累及主动脉瓣的多发性大动脉炎老年女性患者1例

多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是主动脉及其主要分支的慢性进行性、非特异性炎性疾病,多见于年青女性,因受累血管部位不同,临床表现复杂多样,在发病初期症状多缺乏特异性,可表现为全身不适,易疲劳、低热、出汗、胸闷,往往被漏诊或误诊.华中科技大学同济医学院附属同济医院收治1例曾在当地医院误诊为"风湿性心瓣膜病"的累及主动脉瓣的多发性大动脉炎老年女性患者,现报告如下.     

脊柱关节炎并发大动脉炎1例

<正>大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)是少见累及主动脉及其分支的慢性非特异性系统性血管炎,迄今病因不清。脊柱关节炎(Spondyloarthropathies,Sp A)为具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎的一组具有相似特点、相互关联的多系统炎性疾病。TA并发Sp A罕见但有非常有意义,现报道第二军医大学附属第一医院     

多发性大动脉炎活动性的监测和判定

<正>多发性大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是一种病因不清的自身免疫性疾病,主要侵犯主动脉、肺动脉及其分支,受累动脉出现狭窄、闭塞或者形成动脉瘤,使得其供血的脑、肾     

大动脉炎并发类风湿关节炎一例

正大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是累及主动脉及其一级分支的慢性、系统性、肉芽肿性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。受累的血管可为全层动脉炎,病理特点为肉芽肿性炎症。好发于东亚年轻女性,40岁以上少见,主要临床表现为因受累血管狭窄或闭塞所致的重要器官缺血症状,可伴有非特异性症状,如发热、盗汗、贫血、体质量下降等。文献报道TA可并发其他自身免疫性疾病,如系     

大动脉炎诊断及治疗指南

1 概述 大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎性疾病.病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉.主动脉的二级分支,如肺动脉、冠状动脉也可受累.受累的血管可为全层动脉炎.早期血管壁为淋巴细胞、浆细胞浸润,偶见多形核中性粒细胞及多核巨细胞.     

单纯累及肺动脉的多发性大动脉炎合并重度肺动脉高压1例

<正>多发性大动脉炎(takayasu’s arteritis,TA)是一种慢性系统性炎症性疾病,以累及主动脉及其分支为主要临床特点,包括主动脉弓及其分支、降主动脉、肾动脉等。此外,在多发性大动脉炎患者中,肺动脉也常受累,但单纯累及肺动脉的多发性大动脉炎非常罕见。本病例为单纯双侧肺动脉受累的多发性大动脉炎,合并重度肺动脉高压。     

大动脉炎肺动脉受累的临床特点及研究进展

大动脉炎（Takayasu′s arteritis, TA）肺动脉受累（pulmonary artery involvement, PAI）有别于主动脉系统受累的大动脉炎,其临床症状、受累血管及预后与传统的大动脉炎有较大差异。近年来,有关单纯肺动脉受累的大动脉炎（isolated PAI）或以肺动脉受累为首发表现的大动...     

伴有颈内动脉夹层大动脉炎的治疗一例

大动脉炎(takayasu arteritis,TA)是主要累及主动脉及其分支的慢性进行性非特异性炎症性疾病[1].随着病程进展,可以引起血管壁增厚、狭窄甚至闭塞,但TA伴颈内动脉夹层仅见部分个案报道[2-4].我们报道伴颈内动脉夹层TA 1例,并结合文献探讨其治疗策略.     

多发性大动脉炎累及肺动脉所致肺动脉高压患者的临床特征

<正>该文总结多发性大动脉炎累及肺动脉所致肺动脉高压患者的临床特征。方法:收集阜外医院1988年6月至2014年6月多发性大动脉炎累及肺动脉患者94例,根据主动脉有无受累分为主动脉及肺动脉均受累(aorta and pulmonary Takayasu arteritis,APTA     

2021美国风湿病学会指南：巨细胞动脉炎和多发性大动脉炎处理

巨细胞动脉炎(Giant cell arteritis, GCA)和多发性大动脉炎(Takayasu arteritis, TAK)是主要累及大血管的血管炎。二者在发病机制、临床表现、治疗反应方面有很多相似之处, 但也有一些差异。故2021年ACR关于这2种疾病分别制定了具体的建议。     

大内皮素评估大动脉炎活动性的临床研究

目的 探讨大内皮素(big endothelin,Big ET)评估大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)活动性的应用价值.方法 采用回顾性研究方法,连续收集2015年1月至2018年12月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的TA患者.以Kerr评分为标准,将TA患者分为活动组(Kerr评分≥2分)和非活...     

多发性大动脉炎患者的主动脉瓣替换

多发性大动脉炎(Takayasu’s arteritis)是全层动脉炎,主要累及中、大动脉,病因尚不清楚。1954年Jervell首先报道多发性大动脉炎主动脉瓣返流。作者自1982年4月至1990年3月为12例多发性大动脉炎患者进行了主动脉瓣替换(AVR)。 12例中,男4例,女8例,年龄24～67岁(平均48.3岁)。术后随访7～84月(平均49.6月)。为了估价各系统多血管损害,术     

多发性大动脉炎免疫发病机制

大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)是主要累及升主动脉及其主要分支的慢性非特异性全层动脉炎性反应,感染、遗传、免疫机制等诸多因素均可参与其发病,本文就近年TA发病的免疫机制作一综述。细胞免疫是参与TA发病的重要因素,而体液免疫是否参与其发病过程目前研究仍存在争议。     

IL-6受体拮抗剂治疗大动脉炎进展

<正>大动脉炎(takayasu's arteritis,TA)是指累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性大血管炎。本病亚洲青年女性多见,其病因及发病机制尚不十分清楚。TA的免疫学紊乱以细胞免疫为主,Th1和Th17轴在TA中的作用以及白细胞介素(interleukin,IL)-121B基因区作为TA易感基因的鉴定提示IL-12和IL-23参与了TA的发病机制~([1-3])。研究发现,有     

大动脉炎病因与发病机制研究进展

大动脉炎（Takayasu’s arteritis,TA）是一种以淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和巨细胞斑片状炎性浸润为特点的慢性非特异性全层动脉炎。主要累及主动脉及其主要分支。肺动脉和冠状动脉。血管炎症引起内膜增厚、纤维化和狭窄以及有或无血栓形成。最后导致组织器官局部缺血引起不同的临床表现。其在亚洲和南美的患病率高于其他种族。病因和发病机制涉及遗传因素、感染、细胞和体液免疫机制、性激素等。本文就近几年TA的病因和发病机制研究进展作一综述。     

肺动脉受累大动脉炎误诊为肺栓塞4例分析

大动脉炎（又称Takayasu动脉炎,高安动脉炎）是主要累及弹性动脉的特发性慢性炎症性疾病,以引起不同部位血管的狭窄或闭塞为主,少数患者也可呈动脉扩张或动脉瘤,可累及主动脉及其主要分支,以及肺动脉。肺动脉受累的大动脉炎属少见病。肺栓塞是指血栓进入肺动脉及其分支,     

大动脉炎致冠状动脉闭塞一例

<正> 大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是主动脉及其主要分支以及肺动脉的慢性进行性、非特异性炎症病变,可累及多处动脉。综合文献报道14个国家22000余例尸检结果,发病率为0.6%。累及到冠状动脉的较为少见,但可引起严重的临床后果,现将我院收治1例报道如下。1 临床资料及分析患者,女,36岁,因头晕3个月入院。查体:双上肢血压80/50mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),双下肢血压140/80mm Hg,左颈部可闻及隆隆样连续性杂音,心浊音界向左下扩大,心率100次/min,胸骨左缘2～3肋间可闻及3/6级收     

2021美国风湿病学会指南：巨细胞动脉炎和多发性大动脉炎处理

巨细胞动脉炎（Giant cell arteritis,GCA）和多发性大动脉炎（Takayasu arteritis,TAK）是主要累及大血管的血管炎。二者在发病机制、临床表现、治疗反应方面有很多相似之处,但也有一些差异。故2021年ACR关于这2种疾病分别制定了具体的建议。     

大动脉炎的诊断和治疗

大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是一种累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症,其发病涉及遗传因素、自身免疫机制、内分泌失常等改变,可引起不同部位血管的狭窄或闭塞病变。主要临床表现为全身炎性反应以及受累脏器缺血症状。因受累血管的部位、程度和范围不同,症状轻重不一,可表现为全身不适、易疲劳、发热、食欲减退、恶心、出汗、体质量下降、肌痛关节炎等全身症状和因血管狭窄或闭塞所致的局部缺血症状和体征。对所有 TA 患者均需要进行影像学检查以及大血管造影了解动脉受累情况。对临床上有低热、关节痛及类似感冒样症状时,尤其是青年女性,应仔细进行体格检查,从双侧以及上下肢肢体血压的测定和外周血管的体检中发现线索。男性患者患病比例低,病初反应轻,出现症状晚,发病早期容易误诊或漏诊。多发大动脉炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗。活动期的患者应该给与激素和免疫抑制剂治疗。血管障碍危及脏器血运则需要选择手术治疗。大动脉炎早期表现多为非特异性,诊断困难。因此,早期明确诊断,有助于尽快确定合适的治疗方案,抓住时机进行治疗,从而减少大动脉炎引起的损伤。     

大动脉炎的诊断和治疗

大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)是一种累及主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症,其发病涉及遗传因素、自身免疫机制、内分泌失常等改变.可引起不同部位血管的狭窄或闭塞病变.主要临床表现为全身炎性反应以及受累脏器缺血症状.因受累血管的部位,程度和范围不同,症状轻重不一,可表现为全身不适、易疲劳、发热、食欲减退、恶心、出汗、体质量下降、肌痛关节炎等全身症状和因血管狭窄或闭塞所致的局部缺血症状和体征.对所有TA患者均需要进行影像学检查以及大血管造影了解动脉受累情况.对临床上有低热、关节痛及类似感冒样症状时,尤其是青年女性,应仔细进行体格检查,从双侧以及上下肢肢体血压的测定和外周血管的体检中发现线索.男性患者患病比例低,病初反应轻,出现症状晚,发病早期容易误诊或漏诊.多发大动脉炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗.活动期的患者应该给与激素和免疫抑制剂治疗.血管障碍危及脏器血运则需要选择手术治疗.大动脉炎早期表现多为非特异性,诊断困难.因此,早期明确诊断,有助于尽快确定合适的治疗方案,抓住时机进行治疗,从而减少大动脉炎引起的损伤.