骨髓组织印片在细胞形态学诊断中的实用价值

目的 研究骨髓组织印片在细胞形态学诊断中的应用价值.方法 收集2011年1月至2013年12月354份同步进行骨髓涂片、印片和切片检查的临床标本进行对比研究,分析形态学诊断差异性.结果 骨髓组织印片在极度减少、明显减少、正常、轻度增多、明显增多、极度增多组中有核细胞量评估性能优于涂片（P＜0.01）,而与切片相近（P＞0.05）.印片有核细胞数量减少者涂片大多减少,而涂片细胞减少者印片大多正常或增加.以骨髓切片有核细胞量变化为标准,有核细胞减少组中涂片与印片符合率均较高（87.5％和96.9％）;有核细胞量正常及增多组中印片符合率均高于涂片（87.8％和95.7％ vs 68.3％和55.8％）,其差异均有统计学意义（P＜0.01）.印片敏感度、特异度及约登指数指标性能评价总体上也优于涂片.浆细胞骨髓瘤（PCM）患者中印片浆细胞总量及幼稚浆细胞量高于涂片（42.73±10.47和13.60±4.83 vs 24.67±11.18和11.07±5.82）,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 骨髓组织印片兼有涂片和切片的特征,印片在评估有核细胞量及肿瘤细胞浸润度等方面优于涂片,骨髓涂片与印片快速联检可以提高骨髓细胞形态学诊断水平.     

骨髓穿刺活检在血液病中的诊断价值

总结了经骨髓活检,同时做骨髓涂片检查诊断的血液病215例。活检与涂片阳性诊断率的比较结果显示活检对再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓坏死具有独特的诊断价值;对骨髓转移癌,与骨髓涂片同时应用能提高诊断率。但骨髓活检对白血病的分型尤为困难;对恶性组织细胞病的诊断的阳性率明显低于骨髓涂片。     

1676例儿童骨髓细胞学诊断结果分析

目的:探讨儿童骨髓细胞形态学特征与临床初步诊断的关系.方法:将2007至2011年我院血液科送检的1 676例儿童骨髓穿刺合格标本,进行细胞形态学检查和(或)细胞特殊免疫细胞化学染色,结合临床资料作出实验室骨髓细胞学诊断.结果:骨髓细胞学诊断结果符合率最高的疾病分别是:原发性血小板减少性紫癜(ITP)占92.3％;缺铁...     

骨髓组织印片细胞学检查的诊断价值

目的 研究骨髓组织印片(简称印片)细胞学检查的应用价值.方法 自患者髂后上棘抽吸骨髓后,用骨髓活检针以环钻二步法将获取的骨髓组织(长度0.6 cm以上)置于载玻片上,均匀滚动制成印片272张,以同步采集的骨髓涂片(简称涂片)和骨髓切片(简称切片)为对照,进行细胞学检查.结果 印片有核细胞量明显高于涂片,差异有统计学意义(P<0.01),而与切片的差异则无统计学意义(P<0.05);印片细胞数减少者涂片大多减少,反之差异明显;以切片为金标准,印片诊断性能指标和Youden指数优于涂片;印片还可大体观察肿瘤细胞的组织形态(浸润结构).结论 印片评估有核细胞有明显的长处,也可初步了解组织形态学概况,同涂片快速检查互补,可明显提高涂片的细胞学诊断水平,可作为常规项目应用.     

骨髓活检在血液病诊断治疗中的应用

用不脱钙的塑料包埋法对 1 3 83例血液病患者进行骨髓活检 ,结果显示过去AA病理分型中的部分亚型是现在的 MDS,并对 AA骨髓病理重新分型 ;证明骨髓纤维化的 MDS是 MDS中的一种特殊类型 ,提出低增生 MDS的诊断标准 ;ALIP并非 MDS特征性性病理改变 ,而且在其它血液病骨髓活检中亦可出现 ;ALIP同骨髓内纤维组织一样 ,对恶性血液病不但能估计其预后 ,而且能监测其复发     

骨髓细胞学检查在贫血诊断中的临床价值探讨

目的探讨骨髓细胞学检查在贫血病因诊断中的临床价值。方法对770例贫血待查患者骨髓细学检查的临床资料进行分析。结果770例贫血待查患者经骨髓细胞学检查,有588例（76.4%）确诊病因。结论骨髓细胞学检查对贫血的确诊、贫血类型的确定具有十分重要的临床意义。     

骨髓细胞学检验在贫血病因诊断中的价值

目的:探讨骨髓细胞学检验在贫血病因诊断中的价值。方法:选择2015年3月—2017年9月在我院确诊的贫血患者150例作为观察对象,使用骨髓细胞学检验对其贫血原因进行分析。结果:150例患者经骨髓细胞学检验后有128例(85. 33%)确定贫血原因,22例(14. 67%)原因不明,其贫血原因较多的三项分别为:缺铁性贫血43例(28. 67%)、巨幼细胞贫血25例(16. 67%)、白血病21例(14. 00%);并对124例有明显血象患者进行血液检查,发现其以中、轻度贫血为主96. 77%(120/124)。结论:骨髓细胞学检验能为贫血病病因判断提供参考信息,但仍存在一定的不足之处。     

骨髓小粒拉片细胞学检查在血液病诊断中的临床应用

目的研究骨髓小粒拉片（简称拉片）细胞形态学检查对血液病的诊断价值。方法收集四川省绵阳市人民医院2008年1月～2012年8月血液系统疾病患者83例,取患者的骨髓小粒制备拉片,以同期同部位采集的骨髓穿刺涂片（简称涂片）和骨髓活检切片（简称切片）为对照,进行细胞形态学检查。结果在增生程度的判断上,以切片为金标准,拉片与切片差异无统计学意义（χ2=0.9051,P〉0.05）,拉片显著高于涂片（χ2=6.1179,P〈0.05）;临床诊断符合率以拉片最高为86.7%,显著高于涂片（χ2=7.8253,P〈0.01）,但与切片差异无统计学意义（χ2=0.4238,P〉0.05）,三种方式联合检测诊断符合率达94.0%。结论骨髓小粒拉片在增生程度的判断上及低增生性血液系统疾病的诊断上有明显优势,可作为骨髓涂片形态学检查的补充,二者联合切片检查,能提高血液病诊断的准确性。     

骨髓组织印片评估有核细胞量的价值

目的：研究骨髓印片评估有核细胞量的价值。方法：272例经骨髓活检术获取的组织块置于载玻片上轻轻滚动制成印片，Wright—Giemsa染色，按有核细胞评判标准与骨髓涂片同步检查。结果：有核细胞明显减少和极度减少，明显增多和极度增多的4个级别，骨髓印片明显高于骨髓涂片（P〈0．05），而印片与切片比较无明显差异（P〉0．05）。以骨髓切片细胞量变化为标准，切片减少组中印片和涂片的符合率（84．4％和97．9％）较高；细胞量正常和增加组中印片的符合率（84．4％和93．2％）高于涂片（60％和64％），两组比较有显著性差异（P〈0．01）；灵敏度、特异性、Youden index、阳性预示值和阳性似然比，印片优于涂片。以切片诊断为金标准，印片诊断再生障碍性贫血和造血减低阳性率为37．1％，假阳性率为7．3％，比涂片（阳性率66．9％、假阳性率29．89，5）低，（P〈0．01）；诊断指标的性能印片优于涂片，其中印片诊断为脾功能亢进和骨髓增殖性疾病（除感染和少数骨髓增殖性疾病外）涂片为假阴性结论。结论：骨髓印片在评估有核细胞量优于骨髓涂片，印片和涂片简便快速联检可提高骨髓细胞学的诊断水平。     

骨髓细胞学检查对92例全血细胞减少性疾病的诊断价值

目的:分析92例全血细胞减少性疾病的骨髓细胞学特征与病因,以提高l}缶床诊断准确率,为临床诊断和治疗提供帮助.方法:对92例全血细胞减少患者骨髓细胞学检查结果结合临床进行病因分析.结果:由造血系统疾病引起的全血细胞减少性疾病65例,占70.7%;非造血系统疾病引起的为27例,占29.3%.其中造血系统疾病包括:再生障碍性贫血(Aplastie anemia,AA)20例,占21.7%,急性白血病(Acute leukemia,AL)14例,占15.2%,巨幼细胞贫血(Megaloblastic anemia,MA)8例,占8.7%,骨髓增生异常综合征(Myeladysplastic syndromes,MDS)9例,占9.8%,脾功能亢进4例,占4.3%,溶血性贫血3例,占3.3%,多发性骨髓瘤(Muhiple myeloma,MM)2例,占2.2%,血栓性血小板减少性紫癜(Thrombotic thrombocytopenic petechia,TTP)1例,占1.1%,Evans综合征1例,占1.1%,原发性骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)3例,占3.3%.非造血系统疾病包括:肝病性贫血10例,占10.7%,感染性疾病10例,占10.7%,结缔组织疾病3例,占3.3%,骨髓转移癌1例,占1.1%,原因不明3例,占3.3%.结论:全血细胞减少性疾病的病种多,常见为造血系统疾病,但不能忽视非造血系统疾病.骨髓涂片细胞学检查具有重要诊断价值.     

肾性贫血34例骨髓活检分析

目的 :探讨肾性贫血骨髓活组织图像改变。方法 :回顾分析用不脱钙的塑料包埋法制成的 34例肾性贫血骨髓活组织切片。结果 :32例有骨小梁改变 ,即骨小梁增宽、增多、新骨形成 ,差异有显著性 ( P<0 .0 1 )。结论 :以贫血首诊 ,有骨小梁增宽、增多或新骨形成者 ,可诊断为肾性贫血 ,其机制与肾衰竭时肾脏分泌的促红细胞生成素相对不足有关。     

骨髓核素显像对恶性肿瘤骨髓转移的诊断价值

目的：探讨骨髓显像在恶性肿瘤转移中的诊断价值。方法：选取82例患者作为研究对象，每例患者均在同1周内接受骨髓显像及骨显像各1次，对发现的病变部位及病变个数进行分析，计算其灵敏度。结果：82例患者，其中32例共发现369个病灶，平均11．5个病灶，11例患者骨髓显像新发现病灶22个，均出现中央骨髓性抑制，外周骨髓扩张。41例发现骨髓中有外来细胞。骨髓显像灵敏度100％，骨显像灵敏度39％。结论：核素骨髓显像的方法是一种无创伤性检查，至少可以提前4个月预报骨转移灶。     

骨髓活检塑料包埋技术对骨髓穿刺干抽及混血病例的诊断价值

目的：探讨骨髓活检塑料包埋技术对骨髓穿刺干抽及混血而不能确诊的病例的诊断价值。方法：对骨髓穿刺干抽及混血而致诊断困难的病例，在同一部位换方向行骨髓活检，取材行塑料包埋法，改良的Ｇｉｅｍｓａ染色及网状纤维染色，镜下观察诊断。结果：在１６１例行骨髓穿刺的病例中涂片确诊率为９２％。发现干抽及混血病例１３例，占８％。对此１３例行骨髓活检塑料包埋技术，使其中１２例得以确诊，使合并确诊率达到９９％（１６０／１６１）。并查明了骨穿失败的病理学原因。结论：骨髓活检塑料包埋技术能克服骨髓穿刺干抽及混血的缺陷，二者相结合提高了血液病的诊断水平     

骨髓细胞形态学诊断中噬血细胞增多的价值分析

目的 探讨骨髓细胞形态学诊断中噬血细胞增多的临床价值.方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者110例作为研究对象,对其进行骨髓细胞形态学检验,分析凝血功能和血液细胞功能.结果 110例患者骨髓涂片检验显示,骨髓内的核细胞增生活跃,巨核细胞、红细胞、粒细胞明显升高;巨...     

30例血液学异常的2型糖尿病患者骨髓象分析

目的观察血液学异常的糖尿病患者的骨髓象特征,探讨其临床价值和意义。方法选取血液学异常的30例2型糖尿病患者进行骨髓穿刺,并对骨髓象进行分析。结果 30例糖尿病患者中骨髓诊断为粒系核左移伴继发性贫血17例(56.7%),缺铁性贫血3例(10.0%),铁粒幼红细胞性贫血1例(3.3%),溶血性贫血1例(3.3%),血小板减少性紫癜2例(6.6%),白血病4例(3.3%),多发性骨髓瘤1例(3.3%),干抽1例(3.3%)。结论通过骨髓检查有助于了解2型糖尿病合并血液学异常的病因和发病机制,帮助临床医生及时准确地对症治疗。     

冷丙酮固定剂在骨髓活组织塑料冷包埋切片免疫组化染色中的应用研究

目的:探讨骨髓活组织塑料冷包埋切片免疫组化染色技术在血液系统疾病诊断和治疗中的应用。方法:在不脱钙的骨髓活组织塑料冷包埋切片上,采用经典免疫组化技术SP染色法。结果:冷丙酮固定剂在骨髓活组织塑料冷包埋免疫组化染色中,效果优于Bouin固定液(P<0.05),-20℃操作条件下免疫组化结果优于4℃(P<0.05)。结论:冷丙酮固定骨髓活组织塑料冷包埋免疫组化染色技术,结果稳定,特异性高,敏感性强。     

骨髓组织印片在浆细胞骨髓瘤形态学诊断中的价值

目的 了解骨髓组织印片在浆细胞骨髓瘤诊断中的应用价值.方法 收集同步进行骨髓涂片、组织印片和切片检查的98例浆细胞骨髓瘤,比较骨髓涂片、组织印片和切片在有核细胞量、浆细胞百分比、浸润度及诊断符合率的差异.结果 骨髓组织印片显示有核细胞量评估性能优于涂片（P＜0.05）,而与切片相近（P＞0.05）;骨髓组织印片显示浆细胞含量高于涂片（P＜0.05）;骨髓组织印片显示浸润度优于涂片（P＜0.05）,而与切片相近（P＞0.05）;骨髓涂片由于受稀释或干抽等因素影响符合率仅为83.7％,而骨髓组织印片诊断符合率高达98.9％,骨髓组织印片诊断符合率优于骨髓涂片（P＜0.05）.结论 骨髓组织印片兼有涂片和切片的特征;组织印片联合涂片互补性检查,对浆细胞骨髓瘤形态学诊断具有明显优势.