抗精神病药物导致窒息的护理

精神病患者在服用抗精神病药物治疗期间 ,其副反应较多 ,易出现呼吸道阻塞而窒息。我院在 40年的治疗经历中 ,曾发生窒息者 4例 ,其中 3例死亡 ,1例经抢救后脱险。本文试图通过本组病例的分析 ,探讨对抗精神病药物导致窒息的预防护理。一、临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4.3岁。诊断 ;分裂样精神障碍 2例 ,精神分裂症 2例。服药情况 :氯丙嗪 3例 (4 0 0 -5 0 0ｍｇ/日 ) ,其中 2例合并氟哌啶醇 (8-18ｍｇ/日 ) ,另一例单独服用奋乃静 (12ｍｇ/日 )。用药量按效价折合成氯丙嗪为 12 0 -810ｍｇ/日 ,平均 4…     

抗精神病药物致肝功能损伤的回顾性分析

目的调查分析抗精神病药物所致肝功能损伤情况。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于江铜集团东铜医院住院的1 205例精神病患者的临床资料,分析抗精神病药物治疗后肝功能异常的发生率、发生时间、致肝功能损伤的药物种类、患者预后。结果抗精神病药物致肝损伤发生率为28.23%(340/1 205),肝损伤出现时间为用药后5 d～3个月。致肝损伤的药物有氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利、利培酮、阿立哌唑,其中氯丙嗪占24.25%(83/340),氯氮平占15.94%(54/340),奋乃静占12.88%(44/340),奥氮平占12.12%(41/340)。经对症治疗,312例(91.76%)患者肝功能指标在1～3个月内恢复至正常范围。结论精神病患者抗精神病药物致肝功能异常的发生率较高,多由经典抗精神病药物造成。经对症治疗后,一般预后较好。     

有精神病性症状的躁狂发作患者住院治疗对照研究

目的:比较单一经典抗精神病药物(奋乃静)或心境稳定剂(碳酸锂)合并小剂量经典抗精神病药物(奋乃静)治疗有精神病性症状的躁狂发作的疗效和安全性。方法:将符合入组标准的有精神病性症状的躁狂发作患者79例随机分成两组进行为期6周治疗。一组为单一大剂量奋乃静治疗;另一组为碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗。以阳性和阴性症状量表(PANSS)、躁狂量表(Bech-Rafaelsen,BRMS)和临床总体印象量表(CGI)评定患者的疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定患者的不良反应。结果:在治疗第6周末,单用奋乃静组患者的临床治愈率38.2%,有效率94.1%(33/34),碳酸锂合并小剂量奋乃静组的临床治愈率63.9%,有效率100%(36/36),两组在临床疗效和不良反应上比较有显著性差异(P<0.05),碳酸锂合并小剂量奋乃静组疗效优于单一大剂量奋乃静组,且不良反应相对少见。结论:碳酸锂合并小剂量奋乃静治疗有精神病性症状的躁狂发作的临床疗效优于单一大剂量奋乃静治疗且不良反应相对少见。     

抗精神病药物导致窒息的护理

精神病患者在服用抗精神病药物治疗期间 ,其副反应较多 ,易出现呼吸道阻塞而窒息。我院在 40年的治疗经历中 ,曾发生窒息者 4例 ,其中 3例死亡 ,1例经抢救后脱险。本文试图通过本组病例的分析 ,探讨对抗精神病药物导致窒息的预防护理。一、临床资料4例患者中 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 3 4.3岁。诊断 ;分裂样精神障碍 2例 ,精神分裂症 2例。服药情况 :氯丙嗪 3例 (4 0 0 -5 0 0ｍｇ/日 ) ,其中 2例合并氟哌啶醇 (8-18ｍｇ/日 ) ,另一例单独服用奋乃静 (12ｍｇ/日 )。用药量按效价折合成氯丙嗪为 12 0 -810ｍｇ/日 ,平均 4…     

异丙嗪、安定、维生素E治疗迟发性运动障碍18例观察

迟发性运动障碍 (ＴａｒｄｉｖｅＤｙｓｋｉｎｅｓｉａ,ＴＤ)是长期服用某些药物 (主要是抗精神病药 )引起的一种面部、四肢及躯干呈现不自主的、有节律的异常运动 ,严重影响患者的工作和生活。我们在珠海市 1 68医院精神科、海南琼海康宁医院、三亚安宁医院使用异丙嗪、安定及维生素Ｅ联合治疗 1 8例ＴＤ患者 ,疗效较好 ,报告如下 :1　临床资料与方法1 1　一般资料　 1 8例患者均患有精神疾病 ,其中1 5例患精神分裂症 ,3例患躁狂症。男 7例 ,女 1 1例 ,年龄 1 6～ 47岁 ,使用的抗精神药有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静以及氟哌啶醇等 ,使用时…     

住院精神分裂症患者1日用药分析

目的调查我院住院的精神分裂症患者使用精神药物的处方情况.方法符合要求的共有361例,截取某一日的医嘱用药调查精神药物. 结果全院抗精神病药物使用情况依次为氯氮平(35%)、利培酮(24%)、氯丙嗪(21%)、奋乃静(19%).其中社会病人抗精神病药物使用情况依次为利培酮(48%)、氯氮严(36%)、氯丙嗪(12%)、奋乃静(8%),民政病人为氯氮平(35%)、氯丙嗪(28%)、奋乃静(27%)、利培酮(8%).两种抗精神病药物联合使用占19.2%,三种联合占0.8%.结论民政病人使用非典型抗精神病药物的频率仍明显偏低,可能与经费投入的相对不足有关.     

住院精神分裂症患者1日用药分析

目的：调查我院住院的精神分裂症患者使用精神药物的处方情况。方法：符合要求的共有361例，截取某一日的医嘱用药调查精神药物。结果：全院抗精神病药物使用情况依次为氯氮平（35％）、利培酮（24％）、氯丙嗪（21％）、奋乃静（19％）。其中社会病人抗精神病药物使用情况依次为利培酮（48％）、氯氮严（36％）、氯丙嗪（12％）、奋乃静（8％），民政病人为氯氮平（35％）、氯丙嗪（28％）、奋乃静（27％）、利培酮（8％）。两种抗精神病药物联合使用占19．2％，三种联合占0．8％。结论：民政病人使用非典型抗精神病药物的频率仍明显偏低，可能与经费投入的相对不足有关。     

皮波梯尔治疗精神分裂症45例

皮波梯尔是抗精神病药的长效制剂。从1997年底开始,笔者应用皮波梯尔治疗45例病程3年以上、经多种抗精神病药治疗难以奏效的精神分裂症患者,疗效较好,报道如下。 临床资料 1.对象:45例患者,诊断均符合CCMD-2-R诊断标准,其中男性38例,女性7例;平均年龄为34.57±12.09(18～74)岁;平均病程为10.91±9.01(3～38)年。本次住院均已3个月以上,在接受皮波梯尔治疗前,应用氯氮平7例,氯丙嗪3例,氯氮平和氯丙嗪10例,氯丙嗪和奋乃静4例,舒必利和氯氮平6例,舒必利和     

精神分裂症病人锥体外系副反应的观察和护理

治疗精神分裂症的主要是使用抗精神病药。传统而经典的抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静、舒必利等需要长期和大量的服用 ,而这类药物除了对肝脏和造血系统有损害外 ,对神经系统最常见和最早出现的副反应就是锥体外系反应。现将我院 1997年至 1999年住院的 57例精神分裂症病人所出现的锥体外系副反应的观察和护理经验总结如下。临床资料　　 1.一般资料　 57例病人均符合精神分裂症诊断标准 (ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ) ,其中男 4 2例 ,女 15例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 32 .1岁。病程 1～ 2 8年 ,平均 3.8年。出现锥体外系时间 9～ 90天 ,平均 2 1…     

针灸治疗182例药源性尿潴留的临床研究

因抗精神病药的抗胆碱能作用 ,患者服药后常会出现药源性尿潴留 ,西医多采用导尿处理或药物治疗。 1999年以来我们采用针灸疗法治疗该症 ,临床效果较佳 ,现总结如下 :1　临床资料　全部病例均为 1999年 2月～ 2 0 0 2年 6月在院住院或门诊治疗的精神病患者 ,共 182例。其中 ,男 12 0例 ,女 6 2例 ;年龄最小 16岁 ,最大6 8岁 ;服氯丙嗪 4 5例 ,氯氮平 34例 ,奋乃静 36例 ,三氟拉嗪 34例 ,三环抗抑郁药 33例 ;引起排尿障碍病程最短者 1天 ,最长者 7天。2　治疗方法2 1　施治 :取关元和三阴交的治疗穴位。针刺关元穴深达 2～ 3寸 ,针刺三阴交…     

抗精神病药物对心血管疾病影响的调查

目的:对抗精神病药物与心血管疾病之间是否具有相关性等问题进行探讨。方法:采用一日法调查住院精神障碍患者,并进行统计分析,共587例。结果:精神障碍患者服用抗精神病药物合并心血管疾病居首位的药物是:氯丙嗪99例,占16.9%;氯氮平77例,占13.1%;奋乃静22例,占3.7%;维思通18例,占3.1%;其它抗精神病药物17例,占2.9%;总计233例,占39.7%。合并心血管疾病服用抗精神病药物种类以氯丙嗪最多,其次为氯氮平。另外,不服抗精神病药物合并心血管疾病38例,占6.5%。结论:长期服用抗精神病药物的患者更要重视心血管系统疾病的防治,对长期住院的精神病患者,应尽可能给予不良反应小的新型抗精神病药物。     

精神病伴发低钾血症的观察及护理

在抗精神病药物治疗时伴发低钾血症 ,临床上较常见 ,及时发现和恰当的护理至关重要。我院自 1998提 3月至2 0 0 0年 3月 ,共检测出低钾血症患者 16例 ,应用静脉及口服补钾治疗低钾血症患者收到较好的效果 ,现就 16例精神病患者伴发低钾血症的观察及护理体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组病例共 16例 ,男性 6例 ,女性 10例 ,年龄 17岁至 5 2岁。2 .诊断及用药　精神分裂症 8例 ,情感性精神病 5例 ,老年性痴呆 3例 ,用药情况 :单用氯丙嗪 6例 ,氯氮平 3例 ,平均剂量 40 0ｍｇ/ｄ氟哌啶醇 4例 ,平均剂量为 2 4ｍｇ/ｄ ,奋乃静 3例 ,…     

几种抗精神病药物致心律失常的分析

目的:探讨几种抗精神病药物导致心律失常的因素。方法:对42例出院诊断有心律失常与同期出院的无心律失常的53例精神分裂症患者的资料进行回顾性分析。结果:发生心律失常的精神分裂症患者的性别、年龄、病程、精神药物使用时间与无心律失常的患者相比较无显著性差异(P(0.05),而与抗精神病药物种类剂量有显著关系(P<0.05、0.01)。心律失常的发生率依次为氯氮平38.1%、氯氮平维思通合用30.95%、奋乃静16.67%。在心律失常的发生中,以窦性心动过速(50%)发生率最高。结论:在较大剂量时,抗精神病药物氯氮平、奋乃静、氯氮平维思通合用易导致精神分裂症患者出现心律失常,维思通、阿立哌唑是相对安全的抗精神病药物。     

药源性抑郁患者的临床特点与护理

抑郁是精神科住院患者的常见症状之一 ,主要分为心理因素和药物引起的抑郁两种。在精神科临床治疗和护理工作中 ,一般对心理性抑郁比较重视 ,而忽视了药源性抑郁。本文目的就是对药源性抑郁患者的临床特点及护理作一初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :作者于 1999年 3月～ 2 0 0 1年 12月随机对30例精神分裂症住院患者由药源性引起的抑郁进行了临床观察 ,全部病例均为女性 ,年龄 35～ 6 0岁 ,平均 5 2 3岁。1 2　药物种类 :据有关文献资料报道 ,药源性抑郁的发生率 ,因药物的种类而异 ,依次为利舍平、氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静和三氟拉…     

抗精神病药物引起尿潴留临床分析

目的：了解住院精神分裂症患者服抗精神病药物引起尿潴留及其原因。方法：精神分裂症患者350例,分为5组,每组70例。分别服氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮。治疗3个月,观察尿潴留的发生。结果：尿潴留的发生率氯丙嗪组47.14%,奋乃静组30.00%,氟哌啶醇组14.29%,氯氮平组17.14%,利培酮组12.86%。结论：传统抗精神病药引起尿潴留较为常见,而非传统抗精神病药利培酮可产生类抗胆碱样作用而致尿潴留,应引起重视。     

老年精神病患者窒息原因与护理对策

窒息是老年精神病患者在住院期间较常见的症状 ,如不及时发现、抢救 ,病死率甚高。现将 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年12月我科 9例 11次老年精神病患者发生急性窒息的观察、抢救及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ;年龄 5 6～ 91岁 ,平均 75 4岁。其中老年性痴呆 3例 ,精神分裂症 2例 ,分裂症合并上肢骨折 1例 ,脑梗死合并精神障碍 1例 ,抑郁症 1例 ,分裂样精神病 1例。窒息前用药 ,服用苯二氮卓类及脑细胞营养药 4例 ,奋乃静 1例 ,维思通 2例 ,氯氮平 1例 ,服用冬眠灵、氯氮平、卡马西平等联用抗精神…     

席汉病所致精神障碍17 例

目的　探讨席汉病所致精神障碍应用抗精神病药物的疗效。方法　对 17例席汉病所致精神障碍患者进行分析。结果　应用氟哌啶醇及奋乃静疗效优于氯丙嗪。结论　席汉病所致精神障碍治疗宜选用氟哌啶醇、奋乃静及苯二氮卓类药物 ,不宜应用氯丙嗪。     

抗精神病药所致异常心电图分析

目的:探讨抗精神病药治疗精神分裂症对心脏的安全性。方法:对服用单一抗精神病药的精神分裂症患者于治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗8周末检测心电图,记录检测结果并进行统计分析。结果:抗精神病药所致心电图异常发生率为25.60%。其中,氯氮平组发生率为52.09%,氯丙嗪组为45.12%,奋乃静组42.00%,奎硫平组18.75%,阿立哌唑组17.44%,利培酮组16.16%。氯氮平与氯丙嗪、奋乃静,奋乃静与氯丙嗪,阿立哌唑与奎硫平、利培酮,利培酮与奎硫平之间心电图异常发生率无显著性差异(P>0.05)。氯氮平、氯丙嗪、奋乃静与阿立派唑、奎硫平、利培酮之间心电图异常发生率有显著性差异(P<0.05)。结论:抗精神病药物均可导致心电图的改变,但阿立哌唑、奎硫平、利培酮对心电图的影响明显小于氯氮平、氯丙嗪、奋乃静。     

抗精神病药物奋乃静引起单纯性斜颈1例

抗精神病药物奋乃静引起单纯性斜颈１例王榴芬，徐小钢（包头医学院三附院精神科，包头０１４０３０）抗精神病药物引起单纯性斜颈较为罕见，本文报告一例。１临床资料患者女性，２３岁，１９９１年３月起病，住江苏省扬州市精神病院，诊断为“精神分裂症”。使用氯丙嗪、...     

抗精神病药所致异常心电图分析

目的探讨抗精神病药治疗精神分裂症对心脏的安全性.方法对服用单一抗精神病药的精神分裂症患者于治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗8周末检测心电图,记录检测结果并进行统计分析.结果抗精神病药所致心电图异常发生率为25.60%.其中,氯氮平组发生率为52.09%,氯丙嗪组为45.12%,奋乃静组42.00%,奎硫平组18.75%,阿立哌唑组17.44%,利培酮组16.16%.氯氮平与氯丙嗪、奋乃静,奋乃静与氯丙嗪,阿立哌唑与奎硫平、利培酮,利培酮与奎硫平之间心电图异常发生率无显著性差异(P＞0.05).氯氮平、氯丙嗪、奋乃静与阿立派唑、奎硫平、利培酮之间心电图异常发生率有显著性差异(P＜0.05).结论抗精神病药物均可导致心电图的改变,但阿立哌唑、奎硫平、利培酮对心电图的影响明显小于氯氮平、氯丙嗪、奋乃静.