腰麻——硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用

腰麻和硬膜外麻醉各有优缺点，而腰麻——硬膜外联合麻醉即CSEA(Combined spinal epidural anesthesia)充分发挥了腰麻起效快，阻滞效果好的优点，也可通过硬膜外提供长时间手术麻醉及术后镇痛，临床上常用于产科麻醉和镇痛。本文总结了80例剖宫产手术使用CSEA的临床资料，探讨剖宫产手术合理的麻醉方法。     

腰麻硬膜外联合阻滞在剖宫产术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（combineal spinal epidural anesthsia，CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（spinal anesthesia，SA）和硬膜外麻醉（epidural anesthesia，EA）的双重特点。剖宫产手术要求麻醉科医生应按照母婴平安，不延长产程来处理。麻醉方法既要求起效快，肌松好，又可行术后镇痛。近年，CSEA应用于剖宫产麻醉日趋增多，很好地解决了这个问题。本实验对CSEA和EA用于剖宫产手术的麻醉效果进行比较。     

硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于剖宫产术效果的比较

目的:对硬膜外麻醉(EA)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术效果进行比较,为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据,提高临床治疗效果。方法:将60例剖宫产孕妇随机分为两组,单独的硬膜外麻醉(EA组)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组)各30例,分别观察两组的麻醉效果,并进行比较。结果:根据两组结果的比较显示,硬膜外麻醉(EA)组麻醉效果和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的麻醉效果有显著性的差异(P0.05),而两组Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产手术中,硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床研究

目的研究腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在剖宫产术应用的临床效果。方法将240例剖宫产术患者随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组120例。CSEA组采用腰麻联合硬膜外麻醉;EA组选用硬膜外穿刺包,选择L2~3间隙穿刺,向头部置管3cm硬膜外麻醉。比较两组患者的诱导时间、手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果。结果CSEA组的诱导时间、手术时间均比EA组显著缩短(P均<0.01),其硬膜外局部麻药用量少,麻醉效果优于EA组(P均<0.01)。结论CSEA结合腰麻(SA)和EA两者的优点,是剖宫产术较好的麻醉方法,值得推广。     

急诊剖宫产术中腰麻一硬膜外联合麻醉的应用

腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA具有腰麻（sA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点，剖宫产手术往往比较紧急，麻醉方法要求起效快，以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况，又可用于术后止痛，免除患者的术后痛苦。CSEA很好的解决了这个问题，自2005年11月-2006年11月应用CSEA加用术后镇痛法行急诊剖宫产300例，现介绍如下：[第一段]     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的临床应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）是一种新型麻醉方法，具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点。剖宫产手术往往比较紧急，麻醉方法要求起效快，以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况，又可用于术后止痛，免除患者的术后痛苦。CSEA很好地解决了这个问题。我院自2000年以来的剖宫产手术，麻醉全部为CSEA，并有20％的患者应用镇痛泵，效果满意，现报告如下。     

剖宫产术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉的效果观察

目的:比较临床剖宫产手术中使用腰麻-硬膜外联合麻醉或单纯硬膜外麻醉的疗效。方法:将本院收治的剖宫产手术60例随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA)和单纯硬膜外麻醉组(CEA),每组30例。比较两组的麻醉效果。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉组的麻醉效果与单纯硬膜外麻醉组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉是目前剖宫产术较理想的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产的麻醉效果。方法把120例剖宫产术产妇随机分为CSEA组和硬膜外组（EA组）,每组60例。结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉效果优于硬膜外麻醉（P〈0.05）,对新生儿Apgar评分无影响（P〉0.05）。结论腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、麻醉效果好等特点,对胎儿的安全性高。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉行剖宫产手术的临床效果。方法对100例需行剖宫产术的重度妊高征患者分别实行腰硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）两组。腰麻药为0．75％布比卡因1．5—2ml，硬膜外麻醉药为1．6％的利多卡因，两组麻醉平面T6-8水平。监测并记录ECG、SpO2、BP、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症。结果CSEA最高阻滞平面及达到时间比EA组短，从麻醉开始到胎儿娩出时间，差异有非常显著性，CSEA组麻醉效果明显优于EA组，术中麻黄素的使用CSEA组多于EA组，两组均无术后头痛。结论CSEA综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点，对重度妊高征需行剖宫产的患者，做好术前准备，完善术中各项监测和麻醉处理，CSEA麻醉是安全、平稳、可行的。     

86例腰麻—硬膜外联合麻醉用于妊高征剖宫产术

目的：研究腰麻-硬膜外联合麻醉在妊高征剖宫产手术临床中的应用。方法：选择86例术前已控制病情稳定的妊高征产妇。随机分为腰麻一硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉组(CSEA组N=48和EA组N=38)分别予以评定麻醉效果记录痛觉阻滞平面、起效时间、血压变化。结果：CSEA组麻醉过程比EA组、平稳、效果确切达100％、起效快、大大缩短了麻醉诱导至胎儿娩出的时间，对妊高征剖宫产尤其是伴胎儿窘迫更为适宜，对循环呼吸影响小血压波动小，两组均有不同程度血压下降。结论：CSEA于妊高征剖宫产时，只要运用得当、少量的0．5％布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉是一种可行的并具有一定优点的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在新式剖宫产中的应用

目的 探讨腰麻-联合硬膜外麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床效果.方法 将160例急诊行剖宫产术的患者随机分为CSEA组(n=80)和硬膜外麻醉(EA)(n=80)组.比较两组患者的诱导时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组的优良率高,诱导时间、硬膜外麻药用量均比EA组少,P＜0.05,有统计学意义.结论 CSEA起效快、用药少,是剖宫产术较好的麻醉方法.     

连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用比较

目的:对比连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果。方法:选择2005年6月～2006年6月于我院产科行剖宫产的产妇120例为研究对象,ASAⅠ～Ⅱ级,并随机分为连续硬膜外阻滞(EA)组与腰-硬联合麻醉(CSEA)组。结果:CSEA组牵拉反应发生率明显少于硬膜外麻醉组(EA)。CSEA组术毕VAS评分优于EA组(P<0.05)。CSEA组I-D时间明显短于EA组,CSEA组低血压发生率明显多于EA组。结论:CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求,但是对于ASAⅠ～Ⅱ级,无严重并发症,特别是有急性胎儿宫内窘迫的病人CSEA可以作为剖宫产的首选治疗措施。     

三种椎管内麻醉术在剖宫产中的对比观察

刮宫产术采用椎管内麻醉已为大家所接受．传统的方法是连续硬膜外麻醉（EA），近年，采用腰麻（SA）或腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）的报道已颇多。本文比较三种麻醉方法在剖宫产术中的应用。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

目的 探讨腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用.方法 选择腰硬联合麻醉(spinalepidual anesthesia,CSEA)和单独硬膜外麻醉(EA)两组患者,CSEA组选择L2-3间隙侧入法,脊麻用药为0.75%布比卡因1.5 mL,EA组选择L2-3间隙穿刺,硬膜外腔用药为2%利多卡因15～25 mL.结果 CSEA组麻醉起效较EA组快,术中的牵拉反应发生率CSEA组明显低于EA组.结论 腰硬联合麻醉选腰2～3穿刺为剖宫产手术的较佳的麻醉方法 .     

连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用比较

目的：对比连续硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术中的麻醉效果。方法：选择2005年6月～2006年6月于我院产科行剖宫产的产妇120例为研究对象,ASAⅠ～Ⅱ级,并随机分为连续硬膜外阻滞（EA）组与腰-硬联合麻醉（CSEA）组。结果：CSEA组牵拉反应发生率明显少于硬膜外麻醉组（EA）。CSEA组术毕VAS评分优于EA组（P〈0.05）。CSEA组I-D时间明显短于EA组,CSEA组低血压发生率明显多于EA组。结论：CSEA和EA均能够满足剖宫产手术的要求,但是对于ASAⅠ～Ⅱ级,无严重并发症,特别是有急性胎儿宫内窘迫的病人CSEA可以作为剖宫产的首选治疗措施。     

硬膜外和联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的 观察硬膜外(EA)联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果.方法 100例拟行剖宫产术的健康产妇,被随机分为EA组和CSEA组,每组50例.EA组用18G硬膜外穿刺针取L2～3间隙常规行硬膜外穿刺置管,局麻药为2%利多卡因;CSEA组用27G笔尖样腰穿针通过18G硬膜外针进入蛛网膜下腔,注入0.5%布比卡因(重比重液)2.5ml,然后置入硬膜外导管.观察麻醉效果和麻醉后术中并发症的发生情况.结果 与EA组相比,CSEA组麻醉起效快,麻醉效果完善,低血压并发症的发生率EA组为14%,CSEA组为23%.结论 CSEA兼有腰麻和EA的优点,是一种安全、可靠、方便,比较理想的剖宫产术麻醉方法.     

赝—硬联合麻醉在剖宫产手术的应用

临床上剖宫产手术多选用两点法连续硬膜外麻醉。我院从2000年底开始采用腰;/7硬联合麻醉(CSEA)行急诊剖宫产手术257例，取得良好效果。现将初步体会报告如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料急诊剖宫产CSEA麻醉共计257例，选择3……     

腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的应用观察

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的安全性及临床效果。方法:对160例需要再次剖宫产的产妇,随机分为腰麻联合硬膜外(CSEA)组和连续硬膜外(CEA)组,每组各80例,观察两组病例的起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应。结果:CSEA组在麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间均高于CEA组,P<0.05。术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无显著差异。结论:CSEA组综合腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快,阻滞完善,对产妇呼吸、循环干扰少,母婴安全。腰麻联合硬膜外麻醉用于再次剖宫产是安全可行的。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于横切口剖宫产的临床观察

目前剖宫产较常选择横切口术式，本研究选用腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）与传统的硬膜外麻醉（EA）进行对比，观察其用于横切口剖宫产时的麻醉效果。现报道如下。     

联合腰麻硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用

目的 :比较联合腰麻硬膜外麻醉 (CSEA)与硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用。方法 :选择 ASA 级剖宫产 4 2 2例 ,随机分为 CSEA组 (A组 )和硬膜外麻醉组 (B组 )各 2 11例 ,两组穿刺位置均在 L2～ 3,A组用 0 .75 %布比卡因 1.3～ 1.7ml。结果 :CSEA起效快 ,阻滞完全 ,局麻药用量少与硬膜外麻醉比较有极显著差异 (P<0 .0 1) ,CSEA后头痛发生率非常低且轻微。结论 :CSEA为剖宫产手术提供了一种起效迅速 ,作用完善的麻醉方法