进展及临床应用(综述)

患者自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia,PCA)是一种较新的手术后疼痛治疗技术,不仅适用于术后疼痛等急性疼痛的治疗,也可用于癌症疼痛等慢性疼痛的治疗。治疗途径包括静脉PCA(PCIA)、     

急慢性疼痛的神经阻滞治疗

急慢性疼痛的神经阻滞治疗武汉市第六医院项红兵，夏世平，泰疼痛是促使人们就医的常见原因。在临床治疗中，常被用来缓解或消除疼痛的方法有两种：即外科手术和镇痛药。由于手术疗法有时会出现合并症，药物疗法可能会带来副作用，因此，为弥补手术及药物疗法的缺点，提高...     

乳腺癌乳房切除术后疼痛综合征的长期随访

乳房切除术后疼痛综合征（PMPS）是发生于乳腺癌手术后的一种慢性、神经性疼痛，其确切的病因仍不十分清楚，参考国际疼痛研究协会的慢性疼痛标准，PMPS定义为乳房手术后超过正常组织愈合时间（一般为3个月）的一种慢性疼痛。目前对PMPS的流行病学研究正逐渐增多，但对PMPS的危险因素及长期随访结果的研究较少。     

癌症疼痛治疗进展

疼痛是指机体对疾病本身或手术造成组织损伤的一种复杂的生理反应,表现为生理和行为上的一系列反应及情感上一种不愉快经历川。疼痛已被确认为继呼吸、脉搏、血压、体温4个生命体征后的第5个生命体征。晚期癌症患者约有80％合并疼痛,其中部分患者疼痛为最主要症状。其产生的途径：癌症发展所致的疼痛,诊断和治疗癌症引起的疼痛以及癌症病人并发感染、慢性疼痛性疾病和癌症疼痛综合征所发生的疼痛。     

癌症晚期，无须强忍痛

忍受癌痛不可取 癌痛是一种慢性疼痛,大部分肿瘤病人都伴有疼痛症状,尤其是晚期病人,疼痛程度常越来越重,并伴随到生命的最后一刻。现在还有不少人对癌症疼痛的认识存在误区,认为癌症病人疼痛是必然的,忍痛也是必然的,这严重影响癌症晚期病人的生活质量。其实,病人自己或家属要清楚,大部分癌痛是可以通过针对病因治疗和对症治疗得到很好控制的。学会无痛生活而不是忍受癌痛,这是改善生活质量的第一步。     

远离疼痛 绽放微笑

全世界每天约550万人忍受癌痛的折磨。据统计，大约30％的成年人患有慢性疼痛。每3个门诊就诊病人中，就有两个是伴有各种疼痛病症或症状的病人，我国至少有一亿以上的疼痛患者，多数疼痛患者均经过不止一个专科的诊断或治疗。2002年7月完成的我国六城市慢性疼痛调查结果发现，在短短一个月内，     

温泉浴配合物理治疗对慢性腰腿疼痛的疗效分析

目的 研究分析个体化温泉疗养结合物理治疗对缓解慢性腰腿疼痛的效果。方法 选取120例慢性腰腿疼痛患者进行专病疗养。入院后为所有患者举办健康教育讲座,制定温泉水疗方案,进行病情评估,对有理疗必要的患者配合物理治疗。分别于入院前后利用国际通用的数字疼痛分级法(NRS)表对患者进行疼痛程度评价,对患者慢性疼痛的治疗效果进行统计观察。结果 通过温泉疗养治疗,30 d后患者慢性疼痛的好转率都有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性腰腿痛患者通过物理综合治疗后,疼痛有明显缓解,治疗效果明显。     

顽固性疼痛与心理治疗

疼痛是患者寻医就诊的常见原因之一。急性疼痛常伴有已知的损害或创伤，较易识别。经对症治疗后，一般过一段时间就可恢复，而有些慢性疼痛原因不清楚，症状顽固，常导致人体衰弱不堪，预后情况不肯定，影响人们的工作和家庭生活。患者为此反复检查、就医。有很大一部分人检查不出原因，给患者带来沉重的心理负担和经济压力。常见的有顽固性头痛、胸痛、肩背痛等。     

密集型银质针疗法对无菌性软组织炎性疼痛的近、远期影响

目的探讨密集型银质针疗法治疗无菌性软组织炎性疼痛的近、远期疗效。方法将94例无菌性软组织炎性疼痛患者随机分为实验组和对照组。实验组采用密集型银质针疗法,对照组应用综合物理治疗。对患者治疗前和治疗后2周、3月、6月进行视觉模拟评分并记录疼痛对患者工作和生活的影响程度。结果实验组在视觉模拟评分及对患者工作和生活的影响程度方面优于对照组(P<0.05)。结论密集型银质针疗法治疗无菌性软组织炎性疼痛近、远期疗效满意。     

多学科合作模式护理联合情绪释放疗法在老年慢性疼痛患者护理中的应用

目的 探讨多学科合作模式护理联合情绪释放疗法在老年慢性疼痛患者中的应用效果。方法 选择2020年4月至2022年3月我院收治的108例老年慢性疼痛患者,随机分为对照组和观察组各54例。对照组予以情绪释放疗法,观察组在对照组基础上采用多学科合作模式护理。比较两组的疼痛程度和生活质量。结果 干预后,观察组简化MCGILL疼痛问卷PRI、 VAS、PPI评分和疼痛总分均低于对照组（P <0.05）。干预后,观察组SF-36量表各维度评分均高于对照组（P <0.05）。结论 多学科合作模式护理联合情绪释放疗法可缓解老年慢性疼痛患者的疼痛程度,提升其生活质量。     

疼痛该用药就得用

在中国的传统观念里，疼痛是可以也是应当忍受的。但是，从现代医疗的观念来说，我们对疼痛不需要也不应该忍受。因为慢性疼痛是一种疾病，应该积极面对和治疗。目前国内很多医院开设了专门的疼痛门诊和疼痛病房，缓解疼痛的方法和手段多样，其中药物治疗始终是最方便也是最有效的方法之一。     

护理工作中如何正确评估疼痛

疼痛是护理工作中最常遇到的症状,也是病人就医的主要原因之一。现已列为第五大生命体征;医学专家已达成共识——慢性疼痛是一种疾病。因此,在护理中,如何正确认识疼痛,掌握疼痛控制的知识和技术,正确的评估疼痛,才能帮最大程度上减轻或消除各种原因引起的疼痛。