胸腹水与血清胆固醇联合测定对胸腹水性质的鉴别诊断意义

目的探讨患者胸腹水和血清中胆固醇浓度联合测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的临床意义。方法将127例患者的胸腹水分为两组,良性胸腹水组65例,恶性胸腹水组62例,根据胸腹水形成原因又将127例胸腹水分为渗出液和漏出液两组,渗出液82例,漏出液45例,分别对两组胸腹水和相对应血清中胆固醇测定,并对检测结果进行比较分析。结果良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的胆固醇浓度结果比较有统计学差异（P〈0.01）;良性胸腹水组和恶性胸腹水组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组的胆固醇浓度比较有统计学差异（P〈0.01）;渗出液组和漏出液组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论胸腹水中胆固醇浓度和胸腹水/血清胆固醇比值联合测定对鉴定胸腹水的性质以及对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值。     

纤维结合蛋白和结核抗体联合检测在胸腹水鉴别诊断中的价值

用速率散射比浊法和ELISA法分别检测了胸腹水纤维结合蛋白和结核抗体,以探讨Fn和结核抗体在胸腹水鉴别诊断中的价值。结果,恶性胸腹水Fn>75mg/L、结核抗体阴性;非结核良性胸腹水Fn<75mg/L、结核抗体阴性;结核性胸腹水结核抗体阳性、Fn变化不定。胸腹水Fn和结核抗体联合检测可用于鉴别良、恶性及结核性胸腹水。     

胸腹水胆固醇含量测定价值的实验探讨

本文对一组５２例患者的胸腹水用一种酶比色法作总胆固醇（ｃｈ）含量检测。结果，有２１例诊断为恶性疾病，３１例诊断为良性疾病。实验结果在胸腹水胆固醇浓度＞１．２ｍｍｏｌ／Ｌ时，对恶性疾病的预诊价值为９５％，胸腹水胆固醇浓度＜１．２ｍｍｏｌ／Ｌ时，对良性疾病的预诊价值为８７％（不包括结核性胸水），故腹水胆固醇含量的测定对鉴别良恶性胸腹水有补充细胞学检查的价值。     

胸腹水脂质检测鉴别良恶性病变的实用价值

本文对20例感染性胸腹水、9例肝硬化腹水、15例恶性疾患胸腹水进行了胆固醇和甘油三酯测定,并和总蛋白作对照。结果表明,恶性疾患、感染性胸腹水胆固醇含量明显高于肝硬化组(P<0.01),与总蛋白诊断价值一致,而恶性疾患与感染性胸腹水胆固醇无差异。感染性、肝硬化腹水甘油三酯明显高于恶性疾患胸腹水(P<0.01);而感染组与肝硬化组甘油三酯无差异。胸腹水胆固醇、甘油三酯同时测定,对良、恶性胸腹水有鉴别诊断价值。     

腹水纤维连接素鉴别良、恶性腹水

测定62例良、恶性腹水病人的腹水纤维连接素(Fn)、胆固醇(Ch)及总蛋白(TP)浓度,恶性腹水组Fn和Ch浓度明显高于良性腹水组(P<0.01)。以Fn浓度80μg/ml及胆固醇浓度1.036mmol/L作为鉴别良、恶性腹水的临界值,判断符合率分别为85.5％和77.4％,提示检测腹水Fn浓度可用于鉴别诊断良、恶性腹水。     

ALP、SF、LDH联合检测对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值

目的：探讨碱性磷酸酶（ALP）、铁蛋白（SF）、乳酸脱氢酶（LDH）对良恶性胸腹水的鉴别诊断价值。方法：分别测定70例良性胸腹水,50例恶性胸腹水中ALP、SF、LDH含量。对检测数据进行统计学分析。结果：良性胸腹水与恶性胸腹水中ALP、SF、LDH水平比较,差异均有显著性。结论：恶性组胸腹水ALP、SF、LDH水平明显高于良性组。联合检测ALP、SF、LDH有助于良恶性胸腹水的鉴别诊断。     

胸腹水胆固醇在鉴别胸腹水性质中的诊断价值

目的：探讨胸腹水胆固醇对胸腹水性质的鉴别诊断价值。方法：检测76例胸腹水患的胸腹水和血清胆固醇(Ch）、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、癌胚抗原（CEA），计算各指标胸腹水测定值与血清测定值之比（简称比值），并将Ch比值在鉴别胸腹水性质的敏感性和特异性与LDH比值、TP比值、CEA比值进行比较。结果：组间比较中，良性渗出液组和恶性渗出液组的各指标参数明显高于漏出液组（P＜0．05－P＜0．01）；恶性渗出液组各项指标参数明显高于良性渗出液组（P＜0．05）。在鉴别良性渗出液与恶性渗出液性质中Ch比值的敏感性和特异性与CEA比值相似（P＞0．05），在鉴别漏出液与渗出液性质中，Ch比值的敏感性和特异性均高于LDH比值、TP比值（P＜0．05）。结论：Ch比值对胸腹水良、恶性渗出液的性质以及漏、渗出液性质的诊断具有很高的鉴别诊断价值。     

联合检测端粒酶活性、CEA、ADA对诊断与鉴别良恶性胸水的价值

目的 探讨端粒酶活性、CEA、ADA检测对诊断与鉴别良恶性胸水的价值.方法 51例胸水患者经胸水常规细胞学检查,同时用TRAP-PCR-ELISA法对胸水中脱落细胞进行端粒酶活性检测,电化学发光免疫法和氨试剂法测定胸水CEA、ADA.结果 51例胸水患者中12例肺癌胸膜转移,2例乳腺癌胸膜转移,1例脓胸,1例结核性胸膜炎端粒酶活性表达阳性.20例恶性胸水的端粒酶活性水平平均A值、CEA、ADA分别为( 0.980±0.333)、( 45.3±13.3)ng/mL和(11.8±4.0) IU/L,31例良性胸水的端粒酶活性水平平均A值、CEA、A-DA分别为(0.110±0.081)、(3.6±1.2 )ng/mL和(49.8±10.5 )IU/L(P ＜0.001).20例恶性胸水细胞学阳性率45％(9/20),端粒酶活性阳性率70％( 14/20)、特异性93.5％,胸水端粒酶活性、CEA、ADA三项联合检测敏感性和特异性,可分别达95.0％和100％.结论 端粒酶的激活可作为肿瘤的一种生物学特性,在诊断与鉴别良恶性胸水中具有重要的价值,但存在假阴性和假阳性,若与胸水CEA、ADA联合检测对良恶性胸水鉴别诊断意义更大.     

端粒酶活性检测在良恶性胸、腹水鉴别诊断中的价值

目的 探讨脱落细胞中端粒酶活性在良恶性胸、腹水鉴别诊断中的价值.方法 应用端粒酶TRAP-PCRELISA法分别检测70例胸腹水患者脱落细胞中的端粒酶活性,并与细胞学进行对比分析.结果 恶性胸腹水中的端粒酶活性水平明显高于良性胸腹水,在良性腹水中端粒酶活性的阳性率为10%,明显低于恶性腹水中端粒酶活性的阳性率85%,同时恶性腹水中端粒酶活性的阳性率同脱落细胞病理学检查相比较,亦具有显著性差异(P＜0.01).在良性胸水中端粒酶活性的阳性率为10%,亦明显低于恶性胸水端粒酶活性的阳性率85%,但同脱落细胞病理学检查的阳性率相比,无显著性差异(P＞0.05).结论 脱落细胞中端粒酶活性检测可作为良恶性胸、腹水的鉴别诊断标志.     

胸水癌胚抗原与铁蛋白检测对恶性胸水诊断参考价值的探讨

血清癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(SF)用于恶性肿瘤辅助诊断及胸水CEA用于恶性胸水鉴别,均已有报道,但胸水铁蛋白(FP)用于恶性胸水检测未引起临床足够重视。笔者对120例良恶性胸水患者作血清CEA和SF放射免疫分析(RIA)的同时,发现恶性胸水中CEA和SF也有明显升高。 1.资料与方法 共检测120例,其中恶性胸水90例,良性胸水30例;所检病例均经临床和/或病理确诊。检验仪器为德国西门子公司ACS:180化学发光器。受检物离心沉淀取上清液(或血清)置-20℃待测,各组检验数据均经统计学处理。我院CEA的常参考值为0-12ug/L,血清SF男、女正常参考值分别为0-180ug/L和0-135ug/L。 2.结果 2.1良性组30例胸水CEA值为10.3±0.9ug/L,血清CEA值为9.3±0.8ug/L,两者之间差异无显著性(p＞0.05)。     

C反应蛋白在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的探讨胸液及血清C-反应蛋白(CRP)在胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法前瞻性地对129例不同病因入院的胸腔积液病人检测胸液及血清中CRP的水平.结果胸水CRP在良性渗出液组最高(肺炎组比结核组更高),恶性渗出液组次之,漏出液组最低,差异有统计学意义.胸水CRP和血清CRP浓度有中度相关性,相关系数r=0.67(P＜0.001).若以CRP＞20mg/L为标准,则诊断良性胸腔积液的敏感性为89.1%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为88.2%.结论胸水CRP是一个较好的鉴别良恶性胸腔积液的生化指标,特别对于鉴别炎症性胸水.对于渗出液和漏出液也有良好的鉴别价值.     

腹水唾液酸检测临床意义的探讨

目的探讨检测腹水唾液酸鉴别渗出液与漏出液、良性腹水与恶性腹水的可行性。方法采用酶动力学法检测腹水唾液酸含量。结果渗出液(423±138)mg/L,漏出液(258±114)mg/L,两组有显著性差异(P<0.01);恶性腹水(722±158)mg/L,良性腹水(341±129)mg/L,两组有显著性差异(P<0.01)。结论腹水中唾液酸检测,对渗出液与漏出液、鉴别良性腹水与恶性腹水有重要意义。     

纤维结合蛋白测定在胸腹水鉴别诊断中的价值

在胸腹水的良恶性鉴别上，根据胸腹水常规进行鉴别存在着不少困难。为此，作者分析了胸腹水纤维结合蛋白（Fibronectin，Fn）含量的变化，以探讨Fn在胸腹水良恶性鉴别诊断中的价值。材料与方法一、一般资料101例胸腹水患者来自我院住院病人，均经各种检查确诊。分为3组：①恶性     

Galectin-3、CEA、Tch联合检测对腹水的诊断价值

目的：探讨联合检测半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、总胆固醇(total cholesterol, Tch)对不同性质腹水进行鉴别诊断的临床价值。方法：分别使用时间分辨荧光免疫检测法、化学发光免疫分析法及胆固醇氧化酶法检测44例恶性腹水、55例良性腹水中Galectin-3、CEA及Tch的水平，比较三者对腹水性质诊断的价值。结果：恶性腹水组中Galectin-3、CEA、Tch水平均显著高于良性腹水组(均P<0.05)；根据受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curver, ROC曲线)，当确定三者诊断界值分别为0.62 μg/L、4.90 μg/L及1.20 mmol/L时，对恶性腹水的诊断敏感性分别为61.4%、36.4%、68.2%，特异性分别为80.0%、100.0%、83.6%；三者之间无相关性(P>0.05)，联合检测在保证对恶性腹水诊断敏感性的同时，可保持高特异性。结论：Galectin-3及Tch对恶性腹水诊断敏感性优于CEA，但CEA有较高的诊断特异性，联合检测可提高对良恶性腹水的鉴别诊断水平。     

微粒子酶免发光法测定胸水CEA的临床诊断意义

目的探讨胸水癌胚抗原（CEA）对鉴别良、恶性胸腔积液的临床价值。方法采用微粒子酶免发光法（MEIA）测定39例良性胸腔积液和29例恶性胸腔积液患者胸水中的CEA含量。结果良性胸水CEA检测值为0～5．9μg／L，恶性胸水CEA检测值为3．9～50000μg／L，恶性组和良性组有显著性差异（P〈0．01）。胸水CEA检测诊断恶性胸积液的敏感度为93．1％（27／29），特异性为94．9％（37／39），准确度为95．6％（65／68）。结论微粒子酶免发光法检测胸水CEA对鉴别良、恶性胸腔积液有较好的诊断价值。     

胸水肿瘤标志物CYFRA21-1与C-erbB-2检测对肺癌的诊断价值木

目的 通过检测胸水中细胞角蛋白片段抗原(CYFRA21-1)和C-erbB-2基因,探索鉴别诊断良、恶性胸腔积液的新方法.方法 收集35例恶性胸水和35例良性胸水,分别进行CYFRA21-1和C-erbB-2检测,CYFRA21-1采用固相夹心免疫放射量度法(RIA)、C-erbB-2含量采用酶联免疫吸附法(ELISA).结果 CYFRA21-1在恶性胸水组中含量为(98.54±23.32)ng/ml明显高于良性胸水组(16.18±5.77)ng/ml;C-erbB-2在恶性胸水组中含量为(5.12±1.56)ns/ml明显高于良性胸水组的(1.76±0.31)ng/ml.结论 胸水CYFRA21-1和c-erbB-2联合检测可极大提高良、恶性胸腔积液鉴别诊断的灵敏度.     

核仁组成区胶银染色对癌性胸腹水的诊断价值

ＡｇＮＯＲ法检查恶性胸腹水６０例，良性胸腹水７０例，共１３０例。两组每核ＡｇＮＯＲ颗粒均值分别为４．３５±２．１８和１．８０±０．７９，有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。表明该法对良恶性胸腹水有鉴别诊断价值。作者用ＡｇＮＯＲ法诊断恶性胸腹水的敏感性为７５．００％，特异性为８６．５４％，其敏感性明显高于细胞学检查敏感性３６．６７％（Ｐ＜０．０１）。另外，良性组中，４０例渗出液和２０例漏出液的ＡｇＮＯＲ颗粒均值分别为１．９３±０．９０及１．５３±０．４８，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。提示该法可能有渗、漏出液鉴别价值。     

CA-50测定对良恶性胸腔积液鉴别诊断价值

采用单克隆抗体放射免疫分析法测定了45例良恶性胸水患者(27例恶性胸水和18例良性胸水)血清和胸水中CA-50含量恶性胸水患者血清和胸水中CA-50含量,都明显高于良性胸水患者。如胸水和血清都以20U/ml作为阳性界值,则对恶性胸水诊断的敏感性分别为77.8％和59.2％,特异性都为94.4％结果提示胸水中CA-50测定有助于良恶性胸水鉴别。     

Survivin、PTEN和Livin检测对鉴别良恶性胸腹水性质的临床研究

目的探讨生存素、磷酸酶基因和凋亡蛋白抑制因子等抑癌基因含量对鉴别诊断良恶性胸腹水性质的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验方法,对200例良恶性肿瘤患者胸腹水中生存素、磷酸酶基因和凋亡蛋白抑制因子进行检测。结果113例恶性胸腹水中生存素、磷酸酶基因和凋亡蛋白抑制因子分别为（372．89±88．46）ng／L、（56．71±20．68）ng／L、（110．30±32．96）ng／L,生存素和凋亡蛋白抑制因子均高于87例良性胸腹水（117．18±46．23）ng／L和（42．17±24．13）ng／L含量（P〈0．01）,磷酸酶基因低于87例良性胸腹水（90．89±23．04）ng／L含量（P〈0．01）,差异均有统计学意义;生存素、磷酸酶基因和凋亡蛋白抑制N子在恶性胸腹水中的诊断阳性率依次为75．2％、63．7％、69．9％,三项指标联合测定后阳性率提高到83．2％。结论测定生存素、磷酸酶基因和凋亡蛋白抑制因子对良恶性胸腹水性质的鉴别具有重要价值,三者联合检测可提高阳性诊断率。     

乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶在胸腹水酶学检测中的临床应用

目的 探讨乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶在胸腹水检测中的临床应用价值.方法 采用美国贝克曼公司LX20全自动生化分析仪对临床来源的80例胸腹水进行乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶测定.结果 滤出性胸腹水LDH和ADA水平依次为(105.42±54.57)u/L和(19.95±9.79)u/L;结核性胸腹水组LDH和ADA依次为(81.24±18.50)u/L和(66.57±20.46)u/L;肿瘤性胸腹水LDH和ADA依次为(409.57±148.54)u/L和(20.33±9.06)u/L.结核性胸腹水组ADA水平明显较肿瘤性胸腹水组和滤出性胸腹水组高(P<0.01),肿瘤性胸腹水组LDH水平明显较结核性胸腹水组和滤出性胸腹水组高(P<0.01).结论 LDH和ADA是结核性胸腹水和肿瘤性胸腹水鉴别诊断的良好指标.