宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

宫颈癌是女性生殖系统中患病率最高的恶性肿瘤,患病率居女性恶性肿瘤第2位.早期发现子宫颈病变是预防宫颈癌的关键.液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）作为宫颈细胞学检查已广泛应用于宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断,因其具有简单易行、准确性高的特点,已作为宫颈癌检查筛选方法之一.笔者对乐山市中区人民医院2010年4月至2012年3月采用TCT筛查的986例病人总结如下.     

宫颈细胞学筛查与液基细胞学检查结果比较

CIN是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,而发生CIN时常无任何症状,易被医患双方所忽视.筛查仍是预防和控制宫颈癌的主要手段,做到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的,笔者探讨传统的细胞学筛查(宫颈刮棒检查)与液基细胞学(TCT)检查的阳性率比较.     

宫颈基液细胞学在宫颈癌筛查中的重要作用

世界范围宫颈癌的发病和死亡率任居女性癌症的第二位,而居发展中国家首位,宫颈癌一直是世界范围重大的公共卫生问题。宫颈癌成为女性最大的杀手。20世纪90年代以来,随着我国宫颈癌患者的增多,宫颈癌筛查也逐渐被人们重视起来。从20世纪40年代起,开始采用巴氏涂片法对人群进行宫颈癌筛查,已证实巴氏涂片法在诊断临床前期宫颈疾病方面十分有效,但由于采样误差,不满意样本和不准确的细胞病理学诊断标准等原因,使巴氏涂片法的假阴性率偏高,     

宫颈基液细胞学在宫颈癌筛查中的重要作用

目的：探讨股骨颈干角的大小与股骨颈骨折的关系,从而更好地预防老年性股骨颈骨折。方法：收集35例65岁以上股骨颈骨折患者的髋关节X线前后位平片,测量其颈干角的大小,并按颈干角度数从小到大分2组,统计每组的患者例。结果：2组的病例从小到大依次分为110°～125°为29例,126°～140°为6例。结论：股骨颈干角度数越大,越不容易发生股骨颈骨折;反之,则越容易发生股骨颈骨折。     

宫颈液基细胞学检查在宫颈癌筛查的应用价值

目的：探讨液基细胞学检查在宫颈癌防治中的价值。方法：2008年1月至2009年12月应用液基细胞学制片技术对3150例患者进行液基细胞学检查。结果：按TBS分类标准分类,检出异常结果有：不明确意义的非典型鳞状上皮54例,不排除高度病变的非典型鳞状上皮10例,低度鳞状上皮病变217例。宫颈癌1例。结论：液基细胞学检查对宫颈癌的防治有积极的作用。     

液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的临床作用

富颈癌,又称宫颈浸润癌,是最常见的妇科恶性肿瘤。由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。①我院采用液基薄层细胞学检查（TCT）,可以明显提高阳性检出率。本文对我院2009年5月-2010年4月353例患者作一总结,旨在探讨液基薄层细胞学检查在宫颈疾病筛查中的应用价值。     

应用HPV和液基细胞筛查内蒙古杭锦旗宫颈病变的研究

评估宫颈癌筛查方法,探讨少数民族地区宫颈病变发病情况。方法:2010年3月24日～2010年3月30日,在当地政府大力支持下,由当地妇幼保健院组织常住鄂尔多斯杭锦旗2013名年龄在25-65岁已婚有户籍的妇女进行宫颈癌筛查。采用第二代杂交捕获人乳头瘤病毒(HC-Ⅱ)和宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测,对宫颈细胞异常和HC-Ⅱ阳性者进行阴道镜检查,阴道镜异常者行多点活检或宫颈管诊刮术,以病理学诊断为金标准。比较3种方法的检出率,评价TCT,HPV的诊断价值。结果:2013例受检者中,TCT异常患者258例,占12.82%;HPV-DNA阳性者,481例,占23.89%,在阴道镜下行多点活检,病理结果 CINⅠ以上者191例,占9.49%.TCT和HPV均阴性者,属于无病理改变。TCT(-),HPV(+)者中≥CINⅡ的检出率13.33%(2/15),TCT(+)和HPV(+)同时存在的病例中,CINⅡ的检出率最高占39.32%(46∕117),仅TCT(+)而HPV(-)者,占13.60%(8/59),8例均为CINⅡ,无原位癌和浸润癌发生。P<0.05差异有统计学意义。结论:持续的HR-HPV感染与宫颈病变的演进有关,TCT联合HC-Ⅱ是宫颈癌筛查最有效的方法,尤其对宫颈高度病变,可以有效的预防宫颈癌的发生。     

液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的应用探讨

目的：探讨液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中的应用,为提高早期宫颈癌筛查的准确性提供方法学的参考。方法：选择妇科门诊及妇女病普查体检的36308名妇女作为筛查诊断的对象,所有对象均接受液基细胞学（TCT）检查,TCT检查结果阳性者进行阴道镜下检查,并根据情况行阴道镜下宫颈活检术进行确诊。结果：共有36308例妇女接受了TCT检查,其中有1822例妇女为TCT阳性,阳性率为4．4％。其中ASC—US872例,LSIL263例,HSIL89例,SCC42例。有1600例接受阴道镜下检查并进行活检。1452例患者（90．75％）阴道镜下检查结果异常。液基细胞学检查诊断为LSIL的阳性率为69．71％,诊断为HSIL的阳性率为83．95％。TCT检查诊断SCC的阳性率为42．86％,TCT诊断ASC—US的阳性率仅为39．0％。结论：液基细胞学检查及阴道镜检查在宫颈癌筛查诊断中具有较好的临床价值,对提高宫颈癌的早期诊断率有较好的作用。     

液基薄层细胞学检测在妇女宫颈病变筛查中的应用

<正>我院2005年引进南京东大迪艾基因技术有限公司膜式液基薄层细胞学(TCT)设备对宫颈病变进行细胞学检测,使宫颈癌前病变期就能检测出来,达到早期发现、早期诊断、早期治疗目的 ,降低了宫颈癌的发病率和病死率。现报道如下。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学与人乳头瘤病毒检查用于宫颈癌筛查的临床意义。方法:选取进行宫颈癌癌前病变和宫颈癌筛查的女性1820例,随机分为观察组和对照组两组,每组各910例。两组筛查者首先都进行液基超薄细胞学检查进行阳性筛查,观察组在此基础上再进行高危型人乳头瘤病毒检查,结合两种检查方式的结果,进行阳性筛查。结果:观察组患者经筛查检出高危型人乳头瘤病毒与液基超薄细胞学检查同时阳性共61例,经病理检查为阳性者共51例,临床诊断符合率为83.61%,对照组患者经筛查检出阳性者共116例,经病理检查为阳性者共68例,临床诊断符合率为58.62%,两组患者的阳性符合率比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论:液基超薄细胞学检查与高危型人乳头瘤病毒检查,在宫颈癌筛查中,两种方式互为补充,能够显著的提高临床诊断符合率,降低漏诊率,在宫颈癌的早期筛查中具有极高的应用价值。     

液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值评价

目的:对液基细胞学与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的理论依据。方法:抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的临床确诊宫颈疾病患者568例,对其行高危型HPV、液基细胞学以及病理学检查,以病理检查结果为标准对高危型人乳头状瘤病毒(HPV)、液基细胞学检查结果的阳性率、灵敏度、特异性进行评价,并展开对比分析。结果:高危型HPV筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的阳性率为75.53%,液基细胞学筛查CIN2级及以上病变的阳性率为38.56%,两者差异显著(P0.05)。结论:高危型HPV检查在宫颈癌前病变筛查中的阳性率、灵敏度和特异性均高于液基细胞学检查,临床价值显著,值得关注并推广。     

液基细胞学检查女性宫颈病变的临床应用

目的:评价液基细胞学检查在宫颈病变中的应用价值;方法:对2008年535例宫颈液基细胞学检查的结果作回顾性分析;结果:535例标本中鳞癌1例,CIN Ⅰ级10例,CINⅡ或CINⅢ级4例,鳞癌、高度病变、低度病变与病理活检的符合率分别为100%、75%、80%.结论:宫颈液基细胞学检查对宫颈癌早期和高度病变检出率较高,值得推广.     

液基细胞学结合阴道镜检查对宫颈病变筛查的研究

目的评价Thinprep液基细胞学检查(TCT)配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法收集2006年5—11月在本院妇科门诊及职工妇科普查的患者行TCT和阴道镜检查,对宫颈病变进行筛查,以宫颈活组织病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果对150例最后经组织病理学诊断为异常的患者分别行Thinprep TCT及阴道镜检查,发现TCT采用TBS诊断系统检出意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)61例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,不能排除HSIL的非典型鳞状上皮(ASCH)2例,鳞癌(SCC)1例,其中细胞学检测CIN与病理诊断符合率88.4%。所有患者行阴道镜检查,同时行宫颈活组织病理检查,阴道镜下对宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断的符合率为63.1%,与TCT的符合率有显著性差异(P<0.01)。结论TCT可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜下活检病理诊断,便于进一步确诊,指导临床早期治疗。     

液基薄层细胞学筛查宫颈癌336例临床分析

目的：了解液基薄层细胞学在宫颈癌筛查及诊断中的价值。方法：分析336例行细胞学检查异常者行阴道镜下活组织病检并有病理结果患者的临床病理资料。结果：336例细胞学检出不典型鳞状细胞（AsCus）25例及未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）10例,炎性细胞301例。阴道镜下活组织病检,检出浸润癌3例,上皮内瘤变30例。结论：液基薄层细胞学检查是宫颈癌及其癌前病变筛查及诊断方便安全、准确可靠的一种筛查方法。     

妊娠期妇女液基细胞学宫颈疾病筛查的临床分析

目的通过对妊娠期宫颈疾病筛查结果的分析,探讨妊娠期常规进行宫颈疾病筛查的安全性和必要性。方法通过对妊娠期和妇科门诊妇女进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）,采用TBS诊断分类标准进行细胞学诊断。结果妊娠期感染性病变的发生率为17．74％,鳞状上皮细胞异常3．55％,腺上皮细胞异常0．55％;而非妊娠期感染性病变的发生率为8．60％。鳞状上皮细胞异常4．14％,腺上皮细胞异常0．80％。妊娠期妇女行TCT检查后有22例发生出血,局部压迫后止血。结论妊娠期常规进行TCT筛查是必要的,安全的,妊娠期妇女与非妊娠期妇女宫颈病变发生率相似。     

液基细胞学在宫颈病变诊断中的应用

目的评价液基细胞学在宫颈病变诊断中的应用方法和应用价值。方法对本院1 a内做宫颈病变诊断的调研数据进行分析,探讨三阶梯疗法的临床意义。结果阳性病例31例占10.20%,ASCUS 67例占22.04%,LSIL 31例占3.62%,CA 3例占0.99%。结论液基细胞学检查可显著提高宫颈病变细胞学诊断的准确性,而宫颈病变三阶梯式诊治法避免了不必要的宫颈锥切,减少了宫颈病变的过度治疗。     

薄层液基细胞学检查在宫颈病变中的应用体会

目的:探讨薄层基液细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:选择2009年1月—2010年6月在我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的女性患者3 656例。患者均先进行薄层基液细胞学检查,对于检查结果诊断为阳性患者则再进行阴道镜下活检以完成组织病理学确诊。结果:薄层基液细胞学检测患者中,呈阳性132例,阳性检出率3.61%。对阳性患者进行阴道活检后其基液细胞学和组织病理学诊断符合率:LSIL病变22例(78.57%);HSIL病变12例(85.71%);SCC病变6例(100%)。结论:采用薄层液基细胞学技术对宫颈癌和癌前病变进行筛查,其能够明显提高标本质量和宫颈病变检出率,同时与组织病理学对照的诊断符合率较高,可进一步推广和临床应用。     

高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用

目的评价高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测联合宫颈液基细胞学检查（TCT）在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用价值。方法对2 140例门诊宫颈标本同时行HR-HPV检测和TCT检查,以阴道镜活检病理组织学结果作为确诊金标准,对检测结果进行分析。结果 TCT诊断阳性率32.29%,CINⅠ-Ⅲ级及SCC组TCT阳性率均显著高于正常或炎症组（P〈0.01）。CINⅠ-Ⅲ级及SCC组HR-HPV多重感染均显著高于正常或炎症组（P〈0.05）,且CINⅠ-Ⅲ级及SCC组HR-HPV感染与正常或炎症组比较HR-HPV检出阳性率差异均有统计学意义（P均〈0.01）。HR-HPV DNA检测与TCT两种方法联合检测灵敏度（95.64%）,正确诊断指数（0.72）、阳性预测值（43.07%）及阴性预测值（98.75%）与单独检查比较均有不同程度的提高（P均〈0.05）。结论 HR-HPV感染是宫颈癌的危险因素,TCT和HR-HPV DNA检测是目前常用的筛查方法,HR-HPV检测联合TCT对宫颈癌筛查,对病情、临床处理、患者顾虑和临床治疗等都具有重要的意义。     

液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的应用

目的：探讨液基细胞学联合阴道镜检查在诊断宫颈病变中的临床价值。方法：对1211例妇科患者进行液基细胞学检查,细胞学阳性者再行阴道镜下活检,用阳性符合率评价液基细胞学检查和阴道镜检查在诊断宫颈病变的临床价值。结果：液基细胞学检出阳性标本168例,总阳性检出率为13．9％。液基细胞学检查和阴道镜联合检查符合率为79．2％,单一组检查符合率为58．6％,差异有统计学意义（P〈0．01）。TCT显著提高了对宫颈病变的检出率。结论：液基细胞学检查联合阴道镜下病理检查宫颈病变准确度高,有利于提高宫颈病变的早期诊断,适合各级医院推广使用。     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈疾病中的诊断价值

目的研究宫颈液基细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查对宫颈疾病筛查的意义及临床价值,并且对于联合诊断的优点进行了分析。方法选择我院2009年10月到2011年10月两年内在我院就诊的1000例妇女行TCT、阴道镜检测和宫颈活检组织学检查,比较TCT对宫颈细胞异常的检出率以及TCT检测联合阴道镜对H宫颈疾病的检出率,以病理学诊断为金标准。结果TCT的检出率为21％,TCT联合阴道镜的总检出率为37．0％,组织学阳性病例检出率41．9％,组织学阴性病例检出率4．5％,两者联合检测率高于TCT单独检出率,呈极其显著性差异,P〈0．01,并且以病理学为金标准的基础,联合检查的检出率更加符合病理学结果,P〉0．05。结论宫颈液基细胞学检查（TCT）联合阴道镜检查是筛查早期宫颈病变的最佳选择,能明显提高诊断的准确性和早发现癌前病变。