放射性核素^153SM—EDTMP治疗乳腺癌骨转移

目的；研究乳腺癌术后骨转移患者的放射性核素^153Sm-EDTMP治疗的临床效果。方法：静脉注射^153Sm-EDTMP，给药量0.5-1.5mCi/kg体重，每月1次，3次1个疗程。结果：^153Sm-EDTMP治疗乳腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解（87.0%)，而且对骨转移肿瘤灶有治疗作用（54.3%)，多数患者（80.2%)出现白细胞或血小板一过性减少。结论：放射性核素治疗方法简单，副作用较小，治疗效果较好，已成为一种新的骨转移癌的治疗手段而广泛应用于临床。     

153Sm-EDTMP联合宜利治改善晚期恶性肿瘤骨转移患者生活质量的临床研究

目的:观察153钐一乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合宜利治(醋酸甲地孕酮分散片)改善晚期恶性肿瘤骨转移患者生活质量的疗效。方法:将87例晚期恶性肿瘤骨转移患者,随机分为治疗组及对照组,其中治疗组45例,用153Sm-EDTMP内照射联合宜利治治疗;对照组42例,单纯用153Sm-EDTMP内照射治疗。观察骨痛缓解效果、活动能力、Kanofsky评分及毒性反应。结果:治疗组在缓解骨痛总有效率方面与对照组差异无明显意义(P>0.05)。治疗组在活动能力、KPS评分改善的总有效率方面与对照组差异均有显著性意义(P<0.05)。2组的毒性反应主要是骨髓抑制,治疗组发生率较对照组略低,但差异无明显意义(P>0.05)。结论:153Sm-EDTMP联合宜利治能显著提高晚期恶性肿瘤骨转移患者的生活质量,不良反应小,值得临床推广使用。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的临床应用

目的 探讨钐－乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法 应用^153Sm-EDTMP治疗82例骨转移癌疼痛患者，根据治疗后疼痛缓解和生活质量的情况判断疗效，同时比较其病灶摄取放射性的变化。结果 治疗后疼痛缓解有效率为74．4％（61／82），其中显效22例（26．8％），有效39例（47．6％），稳定21例（25．6％）。治疗前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移、肺癌骨转移疼痛的有效率分别为80．6％（25／31）、78．9％（15／19）、63．2％（12／19）。结论 应用^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛是1种有效的姑息治疗技术，尤其对前列腺癌和乳腺癌的骨转移疼痛疗效较好，但要注意骨髓抑制。     

^153Sm—EDTMP和云克治疗骨转移癌的临床应用

目的：探讨^153Sm-EDTMP和云克治疗肿瘤骨转移的疗效。安全性和可靠性。方法：云克组30例;^153Sm-EDTMP组51例;云克、^153Sm-EDTMP联合用药54例。观察三组治疗后止痛效果。骨转移灶消退情况和毒副作用。结果：云克、^153Sm-EDTMP、二者联合用药骨痛止痛的总有效率分别为66．67％、78．4％和81．5％;三组止痛比较无显著性差异（P＞0．05）,三组骨转移灶消退总有效率分别为13．3％、13．7％和35．2％;联合用药组与其他两组比较均有显著性差异（P＜0．05）,三组毒副作用少见。结论：二者联合用药疗效显著,具有协同作用,明显地提高中层得生存质量,安全可靠,值得推广使用。     

^153Sm-EDTMP与^89Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的：对比研究放射性核素制剂^153钐-乙二铵四甲基磷酸（^153Sm-EDTMP）与^89氯化锶（^89Srcl）治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法：对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组：^153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组：^89Srcl治疗组。对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估。结果：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异（P〈0.05）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为（10.1±3.2）天、（7.3±1.8）天,止痛持续时间分别为（25.5±8.3）周、（30.1±10.4）周,治疗花费分别为（4.1±0.5）千元、（8.3±0.8）千元,存在明显差异（P〈0.01）;^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异（P〈0.05）。结论：^153Sm-EDTMP及^89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用。     

^153Sm-EDTMP放射治疗辐射对肿瘤骨转移患者血象的影响

目的：探讨利用放射性制剂153Sm-EDTMP（153钐-乙二铵四甲基磷酸）对肿瘤骨转移疼痛患者进行治疗时,辐射对患者血象的影响。方法：利用全自动血液分析仪,对93例肿瘤骨转移疼痛患者153Sm-EDT-MP治疗前、治疗后1天、7天及1个月血象（包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等系列）进行检测并分析研究。结果：153Sm-EDTMP治疗后1天白细胞、粒细胞升高,淋巴细胞降低（P〈0.05）;治疗后7天白细胞、粒细胞、淋巴细胞、红细胞、血红蛋白测定及血小板计数均低于治疗前（P〈0.05）;治疗后1个月红细胞计数升高（P〈0.05）。结论：利用153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移疼痛时,辐射对患者血象有一定影响,但影响较轻微且为一过性,随时间推移,血象各项指标均可恢复正常。     

^153Sm—EDTMP联合帕米膦酸二钠及强的松治疗多发性骨转移瘤的临床观察

目的用153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠及强的松治疗多发性骨转移瘤,以观察该方法的疗效、毒副作用,从而证实综合治疗多发性骨转移瘤的效果.方法随机入组80例多发性骨转移瘤患者,分别给予153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠和强的松及单用153Sm-EDTMP治疗,对照并观察疗效及毒性.结果 153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠和强的松组及单用153Sm-EDTMP组的止痛有效率分别为90.0%和70.0%(P＜0.05),骨病变影像好转率分别为40.0%和17.5%(P＜0.05),而毒副反应差异无显著性.结论 153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠和强的松治疗多发性骨转移瘤,在缓解疼痛、改善生活质量方面有明显疗效.     

^153Sm—EDTMP治疗转移性骨痛疗效分析

用153Sm－sortan治疗48例癌症骨转移性疼痛二按29.6MBq／Kg计算治疗剂量，静脉注射。其中12例接受2—5次治疗，2次间隔4周。本组骨痛完全缓解18例，部分缓解21例，总有效率81．25％。缓解时间2—12周，镇痛疗效可能同原发肿瘤类型、骨转移病灶数量及大小相关。153Sm—EDTMP骨髓毒性低，但多次用药对骨髓毒性有剂量累积。     

153钐-乙二胺四亚甲基膦酸治疗骨转移瘤的疗效观察

目的：观察^153钐-乙二胺四亚甲基膦酸（^153钐-EDTMP）治疗骨转移瘤的疗效。方法：对96例骨转移瘤患者给予剂量范围为18．5～55．5MBq／kg的^153钐-EDTMP治疗。结果：患者疼痛总缓解率为86．5％（83／96）；影像学显示部分患者骨转移灶缩小、消失、减少或病灶处浓聚减弱。不良反应主要为骨髓抑制，经治疗2周～4周内皆能好转恢复。结论：^153钐-EDTMP对转移性骨肿瘤有明显缓解骨痛、控制病情进展的作用，使用安全。     

153Sm-EDTMP与89Srcl放射治疗肿瘤骨转移疼痛的评估

目的:对比研究放射性核素制剂153钐-乙二铵四甲基磷酸(153sm-EDTMP)与89氯化锶(89Srcl)治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:对123例肿瘤骨转移患者按个人意愿结合家庭经济情况分组,Ⅰ组:153Sm-EDTMP治疗组;Ⅱ组:89Srcl治疗组.对治疗前后行SPECT全身骨扫描及骨痛评估.结果:153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的有效率分别为77.78%、81.82%;153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其他肿瘤骨转移有效率分别为64.71%、89.47%、90.00%、62.50%;72.73、86.67%、100%、75.00%,存在明显差异(P<0.05);153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛起效时间分别为(10.1±3.2)天、(7.3±1.8)天,止痛持续时间分别为(25.5±8.3)周、(30.1±10.4)周,治疗花费分别为(4.1±0.5)千元、(8.3±0.8)千元,存在明显差异(P<0.01);153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛的不良反应率分别为4.4%、3.0%,存在明显差异(P<0.05).结论:153Sm-EDTMP及89Srcl治疗肿瘤骨转移疼痛均可取得较高有效率,三种常见肿瘤有效率从高到低分别前列腺癌、乳腺癌、肺癌,起效时间、持续时间及治疗花费均有明显差异,应结合患者具体情况选用.     

89Sr和153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌多发性骨转移瘤疗效的比较

目的 比较＾８９Ｓｒ和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＮＰＣ）多发性骨转移瘤的疗效。方法 从１９９７年５月到１９９９年３月,作者用＾８９Ｓｒ和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ分别治疗ＮＰＣ多发性骨转移病人４５例和６８例。根据治疗前后骨痛缓解和生活质量的情况决定疗效,同时比较其病灶摄取放射性变化,观察开始起效的时间,对病人血清ＶＣＡ－ＩｇＡ、ＥＡ－ＩｇＡ     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的临床观察

目的　评价１５３Ｓｍ － 乙二胺四亚甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ） 治疗骨转移癌的临床价值。方法　４５ 例临床上确诊为恶性肿瘤伴多发性骨转移患者,其中男１６ 例,女２９ 例,年龄３１ ～７６ 岁,均有显著骨痛。采用两次给药法静脉注射１５３Ｓｍ － ＥＤＴＭＰ。结果　治疗后骨痛完全缓解者２０ 例（４４．４ ％ ） ,骨痛部分缓解者２２ 例（４８．９ ％ ） ,无效者３ 例（６．７ ％ ）,止痛总有效率为９３．３％ 。转移灶缩小或消失总有效率为２６．７ ％ 。结论　１５３Ｓｍ － ＥＤＴＭＰ治疗骨转移癌有一定的临床价值。     

153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的 评价153Sm-乙二胺四甲基撑膦酸(153Sm-EDTMP)在恶性肿瘤骨转移疼痛治疗中的临床应用价值.方法 对80例骨转移癌患者进行153Sm-EDTMP治疗,按22.2～37 MBq/kg体重一次性静脉注射给药.按照视觉模拟评分法和Kamofsky评分标准,分别评价治疗前后患者疼痛缓解及生活质量改善情况.结果 153Sm-EDTMP治疗的80例骨转移癌患者中,疼痛缓解总有效率为68.75%.其中前列腺癌骨转移癌痛缓解率最高,达81.82%,其次为乳腺癌和肺癌,分别为80.00%、75.00%.分析治疗前后Karnofsky评分变化情况,发现疼痛级别越高生活质量改善越明显.结论 153Sm-EDTMP对恶性肿瘤骨转移所致的疼痛具有较好的缓解作用,对中、重度骨痛患者的生活质量有明显的改善,该法是使用放疗、镇痛药物等方法治疗骨转移癌痛的有益补充.     

Analysis of multiple factors related to hematologic toxicity following 153Sm-EDTMP therapy

PURPOSE: The aim of this study was to investigate the clinical factors related to hematologic toxicity caused by treatment with samarium-153 ethylenediaminetetramethylene phosphonic acid (153Sm-EDTMP). MATERIALS AND METHODS: A total of 206 secondary bone neoplasm patients treated with 153Sm-EDTMP were analyzed retrospectively. Logistic regression (SPSS 10.0 for Windows; Chicago, IL) and correlation analysis were used to evaluate the factors concerned. RESULTS: Age, number of bone metastatic lesions, chemotherapy before treatment with 153Sm-EDTMP, concurrence of radiotherapy, and times of repeated treatments with 153Sm-EDTMP were determined by single factor analysis to be related to hematologic toxicity. Chemotherapy before treatment with 153Sm-EDTMP, concurrence of radiotherapy, drug use to maintain normal white blood cell counts, and times of repeated treatments with 153Sm-EDTMP were determined by multiple factor analysis to be related to hematologic toxicity. CONCLUSIONS: Chemotherapy before treatment with 153Sm-EDTMP, concurrence of radiotherapy, drug use to maintain normal white blood cell counts, and times of repeated treatments with 153Sm-EDTMP are the main clinical factors related to hematologic toxicity caused by 153Sm-EDTMP therapy. In patients with such factors, more attention might be paid to the change of blood cell counts after 153Sm-EDTMP therapy.     

全身骨显像疗效评价153 钐-EDTMP 治疗骨转移癌的疗效

目的：通过骨显像评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的效果，进而证实其抑制、消除转移灶作用。方法：对182例恶性肿瘤合并骨转移病人共进行560次^153钐-EDTMP治疗，治疗前后常规行骨显像检查。结果：^153钐-EDTMP治疗后疼痛总缓解率为88．46％（161／182），12．64％（23／182）病例发生严重白细胞减低。44．51％（81／182）病例骨转移灶缩小、消失。结论：^153钐-EDTMP是通过抑制、消除骨转移灶达到止痛的。骨显像能显示治疗后骨转移灶的变化。     

Samarium lexidronam (153Sm-EDTMP): skeletal radiation for osteoblastic bone metastases and osteosarcoma

Radiation therapy can be an effective means to treat bone metastases, which occur in more than 50% of cancer patients. ¹⁵³Samarium lexidronam (¹⁵³Sm-EDTMP; Quadramet, Cytogen) is a radiopharmaceutical designed for deposition into bone metastases. Bone scans can identify patients that may benefit from targeted radiation therapy with ¹⁵³Sm-EDTMP. As an unsealed source of radiation therapy, ¹⁵³Sm-EDTMP is simple to administer: 1 mCi/kg is given in a similar fashion to a bone scan injection (^99mTc-MDP bone scan injection is given at 0.2–0.35 mCi/kg. Therefore, both are administered intravenously. However, the radiation-absorbed dose and radiopharmaceutical energy are different). Nevertheless, despite simplicity of administration, ¹⁵³Sm-EDTMP is underutilized for improving cancer pain in the skeleton. Repeated cycles and combined treatment with other modalities such as bisphosphonates, chemotherapy and/or external beam radiation are possible. ¹⁵³Sm-EDTMP combined with bisphosphonates, chemotherapy and/or radiation may provide better palliation of bone metastases and also in bone-forming tumors (osteosarcoma). Encouraging experience using high-dose ¹⁵³Sm-EDTMP for total marrow irradiation in hematologic malignancies involving the bones (e.g., myeloma or acute leukemia) is also reviewed.