鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞材料的对比

目的 探讨鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞宾格膨胀海绵对术后的影响.方法 对65例鼻中隔偏曲患者分为观察组和对照组,观察组43例用宾格膨胀海绵填塞鼻腔,对照组22例用橡皮手指套内塞入凡士林纱条方法填塞鼻腔,观察比较两组患者的术后反应.结果 用宾格膨胀海绵填塞鼻腔较用橡皮手指套内塞入凡士林纱条方法填塞鼻腔的术后不良反应明显减轻.结论 宾格膨胀海绵是鼻中隔偏曲矫正术后较为理想的鼻腔填塞物.     

鼻中隔矫正术后鼻腔不填塞的疗效分析

目的:探讨鼻中隔矫正术后鼻腔不填塞法与用凡士林油纱条填塞的临床效果。方法:对90例鼻中隔矫正术患者的临床资料进行回顾性分析。45例患者术后鼻腔不填塞,45例患者术后采用凡士林纱条填塞。比较两组临床症状及并发症。结果:不填塞组术后鼻腔局部疼痛及头胀痛等症状比凡士林纱条填塞组明显减轻,且恢复良好,无不良并发症。结论:鼻中隔矫正术后不填塞具有很好的临床推广价值。     

鼻中隔矫正术后硅胶管鼻腔填塞的临床应用

目的:改进鼻中隔矫正术后鼻腔填塞的方法,减轻鼻腔填塞的不适感。方法:66例鼻中隔矫正术患者,按术后鼻腔填塞凡士林纱条或硅胶管的不同分成两组,以视觉模拟评分法记录鼻腔填塞后鼻塞、鼻腔头部胀痛、吞咽困难、失眠情况,以及拔除填塞物时患者和医生的感受评分,记录填塞期间血氧饱和度,并比较分析两组间年龄、性别的差异。结果:鼻腔填塞期间患者的各项感受、血氧饱和度情况,硅胶管填塞组优于凡士林纱条组(P<0.001)。结论:鼻中隔矫正手术后用硅胶管填塞鼻腔,患者的不适感轻,而且管状通道能够提供适当的通气量。     

划痕粘合法处理鼻中隔偏曲矫正术创口的观察及护理

鼻中隔黏膜下切除治疗鼻中隔偏曲时，对于手术创口的处理通常以凡士林纱条袋状填塞压迫鼻腔止血。纱条填塞可引起较为剧烈的反射性头痛和严重的术腔组织充血水肿，甚至变性坏死等不良反应，影响疗效。1999年以来，我科在鼻中隔黏膜下切除术中对鼻中隔粘(软)骨膜划痕再以生物粘合剂粘合方法即划痕-粘合法处理手术创口65例，经     

硅胶管在鼻腔鼻中隔偏曲矫正术中的临床应用效果分析

目的:对比鼻中隔矫正术中应用凡士林油纱与硅胶管2种不同材料填塞鼻腔对术后疼痛程度、鼻腔黏膜损伤鼻腔功能恢复及并发症的影响.方法:将鼻中隔矫正术后患者分2组进行2种不同材料的随机对照研究.观察鼻腔填塞后患者的疼痛程度、鼻腔黏膜损伤程度、功能恢复及术后并发症的情况.结果:填塞期间硅胶管组患者疼痛情况较凡士林油纱组轻,取出填塞物后硅胶管组鼻腔功能恢复情况较凡士林油纱组快、好,鼻腔黏膜损伤情况较凡士林油纱组轻.而术后并发症两者无明显差异.结论:鼻中隔矫正术后应用硅胶管作为填塞材料能够改善术后填塞期间鼻腔通气量,使患者疼痛度减轻,又因硅胶管对鼻腔黏膜损伤轻,术后鼻腔功能恢复快.因此,我们认为硅胶管是鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞的理想材料.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在鼻中隔黏膜下矫正术后的应用

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在鼻中隔黏膜下矫止术后的应用。,方法将84例行鼻中隔黏膜下矫正术后的患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组（贝复舒液组）和对照组（凡士林组）,每组42例。治疗组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合凡士林纱条行鼻腔填塞,对照组采用凡士林纱条填塞鼻腔。观察2组临床疗效及并发症（鼻中隔黏膜水肿、鼻中隔黏膜粘连、鼻中隔穿孔）发生的情况。结果治疗组治愈率明显高于对照组（100.0％比71.4％,P〈0.05）,治疗组并发症发生率明显低于对照组（2.4％比28.6％,P〈0.01）。结论在鼻中隔黏膜下矫正术后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液行鼻腔填塞可以有效地促进鼻腔黏膜的恢复,避免了鼻腔粘连,降低鼻中隔穿孔的发生率。促进伤口愈合。     

四种鼻腔填塞材料的疗效比较

目的　为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法　对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )和膨胀海绵 (Merocel,38例 )四种材料填塞鼻腔 ,2 4～ 4 8h取出填塞物 ,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度 ,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果　凡士林纱条填塞组 ,87.5 %有鼻腔胀痛或头痛 ;Cel-Knit组 5 .7% ;SorbalSon组 4 .3% ;Merocel组 4 7.4 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为 95 % ,8.6 % ,4 .3%和 5 0 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　凡士林纱条填塞止血效果虽然好 ,但严重头痛使患者难以接受 ,而且即使 4 8h后取出再出血的机会仍很大。Gel-Knit和Sorbalgon疗效确切 ,在鼻腔留置时间短 ,几乎没有上述副反应 ,但前者价格较高 ,后者不适合鼻中隔成形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间 ,取出后有再出血的可能 ,但应用范围更广。     

鼻出血首诊的敌鼠钠中毒1例分析

对鼻出血首诊的敌鼠钠中毒1例分析如下. 1 病历摘要 男,36岁.因右鼻出血7 h以鼻出血入院.入院时见右侧鼻腔出血,不能自止,鼻中隔前端与鼻底交界处可见活动出血点,以纱条填塞后渐止,鼻中隔右偏,耳、咽、喉未见明显异常.     

巧用酒精棉球

鼻中隔黏膜下切除治疗鼻中隔偏曲时[1] ,对于手术创口的处理通常以凡士林纱条袋状填塞压迫鼻腔止血。纱条填塞可引起较为剧烈的反射性头痛和严重的术腔组织充血水肿 ,甚至变性坏死等不良反应 ,影响疗效。 1999年以来 ,我科在鼻中隔黏膜下切除术中对鼻中隔粘 (软 )骨膜划痕再以生物粘合剂粘合方法即划痕 -粘合法处理手术创口 6 5例 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现将我们的观察及护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。 6 5例鼻中隔偏曲患者 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 4 9岁 ,平均年龄 2 7.4岁 ,其中软骨偏曲 2 2例 ,骨性偏曲 2 8例 ,混…     

鼻内镜鼻窦开放后两种鼻腔填塞材料效果的比较

目的:比较两种鼻腔填塞材料的应用效果,指导鼻内镜鼻窦开放术后选择合适的填塞物.方法:应用凡士林纱条和胶原蛋白海绵分别作为鼻内镜鼻窦开放术后术腔的填塞物,记录填塞期间鼻腔胀痛,止血效果,拔出时出血情况,取出鼻腔填塞物后鼻腔黏膜情况及术后两周鼻腔粘连情况,并进行比较分析.结果:填塞期间舒适度胶原蛋白海绵优于凡士林纱条,拔出胶原蛋白海绵时伤口渗血情况明显小于凡士林纱条组,胶原蛋白海绵填塞后的鼻腔黏膜损伤程度明显轻于凡士林纱条填塞后的鼻腔黏膜.术后两周鼻内镜下检查鼻腔黏膜发现胶原蛋白海绵组粘连发生率明显低于凡士林纱条组.结论:鼻内镜鼻窦开放术后填塞止血以胶原蛋白海绵为佳,患者不适感轻,鼻腔黏膜损伤轻.     

藻酸钙敷料-红霉素油纱条填塞鼻内镜术后腔隙疗效观察

藻酸钙敷料是一种新型的伤口敷料,也是鼻腔填塞材料之一.作者应用藻酸钙敷料与红霉素油纱条联合填塞内镜鼻窦手术腔,并与单纯红霉素油纱条填塞对照,观察填塞效果,现报告如下.     

鼻中隔出血性息肉(附2例报告)

病例介绍例1:王×,28岁。于1980年3月25日因夜间突然鼻出血就诊,即行鼻腔填塞.出血停止。次日抽出纱条,见左侧鼻中隔黎氏区有一局部隆起,呈紫红色,带蒂样肿物,压之有波动感,用探针探查肿物与下中鼻甲、鼻中隔无粘连。即在表面麻醉(1%地卡因+1%麻黄素)、鼻中隔肿物周围浸润麻醉(注射2%     

夹层明胶海绵油纱条在鼻内窥镜下填塞鼻腔止血的临床应用价值

目的探讨将夹层明胶海绵油纱条在鼻内窥镜术后填塞止血的应用效果。方法2003年1月至2009年4月因慢性鼻窦炎,鼻息肉,进行鼻内窥镜手术的病人400例。用明胶海绵与油纱条共同填塞的夹层明胶海绵作为填塞材料,与金霉素普通纱条填塞后的止血效果、鼻腔反应进行比较。结果用夹层明胶海绵填塞止血的效果好,与普通纱条相比,夹层明胶海绵纱条抽取时出血少,填塞后的鼻腔反应轻。结论夹层明胶海绵油纱条是一种物美价廉的鼻内窥镜手术后填塞止血的材料。     

气管导管在鼻腔填塞中的临床应用

鼻出血、功能性鼻内镜鼻窦手术、鼻中隔矫正术及鼻骨骨折复位术后,病人常需作鼻腔填塞.通常情况以凡士林纱条填塞,这样就改变了经鼻呼吸的方式和习惯,病人不得不张口呼吸,导致一系列上呼吸道阻塞症状,如咽干口燥、呼吸困难、睡觉打鼾甚至憋醒,严重时诱发或加重心脑血管疾病[1].我科从2007年开始,在鼻腔填塞时加用气管导管作通气导管,既达到了鼻腔填塞的目的,又保持了填塞后经鼻呼吸的方式和习惯,有效缓解了填塞后导致的一系列上呼吸道阻塞症状.现介绍如下.     

鼻腔术后不同填塞物对病人疼痛影响的观察

[目的]观察凡士林纱条与高吸水性膨胀止血海绵在鼻腔及鼻窦术后填塞对病人疼痛的影响.[方法]80例鼻腔及鼻窦术后病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用凡士林纱条填塞,观察组采用高吸水性膨胀止血海绵填塞.观察并比较两组病人填塞后疼痛情况.[结果]凡士林纱条填塞术后疼痛反应重,高吸水性膨胀止血海绵填塞术后疼痛反应轻.[结论]高吸水性膨胀止血海绵用于鼻腔及鼻窦术后填塞效果满意.     

改良式泪囊鼻腔吻合术联合红霉素眼膏纱条填塞治疗慢性泪囊炎168例分析

目的 探讨改良式泪囊鼻腔吻合术联合红霉素眼膏纱条填塞治疗慢性泪囊炎的手术方法与疗效.方法 168例慢性泪囊炎采用改良式泪囊鼻腔吻合术联合红霉素眼膏纱条填塞治疗.结果 手术方法简单,治愈率高.结论 改良式泪囊鼻腔吻合术联合红霉素眼膏纱条填塞是治疗慢性泪囊炎的有效方法,值得推广应用.     

剖宫产术中大出血采用宫腔填塞纱条止血235例分析

目的 探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中困难止血的临床效果.方法 回顾性分析241例产后大出血患者的临床资料,其中235例采用宫腔填塞纱条止血配合全身综合治疗.结果 均成功保留子宫,无一例宫腔感染,效果良好,痊愈出院.结论 宫腔纱条填塞用于治疗剖宫产术中出血方法简单,效果明显,是治疗剖宫产术中出血的有效措施,值得基层医院推广应用.     

宫腔填塞纱条治疗产后大出血应用效果观察及评估

研究宫腔填塞纱条治疗产后大出血应用效果。取我院2014年1月~2015年11月产后大出血产妇82例进行分组研究。常规处理组采取常规止血方法进行干预,填塞纱条组在常规处理组基础上增加宫腔填塞纱条治疗。比较两组产妇止血成功率;治疗前、治疗后2h出血量;产妇止血时间、产后下床活动时间、住院时间的差异。填塞纱条组跟常规处理组比较,止血成功率更高(P0.05);填塞纱条组和常规处理组治疗前出血量相似(P0.05);填塞纱条组治疗后2h出血量更少(P0.05);填塞纱条组相较于常规处理组止血时间、产后下床活动时间、住院时间更短(P0.05)。宫腔填塞纱条治疗产后大出血应用效果确切,可有效提高止血成功率,缩短止血时间,减少出血量,加速产后康复和出院,值得推广。     

艾氟隆止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔、鼻窦手术后止血效果观察

[目的]比较艾氟隆止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔、鼻窦手术后止血效果.[方法]选取60例鼻腔、鼻窦手术病人,30例术后采用艾氟隆止血海绵填塞,30例采用传统的无菌凡士林纱条填塞,并对止血效果及局部、全身反应进行对比观察.[结果]两组填塞后出血量差异无统计学意义,但填塞过程中及取出填塞物时艾氟隆止血海绵组病人的疼痛程度、填塞后局部症状、鼻黏膜反应等方面都较凡士林纱条组轻.[结论]艾氟隆止血海绵用于鼻腔、鼻窦手术后填塞止血效果优于凡士林纱条.     

B-Lynch缝合联合宫腔填塞在剖宫产术中大出血的应用

目的 探讨B-Lynch缝合联合宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血的治疗效果.方法 采用B-Lynch缝合联合宫腔填塞纱条以压迫子宫,减少出血,塞纱后24 h内经阴道取出纱条.结果 剖宫产术大出血的患者32例,胎盘因素22例,子宫收缩乏力9例;凝血功能障碍1例,均有效止血,无一失败.结论 剖宫产术中难治性子宫出血,B-Lynch缝合联合宫腔填塞能有效止血,避免了子宫切除,保留了生育能力,值得临床推广应用.