鼻咽癌262例头痛症状分析

将262例鼻咽癌患者根据有无头痛症状及出现时间进行分组,分别对头痛的性质、伴随特点及影像所见进行分析。有头痛症状者105人（40%）,其中单纯以头痛起病者10人,头痛伴随其他症状起病者41人,头痛在其他症状后出现者54人。头痛因肿瘤生长方向及侵犯部位不同而有较大差异,常见的伴随症状有鼻出血或涕中带血、颈部包块、鼻塞、耳鸣等。提示临床上对不明原因的进行性头痛患者应予以重视,警惕鼻咽癌的可能。     

鼻咽癌误诊为神经性头痛16例原因分析

目的：探讨提高对鼻咽癌头痛症状的认识，方法：对16例鼻咽癌者误诊为神经性头痛因素进行回顾性分析。结果：病理诊断为低分化鳞癌12例，鳞状组织细胞癌Ⅱ级4例。结论：鼻咽癌原发病灶靠近颅底，扩散力强，出现头痛与神经性头痛近似，应注意鼻咽镜检及病检是提高正确诊断率，降低误诊率的有效措施。     

鼻咽癌所致头痛31例误诊分析

本文通过分析３１例以头痛为主要和／或首发临床表现的鼻咽癌患者的误诊情况，对今后减少误诊进行了总结。提出应注意头痛的特点：头痛的伴随症状；注意颈上部淋巴结检查以及反复的鼻咽部检查和活检。     

表现为头痛脑神经症状的鼻咽癌47例分析

目的 :通过对头痛脑神经病损者临床分析 ,总结鼻咽癌诊断的经验。方法 :分析 4 7例表现为头痛脑神经症状的鼻咽癌患者的临床及CT检查特点。结果 :4 7例鼻咽癌患者头痛 10 0 % ,脑神经损害占 70 .2 1% ,有的病例同时伴有多条脑神经的损害。鼻咽部CT检查具有特征性改变。结论 :不明原因的顽固性头痛 ,或头痛伴有脑神经症状的患者 ,应考虑鼻咽癌的可能。应常规行鼻咽部的检查。     

Tolosa-Hunt综合征11例临床分析

Tolosa-Hunt综合征 (THS)又名痛性眼肌麻痹 ,是一种少见但有特殊表现的头痛类型 ,为提高对该病的认识 ,现将我们从 1992年 1月至今所收治的 11例本病患者报道、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 4例 ,发病年龄 2 2～ 76岁 ,平均 5 3岁。 11例均无偏头痛及糖尿病病史。1.2　临床表现　病前有上呼吸道感染病史 6例 ,有不明原因发热史 1例 ,病前无前驱症状者 4例 ;首次发病者 8例 ,复发 2次者 3例 ;急性起病 4例 ,亚急性起病 7例 ;2例头痛与眼部症状同时出现 ,9例为头痛后 2天～ 2个月出现眼肌麻痹症状 ;头痛部分均累及患…     

鼻咽癌的临床特点和误诊分析

目的分析鼻咽癌的临床特征.方法对246例鼻咽癌患者进行回顾性分析.结果 246例鼻咽癌发病年龄高峰为40～59岁,97.15%为低分化鳞癌,病变部位以鼻咽侧壁最常见.居前5位的首发症状出现率依次为:颈部肿块41.06%、鼻部症状33.74%、耳部症状15.85%、头痛6.91%、脑神经损害症状2.03%;首次就诊症状的出现率则为:颈部肿块74.39%、鼻部症状69.11%、耳部症状47.15%、头痛30.08%、脑神经损害症状27.64%.21.14%患者以单类症状就诊,脑神经损害以第Ⅴ、Ⅵ对最常见.首发症状病程均在3个月以上的占70.33%,EBV VCA-IgA、EA-IgA的阳性率分别为97.22%、73.61%.结论鼻咽癌的临床症状复杂,误诊率高,易延误诊断,出现以上症状者宜常规行鼻咽部检查和EB病毒血清学检测.     

大剂量卡氮芥治疗肺癌脑转移及护理

肺癌脑转移是肺癌常见的并发症，起病急，进展快，是需快速处理的肿瘤急症，我们一般除障颅压外，还需有效地进行抗癌治疗。我院收治的14例肺癌脑转移患者，在常规降颅压治疗的基础上，还应用大剂量卡氛齐治疗使症状可迅速得到缓解，见效快，不良反应轻。现将我们的护理体会总结如下。l！陆床表现1．l急性起病，突然出现不同程度的偏瘫，头痛，失语甚至昏迷，病情在l－3天内进行性加重。1．2亚急性起病，本组病例均是经过3－5天后逐渐出现单侧肢体活动障碍的，并且伴随失语等症状。呕吐及头痛转轻，未发展成偏瘫及昏迷。诊断手段及依据：所…     

鼻内窥镜下电离子切除放疗后鼻腔粘连的护理

鼻咽癌放疗后鼻腔粘连是鼻咽癌放疗后的常见并发症之一,粘连小者无自觉症状,广泛粘连者可影响鼻腔通气与呼吸功能,阻碍鼻窦引流而诱发鼻窦炎等其他并发症,导致头痛及分泌物增多,从而影响患者的生活质量。我们于鼻内窥镜下采用电离子切除鼻咽癌治疗后鼻腔粘连21例,治疗效果满意,     

小儿偏头痛的临床分型研究

目的提出新的小儿偏头痛临床分型标准。方法从理论及临床研究方面论证:(1)结合临床实践经验及相关流行病学调查,指出第2版头痛病国际分类标准(ICHD-Ⅱ)的不足。(2)选取于2010年10月—2012年5月就诊于南方医院中医科头痛治疗中心的符合ICHD-Ⅱ小儿偏头痛诊断标准患者200例进行病史回顾。(3)从腹型偏头痛(AM)、周期性呕吐(CVS)、良性儿童周期发作性眩晕(BPVC)三方面寻找支持小儿偏头痛新临床分型的文献证据。结果 (1)小儿偏头痛起病阶段临床表现有3种,一是单纯表现为反复腹痛、呕吐、眩晕(前驱综合征);二是起病即以头痛为主症的典型偏头痛症状;三是以反复腹痛、呕吐、眩晕(前驱综合征)为主且伴头痛及其他伴随症状。(2)小儿偏头痛整个自然病程存在3种情况:一是起病时表现为前驱综合征,前驱综合征消失一段时间后,出现先兆型或无先兆型偏头痛症状;二是前驱综合征出现一段时间后(数天至数年不等),出现前驱综合征伴偶发头痛,前驱综合征消失一段时间(常为数年)后,出现典型的先兆型或无先兆型偏头痛症状;三是只表现为典型的先兆型或无先兆型偏头痛症状。(3)腹痛、呕吐、眩晕等前驱症状可单独或合并出现,且出现周期长短不一,短则数天,长则数年。结论小儿偏头痛临床分型应分为完全型、不完全型、成人型等3型。     

儿童鼻咽癌的临床病理学研究

对28例6～12岁的鼻咽癌患者的病理学特点进行了分析。组织学类型以低分化鳞状细胞癌居多,占67.86%,首发症状是颈部淋巴结肿大、鼻出血及头痛等,13例查见鳞状上皮化生。免疫组化角蛋白染色有助于鼻咽癌和其他非上皮肿瘤鉴别诊断。     

鼻咽癌颅底破坏50例临床及CT分析

目的：探讨晚期鼻咽癌颅义骨质破坏的临床特点及ＣＴ表现。方法：对５０例经鼻咽活检病理证实与ＣＴ扫描确诊颅底骨质破坏的晚期鼻咽癌病例进行分析。结果：４３例（８６％）有头痛，３０例（６０％）伴颅神经麻痹；ＣＴ扫描发现２７例颅神经麻痹与颅底骨破坏区位于同侧。结论：鼻咽癌出现持续性头痛及颅神经麻痹症状应考虑颅底骨质破坏和颅内侵犯，ＣＴ扫描对鼻咽癌颅底骨质破坏的诊断有重要临床价值。     

鼻咽癌早期误诊原因分析

1996年3月～2006年12月收治鼻咽癌患者21例，其中误诊8例，误诊率高达38％。本组患者8例，男7例，女1例，年龄31～72岁，平均60岁。临床表现鼻塞、鼻出血或回吸性血涕等鼻部症状3例，耳鸣、听力减退等耳部症状4例，颈淋巴结肿大6例（其中1例为双侧淋巴结肿大），头痛、眼球运动受限等脑神经症状4例，8例均未发现患者肺、肝、骨骼远处转移病灶。本组鼻咽癌患者2例为单一的颈淋巴结肿大症状，6例同时出现有2～3个部位症状。由于鼻咽癌侵犯部位不同导致患者出现不同的临床表现，按其疾病分别就诊于不同的科室，1例以“神经性头痛”内科治疗，2例分别以“恶性淋巴瘤？、颈部包块待查”外科手术治疗，     

亚临床脑型猪囊尾蚴病与吡喹酮(简报)

我们对吡喹酮治后出现癫痫等症状的9例和脑脊液酶联免疫吸附测定阳性的9例,共18例亚临床脑型猪囊尾蚴病患者的临床症状和转归进行了总结。出现的神经精神症状有癫痫、头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪、运动性失语和思绪紊乱等,脑脊液等检查也有异常发现。症状首次出现在治程中至治毕1年。于治毕6月至3年随访,出现癫痫的10例患者中,近3月未发癫痫者9例,近6月未发者7例;出现头痛、恶心、呕吐的18例患者中,16例症状消失,2例减轻;出现其他神经精神症状者,除1例遗留局部掌面麻木2年外,症状均消失。多数患     

颈椎病康复的护理

颈椎病是颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征,颈椎病见于50岁以上中老年人,男性多于女性,好发部位C5-6C4-5C67起病缓慢,以慢性损伤和退行性变引起者居多。或者部分患者有外伤及从事长期伏案工作的人,常见症状是头痛、头晕、耳鸣、颈：背部疼痛及上肢痛麻,特别是仰头出现眩晕低头症状消失,反复发作持续不愈,严重者生活自理能力下降,影响生活质量,甚至发生四肢瘫痪不易恢复。     

慢性非器质性头痛与焦虑抑郁情绪的关系

目的探讨就诊于神经内科门诊的慢性非器质性头痛患者中焦虑抑郁的发生率及其特点,为临床治疗提供依据。方法对2008年1月-2009年6月来我院神经内科就诊的355例慢性非器质性头痛患者采用汉密顿抑郁和焦虑量表进行测定,并同时记录性别、年龄、病程、文化程度等。结果 45.63%的头痛患者伴发情绪障碍,单纯焦虑占11.0%,单纯抑郁占9.3%,焦虑抑郁并存者占25.4%。有焦虑症状的头痛患者出现抑郁症状显著高于无焦虑症状患者（P〈0.01）;反之亦然。头痛病程越长,焦虑抑郁发生率越高（P〈0.01）。女性头痛患者伴随焦虑抑郁者显著高于男性。焦虑抑郁症状在不同的文化程度和职业之间差异无统计学意义。结论慢性非器质性头痛常伴有焦虑抑郁情绪,病程越长,焦虑抑郁越严重,特别是女性和年龄〈40岁者。对头痛患者存在的焦虑抑郁需要及早发现、及早干预。     

鼻咽癌438例临床分析

对４３８例鼻咽癌的临床资料进行分析，结果发现颈部淋巴结肿大是鼻咽癌主要的首发症状，占５４．８％，头痛是鼻咽癌的常见症状，占４４．３％，并结合有关文献，分析其原因，同时，对早期诊断鼻咽癌提出了建议     

以耳部为首发症状的31例鼻咽癌临床分析

鼻咽癌发病率居耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首。由于其原发部位深而隐蔽,不易观察,周围毗邻关系复杂,临床表现各异。常以一侧头痛、回吸性涕血及鼻出血、颈部淋巴结肿大、鼻塞等引起医生警惕,而以耳部症状为首发症状的患者往往未能引起重视而发生误诊或漏诊。但鼻咽癌以耳部症状为首发症状者并不罕见,鼻咽癌患者以耳鸣为初发症状的在23．5％-45．6％之间不等。回顾分析我院以耳部症状为首发症状的鼻咽癌共31例,结果报告如下。     

容易误诊的早期蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见病，临床上常依据头痛呕吐、脑膜刺激征及均匀血性脑脊液诊断此病。本文6例病人由于表现特殊，早期体征不明显导致误诊，现简要分析如下。1以突发短暂意识丧失、抽搐及精神症状为早期表现者：2例。典型的SAH多以突发剧烈爆炸样头痛起病，本文2例却是以突发抽搐及精神症状起病，加上早期无脑膜刺激征及定位体征，因而误诊为“癫痫”及“癔症”。SAH后血液刺激大脑皮层可致抽搐，血液聚集脑基底部，损害乳头体及边缘系统其它部分而出现精神症状状，即Korsakoff综合征~［1]。因此，对突发上述症状者应考虑…     

左旋咪唑性脑炎综合征60例报告

左旋咪唑驱蛔虫引起脑炎样综合征６０例。患者呈急性或亚急性起病，病初先出现头昏，头痛等一般症状，继之出现疲乏、肢体无力、行走不稳、意识或精神障碍等脑样症状，以脑电图异常为突出表现。对激素疗效颇佳。     

经颅多普勒检查124例头痛患者临床分析

头痛是临床常见的一种症状，可以伴随一系列神经精神症状［１，２］，严重影响着患者的工作、学习和生活。本研究的对象是以头痛为主诉，不伴其他疾病的患者，主要包括偏头痛、丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛等。据文献报导此类患者约占头痛患者的８０％，主要表现为血管...