介绍治疗老年性睑内翻一种手术方法

老年性睑内翻的手术方式有多种,国内外均有不少报道,但采用眼轮匝肌缩短联合下眶隔加固术尚未见报道.作者从1993年7月至今,采用了这种新的手术方式治疗老年性睑内翻20例25眼,术后随访8月至1年,未见复发,效果满意,报告如下:一般资料:20例均为住院病例.男8例9眼,女12例16眼.年龄60～84岁,平均68岁.均为老年性睑内翻,其中2例为行眼轮匝肌缩短、松弛皮肤切除术后复发病例.手术方法:(1)下睑局部浸润麻醉.离下睑缘1.5mm处,平行睑缘切开皮肤.如有皮肤明显松弛者,在浸润麻醉前用眼科镊夹持皮肤,以估计皮肤切除量,并用美蓝或龙胆紫画出下方一条切口线.术中将松弛皮肤切除.(2)在皮下向下剥离至距睑缘4～5mm处,剥离出宽约6～8mm的轮匝肌条带.(3)将此条带从中央截断后,两断端重叠缩短,缝合于睑板下缘.(4)于皮下与眼轮匝肌间向下眶缘作钝性分离,达下眶缘骨膜,用10—0丝线穿过下眶缘骨膜组织,上端穿过下睑板下缘,结扎缝线时,嘱患者张     

下睑缩肌缩短术治疗痉挛性睑内翻远期疗效观察

1993年 9月～ 1995年 6月我们对 34例 5 2眼痉挛性睑内翻患者 ,施行下睑缩肌缩短术 ,并对其中 11例 18眼进行5 a随访观察 ,现报道如下。1　临床资料本组共 11例 18眼 ,男 8例 13眼 ,女 3例 5眼 ,年龄 5 7～ 70岁。手术方法 :下睑皮下浸润麻醉 ,于睑缘下 2 mm平行睑缘切开皮肤 ,沿轮匝肌下间隙分离暴露出下睑缩肌 ,睑板下缘 4～ 6 m m处行平行于睑板下缘的 3组下睑缩肌套环式预置缝线 ,分别将 3针预置缝线与睑板下缘平行缝合于睑板中央部 ,打活结观察睑内翻矫正程度 ,如睑内翻过矫 ,表明缝线结扎过紧 ,应重新调整缝线松紧至睑内翻矫正满意。…     

治疗老年性下睑内翻的两种术式

老年性下睑内翻是老年人较常见眼病.睑内翻的手术方式巳不下百余种之多[1].为比较不同术式治疗老年性下睑内翻的效果,现将我院对老年性下睑内翻分别行皮肤轮匝肌切除术及眼轮匝肌折叠术疗效作一回顾性分析. 1资料和方法 1.1一般资料 2004年1月至2008年1月,我院对有角膜刺激症状的老年性下睑内翻62例(102眼)行手术治疗.其中男26例(42眼),女36例(60眼).年龄58～80岁.行皮肤轮匝肌切除术30例(52眼),行眼轮匝肌折叠术32例(50眼),2006年以前以皮肤轮匝肌切除术为主,2006年以后以眼轮匝肌折叠术为主. 1.2手术方法 1.2.1皮肤轮匝肌切除术:坐位用结晶紫标记需切除下睑的皮肤量,常规消毒术野,铺巾.2％利多卡因行下穹隆部结膜下及下睑皮下浸润麻醉.距下睑缘2～3mm自下泪点略外侧开始平行于睑缘全长切开皮肤,沿标记线切除多余皮肤及1条睑板前轮匝肌,间断缝合皮肤,缝线穿过近睑板下缘睑板前组织.     

祛皮肌手术治疗老年性睑内翻

老年性睑内翻又称羟挛性睑内翻 ,多发生于下睑 ,约占就诊睑内翻病人总数 70 %。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月期间 ,采用祛皮肌手术治疗老年性睑内翻 6 4例 (116只眼 ) ,疗效满意 ,现报告如下。一、资料和方法1.对象 :1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,患者 6 4例 (116只眼 ) ,最小年龄 6 0岁 ,最大年龄 81岁。2 .手术方法 :常规消毒术眼 ,局部浸润麻醉。 1距下睑缘 2 mm与睑缘平行切开皮肤 ,至外眦部转向下方 4m m,并切断外眦部份眼轮匝肌 ;2向下方行皮肤肌肉分离 ,暴露眼轮匝肌 ;3根据睑内翻程度 ,水平切除部分眼轮匝肌 ;4用血管钳夹住切…     

睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤定量切除术矫正老年性睑内翻

目的：评价睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮脸定量切除术矫正老年性睑内翻的效果,方法：对老年性睑内翻63例（68眼）施行睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮肤定量切除术,并观察术后的疗效,结果：本组病例术后睑内翻全部矫正,随访18－24个月仅1眼复发,治愈率为98．5％,睑板下睑缩肌缝线加固术联合下睑皮定量切除术矫正老年性睑内翻效果好,复发率低。     

小切口埋线法治疗老年性睑内翻

老年世睑内翻是眼科的常见病,发病率高,手术治疗的方法很多,难易程度不同。作者lop年8月一lop年5月采用小切口理线法治疗老年世睑内翻动例,获得满意疗效。现总结报告如下：一般资料：老年性睑内翻四例34眼。其中男11例,女13例;年龄55一兀岁,平均评岁;均为下睑。患者术前均有眼部异物感、流泪,严重者伴有畏光。检查患眼下睑缘及睫毛内翻,部分患者有眼轮匝肌痉挛。手术方法：用2％利多卡因做下穹窿部结膜下和下眼睑皮肤下浸润麻醉。距睑缘2nun,在下睑正中、中内l／3、中外1／3处各作一2－3nun长皮肤切口,与睑缘平行,深达皮下。用…     

儿童先天性下睑内翻倒睫的手术治疗

先天性下睑内翻倒睫比较常见.小儿角膜耐受性强且无症状,应尽量保守观察.但对倒睫特别严重,刺激症状显著或出现角膜损伤的儿童应予手术矫正.我们多次见到用单纯缝线术或“六三一”手术而倒睫在术后短期复发者.为此,我们根据先天性内翻倒睫的成因,从改变异常解剖入手,设计相应的手术方法,收到完全治愈的效果.手术方法:全部病例在门诊进行,局部麻醉.令患儿上视或当眼球处于上转位时用镊夹法确定下睑赘皮切除量.用亚甲兰标记皮肤切开线.用2%利多卡因行下睑皮下和下穹窿部结膜下注射.距睑缘2mm平行睑缘切开皮肤,在预定切除宽度的标记线上作另一切口,剪除赘皮.充分游离切口上唇皮下,以离断可能异常附着该部的下睑缩肌纤维.切除睑板前近睑缘部约2mm宽眼轮匝肌,暴露睑板前表面.等距离缝合3针挂上睑板下缘的皮肤切口对位缝线.倒睫矫正理想后,完善皮肤缝合.单眼包盖,术后第5天拆线.     

下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期手术观察

目的 探讨下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期进行的手术方法和美容效果.方法 先进行睑裂横径和内眦间距的测量,根据测量值设计新内眦点,采用睫毛周边切口矫治内眦赘皮.平行上下睑缘剪开内眦赘皮达新内眦点,分离上下皮瓣与眼轮匝肌,将原内眦点的皮肤与新内眦点皮肤缝合.下睑睫毛下1.5 mm横贯切口与内眦皮瓣相连,分离皮肤达眶下缘,白睑缘下2 mm分出宽4 mm肌肉瓣,在近外眦处将其缩短3～4 mm,7-0尼龙线间断缝合皮肤.上睑沿重睑设计线切开,下唇分离至睫毛根部,剪除其下多余组织,上唇去除一窄条皮肤直达内眦皮瓣并将其多余处剪除,打开眶隔剪除脱出脂肪组织,中间挂提上睑肌腱膜后间断缝合皮肤.结果 本组16例32只眼,上、下睑内翻均得到矫正,重睑自然,睑裂明显变长开大,内眦赘皮消失.结论 采用此种联合手术方法做出的眼睛,不但治疗了疾病,而且达到了美容的目的,值的推广应用.     

双重睑手术临床分析

随着人们生活水平提高,对美容方面亦有较多的考虑,要求行双重睑手术者逐渐增多。1981年以来笔者行双重睑手术65例效果较满意。手术方法及效果双重睑手术方式有切开缝合法,缝线法和埋藏缝线法。一、切开缝合法1.标记上眼睑皱褶的高度:距睑缘7～10mm(最高处)用美蓝标记切口方向。内皆部要靠睑缘些,在瞳孔中央眼睑处最高,处眦部切口与脸缘平行并略超过外眦部。2.麻醉与手术步骤:上眼睑皮下及上穹窿结膜下作浸润麻醉。沿美蓝标记线切开皮肤、皮下组织暴露眼轮匝肌。剪去切口上     

老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效观察

目的 比较皮肤轮匝肌切除法与睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻的疗效.方法 38例(51只眼)和31例(38只眼)分别用皮肤轮匝肌切除法和睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻,观察两种方法手术后近期、远期倒睫复发情况.结果 皮肤轮匝肌切除法长期疗效优于睑缘间切开法.结论 皮肤轮匝肌切除法治疗矫正老年性下睑内翻时间短,操作简单,效果可靠,是一种良好的方法.     

改良皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻

目的 探讨改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻的效果.方法 对27例(46眼)先天性下睑内翻行改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术,根据睑内翻程度决定切除量,皮肤及眼轮匝肌的最大切除量在内眦部.术中切除的眼轮匝肌包括睑板前及部分眶隔前轮匝肌,16眼复发性下睑内翻加局部灰线切开.所有患眼均采用7-0美容线内翻处皮肤潜行挂睑板约1.5mm间断缝合,外侧皮肤间断缝合.结果 随访6个月～2年.44眼治愈,2眼好转.所有患者术后1周肿胀消退,下睑皮肤切口处平整.结论 改良皮肤眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻,疗效较好.     

眼轮匝肌套环缝线固定术治疗老年性痉挛性睑内翻

老年性痉挛性睑内翻 ,多发生在下睑 ,因下睑缘向眼球方向内卷 ,睫毛与眼球摩擦 ,可引起异物感、畏光、流泪 ,重者可导致角膜混浊或溃疡形成 ,影响了老年人的生活质量。近年来我们采用眼轮匝肌套环缝线固定术治疗老年性痉挛性睑内翻取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 2 8例 40眼 ,男 18例 ,女 10例。年龄 5 6～ 80岁。病程 5 mo～ 3a。其中有 3例曾行眼轮匝肌折叠术加下睑去皮术 ,术后复发。有 2眼结膜充血 ,角膜上皮剥脱。1.2　手术方法　 2 0 g· L- 1 利多卡因约 1m L作眼睑局部浸润麻醉 ,在下睑睫毛后 …     

改良Blaskovics—Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻

我们采用改良Blaskovics－Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻取得良好的效果，现报告如下：临床资料：本文共收集8例，男5例，女3例，其中2例为双眼，4例以眼睑组织松驰为主，4例以眼轮匝肌痉挛为主，年龄在觎岁于75岁之间，所有病例均为下睑。手术方法：（1）局麻下距下睑缘2mm平行睑缘切开眼睑皮肤，内起内毗角，切口超过外毗向外上延长约10mm，弧形向下切开约10mm；（2）沿切口下方分离皮瓣与肌层，此时应避免损伤面神经；（3）在睑板中央区根据眼睑松驰的程度“”形切除眼轮匝肌、脸板及睑结膜，切除约5mm长的睑板之下的眼轮匝肌；（4）缝…     

眼轮匝肌套环缝线固定术治疗老年性睑内翻

老年性睑内翻又称痉挛性睑内翻,多发生在下睑,因下睑缘向眼球方向内卷睫毛与眼球磨擦,可引起异物感、畏光、流泪,重者可导致角膜混浊或溃疡形成,影响了老年人生活质量。近年来我们采用眼轮匝肌套环缝线固定术治疗痉挛性睑内翻取得良好疗效,现报告如下。１资料与方法 本组病例并２８例４０眼,男１８例,女１０例。年龄５６～８０岁。病程最短５个月,最长３年。其中有３例曾行眼轮匝肌折叠术加下睑去皮术,术后复发。有２眼结膜充血,角膜上皮剥脱。２％利多卡因约！ＵＩ作眼胜局都浸润麻醉,在下睑使毛后２－３ ｍｍ处做与睑缘平行、…     

老年性上、下睑内翻两种术式临床观察

一、临床资料A组 :上睑内翻行睑缘内唇重建术 2 5例 40眼 ,男 11例 ,女 14例 ,年龄 5 4～ 82岁 ,平均 6 8岁 ,病程 5月～ 5年 ,其中 3眼曾按睑内翻 3、6、1手术矫正 ,术后 1～ 4年内复发。 1例因拆线时间延长至 10天微外翻 ,随访 3周恢复正常。B组 :行下睑皮肤轮匝肌切除术。下睑内翻 6例 6眼 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 5 6～ 72岁 ,平均年龄 6 4岁 ,病程 9月～ 5年。A、B两组术后随访时间 6月～ 5年 ,均一次矫正成功 ,未见欠矫及过矫现象。二、手术方法A组 :上睑麻醉 ,用美蓝作标志线 ,在标志线周围用 2 %利多卡因加 1:10 0 0肾上腺素液 ,做…     

埋藏缝线法矫正老年性下睑内翻

老年性睑内翻，多发生在下睑，一般需行手术治疗。为了寻找一种简单有效、易于被老人接受的解除痛苦的手术方法，作者自1991年1月至1993年8月，用埋藏缝线法矫正老年性下睑内翻共30例43眼，获得满意效果，现报告如下。临床资料老年性下睑内翻共30例43眼。其中男10人，女20人；年龄最小54岁，最大80岁，平均年龄64．9岁。30例中1例3个月前曾作过缝线法矫正下睑内翻术后复发，l例已有半年依靠胶布粘贴牵拉来消除险内翻所引起的症状。病人术前均有眼部异物感、流泪，严重者伴有畏光。检查患眼下睑缘及睫毛内翻，部分病人有睑轮匝肌痉挛。随访情…     

眼轮匝肌折叠术治疗痉挛性睑内翻临床观察

我们近10年来共行眼轮匝肌折叠术治疗痉挛性睑内翻273例，取得了较好的效果。报告如下。对象：门诊和住院病例刀3例351眼。男115例，女158例。年龄52-77岁，平均61．5岁。右眼76例，左眼69例，双眼103例，全部为下睑。其中21例35眼系第2次手术，曾分别行灰线切开术、皮肤切除术、缝线矫正术、眼轮匝肌缩短术等。病程最长5年，最短3月。手术方法：常规下睑结膜囊、皮下局麻。于睑缘下1－2mm处平行睑缘切开皮肤与睑裂等长，钝分离皮下筋膜组织至眶缘部呈抛物线形。在睑板下缘游离出8mm宽服轮匝肌条带，用斜视沟对折提起，下方用眼肌镊或弯无齿…     

改良埋线法重睑术112例

自1991年以来,我科对重睑术中的缝线法与埋线法进行了综合改良,为112例单睑者施行了手术,效果较满意,现介绍如下:临床资料与适应证:112例年龄16～37岁,平均21.3岁.其中男13例,女99例;单眼9例,共215眼.适应证:双上睑皮肤弹性好,无“肉眼泡”的薄形单睑者.手术方法:(1)标记双上睑皱褶的高度.根据病人眼裂长度及要求,一般为6～8mm,并从内眦到外眦稍外方,平分为3～5个点.(2)表面麻醉后,上眼睑皮下及上穹窿结膜下浸润麻醉.麻药用量越少越好.(3)在皮肤标记点做3mm小切口,深度至皮下.(4)翻转上睑.用带5-0尼龙线的7×20号弯针,自每个切口相应处穹窿结膜面穿入,经过睑板上缘行进2mm后由皮肤面小切口左端穿出,缝线另一端穿针,由穹窿部原针孔穿入结膜下,向右平行2mm再向皮肤面切口右端穿出,做成3～5对褥式缝线,结     

睑板大部切除治疗Hotz术后睑内翻复发

目的　探讨睑板大部切除治疗Hotz术后复发性上睑瘢痕性睑内翻的方法。方法　对 14例 15眼Hotz术后复发性瘢痕性上睑内翻 ,除保留上下缘及底部少许睑板外 ,切除大部的睑板 ,将皮肤切口的下缘缝于睑板上缘的上睑提肌的腱膜上 ,术毕时使上睑外翻。结果　 15眼完全矫正 ,随访 6月～ 3年 ,无复发 ,患者的临床症状完全消失。结论　用睑板大部切除矫正Hotz术后复发性上睑瘢痕性睑内翻 ,疗效可靠 ,操作简便 ,不易复发。     

伴有内眦赘皮的先天性上下睑内翻的手术效果

目的评价伴有内眦赘皮的先天性上、下睑内翻的手术治疗效果。方法回顾性病例系列研究。纳入郑州市第二人民医院2018年1月至2022年3月伴有内眦赘皮的先天性上、下睑内翻和倒睫行手术23例(46眼)。手术方法:内眦部设计Y-V切口, 沿着睑缘向颞侧延伸至上、下睑, 内缝线法将上、下睑近睑缘切口下方眼轮匝肌固定于睑板缘处的上睑提肌和下睑缩肌上, 切除多余的皮肤及肥厚的眼轮匝肌, 间断对位缝合皮肤。随访6～12个月, 观察手术治疗效果。使用温哥华瘢痕量表进行皮肤瘢痕评分。结果术后随访治愈34眼, 占73.91%(34/46);好转8眼, 占17.39%(8/46);未愈(或复发)4眼, 占8.69%(4/46)。有效率为91.30%(42/46)。皮肤瘢痕评分分值≤3分, 不影响美观。结论改良Y-V形内眦皮肤重置术联合延长切口矫正睑内翻术疗效好, 复发率低, 瘢痕不明显。