肥厚型心肌病的心电图改变及超声诊断分析探讨

目的 对15例肥厚型心肌病(HCM)的心电图(ECG)改变及超声心动图(UCC)诊断进行分析探讨。方法 对15例HCM2l患行12导联同步心电图及UCG、X线、心肌酶谱常规检查进行对比分析。结果 21例经UCG确诊的HCM中，ECG中均有特征性的异常改变，而X线，心肌酶谱在正常范围。结论 提示ECG异常特征与UCG诊断相结合，可以明显提高HCM的诊断标准。     

酷似冠心病心电图改变的肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(HCM)是一种原因不明的,以心肌非对称性肥厚和心室内腔变小为特征的心肌病变。自1996年4月-1999年5月门诊和住院的28例HCM,其心电图改变酷似冠心病,多被误诊为“心内膜下心肌梗死”或“不稳定型心绞病(无症状性)”,为引起临床的高度重视,避免误诊误治,现报告如下。     

心尖肥厚型心肌病心电图1例

患者男性 ,４０岁。因胸闷１年 ,加重３天入院。曾诊断为冠心病。体检 :ＢＰ１１０／７０ｍｍＨｇ,心界不大 ,心尖搏动强有力 ,心率６８次／ｍｉｎ ,心律齐 ,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音及第３心音。肝脾无肿大。Ｘ线胸片及血清心肌酶检查正常。心电图 (图１)示 :窦性心律 ,心率６０次／ｍｉｎ ,Ｐ＿Ｒ间期０．１４ｓ ,ＱＲＳ时间０．０８ｓ ,ＱＲＳ波群在Ⅱ导联呈Ｒ型 ,Ｖ５ 导联呈ＲＳ型 ,Ｖ６ 导联呈Ｒｓ型 ,没有Ｑ波 ,而Ｖ１、２ 导联呈ＱＳ型 ,没有ｒ波 ,Ｖ４～６ＳＴ段压低＞０．０５ｍＶ ,Ｔ波Ｉ、ａＶＬ浅倒 ,Ｖ３～６ 深尖倒置 ,Ｖ…     

肥厚型心肌病的心电图研究

目的：研究肥厚型心肌病（HCM）的心电图特征。方法：分析27例经彩色多普勒心脏超声（CDFI）及临床证实的HCM患的心电图。结果：（1）ST－T异常是HCM心电图最常见的改变（96％），除巨大倒置“冠状T”有筛选意义外，余无特殊性。（2）经超声证实，心电图表现有右室肥厚改变（占55％），可明确提示双心室HCM。（3）异常Q波发生率50％（12例），与有／无合并心室肥厚改变无关（11／18；1／9，P＞0．05），与各组间分布无关（Ⅰ40％；Ⅱ54％；Ⅲ25％，P＞0．050，异常Q波以下壁（Ⅱ，Ⅲ，aVF)，侧壁（Ⅰ，aVl,V4-6)多见（均5例，41％）。（4）8例HCM患进行1－6（平均2．6）年的心电图随访，2例心电图有恒定的电压增高改变，CDFI复查心肌较前增厚，左右腔缩小，其中1例发生猝死。结论：我们认为心电图对于HCM的初步筛选，心脏超声检查及随访以及估测预后不失为1项简便，敏感，价廉，可靠的指标。     

肥厚型心肌病的心电图改变

目的 探讨肥厚型心肌病患者心电图变化及其临床意义。方法 对44例肥厚型心肌病(Ⅰ型前间隔肥大14例，Ⅱ型前间隔、后间隔均肥大18例，Ⅲ型左心室前壁或／和侧壁、后壁肥大7例，Ⅳ型心尖部肥大5例)行常规12导联心电图检查。结果 心电图异常(ST-T改变、异常Q波、心室肥大等)发生率为93．2％。Ⅳ型ST-T改变多见于前侧壁、高侧壁，具有特殊性。其它三型患者异常Q波、ST-T改变发生率及部位差异均无显著性意义。结论 肥厚型心肌病患者大多存在不同程度的心电图异常，但除心尖肥厚型心肌病外，其他各型心电图改变无特异性。     

肥厚型心肌病患者的心电图改变

肥厚型心肌病的病理改变主要以心室肌肥厚为特征,并且还会影响到左心室以及室间隔,很多是非对称性左室肥厚。该病的心电图异常率和患者有无症状、室间隔肥厚程度密切相关。而ST-T异常是肥厚型心肌病较常见的心电图表现之一。本文主要对肥厚型心肌病,尤其是心尖肥厚型心肌病的心电图改变现象进行综述。     

肥厚型心肌病的心电图特点

随着临床诊断水平的飞跃发展,人们对肥厚型心肌病的临床特征、超声心动的特点已有很多描述,但对其心电图改变的报道尚不多见。我们观察了我院近5年来住院治疗的33例肥厚型心肌病的心电图表现,并作如下分析。1　临床资料本组33例均为住院病人,经超声心动图检查有室间隔增厚或左室游离壁增厚,且室间隔与左室后壁之比≥1.32∶1,除外继发性心肌病。男18例,女14例,年龄在24～67岁(平均48.6岁),病程2周～21年(平均78个月)。有家族史者7例,梗阻型19例,非梗阻型12例,8例有晕厥史,所有病人均有心悸、胸闷。16例病人心前区疼痛。心功能级8例,级6例,级3…     

心尖肥厚型心肌病3例心电图分析

心尖肥厚型心肌病是原发性肥厚型心肌病的一个亚型 ,临床上较少见。我科自 1998年以来收治本病 4例 ,现择其中3例分析心电图表现如下。例 1:患者男 ,46岁 ,因胸闷 3年 ,加重 3天入院。曾诊断冠心病。心电图 :窦性心律 ,心率 68次 / min,P- R间期 0 .16s,QRS时间 0 .0 8s,V1 导联 r S型 ,V5导联 Rs型 ,没有 q波 ,RV4高 2 .5 m V,RV5+ SV1 =3 .7m V。 I、a VL、V4- 6 ST段压低0 .0 5～ 0 .10 m V,T 波 I、a VL、V3- 6 倒置 ,V4倒置最深达0 .7m V,Q - T间期 0 .46s。 X线胸片及血清心肌酶检查正常。心电图诊断 :窦性心律 ,心肌缺…     

急性病毒性心肌炎心电图心肌梗死样改变1例

患者男,37岁。因发热3d,心悸反复晕厥1d加重3h入院。既往体健,无外伤及手术史。近日出现气短心悸,以活动后明显,伴以轻微咳嗽咯痰,多次突发呼之不应,四肢抽搐,持续约1min,醒后无四肢运动障碍。体检示T36．2℃,R20次／min,HR40次／min,BP 100／60minHg,心界不扩大,未闻及杂音。心肌酶谱CK 325U／L．LDIH 250U／L,AST     

肥厚型心肌病心电图60例分析

原发性肥厚型心肌病心电图表现多样,容易误诊,近年来,关于肥厚型心肌病的心电图特点国内报道不多,就我院自2000年1月至2004年1月共收治60例肥厚型心肌病患者,作回顾性分析其心电图改变,以提高肥厚型心肌病的诊断水平,现报告如下.     

5例心尖肥厚型心肌病心电图分析

心尖肥厚型心肌病 (ＡＨＣＭ)属原发性心肌病的 1种特殊类型 ,因其特殊的心电图特征 ,日益引起人们关注。本文报告 5例于后。男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 47(平均3 4 5 )岁 ,病程 6月～ 6年 ,临床症状各异 ,病程短者可无明显症状 ,仅在健康查体时发现 ( 2例 )。随病程延长可有活动后胸闷、气短等 ,无高血压及心绞痛病史。均经二维超声心动图 (ＵＣＧ)确诊。ＵＣＧ显示 :心尖部局限性心肌肥厚 19～3 0ｍｍ ,无左室流出道狭窄 ,无瓣膜病变 ,房室各腔大小正常。 2例给予冠脉造影显示冠脉无狭窄。心电图表现为　①左胸导联Ｒ波振幅增高 :5例左胸…     

对16例心尖部肥厚型心肌病的心电图分析

心尖部肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型 ,首先由日本学者Ｙａｍａｇｕｃｈｉ等于1976年报告。本病在我国的发病率未明 ,约占肥厚型心肌病的 2～ 5 %。[1] 因其特殊的心电图特征 ,近些年日益引起有关人士的重视。本文分析 16例单纯性心尖部肥厚型心肌病的心电图资料。资料与方法资料 :男 12例 ,女 4例 ,年龄 33～ 72岁 ,平均5 2 5± 15 7岁。病程半年～ 10余年。临床症状因病程长短而异。病程短者无明显症状或较轻微 ,随病程延长可有活动后胸闷、气短等。其中 1例病史10余年的 72岁男性 ,近年内反复出现心力衰竭。另外 1例…     

老年肥厚型心肌病酷似冠心病心电图改变14例报告

老年肥厚型心肌病酷似冠心病心电图改变１４例报告南京胸科医院（２１００２９）蒋文英张文我院从１９８４年２月至１９９４年４月收住肥厚性心肌病３０例，其中老年人１４例，且心电图改变酷似冠心病，为引起重视，避免混淆，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１４例...     

心尖部肥厚型心肌病心电图2例

1 临床资料 例1,患者男性,43岁,本院B超医师,4个月前因上颌窦手术住院,常规心电图显示ST-T明显异常。无糖尿病、高血压、高脂血症病史,无心脏病家族史。体检:血压 130/80mmHg(1mnHg=0.133kPa),颈静脉未见怒张,双肺清晰,心界不大,心率74次/min,心律齐,未闻见病理性杂音,双下     

心尖肥厚型心肌病四例心电图误诊分析

心尖肥厚型心肌病在心电图上呈胸前导联巨大Ｔ波倒置,高ＱＲＳ波,同时伴ＳＴ段下降,酷似心肌缺血或心内膜下心肌梗塞的心电图改变［１］。加之患者刚好处于冠心病的发病年龄段,临床上往往被误诊断为“冠状动脉硬化性心脏病”甚至“前壁心内膜下心肌梗塞”［２］。我院...     

肥厚型心肌病化学消融术后心电图改变

目的探讨化学消融术后的肥厚型心肌病患者与未经化学消融术治疗的患者12导联心电图的差别。方法选择我院2003年～2005年经临床及心脏彩超诊断为肥厚型心肌病者40例,男性29例,女性11例,平均年龄48.4±14.9岁,其中有化学消融指征且手术成功者4例,观察化学消融术前术后12导联心电图改变,并随访1周至6个月,与其他36例患者12导联心电图进行比较。结果术后心电图ST-T改变、左室高电压表现在1周至6个月内下移程度逐渐减少,术后未见异常Q波病例,1例ST段抬高。结论12导联心电图不失为评价化学消融术治疗肥厚型心肌病疗效的理想的无创性方法。     

心尖肥厚型心肌病的心电图特点

心尖肥厚型心肌病的心电图表现类似冠心病,但经其他辅助检查不支持冠心病的诊断。现报道我院所见7例,旨在提高对本病的心电图认识。     

老年肥厚型心肌病心电图误诊原因分析

老年肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)是一种常见的心肌疾病 ,其特征为室间隔、心尖或左室游离壁呈非对称性肥厚 ,病情严重程度差异甚大 ,常易误诊为其它疾病。由于本病治疗特殊 ,故正常诊断至关重要。本文收集了 2 8例老年肥厚型心肌病的心电图诊断资料 ,结合临床表现 ,进行回顾性分析 ,旨在提高本病的诊断率。1　资料与方法2 8例ＨＣＭ中 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 60～ 80岁 ,病程 2个月～ 3 6年。所有患者均经彩色多普勒超声心电图确诊为肥厚型心肌病 ,排除冠心病、高血压和其它心脏瓣膜病等引起的心肌肥厚。16例有心绞痛史 ,10例胸闷、气急 ,12例…     

前乳头肌-心尖肥厚型心肌病心电图分析

【简信照登】郭继鸿主编:您好!最近,我们遇到一例疑难病症,患者心电图ST-T有系列的动态改变并伴胸闷等症状,超声心动图多家医院报告结果不全相同,使临床及心电图的诊断出现困惑,请您指点迷津,明确诊断。     

肥厚型心肌病与Q波心肌梗死的鉴别诊断（附18例分析）

肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)时由于室间隔 (ＩＶＳ)肥厚等原因在心电图 (ＥＣＧ)上可出现异常Ｑ波 (异Ｑ)及ＳＴ、Ｔ改变 ,易误诊为心肌梗死 (ＭＩ) ,必须谨慎地作鉴别。现就 18例ＨＣＭ者心电图改变与ＭＩ鉴别要点分析如下。1　资料与方法均为本院门诊、住院者 ,并经ＥＣＧ、Ｘ线、心彩超及心肌酶谱检查确诊为ＨＣＭ。男 11例 (6 1.1% )、女 7例 (38.9% )、年龄 2 6～ 5 5 (平均 4 2 .3)岁。 14例 (77.8% )有胸痛、胸闷、心悸等 ,4例无症状。2　结果ＥＣＧ均有异Ｑ。 11例呈ＱＳ型 ,出现在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导 ;7例在左胸导及Ⅰ、ａＶＬ导 ,呈Ｑｒ…