浅谈习惯性流产的病因及防治

习惯性流产为自然流产连续发生2次或2次以上者,也称为复发性流产,或滑胎。习惯性流产分为怀孕<12周的早期流产和>12周、<28周的晚期流产,早期习惯性流产多与遗传因素、内分泌失调和免疫因素有关,晚期习惯性流产与子宫畸形、宫颈发育不良、母儿血型不合及母患疾病有关。习惯性流产实际上是一种疑难杂症,其病因比较复杂,但近几年来,随着医学的进展,该病的病因筛查和治疗有很大的发展[1]。现将近几年我院门诊常见的习惯性流产病因总结报告如下。     

超声对于早期流产的诊断分析

妊娠中断于28周以前,称为流产.发生在孕12周前者称为早期流产,发生在孕12～28周者称为晚期流产.流产为常见疾病,诊断与处理不及时可造成大出血或盆腔感染,严重者影响健康危及生命.     

习惯性流产的免疫疗法

习惯性流产是产科领域研究起步较晚的一种难治性疾病。本文论述了习惯性流产施行免疫疗法的适应征和具体方法。 适应征:早期习惯性流产(妊娠不满12周,反复流产3次以上,既往无死产史),用丈夫抗原对患者进行LCT、ADCC、MLC均为阴性。     

流产中医治疗

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1 000 g而终止者.流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产.流产又分为自然流产和人工流产,本节内容仅限于自然流产.自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为自然流产.早期自然流产中先兆流产属中医胎漏、胎动不安范畴,晚期自然流产为中医堕胎、小产范畴,反复自然流产相当于中医"滑胎"范畴.     

自然流产患者的护理

凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产(abortion).流产发生于妊娠12周以前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产.流产分为自然流产和人工流产,自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,且多数为早期流产.停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状.在流产发展的各个阶段,其症状发生的时间、程度不同,相应的护理原则亦不同.本节主要阐述自然流产患者的护理.     

益智仁合剂治验习惯性流产

习惯性流产是现代医学的病名,属于祖国医学“滑胎”的范畴,滑胎一般都有腹痛、腰痛、胎动频频、阴道下血等症侯为先兆。滑胎可发生在妊娠七个月(28周)以前的任何时间,若发生在三个月(12周)以前者,称为坠胎(即早期流产),若发生在三个月以后,七个月以前的称为小产,即晚期流产,若连续三次流产,称为习惯性流产。滑胎多属肾气不足,冲任不固所致,病因不除,病人常会屡孕屡坠,影响工作学习,笔者多年在临床上应用益智仁合剂治疗习惯性流产取得较满意效果。     

流产分哪几种类型,如何鉴别?先兆流产如何合理处理?

妊娠于28周前终止,胎儿体重小于1,000克,身长短于35厘米,称为流产。发生于孕12周(3个月)以前者,为早期流产。发生于孕13～28周(3～7个月)者称为晚期流产。流产有以下几种类型:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产和习惯性流产。按临床发病过程和转归可概括如下:     

习惯性流产与活化的凝血因子V及血清炎症因子水平的关联

目的探讨习惯性流产患者活化的凝血因子V(FVa)及血清炎症因子IL-10、IL-12的水平,并分析其相关性,为临床预防及治疗习惯性流产提供参考依据。方法采取整群抽样的方法抽取2018年3月至12月西北妇女儿童医院和西安交通大学第二附属医院的符合纳入排除标准的91例有过习惯性流产史的妊娠早期孕妇作为观察组,以同期的91例无流产史的妊娠早期孕妇作为对照组。采用t检验比较两组孕妇血清炎症因子IL-10、IL-12和FVa水平,采用logistic回归分析血清炎症因子IL-10、IL-12及FVa与有习惯性流产史孕妇相关性,采用χ~2检验比较两组孕妇妊娠期并发症发生率。结果观察组孕妇的IL-10水平低于对照组,IL-12水平高于对照组,凝血因子V水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组孕妇妊娠期并发症发生率均高于对照组(P0.05);有习惯性流产史孕妇发生流产的发生率与血清炎症因子IL-10、IL-12和FVa的表达水平密切相关,OR值分别为3.370、1.878、2.179。结论有习惯性流产史孕妇的血清炎症因子IL-10存在低表达,IL-12存在高表达,FVa的表达水平低,均为习惯性流产的独立危险因素。     

中西医结合治疗晚期习惯性流产

<正> 胚胎或胎儿一般在二十周以前终止排出体外称为流产。分为早期流产(十二周),晚期流产(十二到二十周),连续三次或三次以上发生在同一月份的流产称为习惯性流产。发生流产的原因很多,而发生在晚期流产者多见于宫颈闭锁不全。笔者在临床上采用宫颈缝扎术并配合中医治疗四十三例病人均获得满意的疗效。现报道如下。 1.临床资料     

绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产30例分析

用绒毛膜促性腺激素治疗黄体功能不全的习惯性流产30例,成功率为100％,对照组(维生 素E,舒喘灵)15例于6-13周全部自然流产。结果说明绒毛膜促性腺激素是治疗习惯性流产良好方法。     

流产的诊断与处理

妊娠于孕28周前自然终止者称为流产.如在孕12周前自然终止者称为早期流产,在孕13～27周自然终止者为晚期流产. 一、病因 (一)染色体的异常 是流产的主要原因,包括染色体数量和结构的异常.在早期流产时,染色体异常占50%～60%.     

异常妊娠

970769静脉翰注浓缩白细胞悬液治疗习惯性流产/谢庆煌…//中国实用妇科与产科杂志一l性涎巧,12(5)一291一292 62例免疫异常的习惯性流产患者,排除其他原因后,从孕前3个月开始,间隔4周一次,每次输注浓缩的白细胞悬液4个单位,每个单位的全血采自不同献血员。孕前治疗3一4次,孕后每4周一次.直至妊娠20周。输注前交又配血。结果;成功妊娠53例,妊娠成功率为85.48%。随机选择同期习惯性流产妇女22例,仅用一般安胎治疗作对照组,妊娠成功率为45.45%。提示:对免疫因素异常所致的习惯性流产者,多次静脉愉注浓缩白细胞悬液,是一种安全、有效的治疗方法…     

抗子宫内膜抗体和抗精子抗体对不孕者和习惯性流产者的检测及临床探讨

目的:探讨抗子宫内膜抗体(EMAB)和抗精子抗体(ASAB)对不孕者和习惯性流产的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对168例不孕者和168例习惯性流产者进行了抗子宫内膜抗体和抗精子抗体检测并分析其与习惯性流产的关系,同时与正常对照者作对比研究。结果:习惯性流产者EMAB阳性率为40.5%(68/168),ASAB 15%(3/20),总阳性率为30%(6/20)经统计学处理,(χ2=3.88,P<0.05),不孕者EMAB阳性率为47.6%(80/168),ASAB5.9%(10/168),总阳性率为53.6%(90/168),对照组EMAB15%(3/20),ASAB 5%(1/20)总阳性率为20%(4/20),经统计学处理不孕者EMAB阳性率P>0.05,AS-AB阳性率P<0.05,ASAB阳性率P<0.01,习惯性早期流产(孕龄<12周)患者EMAB和ASAB阳性率分别为9.8%(12/123)ASAB阳性率为44.7%(55/123)明显高于晚期流产者(孕龄≥12周,P<0.05)。结论:EMAB和ASAB与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致不孕,故检测EMAB和ASAB对不孕者和习惯性流产的诊断和预后具有极其重要的价值。     

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产106例临床分析

妊娠于孕28周前自然终止者称为流产，如在孕12周前自然终止者称早期流产，在孕13～27周自然终止者为晚期流产，当死胎或妊娠物已死亡而滞留宫腔内数周者称为稽留流产。我院自1995年以来，对稽留流产患者采用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产，取得了较好效果，现报告如下。     

习惯性流产患者早期抗血小板及抗血栓形成治疗

评价有不明原因妊娠早期习惯性流产史的孕妇,妊娠期预防血栓形成治疗的有效性。方法:研究对象为两组:组A为已知原因的习惯性流产史孕妇(n=24);组B为不明原因的习惯性流产史孕妇(n=27)。自探及胎心开始,给予小剂量阿司匹林和低分子量肝素(LMWH),持续至孕37周。结果:两组治疗成功率(妊娠存活时间>24周)均较高,效果相当,分别为组A83.3%及组B85.1%。组A报告的并发症(先兆子痫、IUGR、胎盘早剥、注射部位血肿及皮肤反应)稍多,但两组间无显著性差异。阴道分娩及剖宫产过程中无异常出血。结论:研究结果再次肯定了先前的报道:孕期LMWH与小剂量阿司匹林联合应用安全有效。对已知及未知原因的习惯性流产史孕妇,治疗同样有效。     

自拟方治疗习惯性流产30例临床观察

目的:观察自拟方治疗习惯性流产的临床疗效.方法:将60例习惯性流产患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟方,对照组自基础体温升高的第3～4天起,予以黄体酮10～20mg/日,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9～10周,并配合维生素E丸0.1g,3次/日口服.观察治疗后两组患者足月分娩分娩情况.结果:治疗组患者足月分娩显著高于对照组.结论:自拟方预防习惯性流产安全、有效.     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨

目的 探讨抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄的关系.方法 对94例习惯性流产和60例无流产史的正常生育妇女血清,使用ELISA法进行AsAb-IgM、EmAb-IgM检测.结果 习惯性流产组的AsAb-IgM、EmAb-IgM阳性率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且引起早期流产明显高于晚期流产.结论 AsAb、EmAb与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致多次流产,尤其是妊娠早期流产有关.     

寿胎丸加味治疗习惯性流产临床观察

目的:观察寿胎丸加味治疗习惯性流产的临床疗效.方法:将56例习惯性流产患者随机分为治疗组和对照组各28例,时照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用寿胎丸加味治疗.进行疗效对比.结果:治疗组有效率为89.28%,对照组为78.57%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗习惯性流产确有明显疗效.     

小剂量阿斯匹林和低分子肝素治疗习惯性流产10例分析

习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者称习惯性流产，近年来国际上已用复发性自然流产以代替原有名称。本文对我院近年来门诊经补充孕激素等常规治疗后，无明显效果，排除基因结构异常、解剖因素、内分泌因素、感染因素等引起的，实验室检查提示抗心磷脂抗体（ACA）阳性的自身免疫性习惯性流产10例，加用小剂量阿斯匹林和低分子肝素治疗，现进行临床分析，探讨小剂量阿斯匹林和低分子肝素治疗习惯性流产的临床价值。     

阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果分析

目的 研究阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果.方法 随机选取2013年3月—2015年10月该院收治习惯性流产患者100例.100例习惯性流产患者随机分为单一药物组50例和联用药物组50例.单一药物组采用阿司匹林进行治疗,联用药物组采用阿司匹林和低分子肝素治疗.比较以下指标:活产率、足月产率、抗体清除率;流产率、瘀斑出现率;患者分娩孕周的差异.结果 联用药物组相比于单一药物组活产率、足月产率、抗体清除率更高,其中,单一药物组分别为74.00%、52.00%、30.00%,联用药物组分别为96.00%、76.00%、72.00%(P<0.05);联用药物组相比于单一药物组流产率、瘀斑出现率更低,其中,单一药物组分别为26.00%、12.00%,联用药物组分别为4.00%、0.00%(P<0.05);联用药物组相比于单一药物组分娩孕周更长,其中,单一药物组分娩孕周为(37.27±1.05)周,联用药物组为(39.11±2.02)周(P<0.05).结论 阿司匹林和低分子肝素治疗习惯性流产临床效果确切,可有效提高妊娠成功率,改善妊娠结局,值得推广.