重症监护病房63例医院感染患者调查分析

目的:了解重症监护病房(ICU)医院感染患者的感染情况及常见致病菌的药敏情况,找出医院感染的相关危险因素.为重症监护病房医院感染的预防与控制提供依据.方法:采取回顾性调查方法,由专职人员查阅分析2011年1月1日～2011年12月31日重症监护病房所有出院病历,根据病程记录、医嘱单及各项辅助检查结果,填写统一规格的调查表,将调查数据汇总,采用SPSS13.0软件系统对数据进行统计描述和分析.结果:重症监护病房(ICU)医院感染率较高,感染部位以下呼吸道为主,常见致病菌多为G-,患者年龄、住院时间、侵入性操作、抗生素的使用均为医院感染的影响因素.     

神经外科院内感染的调查

目的　探讨神经外科医院感染的临床特点、易感部位、危险因素与防治措施。方法　回顾性分析我院 1 2 3例神经外科住院患者的有关临床资料。结果　神经外科医院感染的易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿系统 ;感染因素与患者的原发病及各种功能障碍 ,如咳嗽反射障碍、排尿障碍等有关 ;细菌学检查共检出医院感染病原菌 1 38株 ,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌位居前 3位。结论　针对各种危险因素采取相应预防措施 ,减少各种侵入性治疗操作 ,加强基础护理和危重患者的营养疗法。合理应用抗生素 ,依据药敏实验调整用药 ,可获得满意疗效     

33例ICU木糖氧化产碱杆菌感染的临床特点及耐药性分析

目的 调查重症监护病房(ICU)木糖氧化产碱杆菌感染的临床分布、危险因素以及对抗菌药物的敏感性,探讨其防治.方法 分析外科重症监护病房(SICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和急诊重症监护病房(EICU)33例木糖氧化产碱杆菌感染的临床资料,分离菌株使用微生物自动检测系统Microscan WalkAway-40进行菌株鉴定和药敏实验;部分药敏应用K-B纸片法.81.82%患者年龄>60岁,96.97%患者合并基础疾病,63.64%患者合并免疫功能低下,所有患者均有侵入性操作,在发生该菌感染前均有使用广谱抗菌药物史.结果 本组患者总死亡率66.7%,该菌感染直接导致的死亡率24.2%.细菌药敏结果提示该菌对抗菌药物多重耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南等较为敏感.结论 高龄、合并基础疾病、免疫功能低下、侵人性操作、广谱抗菌药物使用是木糖氧化产碱杆菌感染的危险因素,哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、复方新诺明是该菌感染的首选药物.     

神经外科重症监护患者院内感染情况调查分析

目的:调查本院神经外科重症监护患者医院内感染的发生率及相关因素,制定相应护理措施。方法:对收住神经外科重症监护病房的319例患者住院期间发生医院内感染的资料进行回顾性分析。结果:本院神经外科重症监护患者医院内感染发生率为8.46%,发生的首要部位是下呼吸道,其次是泌尿道。医院感染与患者意识障碍、机械通气、侵入性操作、住院时间长有关。结论:严格执行无菌技术操作,加强基础护理和ICU环境管理,重视医务人员手的消毒等措施可减少患者医院内感染的发生。     

重症监护病房医院感染危险因素的调查与分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者在住院期间发生医院感染的各种危险因素,有效地预防和和减少医院内获得性感染.方法 采用回顾性调查方法,对我院2004年1月至2005年12月期间入住ICU发生医院感染的患者进行统计分析.结果 ICU属于医院感染的高危区域,患者也属于医院感染的高危人群,由于环境因素、基础病重、免疫力低下、高年龄患者、长期卧床、各种侵入性操作、各种留置管道以及广谱抗生素的大量使用等,构成了较复杂的医院感染危险因素.结论 必须加强预防与控制医院感染的措施,严格执行洗手规程及无菌操作技术,加强基础护理及管道留置的护理,尽量减少侵入性操作,缩短管道留置时间,是预防与控制重症监护病房医院感染的主要措施.     

重症监护病房患者医院感染监测及预防

目的分析重症监护病房ICU医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和降低其医院感染发病的对策。方法对2006年1月～2007年12月入住ICU发生医院感染患者的临床资料,采取前瞻性与回顾性调查相结合的方法进行整理分析。结果患者医院感染率为22.81%,显著高于同期医院平均感染率4.22%;医院感染部位的分布以下呼吸道感染最多,占66.30%;医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论ICU是医院感染的高发科室,应作为重点监测部门;其收治的患者基础病严重、侵入性操作多、大量使用抗生素、老年患者免疫功能低下等均是导致发生医院感染的易感因素;积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发生率的关键。     

重症监护病房真菌的分类鉴定与药敏结果分析

目的:分析163例重症监护病房真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果,以探讨其预防和治疗措施.方法:对我院重症监护病房2008年1月至2009年3月163例真菌感染的住院患者相关资料进行分析.结果:真菌感染的部位依次为:呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、手术切口感染、血液、消化道.结论:对于提高真菌的检测手段,及时进行真菌的培养和药敏试验,合理使用抗菌药物,减少真菌感染,特别是耐药菌株感染的发生有着重要意义.     

神经外科重症监护病房肺部感染易感因素和耐药性分析

目的:探讨神经外科重症监护病房(ICU)肺部感染病原菌的分布及其耐药性,指导选用有效抗生素,分析易感因素,探讨防治方法.方法: 回顾性调查分析ICU内发生101例肺部感染患者细菌培养及药敏结果,并分析其临床易感因素.结果:药敏检测结果显永,致病菌主要为G-轩菌,普遍早多重耐药性.且ICU的患者具有引发肺部感染的特殊因素.结论:定期分析总结肺部感染细菌的分布及变迁规律,对于正确选择敏感抗生素,治疗感染具有重要意义.同时,应做好基础治疗和护理.     

黄杆菌属医院感染32例临床分析

目的　了解黄杆菌属医院感染的致病特点及对抗菌药物的敏感性。方法　对本院 1999年 1月～2 0 0 1年 12月黄杆菌属医院感染 32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　医院黄杆菌属感染率为 1 6 % ,绝大多数发生于重症监护病房 (ICU) ,占 84 4 %。感染部位以肺部最常见 (78 1% ) ,菌血症次之 (12 5 % )。高龄、入住ICU病房、患严重基础疾病、侵入性诊疗操作、长期应用广谱抗生素为其主要易感因素。药敏结果显示 :对头孢哌酮 -舒巴坦敏感率最高 (94 7% ) ,喹诺酮类对黄杆菌也有较好的抗菌性 ,氨基糖甙类和大多数 β -内酰胺类普遍耐药。结论　黄杆菌属已成为医院感染患者常见病原菌之一。     

神经外科重症监护病房医院感染的调查分析

目的 调查分析神经外科重症监护病房(NICU)医院感染发生情况、原因和危险因素,探讨护理干预措施.方法 回顾性分析NICU 927例患者年龄,疾病种类、感染的部位、原因、病原菌种类、危险因素等临床资料.结果 927例患者中,发生医院感染116例,医院感染率为12.5%,60岁以上患者感染率最高;疾病种类以重型颅脑损伤、脑血管疾病的感染率最高;感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道;189例次医院感染总共检出96株病原菌,依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌、金黄色葡萄球菌;并与创伤性操作、机体抵抗力下降、抗菌药物应用不合理、医务人员缺乏交叉感染意识、住院天数长和高龄等因素有关.结论 NICU医院感染发生率高,应加强护理干预措施,包括病室管理、规范洗手、严格遵守无菌原则、改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节、以及对呼吸、泌尿系统的护理,合理应用抗生素、缩短住院时间等措施才能有效的预防NICU的医院感染.     

重症监护病房医院内感染分析

目的 分析重症监护病房医院感染相关危险因素,探讨预防对策.方法 采用前瞻性及回顾性的方法 对2006年1月至12月入住ICU发生医院感染患者的临床资料进行调查分析.结果 ICU患者医院感染率29.1%,显著高于同期医院平均感染率3.45%;医院感染部位以下呼吸道感染最多,占75.00%;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和萄萄球菌属细菌为主.结论 ICU由于危重患者多,免疫功能低下,侵入性操作多,广泛使用广谱抗生素等均是医院感染高发因素,应采取积极有效的综合防治措施,降低医院感染的发生.     

163例神经外科医院感染的特点及易感因素分析

目的:了解神经外科的医院感染特点,分析引发感染的易感因素,探讨其防治策略,为危重患者抗感染治疗提供依据。方法:以主动监测与系统回顾相结合的方法,对2008年1月～2010年10月入住神经外科的935例患者的临床资料进行统计、分析。结果:神经外科的医院感染例次率是17.4%,显著高出同期的医院平均感染率7.6%;病原菌以革兰氏阴性杆菌为主;感染部位以下呼吸道感染为首,占61.2%;其次是泌尿道感染,占15.7%;导致感染的易感因素有收治对象的基础疾病,侵入性操作,预防性抗菌药物使用、医院环境等。结论:神经外科是医院感染的重点科室,应加强对其医院感染的监测,根据主要易感因素采取有效地预防控制措施。     

402例重症监护病人医院感染调查分析

目的 分析我院重症监护病房(ICU)医院感染的特点和相关危险因素,探寻降低感染率的措施.方法 对2008年1～12月我院ICU收治的402例患者进行回顾性调查,分析医院感染的发生率、感染部位分布、易患因素、病原菌及药敏试验结果,分析我院ICU医院感染发生的相关危险因素及防控措施.结果 402例患者中医院感染率发生率为16.92％,例次感染率为19.15％.发生医院感染的患者中以下呼吸道感染最多,占75.00％.呼吸机、气管切开、气管插管、留置尿管、深静脉置管等侵入性操作是发生医院感染的重要危险因素.基础疾病中以呼吸系统疾病(36.76％)和神经系统疾病(30.88％)并发医院感染最高.病原菌以革兰氏阴性杆菌(65.85％)为主,其中又以鲍曼不动杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌.革兰氏阴性杆菌耐药率高.结论 ICU是医院感染重点部门,加强预防、监测、控制、隔离,严格各项规章制度和无菌技术操作技术的执行,缩短侵入性操作的留置时间,是降低ICU医院感染发生率的最有效防控措施.     

急重症监护病房下呼吸道医院内感染细菌及耐药性分析

目的 探讨急重症监护病房患者医院内感染细菌分布特点及耐药情况.方法 回顾性总结2009年6月至2010年6月该院急重症监护病房89例医院内感染患者的临床资料、感染病原菌谱及耐药性,并对相关因素进行分析.结果 89例医院内感染患者共分离出细菌105株,以G-杆菌为主(60.00%),G-杆菌中嗜麦芽窄食单胞菌占第一位(19.05%),其次为鲍曼不动杆菌(15.24%)、铜绿假单胞菌(14.29%).G+菌占19.05%,球菌主要为金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占5.71%.其他细菌占20.95%.结论 重症监护病房患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药,G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素敏感,应根据药敏选择抗菌药物.     

神经外科ICU医院内感染的分析及护理对策

目的探讨神经外科ICU院内感染的易感部位和易感因素及护理对策。方法回顾性分析我院神经外科ICU2000～2007年发生院内感染患者的临床资料。结果 784例患者在ICU住院,发生院内感染162例,发病率为20.66%,其中肺部感染占61.7%,泌尿系统占17.9%、上呼吸道占6.2%、皮肤占5.6%。各部位感染差异有统计学意义,χ^2=370.165,P〈0.01,肺部感染高于其他感染。易感染因素有：手术、气管切开、泌尿道插管等侵入性操作、患者昏迷时间长等。结论加强重症监护病房感染控制,实施有效预防和控制医院感染措施,是提高医疗质量、保证医疗安全、降低院内感染的关键。     

246株鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药情况,为指导临床医师合理选择抗生素提供依据。方法：选择我院2011年6月～2012年6月内从临床患者标本中分离的246株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,并用WHONET软件进行处理。结果：科室分布重症监护病房41.46%、神经外科21.14%比较多。标本分布：以痰标本为主73.58%,其次是分泌物12.20%。药敏结果：比较敏感的有头孢哌酮/舒巴坦90.625%和亚胺培南65.625%,其余的较耐药。结论：医院感染鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房、神经外科和呼吸内科等科室,具有多重耐药性。应加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,根据药敏试验结果结合临床合理使用抗生素。     

神经外科重症监护病房患者医院感染分析

目的 了解神经外科重症监护病房(neurocranial surgery intensive care unit,NSICU)患者医院感染情况及危险因素.方法 对2003年3～9月NSICU收治的125例患者进行医院感染前瞻性调查.结果 医院感染率为30.40%,以下呼吸道感染为主占55.17%,病原菌以革兰阴性杆菌为主占62.90%.其中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌占优势,分别为16.13%、14.52%.革兰阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁的耐药率最低为17.95%,而对其它抗菌药物的耐药率均较高.结论 NSICU患者医院感染与年龄、性别无关,手术时间≥2 h、气管插管、气管切开、留置尿管、呼吸机使用是医院感染的危险因素.     

重症监护病人医院感染因素及其预防

目的探讨有效预防和降低重症监护病房（ICU）患者医院感染发生的对策。方法对发生医院感染的151例ICU患者临床资料进行回顾性分析。结果ICU患者医院感染率为30．2％,感染部位以下呼吸道感染最多,约占60％,其次是泌尿道和胃肠道;感染病菌以革兰阴性杆菌、真菌为主,并与侵袭性操作、不合理使用抗菌素等有关。结论ICU是医院感染高发科室,应作为重点部门监测。提高医务人员对医院感染易感因素的认识,积极采取有效的防范措施,对控制和减少ICU医院感染的发生有着十分重要的意义。     

中医医院ICU重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房(ICU)的患者大多病情严重、抵抗力低下,手术创伤及侵入性操作较多,极易发生医院感染,及时了解和掌握重症监护病房病原菌分布及耐药趋势,对指导临床合理使用抗菌药物十分有益.分析2010年1～6月ICU患者感染的病原菌种类及药敏结果,现报告如下.     

251例老年颅脑损伤患者医院感染临床分析

目的　探讨老年颅脑损伤患者医院感染易感部位、相关因素及防治措施。方法　回顾分析我院 1 996年 1月— 2 0 0 4年 1月 2 51例老年颅脑损伤患者的有关临床资料。结果　老年颅脑损伤患者医院感染的易感部位依次为下呼吸道、泌尿道、中枢神经系统及肠道等。感染因素与患者的原发病、并发症、侵入性操作、多次住院反复使用抗生素、各种功能障碍如咳嗽反射障碍、排尿障碍等有关 ,细菌检查共检出医院感染病原菌 86株 ,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌位居前三位。结论　老年颅脑损伤患者 ,医院感染存在多种易感因素 ,采取相应预防措施 ,同时预防性应用抗生素 ,依据药敏试验调整用药 ,可减少老年颅脑损伤患者医院感染。