鞍状子宫晚期妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转并发不完全子宫破裂1例

<正> 患者26岁,孕3产0。停经7月余,下腹痛4h于1998年2月13日入院。患者既往月经正常,末次月经为1997年7月10日。孕期经过顺利。孕前2月查体发现右侧卵巢畸胎瘤。查体:T36.8℃,P108次/min,R24次/min,BP14/9kPa,一般情况好,心肺检查无异常,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛、反跳痛均阳性。胎位不清,胎心音148次/min,宫颈管未展平,宫口闭。阴道后穹隆可及一囊性包块,张力大,边界不清,触痛明显。B超示:①单胎头位,存活;②右附件区混合性包块,右卵巢畸胎瘤。初步诊断:妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转。急诊行卵巢肿瘤切除术。术中可见右侧卵巢肿瘤呈葫芦状,上部直径5cm,部分实性,下部直径12cm,囊性。连同右输卵管扭转360℃,嵌顿于子宫直肠     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者 ,女 ,4 2岁 ,因左下腹隐痛18d,发现盆腔包块 1d于 2 0 0 4年 3月 8日拟“盆腔包块性质待查”收入院。入院体查 :体温 37 7℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 110 / 70mmHg ,心肺听诊无异常 ,下腹正中部可触及半实性包块。妇科检查 :阴道后穹窿饱胀 ,触痛 ,子宫颈无异常 ,子宫体触诊不清 ,穹窿部可触及实性包块 ,活动差 ,轻压痛。既往史 :否认慢性疾病及传染病 ,无过敏史。B超检查 :盆腹腔囊性包块大小约 10cm× 9cm× 9cm ,边界清 ,子宫后位 ,大小正常。入院后给抗炎治疗5d ,复查B超及妇科检查 ,包块无变化 ,于 2 0 0 4年 3…     

低分子右旋糖酐致孕妇过敏性休克胎死宫内一例

1　病例简介患者 ,女 ,2 8岁。因停经 8个月 ,血压升高 3d于 2 0 0 2年 2月 7日入院。入院诊断 :妊娠 31周 ,LOA ,妊娠高血压综合征 (中度 )。既往身体健康 ,T36 7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min,Bp14 0 / 110mmHg (1mmHg =0 133kPa)。心肺检查无异常。产科检查 :宫高 2 8cm ,腹围 10 1cm ,胎心 14 0次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC 9 7× 10 9/L ,RBC 4 5 6× 10 12 /L ,Hb 136g/L ,PLT2 91× 10 9/L ,HCT 4 1 9% ;2 4h尿蛋白定量 0 5 g ;尿液分析 :尿蛋白 ( )。彩色B超检查示 :单胎头位 ,双顶径 8 1cm ,股骨长 6 0cm ,胎…     

网膜囊内巨大囊肿1例

患者 ,女 ,4 8岁。因腹部巨大包块 5个月入院。 5个月前无意中发现右上腹一包块 ,约鸭蛋大 ,无痛 ,未治疗。近 2个月来包块呈进行性长大 ,进食后觉腹胀及饱胀感。体检 :T 36 8℃ ,P 70次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 /10kPa。发育正常 ,营养中等 ,神清合作 ,自动体位。皮肤巩膜无黄染 ,表浅淋巴结不肿大。心肺正常。腹部膨隆 ,以右侧为甚 ,扪及巨大包块 ,上界至剑突 ,下界达耻骨上二横指 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动 ,囊性感 ,无压痛。实验室检查 :血常规 :Hb 12 6g/L ,WBC 9 5× 10 9/L ,N 0 77,L 0 2 3;BT 1分钟 ,CT 2分钟 ,肝肾…     

妊娠合并卵巢囊肿破裂一例报道

患者24岁,因第一胎孕39+~4周妊娠合并卵巢囊肿于1992年10月10日入院,既往体健,月经7/(30～34)、量中,末次月经1992年1月7目。孕早中期无不适,定期产前检查。孕8+月当地医院检查发现胎头位置不正、偏右,原因不明,转来我院待产。入院检查:宫高38cm,腹围94cm,胎头高浮、偏右,胎心146次/分。妇科检查:后穹隆饱满向外突出,触之高张囊性感,宫颈被推向右上方、未展平。B超检查发现胎头左下方有一完整包膜的囊性包块。拟择期手术。10月14日患者自感阴道分泌物增多,次日晨觉右侧方向胎头未触到,无腹痛等不适。查胎头浅入盆,考虑肿瘤破裂,B超示包块消失,腹腔积液,即行手术。术中     

巨大子宫平滑肌瘤合并红细胞增多症1例

1 临床资料 患者女性,53岁,绝经2年.无明显诱因出现下腹胀3个月,检查发现盆腔包块2 d入院.患者既往体健.查体:腹围89 cm,可及巨大包块.妇科检查:盆腔左侧囊实包块;右侧与子宫边界不清.     

巨大卵巢成熟性畸胎瘤1例报告

患者 ,女 ,74岁。以绝经 3 0年 ,发现下腹包块 1月之主诉入院。 1月前无诱因出现下腹闷胀不适 ,伴食欲减退 ,体重减轻 ,并自在腹部触及一包块。查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 / min,BP1 8/ 1 1 k Pa。R2 0次 / min。腹部膨隆 ,可及如孕 2 8周大小包块 ,质地不均 ,压痛 (± ) ,活动。妇科检查示 :外阴、阴道正常 ,宫颈暴露不清 ,在腹部可扪及一约孕 2 8周大小包块 ,上界达脐上 3指 ,下界阴道可及 ,两侧边界清 ,囊肿为囊实性 ,质地不均 ,约为 1 2 cm× 1 0 cm× 1 0 cm大小。实验室检查 :WBC7. 4× 1 0 9/ L ,RBC3 . 1 7× 1 0 1 2 / L,Hb93 …     

巨大无功能性肾上腺嗜铬细胞瘤1例

病例资料患者男,62岁,右上腹持续性隐痛3年余。疼痛无放射,不伴畏寒、发热、恶心、呕吐、黑便等。查体:体温36.3℃,脉搏60次/min,呼吸20次/min,血压150/90mmHg。右上腹可触及约8cm×10cm的包块,与周围组织界限欠清。实验室检查尿儿茶酚胺正常。B超示右侧腹膜后可探及约8cm×10cm的混合回声包块。CT检查(图1、2):右侧腹膜后肾上腺区可见一约8cm×10cm大小的囊实性块影,突向右侧腹腔,紧贴肝尾叶,下腔静脉明显受压前移,有较完整的包膜,与周围组织界限尚清,实心部分CT值40Hu,增强后有明显强化,CT值为74Hu囊变区平扫CT值为20Hu,增强后无强…     

婴幼儿原发性肝癌1例

患儿 ,男 ,1岁。以右上腹实质性包块于 1999年 2月 2 2日入院。半年前患儿母亲发现患儿右上腹部有鸡蛋大的包块 ,表面光滑 ,无压痛。最近包块逐渐长大 ,不伴发热 ,黄疸。否认消化道疾病症状 ,生长发育尚可。B超见上腹部 11cm× 10 cm× 8cm大小实质性包块 ,与肝肾无关。检查发现 ,右侧腹膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹软 ,右上腹包块呈球形 ,直径 10 + cm,边界清 ,质地硬 ,表面欠光滑 ,不活动 ,无明显压痛。肝脾肋下未扪及 ,肠鸣正常 ,包块无血管杂音。胸腹部 X线片未见异常。化验 :WBC12 .4× 10 9/ L,N0 .4 1,L0 .5 9,尿常规无异常。肝…     

子宫肌瘤合并宫颈积血1例报告

<正> 患者女,52岁,以发现下腹包块2个月,腹痛、排尿困难10d之主诉,于1989年6月3日收住外科。患者既往月经规律,经量较多。末次月经半年前。生产史:孕2产2。末次分娩20年前。 查体:T37.5℃,P87次/min,R19次/min,BP15/10kPa。贫血貌,营养欠佳,自动体位,查体合作。右侧腹股沟处可扪及黄豆大小的淋巴结3个。心肺(-),肝脾不大,腹软,于耻骨联合上可以扪及儿头大小的包块;压痛(+)。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈暴露不出,盆腔被包块占据,子宫大小扪不清。B超检查:子宫大小为9cm×9cm,子宫前下方可探及14cm×11cm大小之包块。提示:膀胱肿瘤。化验检查:     

右肾及输尿管重复畸形伴巨大盲端输尿管一例

患者女,40岁,发现右膜包块伴腰痛28余年,近10年感腹块增大,腰痛明显伴间断发热,当地医院诊断为"右巨大卵巢囊肿",于1988年6月22日入我院.体检:T88.6℃,P80次/分,BPl7.3/9.3kPa.右侧腹部触及20×9cm囊性包块,表面光滑,边界不清,活动度差,有压痛.血     

小儿巨大假性胰腺囊肿致门脉压增高1例

患儿,女,6岁,涪陵人。二月前因车祸伤以左侧肱骨、锁骨骨折住院治疗好转出院。20d前发现左上腹包块,渐增大,以“上腹部包块,假性胰腺囊肿”收住院。查：T39.5℃、P88次/min、R22次/min、BP14/9kPa。上腹部膨隆,肝肋下未触及,中上腹部可触及约8cm×10cm×12cm大小,紧贴左肋下缘、光滑、不活动、张力高、无痛性囊性包块。血像：白细胞6.7×109/L、中性：0.710/L。B超检查：中上腹可探及约8cm×10cm×14cm大小囊性包块,壁光滑、规则,厚约0.5cm,其肿块与胰体、尾部分界不清。CT检查：肝、胃、脾间可见8.8cm×10.9cm×12cm水样密度影,胰腺受压辨认不清。入院诊断：巨大假性胰腺囊肿。     

子宫憩室与子宫同时妊娠一例

患者 33岁。即往月经规律 ,足月分娩两胎。末次妊娠为 10年前。因近两月月经不规律 ,伴下腹隐痛 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 0日来我院就诊。妇科检查 :外阴正常 ,宫颈光滑着色 ,子宫前位偏左如孕 6周大小 ,质软 (非常软 ) ,活动欠佳 ,双侧附件未见异常。实验室检查 :尿血清绒毛膜促性腺激素 (HCG)阳性 ,血常规WBC 4 5× 10 9/L ,N 0 6 5、L 0 35 ;Hb 12 0 g/L ,RBC 3 5× 10 12 /L。B超检查 :宫内探及 3 0cm×2 8cm大小妊囊 ,可见胎芽及心管搏动 ,提示宫内妊娠 9周。在患者要求下行吸宫术。术中探得宫腔深 8cm ,采用 6号吸头 2 6 …     

宫外孕误诊卵巢肿瘤一例

患者,女,39岁,以左下腹不适3~5d来就诊。彩超显示:子宫大小形态正常,宫体回声均匀,未见占位性病变。盆腔可见大小约2·5cm无回声区,左附件区可见一7·4cm×7·0cm实性成分为主的混合性包块,边界不清,不规整,周边可见血流信号。右侧附件区可见一5·1cm×5·0cm不均质包块,边界不清,欠规整,其内可见一2·9cm×2·9cm圆形无回声区,周边可见血流信号。超声诊断:①左附件区混合性包块—考虑卵巢肿瘤;②右侧附件区囊实混合性包块—考虑炎性;③盆腔积液;④子宫未见异常。该患者在回往病房途中休克,妇科医生急查尿妊娠试验( ),经后穹窿穿刺,抽出约10…     

腹膜后巨大畸胎瘤麻醉管理1例

患者，女，46岁，体重63．5kg。因腹部巨大包块15年，于2007年3月12日入院。入院检查：BP120／76mmHg，P82次／min，R16次／min。消瘦，贫血貌。腹部极度膨隆，腹壁静脉怒张，腹部扪及一巨大椭圆状包块，边界不清，腹围110cm，移动性浊音（-）；双下肢无水肿。Hb88g／L，HCT31．6％，PT14．9s，总蛋白80．94g／L，清蛋白37．84g／L，球蛋白43．1g／L，A／G0．88，Na^＋140．9mmol／L，K^＋4．10mmol／L，Cl^- 108．5mmol／L，CO2 18．9mmol／L。胸部X线：心肺未见异常，膈肌上移至T5水平。B超示：腹部巨大囊实性包块。     

巨大腹股沟直疝伴膀胱滑动疝巴德补片修补术1例

1　病历报告患者 ,男 ,72岁。因右侧腹股沟可复性包块 4年于 2 0 0 3年 9月 9日入院。查体 :一般情况好 ,心肺腹无异常。站立位 ,右腹股沟可见隆起性梨形包块 ,大小约 15cm× 10cm×8cm ,质软 ,呈囊性感 ,无明显压痛 ,外环口明显扩大 ;嘱其平卧 ,包块能消失 ,压迫内环口嘱其站立 ,包块不出现 ,松开内环口包块再次出现。入院诊断 :右侧腹股沟斜疝。常规术前检查后择期行右侧腹股沟疝巴德补片无张力修补术。术中见疝囊位于精索前内侧 ,囊壁较薄 ,呈灰白色 ,约 12cm× 6cm×5cm ,无疝内容物 ,位于腹壁下动脉内侧 ,直疝三角处缺损较大 ,约 3cm×…     

乳腺炎样癌一例报告

患者　女 ,4 5岁。因右侧乳房肿胀疼痛 3d就诊。病人于 3d前始觉右侧乳房肿胀疼痛不适 ,局部发热 ,并扪及核桃大小包块 ,未治疗。体格检查 :T37℃ ,P、R、BP正常。神志清 ,全身浅表淋巴结未扪及。右乳外上象限皮肤色红 ,皮温热 ,可扪及 3cm× 3cm大小包块 ,触痛明显 ,质韧 ,活动差 ,与周围分界不清 ,心肺听诊及其它检查无异常。实验室检查 :Hb130 g/L ,RBC3.6 5× 10 12 /L ,WBC10 .6× 10 9/L ,N0 .72 ,L0 .2 8,ESR14mm/h。红外线扫描见右乳包块区呈云絮状 ,无血管影像改变。彩超检查无阴影形成。给予消炎及针对乳腺增生的药物。 1…     

子宫角妊娠误诊1例

<正> 患者,23岁,因停经37周死胎于1997年1月30日入院。平时月经规律,末次月经1996年5月9日,此次孕期无明显异常。入院前2d自觉胎动消失。1995年3月妊娠2月时自然流产。入院查体:T36.6℃,P80次/min,R20次/min,BP13/10kPa,神志清,心肺无异常,腹部膨隆,肝脾肋下未触及。宫高24cm,腹围85cm,胎方位LOA,先露固定,未听到胎心。辅助检查:Hb128g/L,WBC7×10~9/L,BT、CT均正常,肝肾功化验正常。B超提示:死胎、胎儿约7月妊娠大小。入院诊断,①孕2产0,妊娠37周LOA;②死胎。     

产钳术娩出脐带真结巨大儿1例

产妇25岁,0-0-2-0.孕39+4周,阴道流水1h,于1999年6月6日晨5时入院.体检:T36.3℃,P80次/分,R20次/分,BP15/9kPa.产科检查:子宫底高39cm,腹围104cm,胎位LOA,胎心130次/分,骨盆外测量正常.子宫口未开,上推胎头见羊水流出约100ml,色清,骨盆内测量无异常发现.实验室检查:Hb108g/L.彩超提示胎头双顶径96cm,胎盘Ⅱ+级,羊水最大平段47mm,无脐带绕颈,无激惹试验评10分.     

帆状胎盘并前置血管破裂1例

1病历报告孕妇,35岁,第2胎,停经41周,因无腹痛,于2006年1月5日入院。诊断为:41周妊娠,G2P1L1头位。查体:体温36℃,血压90/60mmHg,心肺正常,腹围99cm,宫高35cm,胎方位LOA,胎心140次/min,胎头浮。阴道检查:宫口2cm,先露于棘上2cm,胎膜未破,骨盆未见异常。B超示:单胎头位,双顶径9.