大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

①目的探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗原则及其预后。②方法回顾性分析24例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗的临床资料，其中右半结肠癌5例，左半结肠癌16例，直肠癌3例。24例中DukesB期9例，C期13例，D期2例。24例均手术治疗，其中行单纯结肠造口2例，Hartmann手术6例，结肠灌洗一期切除吻合16例。③结果治愈23例，死亡1例。未能切除癌肿的1例患者术后5个月死亡。④结论手术治疗是解除大肠癌致急性肠梗阻的惟一方法。应根据患者的年龄、一般情况、腹腔污染等情况选择合理的手术方式。     

梗阻性大肠癌68例外科治疗体会

目的探讨梗阻性大肠癌的诊治原则.方法回顾性分析我院68例梗阻性大肠癌病例的诊治经过及预后情况.结果68例病例均经手术治疗,I期切除吻合术64例(94.1%),近端结肠造口术4例(5.9%)行肠造瘘II期吻合术.术后切口感染4例、发生吻合口瘘2例,无手术死亡病例发生.结论综合患者的全身情况、肿瘤局部侵犯情况及梗阻程度选择合理的术式,良好的围手术期处理是保证结直肠肿瘤I期切除吻合成功,防止吻合口瘘并发症等的关键.     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析我们收治的28例大肠癌并发急性肠梗阻病例，结合文献综合评价外科治疗方法。结果 全组28例，右半结肠癌7例，左半结肠癌21例。术后发生吻合口漏1例，无手术死亡。结论 对大肠癌并发急性肠梗阻病人进行综合判定，掌握好适应症，施行一期肿瘤切除吻合术是安全的。     

大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗体会

目的:探析大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法:回顾性分析38例大肠癌并急性肠梗阻患者临床资料。结果:经治疗,选取的患者中仅有1例患者由于术后全身多脏器功能衰竭而导致死亡,术后有2例患者发生切口感染,1例患者发生肺部感染,1例患者发生吻合口瘘,对其进行有效的抗感染、禁食、换药以及局部引流冲洗等对症治疗后均治愈。其余33例患者经手术治疗后均恢复良好。结论:临床对大肠癌所引发的急性肠梗阻进行治疗时,应当选择适宜的手术方式,严格按照个体化原则实施,不仅需要即将肿瘤切除,使患者梗阻解除,同时需要保证手术的安全科学,使患者生活治疗得到提高,使并发症和病死率降低,一定要避免对手术根治性的盲目追求。     

大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

大肠癌致急性肠梗阻是需要手术治疗的急腹症，因其起病隐匿。发展缓慢，一旦达到完全梗阻阶段，出现典型肠梗阻表现，临床处理非常棘手。选择正确的处理方法对病人的预后有直接影响，1992～2003年共收治大肠癌并急性肠梗阻病人26例，就其临床处理作一介绍和探讨。     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的：分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法：回顾性总结我院1994-2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果：大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50．91％，居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多，占51．27％，左半结肠区仅占15．18％；所有患者均经手术治疗，其中，一期切除吻合37例，占69．8％；短路手术9例，占16．9％；单纯造瘘术4例，占7．5％；死亡3例，死亡率5．6％。结论：提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识，正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。     

大肠癌放疗并发肠梗阻的外科治疗

大肠肿瘤行放射治疗 ,引起肠粘膜充血、水肿、溃疡或出血等放射性损伤的表现 ,称为放射性肠炎或放射性肠病。文献报道其发生率为 5 %～ 17% [1 ] 。本文报告 33例放射性肠炎并发肠梗阻的手术治疗结果。1　临床资料　我院 1980年 7月至 1998年 7月 ,共收治直肠癌放疗并发小肠梗阻 33例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 49岁。放疗情况 :手术前后联合放疗 9例 ,总剂量分别为 6 0Gy,单纯术后放疗 2 4例 ,平均剂量 40～ 6 0 Gy。放疗结束后平均 6个月 (4～ 11个月 )相继出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐等症状。腹部 X线拍片诊断低位小…     

梗阻性大肠癌53例外科治疗体会

目的:分析梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗效果。方法:回顾性总结我院1994～2005年53例梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果:大肠癌梗阻占急性肠梗阻的50.91%,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占51.27%,左半结肠区仅占15.18%;所有患者均经手术治疗,其中,一期切除吻合37例,占69.8%;短路手术9例,占16.9%;单纯造瘘术4例,占7.5%;死亡3例,死亡率5.6%。结论:提高对梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。     

梗阻性大肠癌的外科治疗

目的:探讨梗阻性大肠癌的特点及外科治疗方式。方法:回顾性分析我院2005年1月-2009年6月收治的46例大肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合术的临床资料。结果:本组无死亡病例,无吻合口漏等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论:大肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术是安全的术式,但要加强围手术期处理。     

大肠癌并发肠梗阻的外科治疗体会

我院自1997年2月至2003年2月收治大肠癌并发肠梗阻21例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男11例,女10例.年龄最大80岁,最小35岁,中位年龄65岁,60岁以上16例,占76.2%.     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨大肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：分析1990－2000年间62例大肠癌并发急必肠梗阻的外科治疗资料，结果：癌肿一期切除50例，肿瘤切除率80．6％（50／62），其中，Ⅰ期右半结肠切除20例，Ⅰ期行横结肠癌切除5例，Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合25例，癌肿无法切除或病情不允许切除行横结肠造口或乙结肠造口及短路手术12例，术后并发症发生率16．1％（10／62），围手术期病列主3．2％（2／62）。结论：严掌手术适应症，合理选择手术,术中有效的肠道减压，灌洗，做好围手术期的处理，是提高疗效的重要措施。     

大肠癌并急性肠梗阻外科治疗探讨

目的 讨论大肠癌并致急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 回顾性分析本院2005-2009年收治的30例大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果 30例患者中行右半结肠切除5例;Ⅰ期横结肠切除2例(横结肠癌);Ⅰ期左半结肠切除、Hartmann结肠造口术21例(结肠脾曲癌7例,降结肠癌4例,乙状结肠癌8例,直肠上段癌2例);肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例(直肠癌).结论 提高对大肠癌致肠梗阻的认识,尤其是大肠癌的早期诊断;选择合理的术式和加强围术期处理对患者术后恢复有至关重要的作用.     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗探究

<正>大肠癌属于常见的外科恶性肿瘤之一,近年来,随着经济的快速发展,人们生活水平不断提高,生活方式、饮食习惯也出现了天翻地覆的变化,饮食方式向着高脂肪化发展,再加上人口老龄化,我国大肠癌的发病率不断上升,导致大肠癌并发急性肠梗阻的发病率也随之而上升,发病率在10%～30%之间。大肠癌患者并发急性肠梗阻,导致大肠癌治疗复杂化,但是,外科治疗     

梗阻性大肠癌急诊根治性手术回顾分析

目的:探讨大肠癌肿瘤性梗阻急诊Ⅰ期手术治疗可行性及并发症的防治。方法:回顾性分析47例大肠癌并肠梗阻病人Ⅰ期根治性手术临床资料,总结手术近期并发症的发生情况及处理。结果:47例病人均Ⅰ期根治,Ⅰ期吻合41例;Ⅱ期吻合6例,无围手术期死亡病例。发生吻合口瘘2例(4.2%),腹腔脓肿7例(14.91%),伤口感染11例(20.4%),肺部感染6例(12.8%)。结论:梗阻性大肠癌的Ⅰ期根治性手术安全可行,积极治疗有助于控制肿瘤发展。     

梗阻性大肠癌25例诊治体会

目的　探讨梗阻性大肠癌的诊断和治疗。方法　对 2 5例梗阻性大肠癌临床表现进行分析 ,评价一期切除吻合的疗效。结果　 2 5例梗阻性大肠癌病例 ,右半结肠 1 3例 ,左半结肠 1 2例 ,一期切除吻合 2 3例 ,无手术死亡。肿瘤一期根治切除 2 3例 ,其中 2 2例一期切除吻合 ,根治切除造瘘 1例 ;另 2例肿瘤晚期而行肿瘤姑息切除 ,其中 1例肿瘤姑息切除后一期吻合 ,另 1例因伴有尿毒症行末端回肠造瘘。仅有 1例出现吻合口瘘 ,常见的并发症有切口感染、术后严重腹泻等。结论　中老年患者有进行性腹胀、便秘等低位小肠梗阻表现应首先考虑结肠癌引起的梗阻可能 ,应及时进行相应的检查。对肿瘤性结肠梗阻的手术方法应在解除梗阻的前提下尽可能进行根治性手术 ,一期切除吻合     

大肠癌并急性梗阻的处理

为探讨大肠癌急性肠梗阻Ⅰ期手术的处理方法及并发症的预防，对３５例大肠癌患者，术前静脉使用有效抗生素，术中结肠减压灌洗，吻合口无张力，吻合口上端空虚，下端通畅，吻合口血供可靠，术后维持内环境稳定，加强支持治疗。３０例Ⅰ期肠切除吻合的患者仅２例发生轻度肠瘘，均粪性腹膜炎的表现。提示，大肠癌急性肠梗阻，经术前、术中及术乒乓正确处理，Ⅰ期手术是可行的。     

梗阻性左半结肠癌37例外科治疗体会

我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治梗阻性左半结肠癌 37例 ,均行手术治疗 ,体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 7.7岁。肿瘤位于乙状结肠 19例 ,降结肠 10例 ,结肠脾曲 8例。病理分类 :腺癌 32例 ,粘液癌 5例。Dukes病理分期 :B期 15例 ,C期 2 2例。1.2　治疗方法　入院后积极作好术前准备 ,予胃肠减压 ,并早期预防应用抗生素 ,经 6 h～ 3d(平均 48h)保守治疗后手术 ,对于治疗中大肠梗阻不见缓解或进行性加重者应及时剖腹探查。术中根据梗阻情况和患者的一般状态 ,…