糖尿病视网膜病变前期 NOS亚型的蛋白表达及其在血流变化中作用的实验研究

[目的]探讨在糖尿病大鼠视网膜病变 (DR)前期,3种亚型一氧化氮合酶 NOS在视网膜不同组织细胞中蛋白表达的变化,及其与视网膜血流变化的关系.[方法] 将 Wistar大鼠随机分成正常对照组与链脲佐菌素 (STZ)腹腔注射诱导的糖尿病组各 10只,采用彩色多谱勒对大鼠视网膜中央动脉 (CRA)进行血流参数的测量,运用免疫组织化学技术观察视网膜 eNOS、 iNOS、 nNOS蛋白表达的变化.[结果] 8周糖尿病大鼠视网膜尚未出现病变,但血流参数已显著异常,表现为糖尿病组大鼠 CRA的血流速度较对照组显著降低 (P< 0.05),而阻力指数则显著增高 (P< 0.05),搏动指数高于对照组,但尚未有显著意义. 3种亚型 NOS在糖尿病与正常对照组视网膜中表达部位一致;但与正常对照组比较,iNOS免疫反应的强度在糖尿病大鼠视网膜中的内核层显著增强,而 eNOS与 nNOS的免疫反应强度则未见显著变化.[结论]在 DR前期,糖尿病大鼠视网膜已开始出现血流灌注不良,此时 NOS亚型中 iNOS在视网膜中的表达上调可能与之相关.     

糖尿病大鼠视网膜血流变化的彩色多普勒分析

[目的]采用彩色多普勒超声检查对糖尿病大鼠视网膜中央动脉(CRA)血流进行测定,探讨糖尿病早期视网膜病变的血流动力学的变化规律。[方法]链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导而成糖尿病大鼠模型共66只并随机分为4周、8周及12周3组。采用彩色多普勒超声检查测定大鼠右眼CRA的血流参数,包括峰值血流速度(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、平均血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及血管内径。检查结束后,立即摘除大鼠右眼,进行视网膜血管消化铺片的制作。[结果]光镜下,糖尿病大鼠的视网膜血管消化铺片在12周,始观察到视网膜的早期病变,表现为毛细血管周细胞的形态学变化。4周时,糖尿病大鼠CRA的各血流参数与对照组无显著性差异;8周时,糖尿病大鼠的CRA的PSV及EDV显著下降;12周时,糖尿病大鼠的CRA的流速均显著低于对照组,而RI、PI则显著增高。[结论]在糖尿病早期,视网膜出现血管病变之前,视网膜血流动力学已经出现异常改变,并进行性加重。视网膜血流减少与血液灌注不良是糖尿病视网膜病变的重要发病原因。     

加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血流动力学的影响

目的:探讨加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血流动力学的影响。方法:健康清洁级雄性SD大鼠随机分为3组:对照组、糖尿病组和加味补阳还五汤组。糖尿病组和加味补阳还五汤组大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)造模。造模后检测大鼠血液流变学参数,采用多普勒超声检测大鼠视网膜中央动脉(CRA)和视网膜中央静脉(CRV)的血流动力学参数。结果:与糖尿病组比较,加味补阳还五汤组大鼠CRA和CRV的峰值血流速度(PSV)、舒张期末流速(EDV)和平均血流速度(MV)升高,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)降低,全血低切黏度、血浆黏度和卡松黏度降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:加味补阳还五汤可降低糖尿病大鼠血液黏度,增加视网膜血供。     

多普勒超声对老年糖尿病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流检测

目的通过了解老年糖尿病患者眼动脉和视网膜中央动脉的血流动力学变化为糖尿病视网膜病变提供参考。方法用线阵高频探头观察40例老年糖尿病患者和35例正常老年人眼动脉和视网膜中央动脉血流并测量其收缩期、舒张末期血流速度,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果糖尿病组收缩期与舒张末期血流速度低于正常对照组(P<0.01),而阻力指数和搏动指数高于对照组(P<0.01)。结论多普勒超声检查对评价老年糖尿病视网膜病变时眼底动脉血流的变化有着重要意义。     

糖尿病大鼠视网膜血流变化的彩色多普勒分析

【目的】采用彩色多普勒超声检查对糖尿病大鼠视网膜中央动脉(CRA)血流进行测定，探讨糖尿病早期视网膜病变的血流动力学的变化规律。【方法】链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导而成糖尿病大鼠模型共66只并随机分为4周、8周及12周3组。采用彩色多普勒超声检查测定大鼠右眼CRA的血流参数，包括峰值血流速度(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、平均血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及血管内径。检查结束后，立即摘除大鼠右眼，进行视网膜血管消化铺片的制作。【结果】光镜下，糖尿病大鼠的视网膜血管消化铺片在12周，始观察到视网膜的早期病变，表现为毛细血管周细胞的形态学变化。4周时，糖尿病大鼠CRA的各血流参数与对照组无显著性差异；8周时，糖尿病大鼠的CRA的PSV及EDV显著下降；12周时，糖尿病大鼠的CRA的流速均显著低于对照组，而RI、PI则显著增高。【结论】在糖尿病早期，视网膜出现血管病变之前，视网膜血流动力学已经出现异常改变，并进行性加重。视网膜血流减少与血液灌注不良是糖尿病视网膜病变的重要发病原因。     

糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学分析

目的探讨糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉的血流动力学变化。方法采用经颅多普勒超声诊断仪,对85例糖尿病患者、30例正常健康人进行眼动脉(OA)及视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学检测。结果糖尿病组OA、CRA的收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均降低,搏动指数(PI)增高,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组OA、CRA峰时延长,收缩峰圆钝,波峰融合,部分患者舒张期血流降低甚至消失,频谱低而圆钝呈"馒头状"。结论糖尿病患者OA、CRA的血流动力学检测,可发现早期糖尿病视网膜病变,对判断糖尿病视网膜病变的程度、血流灌注和功能等提供重要的检测数据。     

多普勒超声对老年糖尿病患者眼动脉和视网膜中央动脉血流检测

目的 通过了解老年糖尿病患者眼动脉和视网膜中央动脉的血流动力学变化为糖尿病视网膜病变提供参考.方法 用线阵高频探头观察40例老年糖尿病患者和35例正常老年人眼动脉和视网膜中央动脉血流并测量其收缩期、舒张末期血流速度,阻力指数(RI)和搏动指数(PI).结果 糖尿病组收缩期与舒张末期血流速度低于正常对照组(P＜0.01),而阻力指数和搏动指数高于对照组(P＜0.01).结论 多普勒超声检查对评价老年糖尿病视网膜病变时眼底动脉血流的变化有着重要意义.     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉血流动力学观察

为探讨糖尿病视网膜病变(DR)与视网膜中央动脉(CRA)血流动力学之间的关系,采用彩色多普勒血流成象技术测定糖尿病组45例和对照组20例CRA血流动力学参数。结果显示:糖尿病伴DR者CRA血流速度慢于不伴DR者,更慢于对照组;血糖浓度与血流速度呈负相关,与搏动指数呈正相关。提示早期糖尿病患者CRA血流速度变慢,该指标有助于DR发生的预测和早期诊断。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者视网膜中央动脉的血流动力学研究

目的：研究糖尿病患者视网膜中央动脉的血流动力学改变。方法：利用彩色多普勒超声诊断仪检测42例（84只眼）正常人和38例（76只眼）糖尿病患者的视网膜中央动脉。结果：糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（Vs）,舒张末期峰值血流速度（Vd）显著降低,阻力指数（RI）显著升高。结论：糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）血流速度降低,微循环阻力增加,引起血流灌注不良,彩色多普勒超声是评价糖尿病患者视网膜病变时视网膜中央动脉的血流动力学变化的有效方法。     

彩色多普勒超声检测高血压及糖尿病患者眼球后动脉血流动力学特点研究

目的 用彩色多普勒超声研究高血压、糖尿病患者的眼球后动脉血流动力学特点.方法 选择80例高血压患者(高血压组)、80例糖尿病患者(糖尿病组)及80例健康者(对照组),用彩色多普勒超声检测3组受检者的眼球后动脉[包括眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)及睫状动脉(SPCA)]频谱形态,比较3组受检者4支动脉的血流动力学参数.结果 高血压组患者眼球后动脉(OA、CRA、SPCA)血流速度[包括收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)]均显著减慢,而阻力指数(RI)均显著增高,呈低流速高阻力状态,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组患者OA、CRA、SPCA血流速度均显著减慢,RI均显著增高,与对照组比较差异亦有统计学意义(P＜0.01).两组受检者CRV血流速度稍加快.结论 彩色多普勒超声检查对评价高血压、糖尿病患者眼球后动脉血流动力学改变有较重要的价值.     

菩人丹超微粉对糖尿病大鼠视网膜血流动力学和细胞因子表达的影响

目的：探讨菩人丹超微粉（简称PRD）对糖尿病大鼠视网膜血流动力学和细胞因子表达的影响,阐明PRD对糖尿病视网膜病变（DR）的保护作用。方法：36只雄性SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组和PRD组,每组12只。糖尿病组和PRD组大鼠腹腔内注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型。建模成功后,PRD组大鼠灌胃给予PRD （1.8 g·kg^-1）,连续3个月。采用多普勒超声检测大鼠视网膜中央动脉（CRA）血流动力学参数,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测视网膜组织中血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF） mRNA表达水平,采用免疫组织化学染色法和Western blotting法检测视网膜组织中VEGF和bFGF蛋白表达水平。结果：与对照组比较,糖尿病组大鼠血糖、尿量、肝指数和肾指数明显升高（P<0.05）,视网膜CRA峰血流速度（PSV）、舒张期末流速（EDV）和平均血流速度（MV）明显降低（P<0.05）,阻力指数（RI）和搏动指数（PI）明显升高（P<0.05）,视网膜组织中VEGF和bFGF mRNA及蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。与糖尿病组比较,PRD组大鼠血糖、尿量、肝指数和肾指数明显降低（P<0.05）,视网膜CRA的PSV、EDV和MV明显升高（P<0.05）,RI和PI明显降低（P<0.05）,视网膜组织中VEGF和bFGF mRNA及蛋白表达水平明显降低（P<0.05）。结论：PRD可降低糖尿病大鼠血糖水平,增加视网膜组织血供,增加微循环血液灌注量,降低血管床灌注阻力,下调VEGF与bFGF表达,对糖尿病视网膜微血管损伤起保护作用。     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变的分析

目的:观察糖尿病视网膜病变眼血流动力学的改变情况。方法:利用彩色多普勒超声诊断仪(color Doppler imagining,CDI)测定32例(64只眼)糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态,并与正常人30例(60只眼)进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)检查,包括非增殖型(NPDR)20例和增殖型(PDR)12例。结果:DR与正常对照组相比,眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和总平均速度(Vm)均降低,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)增高,视网膜中央骨静脉(CRV)的最大血流速度(Vmax)、最低血流速度(Vmin)和Vm增高,其中NPDR各数值比较具有统计学意义(P<0.05),PDR各数值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DR患者小动脉闭塞,血流速度下降,舒张期血管阻力增高,使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

糖尿病患者视网膜中央动脉血流动力学与糖化血红蛋白的关系

目的：了解糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）血流动力学变化与糖化血红蛋白（HbA1c)的关系,探讨糖尿病视网膜血流变化的规律及影响因素。方法：用彩色多普勒超声检测66例糖尿病患者和30例正常对照者的CRA收缩期最高血流速度（Vmax),舒张末期最低血流速度（Vmin),阻力指数（RI）,搏动指数（PI）,用免疫凝集抑制法测定全部患者的HbA1c.结果：糖尿病患者CRA的Vmax,Vmin均低于正常组（P＜0．05）,RI高于正常组（P＜0．05）。HbA1c与糖尿病患者CRA的血流速度呈负相关,均低于呈正相关。结论：糖尿病患者存在视网膜中央动脉血流动力学异常,且与血糖水平有关,控制血糖有益于改善视网膜缺血及缺氧状态。     

彩色多普勒对糖尿病视网膜病变球后动脉血流动力学变化的研究

目的研究2型糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的血流动力学改变以及CRA、PCA血流参数与糖化血红蛋白（GHb）及伴随疾病高血压间的相关性。方法收集58例2型糖尿病病人的GHb及并发症等相关危险因素资料,彩色多谱勒检查病人及30例健康对照者的视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,比较分析各因素与糖尿病眼底动脉病变的相关性。结果随患者视网膜病变程度的加重,CRA、PCA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势。与健康对照组相比,糖尿病无视网膜病变组CRA的血流参数已出现改变,且组间差异有统计学意义,而PCA的PSV的组间差异也有统计学意义。相关性分析显示：CRA、PCA的EDV与GHb呈显著负相关,RI与GHb呈显著正相关;CRA的PSV、EDV以及PCA的EDV与收缩压显著负相关,PCA的RI值与收缩压显著正相关。结论糖尿病患者球后动脉血流动力学改变早于眼底检出确诊视网膜病变的出现。CRA、PCA的血流动力学参数与患者GHb及高血压伴随疾病相关。彩色多普勒超声检测球后动脉血流动力学改变是评价糖尿病视网膜及脉络膜早期病变的有效方法。     

原发性闭角型青光眼眼压与眼球后血流动力学改变的相关研究

目的:研究原发性闭角型青光眼(PACG)眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流动力学改变及眼压(IOP)对眼球后血流动力学的影响。方法:PACG患者45例(90眼),并根据IOP情况分为正常IOP组(52眼)与高IOP组(38眼)。应用彩色多普勒成像技术研究PACG眼球后OA、CRA血流动力学改变。观察指标:收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。彩色多普勒检查前采用非接触IOP计测量受检者IOP。结果:PACG患者CRA-EDV(P<0.01),CRA-RI(P<0.01)均显著不同于正常对照组,且患者正常IOP组与高IOP组之间亦有显著性差异(P<0.01)。CRA-EDV呈逐级降低趋势。CRA-RI的表现与CRA-EDV相反,呈逐级增高现象。无论是CRA还是OA,三组间PSV均无显著性差异。相关分析表明:PACGIOP与CRA-RI(r=0.51;P=0.001)及CRA-EDV(r=-0.396;P=0.014)显著相关。偏相关分析显示:IOP与CRA-RI显著相关(r=0.393;P<0.001),而与CRA-EDV无显著相关(r=-0.065;P=0.559)。其回归方程为:RI=58.82 0.47×IOP。结论:IOP对OA无显著影响。PACGIOP升高可导致CRA-RI增高,继而使EDV降低,视网膜血流量下降。     

彩色多普勒对Graves眼病眼血流动力学研究

目的：本研究主要探讨Graves眼病（GO）眼血流参数变化。方法：采用彩色多普勒显像技术检测40例（80只眼）正常人和38例（51只眼）甲亢患者以及22例（36只眼）GO患者眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和视网膜中央静脉（CRV）的最大流速（Vmax）和最小流速（Vmin）。结果：GO组和OA、CRA的PSV、EDV、TAMX均高于正常对照组（P〈0．001）和甲亢组（P〈0．001），CRV的Vmax、Vmin亦高于正常对照组（P〈0．001）和甲亢组（P〈0．05）。而正常对照组和甲亢组之间眼血流速度无显著性差异（P〉0．05）。3组间OA、CRA的RI无显著性差异（P〉0．05）。结论：①彩色多普勒血流成像技术能够理想显示GO眼血流灌注状况。②轻、中度GO的OA、CRA、CRV流速增快可能继发于眶内炎症。     

彩色多普勒超声对孔源性视网膜脱离术后眼底血流动力学的研究

目的　观察孔源性视网膜脱离患眼施行不同的手术方式对眼部血流动力学的影响。方法　采用彩色超声多普勒技术分别检测 40例孔源性视网膜脱离患者术前、术后不同时期患眼及对侧健眼视网膜中央动脉 (CRA)、睫状后短动脉 (PCA)、眼动脉 (OA)血流及阻力指数 (RI) ,对侧健眼为对照组。结果　术前患眼与对照眼的CRA、OA、PCA血流的各项指标比较 ,差异无统计学意义。术后 7天患眼CRA及PCA的Vmax、Vmin下降明显 ,RI升高 ,P<0 .0 5 ,差异有统计学意义 ;其中环扎加压组与加压组比较 ,PCA、CRA的Vmax、Vmin下降更明显 (P <0 .0 5 )。术后患眼与对照眼OA血流的各项指标比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　局部外加压术和环扎术均可以引起CRA、PCA血流速度的改变 ,以环扎术后CRA血流速度改变较为明显