糖皮质激素性青光眼临床分析

由于激素在临床的应用范围日趋扩大，糖皮质类固醇的全身或局部用药均可引起眼压升高，导致糖皮质激素性青光眼．现将我院1998年来收治的33例糖皮质激素性青光眼进行分析，报告如下。     

妊娠期过敏性鼻炎的治疗

妊娠期常见鼻炎,妊娠又加重鼻塞症状。妊娠的最后3个月可出现持久性鼻炎,但在分娩时症状消失。过敏性鼻炎的治疗方法包括避开过敏原、药物治疗、特殊免疫疗法和教育。由于大多数药物均可通过胎盘,故对用药孕妇总要提醒:头3个月妊娠用药最易引起胎儿畸形。市售控制过敏性鼻炎的药物　(1)糖皮质类固醇:鼻内给糖皮质类固醇药(倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等)是现今过敏性与非过敏性鼻炎包括妊娠鼻炎的最佳治疗药物。它们抑制过敏性鼻炎过程的各个阶段。合理使用鼻内给药替代全身给药,使鼻粘膜受体获得药物高浓度,而全身副作用相对危险最小。鼻…     

外用糖皮质类固醇激素的研究进展及合理选择

糖皮质类固醇激素具有明显的抗炎、抗风湿、抑制免疫反应的作用．但同时会产生血糖升高、蛋白分解、水盐潴留等一系列副作用，因此希望通过结构改造除去或减轻副作用．并增加抗炎作用。本文主要对外用糖皮质类固醇激素（topical corticosteroids）的研究进展．以及合理选用做一综述．     

糖皮质类固醇引起骨质疏松的防治

长期使用糖皮质类固醇可致骨质丢失和骨质疏松，易发生骨折，故防治糖皮质类固醇引起的骨质疏松有重要的临床意义，本文介绍噻嗪类利尿剂，维生素Ｄ３代谢物，降钙素，二磷酸盐类，氟化物，雌激素，雄激素及皮质类固醇替代药物等防治皮质固醇所致骨质疏松症的疗效。     

糖皮质类固醇治疗某些呼吸道疾病

本文介绍治疗某些呼吸道疾患的糖皮质类固醇药物,讨论了其作用机理、分类和给药方法。提出应注意本类药物与其他药物作用的相互影响,以便合理的联合应用有关药物。着重介绍对各种呼吸道疾病治疗的用药指征、机理、具体方法和疗效。对于弥漫性肺病和支气管哮喘的临床应用,作较详细的讨论。     

药源性青光眼

由于阿托品应用不当所致的青光眼广为人知,但由其他药物所致者常被临床医生忽视,随着药物品种与日俱增,与药物有关的青光眼相应增多。1 皮质类固醇青光眼(激素性青光眼) 局部或全身长期应用皮质类固醇可引起眼压升高。正常人局部滴皮质类固醇后可引起低度、中度及     

长期滥用糖皮质类激素84例原因分析

药物滥用是指与公认的医疗实践不一致或无关的用药，在基层地区、在喘息类肺部疾病患者中滥用糖皮质类激素现象较为突出。本文对我院2001年1月～2003年12月门诊及住院中发现有长期滥用糖皮质类激素患者84例，现对其滥用原因进行分析，旨在预防及早期发现、降低滥用糖皮质类激素对个人、家庭及社会生活造成的严重损害。     

雷公藤联合复方甘草酸苷治疗盘状红斑狼疮疗效观察

盘状红斑狼疮(dliscoid lupus erythematosus,DLE)是一种女性多见的自身免疫性疾病,病因不明,临床表现复杂,病程迁延、反复,治疗困难.复方甘草酸苷(商品名:美能,日本美能发源制药公司生产,深圳健安医药有限公司总经销)具有一定的糖皮质类固醇激素样作用,但无糖皮质类固醇激素的副作用[1].雷公藤是一种公认的免疫抑制药,能够通过多环节抑制红斑狼疮患者细胞免疫及体液免疫[2].我科采用雷公藤联合复方甘草酸苷治疗DLE 25例取得较好的疗效,报告如下.     

糖皮质激素所致骨质疏松症的预防和治疗

1932年,Cushing等在报道Cushing综合征时就对糖皮质激素（glucocorticoids,GC）所致的骨质疏松（glucocorticoid—induced osteoporosis,GIOP）有了详细描述。GIOP是临床上常见的继发性骨质疏松,随着糖皮质类固醇激素应用的日益广泛,GIOP越来越常见。     

影响青光眼患者用药依从性的因素分析

目的：对影响青光眼患者用药依从性的因素展开分析。方法采用降眼压疗法对140例青光眼患者进行药物治疗,将患者分为依从性用药患者和不依从性用药患者,并对影响用药依从性的因素进行分析。结果140例患者中不依从用药患者有90例,所占比例为64.29%;依从用药患者有50例,所占比例为35.17%。研究表明,医患配合关系、合作程度、医疗方向、患者的年龄、患者寻医是否方便、患者对病情了解的多少等因素与用药依从性有关,而患者的性别与用药依从性无关。结论应从改善影响因素着手,提升患者的用药依从性,对青光眼疾病做到更好的治疗。     

激素致青光眼20例分析

目的探讨应用激素所引起青光眼的发病机理及防治措施.方法对20例31眼应用激素致青光眼的临床资料进行分析.结果激素性青光眼临床表现类似原发性开角型青光眼、眼部安静,眼压升高,房角开放,可有青光眼杯和视野缺损.视功能损害程度主要与用药持续时间关系密切.结论应用激素要严密观察眼压变化,一旦发现眼压升高,立即停药,先用药控制眼压,必要时行抗青光眼手术,以防止视功能进一步损害.     

青光眼患者用药依从性及相关影响因素分析

目的:调查研究青光眼患者用药依从性现状及影响因素,为药师实施药物咨询干预提供参考。方法:选取山西省第二人民医院2010年4月-2013年4月130例青光眼患者,采用问卷调查与访谈相结合的方式进行调查,收集数据进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:具有用药依从性的患者占调查总人数的55.38%,不同性别、年龄、文化水平、居住地、婚姻状况、手术史、青光眼类型、健眼视力及就医方便程度的患者,其用药依从性差异均无统计学意义(P>0.05);在所调查的25种影响因素中有14种纳入多因素Logistic回归分析,其中用药种数越少、不良反应越轻、对偏方或秘方信任程度越差、对医师越信任、对治疗越有信心、对疾病越了解、治疗越满意及亲朋好友越关心的患者,用药依从性越高。结论:青光眼患者用药依从性偏低,药师宜转变观念及方法,开展全方位药学服务,提高患者的用药依从性。     

肾囊内注射氢化可的松琥珀酸钠治疗肾病综合征的临床应用研究

目的为了减轻糖皮质类固醇激素的不良反应,观察了一种新的给药方式—肾脏脂肪囊内氢化可的松琥珀酸钠治疗肾病综合征的临床治疗效果。方法216例经肾活检证实为原发及继发肾小球肾炎患者,B超引导下向每侧肾脂肪囊内注射氢化可的松琥珀酸钠200mg,2次/周,共16次,治疗前后观察患者的尿蛋白、血压、体质量、血清尿素氮、血浆白蛋白及肌酐变化。结果216例患者中200例患者尿蛋白明显减少或转阴(P<0·005),未发现糖皮质类固醇激素的不良反应。结论肾囊内注射氢化可的松琥珀酸钠为有效的治疗肾病综合征的方法,且避免了毒副作用。     

激光致青光眼20例分析

目的 探讨应用激素所引起青光眼的发病机理及防治措施。方法 对20例31眼应用激素致青光眼的临床资料进行分析。结果 激素性青光眼临床表现类似原发性开角型青光眼、眼部安静，眼压升高，房角开放，可有青光眼杯和视野缺损。视功能损害程度主要与用药持续时间关系密切。结论 应用激素要严密观察眼压变化，一旦发现眼压升高，立即停药，先用药控制眼压，必要时行抗青光眼手术，以防止视功能进一步损害。     

15例较大面积带状疱疹诊疗观察

带状疱疹是潜伏在感觉神经节水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的，以身体一侧成群水疱、疼痛为特征的病毒感染性皮肤病。通过对15例较大面积带状疱疹采取以抗病毒、糖皮质类固醇、调节免疫等全身和局部治疗，临床上取得了较为满意的效果。     

糖皮质激素所致骨质疏松症的预防和治疗

1932年,Cushing等在报道Cushing综合征时就对糖皮质激素（glucocorticoids,GC）所致的骨质疏松（glucoconicoid—induced osteoporosis,GIOP）有了详细描述。GIOP是临床上常见的继发性骨质疏松,随着糖皮质类固醇激素应用的日益广泛,GIOP越来越常见。近年来,     

准分子激光角膜原位磨镶术后艾氟龙临床观察

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)具有可靠的预测性及稳定性,且术后疼痛轻,恢复快,已成为目前角膜屈光手术领域中最流行的一种手术方式.本文旨在对LASIK术后引起皮质类固醇激素性青光眼临床特征进行分析探讨,预防皮质类固醇激素性青光眼对视功能的损害.     

青光眼患者用药风险防范与干预策略研究

目的建立青光眼患者用药风险防范计划与干预策略,保障患者用药安全。方法归纳我院药品说明书中禁忌项内明确注明青光眼患者禁用的药品。通过统计2014年门诊青光眼患者用药处方数据库,发现多个科室医生为青光眼患者处方不适宜的药物。为患者编写教育材料及开展面对面患者教育,为医生和药师分别编写了青光眼患者禁忌药品的品种,分别对医生、药师和患者进行问卷调查与用药教育。完善医院信息系统,增加对青光眼用药的提示信息。结果医生为16.2%的青光眼患者使用了不适宜的药物。88%的医生在处方前会询问患者青光眼病史,78%的医生了解青光眼禁忌药物的品种,98%的医生希望借助医院信息系统提示;29%的药师在审核处方时会询问青光眼患者病史,80%的药师了解青光眼禁忌药物的品种,51%的药师会主动告知患者使用禁忌用药的风险;30%的患者会主动告知医生青光眼病史,11%的患者了解青光眼禁忌用药的品种,72%的患者坚持青光眼药物治疗。结论无论是医生、药师还是青光眼患者,对青光眼患者禁忌用药品种的认知水平不高,制定青光眼患者用药风险防范计划与干预策略,具有必要性和有效性。     

青光眼患者用药咨询调查分析

目的:了解我院青光眼患者用药咨询情况,为青光眼患者提供合理有效的用药咨询,提高青光眼患者的用药依从性。方法:对我院2008年3月～2009年2月青光眼患者的用药咨询记录进行分类统计。结果:在776例记录完整的用药咨询中,排在前3位的分别为不良反应及其防治、使用方法和用量、禁忌证,所占比例依次为46.65%、18.69%、16.37%。结论:青光眼患者用药咨询工作现阶段应主要从不良反应及其预防、使用方法及禁忌证3个方面着手,为患者提供用药知识,从而提高青光眼患者的用药依从性。     

卡介苗对哮喘豚鼠的防治作用研究

支气管哮喘是常见病及多发病,被认为是气道的慢性非特异性炎症反应,长期以来,人们主要用糖皮质类固醇(GCS)治疗和预防哮喘,但其抑制免疫力,干扰内分泌系统的副作用又令人无可奈何,为此,本文就卡介苗对哮喘的防治作用进行了探讨。