1963年“矽肺和石棉肺X线诊断标准”与1986年“尘肺X线诊断标准”的比较

本文报告应用1986年《尘肺X线诊断标准》对按1963年《矽肺和石棉肺X线诊断标准》诊断的642例8种尘肺、(矽肺、煤矽肺、石棉肺、水泥尘肺、云母尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及磨工尘肺)和120例观察对象的X线胸片进行了X线诊断及分期对照。同时对这8种尘肺应用1986年《尘肺X线诊断标准》做了胸片X线形态分析。 两个X线诊断标准的总符合率为92.3％;观察对象升为Ⅰ期的升期率为4.2％;Ⅰ期降期率为0.7％;Ⅱ期降期率为31.4％。8种尘肺X线胸片形态学改变以混合形小阴影为主,不规则形小阴影在尘肺X线诊断中与类圆形小阴影有相同的作用。     

建立粉尘作业工人健康档案初探

湖北省宜昌地区及各县,自1980年以来,已集中对9个县的煤炭、水泥等18个接尘行业,148个厂矿,18,947名接尘工人,全面开展了建立粉尘作业工人健康档案工作。对47,232人次X线胸片尘肺诊断结果,登记在《接尘工人健康动态观察表》上。对矽肺、煤矽肺等尘肺及其观察对象建立了个案卡片3,040张。粉尘监测等尘肺     

诊断为无尘肺0~ 者要定期复查吗?

在现行的“尘肺X线诊断标准”(1986)中,将非尘肺的接尘工人胸片,诊断为无尘肺0和无尘肺0~ 前者系指胸片上“无尘肺的X线表现”;而后者系指其“X线表现尚不够诊断为‘Ⅰ’者”。换言之,无尘肺0~ 的胸片是有尘肺某些X线改变的,只是由于其密集度或分布范围未达到“Ⅰ”期尘肺的要求。比     

铜矿三期矽肺的X线动态观察(附12例分析)

为了进一步提高矽肺病的诊断水平,本文就12例铜矿三期矽肺患者系列胸片进行动态分析,报告如下。一般资料我矿5648名接尘工人经江西上饶地区矽肺诊断组依据1986年尘肺X线诊断标准检出各期矽肺361人,其中一期200人,二期149人,三期12人。三期占3.32%。本组12例患者均为男性,发病年龄37～67岁,平均51.7岁。平均累积接尘时间15年,最短8     

矽肺并发肺大泡12例X线分析

肺大泡是矽肺常见的并发症之一,通常随着矽肺发展而产生。目前已列入1986年((尘肺X线诊断标准》的12种附加X线征象之中。现将我组1972～1986年间从1120例矽肺中发现的12例矽肺并发肺大泡病例分析报告如下。 一般资料 本组12例肺大泡病例,来自28,196名接尘工人中确诊的1120例铁路隧道工矽肺(其中Ⅰ期572     

矽肺患者肺通气功能的变化分析

矽肺是以肺纤维化为主的一种全身性疾病,也是尘肺中发病人数最多、进展最快、危害最为严重的一种。其病理形态可以从X光片显示,其功能损害主要表现为肺功能异常,本文通过对56名矽肺患者肺功能的测定,试图探讨矽肺患者通气功能变化的程度和规律,现将研究结果报告如下。1 对象与方法 56名矽肺均由武汉市矽肺诊断小组根据“尘肺X线诊断标准及处理原则”(GB 5096—86)进行确诊,其中Ⅰ、Ⅱ期矽肺各28名,工种为风钻工、碎石工、爆破工等,另选择我市管道煤气公司接尘工龄在5a以上,X光胸片仍在正常范围内的工人28例为接尘组。选择我市电信局话务员、接线员等无慢性疾病的非接     

煤工尘肺X线胸片不规则形小阴影动态分析

煤工尘肺是煤矿中最常见的职业病,对工人健康危害很大,其中煤矽肺是最多的一种类型。全国煤矽肺诊断标准研究协作组,在63年矽肺X线诊断标准的基础上,参照ILO尘肺X线表现国际分类(以下简称国际分类),提出我国煤工尘肺X线诊断标准方案(以下简称方案)该方案与我国即将颁布的尘肺X线诊断标准基本一致,其突出特点     

尘肺病例的发病特点分析

目的 探讨尘肺诊断病例的发病特点,为尘肺病防治提供参考依据.方法 对2004至2009年受理的353例尘肺诊断病例的发病情况进行分析,并着重对矽肺、煤工尘肺及陶工尘肺3种尘肺的发病年龄、发病工龄及发病潜伏期进行比较.结果 诊断的353例尘肺包括10种尘肺,其中矽肺(102例)、煤工尘肺(153例)及陶工尘肺(53例)分别占全部尘肺的28.90%、43.34%及15.01%.50年代至80年代开始接尘诊断为尘肺的病例占全部诊断病例的84.99%(300/353).不同年代Ⅰ期矽肺、煤工尘肺及陶工尘肺的发病年龄、发病工龄及发病潜伏期均呈逐渐缩短的趋势.与80年代前比较,80年代以后开始接尘的矽肺和煤工尘肺发病年龄、接尘工龄及发病潜伏期缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);80年代后,因北京市的陶瓷业转产,再未见陶工尘肺发病.玉器加工工人矽肺的发病年龄小和发病潜伏期短.结论 矽肺、煤工尘肺发病情况仍不乐观,特别对生产条件较为落后的玉器加工乡镇企业应加强监管.     

湖南省56 546例尘肺病例发病接尘工龄分析

目的 探讨尘肺接尘工龄规律,为制定尘肺防治对策提供科学依据.方法 将湖南省尘肺数据信息库中不同接尘时间、不同期别、不同种类尘肺的发病接尘工龄数据转换成Excel电子表进行处理,用方差分析进行统计.结果 湖南省56 546例尘肺的平均发病接尘工龄为(17.80±8.62)年,发病接尘工龄10～年11 428例(20.21%)、15～年10 877例(19.24%)、20～年9342例(16.25%),其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期尘肺的平均发病接尘工龄分别为(18.67±8.58)、(16.74±8.52)、(14.22±7.93)年,矽肺、煤工尘肺、其他11种尘肺的平均发病接尘工龄分别是(16.15±8.67)、(18.37±7.79)、(22.55±8.97)年,且各期别尘肺之间、各种类尘肺之间的差异均有统计学意义(P<0.01).结论 接尘工龄在10～25年间为尘肺病的高发期;尘肺的期别越高反而其发病接尘工龄越短;在各种尘肺中矽肺的平均发病工龄最短,其次是煤工尘肺.因此,应特别注重接尘在10年后以及高期别尘肺和矽肺的防治,以取得尘肺防治的最大效益.     

煤矽肺患者肺通气功能与X线胸片小阴影表现的研究

目的 探索煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片改变对肺通气功能测定结果的相关性。方法 选取146例煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片和肺通气功能测定资料作统计分析。结果 煤工尘肺（煤矽肺）患者X线胸片表现的小阴影密集度，分布范围与肺通气功能障碍检出率呈正相关关系。而肺通气功能障碍类型与慢支改变有关。结论 X线胸片表现的小阴影密集度及分布范围等客观指标，在煤工尘肺（煤矽肺）患者肺通气功能测定结果的判定中，有其肯定的积极意义，尤其对Ⅰ期煤工尘肺（煤矽肺）患者显示突出。     

HRCT在电焊工尘肺及矽肺诊断中的应用价值

采用统计软件对105例电焊工尘肺患者、120例矽肺患者的高仟伏X线胸片与HRCT显示肺区小阴影数量、合并症及小阴影密集度肺区数进行配对χ~2检验,P0.05差异具有统计学意义。接尘无尘肺患者和壹期电焊工尘肺或矽肺患者中,HRCT的检出率均显著高于高仟伏X线(P=0.027)。对于贰期和叁期电焊工尘肺或矽肺患者,HRCT的检出率与高仟伏X线比较,两种方法差异均无统计学意义(P0.05)。     

2011-2016年洛阳市新发尘肺病情况分析

目的了解洛阳市新发尘肺病例情况,为科学制定职业病防治策略提供依据。方法收集2011-2016年本地区新发尘肺病例,并对尘肺病种类、期别、行业和经济类型分布、诊断年龄、接尘工龄、开始接尘时间、工种等进行描述性分析。结果 2011-2016年期间洛阳市共有新发尘肺病例520例,尘肺病种类有矽肺323例(62.12%),煤工尘肺194例(37.31%)。尘肺Ⅰ期277例(53.26%),Ⅱ164例(31.54%),Ⅲ期79例(15.20%)。2015年度有123例,占总数比例为23.66%,为最多年份。以大型国有企业为主,行业分布矿山类有342例,耐火材料制造业中有178例;诊断年龄45~50岁患者居多(192,36.93%),工龄主要集中于20~29年,开始接尘时间1990年以后的人数最多(309,59.42%)。结论矽肺和煤工尘肺是洛阳市尘肺病的主要病种,是尘肺病防治的重点,应制定针对性的防治策略。     

煤工尘肺患者血清血管紧张素Ⅰ转换酶活性的研究

采用紫外分光光度法测定了95例煤工尘肺患者27名煤矿接尘工人(X线表现为o~ )和33名健康对照者的血清血管紧张素Ⅰ转换酶(SACE)活性。结果表明,煤工尘肺患者和煤矿接尘工人的SACE活性均明显高于健康对照组(P<0.01),煤工尘肺患者与接尘工人之间则无明显差异。煤工尘肺患者的SACE活性及其 2SD的百分比显示有随期别增高而增加的趋势,但无显著意义(P<0.05)。在10年内有明显进展的尘肺患者中,SACE活性> 2SD的占53.8％。因而认为,煤工尘肺SACE活性升高应归因于病变的进展,而不是其严重程度。     

煤矽肺病人血清游离羟脯氨酸测定结果

报道:作者于1983年5—6月间对梅田矿务局煤矿接尘工人97名,观察对象(0—Ⅰ)98名、Ⅰ期煤矽肺患者54例进行了血清游离羟脯氨酸测定。并选择57名非接尘(当地服务行业)工人作为对照组,进行了同一测定。测定结果表明:对照组均值为1.73μg/ml(范围0.85—2.45μg/ml)。接尘工人均值为2.08μg/ml,0—Ⅰ期和Ⅰ期煤矽肺病人均     

铁路隧道作业现场粉尘容许浓度的估算

开展矽肺发病与接尘量的相关研究 ,是科学评价防尘效果和提出今后防尘建议的科学依据 ,同时还可以将现场材料作为信息 ,反馈给国家在修订标准时作参考。为此 ,我们采用田凤调[1] 提出的研究粉尘容许浓度标准的直线回归法和尘肺患者呼吸粉尘值下限法对中铁五局集团 3 0年来的粉尘资料及矽肺发病资料进行回顾性调查 ,为国家修订现行卫生标准提供参考依据。1　资料来源与方法1 1　资料来源1 1 1　对象　中铁五局集团作业工人 411人 ,其中 13人经摄Ｘ线胸片由本局矽肺诊断组诊断为Ⅰ期矽肺。1 1 2　接尘资料　包括铁路线名称、作业工人出生日期…     

2006-2010年北碚区尘肺病例分析

目的分析重庆市北碚区近5年尘肺病发生情况及流行特征,为今后的防治工作提供依据。方法对2006-2010年北碚区新增尘肺病例进行回顾性分析。结果 2006-2010年北碚区新增尘肺病例272例,其中煤工尘肺233例(85.66%),矽肺39例(14.34%);Ⅰ期228例(83.82%),Ⅱ期32例(11.76%),Ⅲ期12例(4.42%),虽然煤工尘肺和矽肺病例均以Ⅰ期为主,但矽肺Ⅱ、Ⅲ期病例所占比例高于煤工尘肺,其病例构成差异有统计学意义(χ2=34.25,P<0.01)。患者平均接尘工龄18.89±8.73年,不同病种的患者接尘工龄无差异。病例以40～49岁、50～59岁最常见,平均诊断年龄51.97±9.58岁,以采煤工、掘进工为主。患者主要分布在中小型煤炭企业,病例数排前5位的镇分别是天府、柳荫、金刀峡、静观和水土。46.32%的病例是通过体检机构初诊发现。结论煤工尘肺是北碚区最主要的尘肺病种,部分企业粉尘污染严重,应采取措施预防尘肺发病上升和年轻化倾向,今后的防治重点应由大型国企转向中小煤矿,接尘工人离岗及退休后的健康监护值得重视。     

尘肺诊断标准中小阴影密集度的应用价值

目的探讨尘肺诊断标准中小阴影密集度的应用价值。方法采用职业流行病学的方法,参照1980ILO国际尘肺X线影像分类指南,分析比较了太钢耐火厂不同时期接尘工人X线胸片小阴影密集度小级的发生率、发生密度及其与工龄的关系。同时,选择了接触煤矽尘工人的X线胸片与之比较其胸片小阴影密集度小级的发展速度和特点。结果①不同时期接尘工人胸片小阴影密集度小级的发生率不同,统计学检验P＜0．05。②胸片小阴影密集度随工龄延长而呈现出由低到高的上升趋势。③接触不同性质粉尘的工人其小阴影密集度小级的晋级速度不同。结论小阴影密集度是观察尘肺发生发展、评价生产环境的质量和估测接触粉尘性质的指标。     

上海地区不同尘肺患者劳动能力损害的区别

动物实验和人的尸体解剖都证明,不同粉尘在肺内引起的病理变化不完全相同。临床上,对各种不同尘肺的诊断、分期(或分类),通常是参照统一的X线标准。例如我国诊断尘肺的现行《矽肺X线分期及其诊断标准》,不仅用于矽肺,也适用于铸工尘肺、煤工尘肺(煤肺或煤矽肺)、炭黑尘肺、电焊工混合尘肺以及硅酸盐肺(石棉肺除外)等。我国对尘肺患者劳动能力鉴定、安置处理和待遇的一些规定,也沿用了上述X线诊断分期标准。按照统一的X线标准诊断的同样期别的各     

洛阳市尘肺流行病学调查分析(1963～2007年)

[目的]探讨洛阳市尘肺病特征、危害,为制定有效的尘肺病防治、管理措施提供依据。[方法]对洛阳市1963～2007年新发的793例尘肺病例进行流行病学调查分析。[结果]新诊断的尘肺病例的行业分布以煤炭(46.28%)、玻璃原料(21.06%)和地质矿产(14.38%)为主,工种以采煤工(35.31%)和型砂工(22.32%)为主,主要分布在1980年以后。尘肺病例以矽肺(49.18%)和煤工尘肺(46.28%)为主,各种尘肺患者主要集中分布在Ⅰ期。从Ⅰ期晋升到Ⅱ期平均时间(7.48±4.30)年;从Ⅱ期晋升到Ⅲ期平均时间(10.46±5.43)年。矽肺的发病年龄早于煤工尘肺(P﹤0.05),且接尘工龄短于煤工尘肺(P﹤0.05)。Ⅱ期和Ⅲ期尘肺病死率矽肺高于煤工尘肺(P﹤0.05),且矽肺和煤工尘肺均有随期次增高病死率增高的趋势(P﹤0.001)。尘肺死因主要为肺心病(20.22%)和尘肺(19.13%)。[结论]尘肺防治工作的重点是预防、治疗肺心病,重点行业是煤炭、地质矿产、玻璃原料。煤工尘肺和矽肺是关键,应加强其健康管理,早期诊断和控制并发症是良性转归的首要措施。     

尘肺14例尸检临床病理分析

目的 探讨煤工尘肺的病理组织学特征、并发症、诊断及鉴别诊断.方法 对14例尸检病例的肺组织切片用HE染色光学显微镜下观察,并结合职业史、临床特点进行回顾性分析.结果 14例患者年龄46～71岁(平均57.7岁),2例诊断粉尘性反应,1例为单纯煤工尘肺(煤矽肺Ⅰ期),11例为复杂煤工尘肺(9例为煤矽肺Ⅱ期、1例为Ⅲ期、1例为矽肺Ⅲ期).12例并发慢性支气管炎及肺气肿,8例并发肺心病,4例并发肺结核,3例并发肝硬化、肝癌并肺部转移,2例并发脑出血.结论 接尘时间越长,煤工尘肺病理改变越复杂,煤尘斑是所有煤工尘肺都具有的病理特征,尘性结节和大块状纤维化是病理诊断的必要指标.