2006～2008年陕西省鼠疫健康教育及效果评估

目的提高陕西省鼠疫疫区干部、群众和医务人员鼠疫防治知识水平,评估近年来鼠疫健康教育活动的效果。方法调查县政府相关部门和重点乡（镇）开展鼠疫防治知识宣传教育活动情况,计算目标人群鼠疫临床、流行病学及预防、＂三不三报＂知识知晓率,健康教育效果评估采用笔试、问卷调查及访谈法,对148名接受过鼠疫防治知识宣传教育的目标人群,用选择题和简答题形式按教育内容设计测试题,测评人员根据掌握的情况自行答题并统一收回,统一评定。评分采用百分制,60分以上为合格。结果目标人群鼠疫临床、流行病学及预防、＂三不三报＂知识知晓率,干部为50.50%、63.69%和78.67%;村民为64.71%、87.91%和76.47%;医务人员为64.18%、68.51%和67.02%。鼠疫防治知识健康教育效果评估测试合格率分别为70.00%（35/50）、92.16%（47/51）和74.47%（35/47）。结论健康知识培训和宣传教育是必要的,可以强化干群健康意识,提高医务人员处置鼠疫突发疫情的能力。     

2006～2008年陕西省鼠疫健康教育及效果评估

陕西省鼠疫自然疫源地位于陕西省西北部的定边县境内,自1987年首次判定为鼠疫自然疫源地以来,至2008年共发生3次动物鼠疫流行,疫源地性质属于鄂尔多斯高原荒漠草原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地,属于该疫源地的南部边缘地带,涉及4个乡（镇）7个行政村,总面积1196km^2,总人口73355人（2006年）,西与宁夏回族自治区盐池县毗邻,北与内蒙古自治区鄂托克前旗接壤,这2个县（旗）动物间鼠疫疫情发生频繁。     

1988-2011年西藏拉萨市鼠疫监测结果分析

西藏鼠疫(青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地)是旱獭为主的野生动物病,偶尔家畜和人间感染发病.1988年拉萨市尼木县麻江乡哑谜村发现不明原因死亡旱獭,经检测检出鼠疫菌.当年,尼木县被判定为鼠疫自然疫源县.1988-1990年,每年6-9月在尼木县麻江乡鼠疫疫区内进行鼠疫监测.1991年当雄、堆龙德庆两县被判定为鼠疫自然疫源县.1996年城关区,达孜、墨竹工卡、林周、曲水5个县判定为鼠疫自然疫源县.目前,拉萨市共有8个鼠疫自然疫源县(区),38个鼠疫疫区乡(镇).疫区面积17 911平方公里,占拉萨市总面积的60％以上.     

2004年陕西省碘缺乏病健康教育效果评估

目的调查和评估2004年陕西省碘缺乏病健康教育干预效果。方法随机抽样调查,共调查1 534 人,其中小学生1 026人,家庭主妇508人,采用统一的问卷调查表。结果陕西省在校小学生健康教育平均成绩为72．8分,及格率为73.2％;家庭主妇平均成绩为79．8分,及格率为86．6％。县城与农村小学生的健康教育普及率分别为77．0％、69．2％;家庭主妇的普及率分别为94．0％、75.3％。与1999年调查结果比较,在校小学生对碘缺乏病健康教育的认识程度明显上升,对家庭主妇开展碘缺乏病知识的宣传力度相对减弱了。结论应进一步巩固和提高在校小学生的健康教育工作成绩,加大对农村家庭主妇的健康教育力度;今后碘缺乏病健康教育工作的重点应放在远离城镇的农村地区。     

陕西省定边县一起动物鼠疫发生后的监测和处理

目的 通过对陕西省定边县一起动物鼠疫发生的流行病学调查和疫区处理的结果 分析,探讨新形势下动物鼠疫疫区的处用措施.方法 选择定边县红柳沟镇25 km2范围内为鼠疫流动监测点,进行宿主动物,病原学及血清学监测,划分疫区类别,采取相应的火鼠,火蚤处理,开展鼠疫颅防控制的健康教育,对疫区居民和医务人员进行问卷调查.结果 红柳沟镇平均鼠密度为8.38只/hm2,在疫区内鼠的平均染蚤率为50.4%(56/111),蚤指数为1.81.疫区划分为3类,采取处理措施后达到标准.问卷调查疫区居民50名,防治知识知晓情况的合格率为62.00%(31/50),抽查57名医务人员,防治知识培训效果问卷调查的合格率为92.98%(53/57).结论 鼠疫监测能够及时发现鼠疫疫情,因地制宜采取控制措施,能够有效控制疫情.     

2008年渭南市地方病健康教育效果评价

渭南市居陕西省关中东部,南依秦岭,北靠黄龙,辖11个县(市、区).其中碘缺乏病病区11个县(市、区),饮水型氟中毒9个县(市、区),大骨节病9个县(市、区),克山病1个县.     

贵州省鼠疫防治健康教育干预试点效果评估

目的评估贵州省鼠疫疫源乡镇目标人群健康教育干预的效果。方法调查试点乡镇开展鼠疫防治知识宣传教育活动情况,问卷调查目标人群鼠疫防治知识的知晓率和灭鼠行为正确率,了解构建基层疫情报告网络情况和干预后预防性灭鼠的效果。结果干预后,目标人群鼠疫防治和疫情“三报”知识的知晓率,村民为68．14％和83．33％,中小学生为84．13％和81．74％;灭鼠行为正确率,村民为88．73％,中小学生为72．17％;疫情报告率为83．33％、及时率为100％;大面积灭鼠的灭效为77．7％。结论在鼠疫疫源地区实施宣传鼠疫防治、疫情“三报”、科学灭鼠知识和建立基层疫情报告网络等干预措施后,可以增强群众参与鼠疫防治的自觉性和主动性,提高疫情报告的及时性,促进形成正确的灭鼠行为,有利于建立预防控制鼠疫的长效机制。     

2008年渭南市地方病健康教育效果评价

渭南市居陕西省关中东部,南依秦岭,北靠黄龙,辖11个县(市、区).其中碘缺乏病病区11个县(市、区),饮水型氟中毒9个县(市、区),大骨节病9个县(市、区),克山病1个县.     

鼠疫防治工作中的健康促进与健康教育

健康教育对于鼠疫防治可以收到事半功倍的效果。实践证明,70％以上的鼠疫疫情是在群众报告病、死啮齿动物的基础上发现的,西北地区群众捕猎旱獭感染鼠疫,云南和贵州一些家鼠疫源地鼠疫疫情发生后很长时间得不到发现,这些现象与群众不了解鼠疫防治知识密切相关,亦即与健康教育密切相关。所以,在鼠疫防治工作中实施健康教育和健康促进,对易暴露的人群和医务人员实行干预措施,认识鼠疫危害,了解鼠疫防治知识,增加防范能力,是十分必要的。应该把健康促进和健康教育做为我国鼠疫防治的重要措施,引起足够重视,加强研究和应用,提高鼠疫防治效果。     

1985—1996年陕西省定边县鼠疫监测结果分析

陕西省定边县历史上有过多次鼠疫的发生和流行，1987年和1988年再次发生动物鼠疫病流行。疫区面积20000ha，占全县总面积的3％，疫区人口1万多。现将1985～1996年鼠疫监测总结如下。1人间鼠疫监测1．1积极宣传鼠防知识，巩固完善疫情报告网。每年都开展鼠疫防治知识宣传，利用各种会议和在疫区乡村放映鼠防科教片，培训乡村卫生员等形式，普及鼠防知识和落实防治任务。1．2对鼠防备用机动箱，每年进行清理检查，更新药械，做到有备无患。1．3积极参加内蒙古、宁夏、陕西三省（区）六县（旗）一市鼠疫联防，互通情报，交流经验，联合协作防治…     

2006-2008年陕西省延安市大骨节病监测结果分析

目的 掌握延安市大骨节病病情及动态,为防治决策提供依据.方法 按照全国大骨节病监测方案,依据历年病情资料,于2006-2008年选择延安市6个县的21个村,对7～13岁儿童进行大骨节病临床和X线检查;2008年选择其中5个县的5个村,对16岁以上成人进行大骨节病临床检查.结果 2006-2008年累计临床检查儿童1180人,检出Ⅰ度大骨节病病例7例,检出率为0.59%(7/1180);拍摄右手X线片1162人,未检出阳性改变病例.2008年成人临床检查1444人,检出Ⅰ度及以上大骨节病病例160例,检出率为11.08%(160/1444),患者年龄主要分布在36岁以上,共占93.75%(150/160).结论 延安市大骨节病病情处于基本稳定状态,目前仍需开展病情监测工作,继续落实各项防治措施.     

云南省西北地区野鼠鼠疫传播人类机制的探讨

目的 探索云南省西北地区野鼠鼠疫与人类的关系,提出野鼠鼠疫传播给人类的作用机制假设.方法 收集1985-1995年滇西北野鼠鼠疫不同生境宿主动物和蚤类相关监测资料,并于2007年调查疫区居民的生产生活情况和饲养猫、狗等动物情况,以及体外寄生蚤、室内游离蚤分布情况,并采集猫、狗血清检测F1抗体.结果 1985-1995年监测资料表明,大绒鼠是耕地和灌丛的优势鼠种,构成比分别为48.00%(4753/9902)和54.50%(4282/7857);齐氏姬鼠为园地的优势鼠种,构成比为50.47%(1332/2639).特新蚤指名亚种主要分布在园地、耕地和灌丛中,构成比分别为13.31%(229/1720)、12.31%(1678/13 739)和10.87%(957/8802),棕形额蚤主要分布在园地,构成比为39.88%(686/1720).2007年调查显示,32%(32/100)的村民家中养猫,其中63%(20/32)的猫身上带有跳蚤,而68%(68/100)的村民家中养狗,其中76%(52/68)的狗身上带有跳蚤.在居民饲养的43条狗体外收集到寄生蚤18匹,蚤指数为0.119,染蚤率为11.63%,另收集17户室内游离蚤,共捕获7匹,25匹蚤均系人蚤.采集到的43份狗血清,其中有3份F1抗体检测阳性.结论 居民在生产生活中有机会接触到染疫动物及媒介.野鼠鼠疫存在传播给人的可能性.其主要路径可能为:野鼠鼠疫-,媒介蚤或捕食→家养动物鼠疫(猫、狗等)→接触或呼吸→人.     

2001-2010年青海省鼠疫流行病学分析

目的 探讨青海省近10年鼠疫流行势态,为制订预防控制对策提供依据。方法 应用Excel 2003软件统计2001- 2010年青海省地方病预防控制所人间鼠疫病例数据库、鼠疫监测和鼠疫疫源地调查资料,分别从动物鼠疫和人间鼠疫的地区分布、时间分布以及鼠疫在人群和动物种群间的分布情况进行分析。结果 10年间青海省从各种染疫动物和媒介昆虫体内分离鼠疫菌167株,主要分布在乌兰县、德令哈市、格尔木市、天峻县等青藏铁路沿线。人间鼠疫除2002、2007、2008、2010年没有发生外,其他年份均有鼠疫病例发生。10年间累计发生人间鼠疫13起,病例37例,死亡16例,病死率为43.24％;患者主要分布在囊谦、曲麻莱、称多、治多、兴海、同德、天峻、乌兰和祁连9个县;每年的5- 10月为发病季节,高峰期在8- 10月;鼠疫临床病型以肺型居多(62.16％,23/37)。结论 青海省鼠疫疫情仍然严峻,动物鼠疫连年不断,人间鼠疫局部地区爆发流行,应加强重点地区鼠疫监测和预警,落实各项综合防控措施,以减少鼠疫的发生和流行。     

1982-2011年甘肃省张掖市鼠疫监测结果分析

目的 分析张掖市1982-2011年人间和疫区动物间鼠疫的监测结果,探讨控制人间鼠疫发生的防治对策和措施.方法 对张掖市1982-2011年人间和动物间鼠疫流行趋势进行回顾性调查;收集张掖市动物和人间鼠疫疫情及防治工作资料,使用描述流行病学方法进行分析,计算鼠密度、鼠体染蚤率、蚤指数等指标.结果 1982-2011年共发生人间鼠疫6起,发病6例,治愈2例,死亡4例,病死率为67％;1982-2011年,共捕捉旱獭5167只,检出鼠疫菌93株,检出率为1.80％;从捕捉的5167只动物体表上和21 206个洞干,以及在3个旱獭巢穴中共收集各种媒介昆虫29 840匹,共检验旱獭寄生虫和洞于蚤7050组,分离到鼠疫菌52株,平均检出率为0.74％;共检测旱獭血清3912份,阳性178份,阳性率为4.55％.结论 张掖市鼠疫防控形势仍然很严峻,建议今后采取宣传教育、主动监测和突发人间鼠疫应急处置等防治措施.     

2010年江苏省饮水型地方性砷中毒健康教育效果评价

目的 评价2010年江苏省饮水型地方性砷中毒健康教育干预效果.方法 抽取江苏省高砷地区的9个乡(镇),每个乡(镇)抽取1所小学和1个村作为调查点.每所学校抽取5年级1个班的30名学生,每个村抽取15名家庭妇女作为调查对象.对调查对象进行基线调查和开展健康教育后的效果评价调查.问卷参照《2010年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》中健康教育问卷,共5题.第1～3题反映的是饮水型地方性砷中毒的原因、危害、预防措施,第4、5题反映的是对知识的获得途径和家庭饮用水的情况.通过计算知晓率了解小学生和家庭主妇掌握饮水型地方性砷中毒防治知识的情况.结果 基线调查共调查5年级小学生309人,总应答问题数为927,正确答题数为537,知晓率为57.93％ (537/927);调查家庭主妇144人,总应答问题数为432,正确答题数为234,知晓率为54.17％(234/432).效果评价调查共调查5年级小学生270人,总应答问题数为810,正确答题数为778,知晓率为96.05％(778/810);调查家庭主妇135人,总应答问题数为405,正确答题数为386,知晓率为95.31％(386/405).结论 江苏省饮水型地方性砷中毒防治地区在校小学生和家庭主妇防砷健康教育知识水平明显提高.     

2011年江苏省地方性氟中毒健康教育效果评价

目的 评价江苏省地方性氟中毒健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 2011年,根据江苏省的地方性氟中毒的历史病情,选择10个县(区),在每个县(区)选择3个乡,每个乡在中心小学校4～6年级学生开展地方性氟中毒的健康教育活动;在上述乡,每乡选择3个村,开展社区健康教育活动.在健康教育干预前、后,在每个乡的中心小学校抽取来自1个班级的5年级学生30名,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行饮水型氟中毒防治知识的健康教育问卷调查.结果 健康教育干预后,小学生与家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率分别为95.90％ (2946/3072)和92.85％( 1752/1887),均较干预前[71.53％(2015/2817)和77.40％(1384/1788)]显著提高(x2值分别为657.337、174.894,P均＜0.01).健康教育干预前,小学生防治知识知晓率低于家庭主妇(x2=6.120,P＜0.05);健康教育干预后,小学生防治知识知晓率高于家庭主妇(x2=21.847,P＜ 0.01).结论 实施健康教育干预后,病区小学生及家庭主妇地方性氟中毒防治知识知晓率显著提高,加强了病区群众参与地方性氟中毒防治的自觉性和主动性,病区群众逐步形成良好的生活方式,达到了预期效果.